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文档简介

狂犬病防治知识培训测试题(附答案)一、单项选择题(每题1分,共30分。每题只有一个正确答案,请将正确选项字母填入括号)1.狂犬病病毒在人体内主要侵犯的细胞是()A.肝细胞B.神经元C.红细胞D.肺泡上皮细胞答案:B2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范(2021版)》规定,Ⅲ级暴露后首次接种狂犬病疫苗的最迟时限为()A.暴露后24小时B.暴露后48小时C.暴露后7天D.暴露后无绝对时限,越早越好答案:D3.下列动物中,引起我国人间狂犬病病例占比最高的是()A.猫B.牛C.狗D.蝙蝠答案:C4.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感()A.紫外线B.乙醚C.酸性环境D.冷冻干燥答案:B5.关于狂犬病暴露后伤口冲洗,下列说法正确的是()A.仅用自来水冲5分钟即可B.肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟C.用碘伏冲洗后无需再清水冲D.伤口应第一时间缝合以防继发感染答案:B6.对未曾接种过狂犬病疫苗的Ⅲ级暴露者,下列处置顺序正确的是()A.先接种疫苗,再注射免疫球蛋白,最后冲洗伤口B.先冲洗伤口,再注射免疫球蛋白,最后接种疫苗C.先注射免疫球蛋白,再冲洗伤口,最后接种疫苗D.先冲洗伤口,再接种疫苗,最后注射免疫球蛋白答案:B7.冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)的常规暴露后免疫程序为()A.0、3、7、14、28天各1剂B.0、7、21天各1剂C.0、1、2、3、4天各1剂D.0、3、7、14天各1剂答案:A8.下列关于狂犬病免疫球蛋白的说法,错误的是()A.按20IU/kg计算剂量B.尽量在伤口周围浸润注射C.剩余剂量可臀部肌注D.可与疫苗接种在同一部位答案:D9.孕妇被可疑疯动物咬伤后,正确的处置原则是()A.暂缓接种疫苗,观察动物10天B.仅清洗伤口,不接种任何生物制剂C.按常规程序接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白D.仅注射免疫球蛋白,不接种疫苗答案:C10.狂犬病病毒在4℃环境下,含病毒脑组织可保持感染性至少()A.1天B.1周C.1月D.数年答案:D11.下列哪项不是狂犬病典型临床表现()A.恐水B.怕风C.高热惊厥D.瘫痪答案:C12.狂犬病暴露后,伤口较深且污染严重时,破伤风预防措施首选()A.仅接种破伤风类毒素B.仅注射破伤风免疫球蛋白C.同时注射破伤风类毒素和免疫球蛋白D.口服甲硝唑答案:C13.我国目前批准使用的“211”程序狂犬病疫苗,其接种时间安排为()A.0、3、7天B.0、7、21天C.0、3天各1剂,7、21天各1剂D.0天2剂,7、21天各1剂答案:D14.对已完成暴露前基础免疫者,再次暴露后加强接种的剂次数为()A.0剂B.1剂C.2剂D.5剂答案:C15.狂犬病病毒属于()A.黄病毒科B.弹状病毒科C.腺病毒科D.冠状病毒科答案:B16.下列哪项不是狂犬病实验室确诊方法()A.直接免疫荧光法检测脑组织B.RTPCR检测病毒核酸C.小鼠颅内接种分离病毒D.血培养答案:D17.狂犬病暴露后,伤口周围浸润注射免疫球蛋白的量应不少于计算总量的()A.10%B.25%C.50%D.90%答案:C18.对免疫缺陷者(如HIV感染者)的Ⅱ级暴露,处置原则应视为()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.无需处置答案:C19.狂犬病疫苗接种后最常见的不良反应是()A.过敏性休克B.局部红肿疼痛C.格林巴利综合征D.肾衰竭答案:B20.狂犬病病毒Negri小体最易在下列哪个部位检出()A.海马回神经元B.小脑浦肯野细胞C.脑干神经元D.大脑皮质锥体细胞答案:A21.下列哪项不是减少人间狂犬病发病的关键措施()A.犬只免疫覆盖率≥70%B.流浪犬收容与绝育C.人暴露后及时规范处置D.全民口服抗病毒药物答案:D22.狂犬病暴露后,伤口冲洗推荐使用的肥皂水浓度约为()A.1%B.5%C.10%D.20%答案:A23.对狂犬病疫苗的储存温度要求是()A.2~8℃B.−20℃C.室温D.37℃答案:A24.下列哪项属于狂犬病Ⅰ级暴露()A.被家养犬舔舐完整皮肤B.被猫抓伤真皮C.被蝙蝠咬破手指D.被犬咬伤头部答案:A25.狂犬病病毒G蛋白的主要功能是()A.复制酶B.核衣壳蛋白C.与受体结合并介导膜融合D.抑制宿主干扰素答案:C26.我国规定,狂犬病疫苗接种后发生疑似异常反应,责任报告单位应在发现后时限内报告,该时限为()A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案:C27.对犬只进行狂犬病疫苗首次免疫的年龄为()A.出生后1周B.1月龄C.3月龄D.6月龄答案:C28.狂犬病暴露后,下列哪类消毒剂不推荐使用()A.碘伏B.苯扎氯铵C.75%乙醇D.双氧水答案:B29.狂犬病病毒在pH<多少时迅速灭活()A.3B.5C.7D.9答案:A30.下列关于狂犬病“十日观察法”的说法,正确的是()A.观察动物10天后若仍健康,可终止剩余疫苗B.观察期间可延迟伤口处理C.适用于所有野生动物D.观察动物死亡后无需实验室检测答案:A二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选少选均不得分)31.下列哪些情况应按Ⅲ级暴露处置()A.单处贯穿皮肤的狗咬B.蝙蝠舔舐黏膜C.猫抓痕未出血D.头面部咬伤E.破损皮肤被犬唾液污染答案:ABDE32.狂犬病疫苗接种禁忌证包括()A.既往接种后出现神经系统严重不良反应B.急性发热性疾病应暂缓C.妊娠期D.癫痫未控制期E.高龄答案:ABD33.下列哪些方法可有效灭活狂犬病病毒()A.56℃1小时B.0.1%β丙内酯C.紫外线照射D.75%乙醇E.1%碘伏答案:ABCDE34.对流浪犬收容处置的正确措施包括()A.捕捉后隔离观察B.7日内无人认领可安乐死C.安乐死前采集脑组织送检D.尸体深埋或焚烧E.放归原街区答案:ABCD35.狂犬病暴露后,伤口外科处理原则正确的是()A.深大伤口应彻底清创B.尽量一期缝合C.必要时延迟缝合D.放置引流E.术后应用抗生素答案:ACDE36.下列哪些人群建议进行暴露前免疫()A.狂犬病实验室工作人员B.兽医C.洞穴探险者D.驻狂犬病流行区野外部队E.普通办公室职员答案:ABCD37.狂犬病病毒基因组编码的主要蛋白包括()A.N蛋白B.P蛋白C.M蛋白D.G蛋白E.L蛋白答案:ABCDE38.下列关于狂犬病免疫球蛋白过敏试验的说法,正确的是()A.马源血清需做皮试B.皮试阳性可脱敏注射C.人源免疫球蛋白无需皮试D.皮试阴性绝对不发生过敏E.注射后观察30分钟答案:ABCE39.狂犬病疫情暴发时,人间应急措施包括()A.加强暴露处置门诊24小时值班B.储备疫苗与免疫球蛋白C.暂停犬只交易D.开展健康教育E.关闭所有公园答案:ABCD40.下列哪些属于狂犬病疫苗接种后严重异常反应()A.过敏性紫癜B.急性播散性脑脊髓炎C.局部硬结D.血管性水肿E.臂丛神经炎答案:ABDE三、判断题(每题1分,共10分。正确打“√”,错误打“×”)41.狂犬病病毒可经气溶胶传播,因此实验室操作需在BSL3及以上实验室进行。()答案:√42.被接种过疫苗的健康犬咬伤无需任何处置。()答案:×43.狂犬病疫苗可与其他疫苗在不同部位同时接种。()答案:√44.免疫球蛋白与疫苗必须间隔24小时以上接种。()答案:×45.狂犬病病毒对冷冻干燥敏感,因此冷冻脑组织无法分离病毒。()答案:×46.十日观察法适用于家养犬猫,且需在专业人员进行。()答案:√47.狂犬病一旦发病,抗病毒药物大剂量使用可治愈。()答案:×48.暴露前免疫者再次暴露后,无需冲洗伤口。()答案:×49.狂犬病疫苗接种后产生的中和抗体可维持终身。()答案:×50.蝙蝠咬伤后即使无肉眼可见伤口,也应按Ⅲ级暴露处置。()答案:√四、填空题(每空1分,共20分)51.狂犬病病毒电镜下呈________形,核酸类型为________链RNA。答案:子弹,负52.我国《动物防疫法》规定,对犬只实行________制度,饲养犬只应定期接种________疫苗。答案:强制免疫,狂犬病53.狂犬病暴露后伤口冲洗应使用________和________交替进行,至少________分钟。答案:肥皂水,流动清水,1554.狂犬病病毒Negri小体本质为________在________内形成的包涵体。答案:病毒核衣壳,神经元胞浆55.对Ⅲ级暴露者,免疫球蛋白剂量按________IU/kg计算,其中________%应在伤口周围________注射。答案:20,50,浸润56.狂犬病疫苗211程序第0天接种________剂,第7天接种________剂,第21天接种________剂。答案:2,1,157.狂犬病病毒G蛋白可诱导机体产生________抗体,是疫苗主要________抗原。答案:中和,保护58.狂犬病实验室确诊可采用________法检测脑组织抗原,或________法检测病毒核酸。答案:直接免疫荧光,RTPCR59.对免疫缺陷者暴露后,疫苗接种程序应采用________剂次,并检测________抗体水平。答案:5,中和60.狂犬病暴露后,伤口较深时应同时注射________类毒素和________免疫球蛋白,预防________。答案:破伤风,破伤风,破伤风五、简答题(每题6分,共30分)61.简述狂犬病Ⅲ级暴露的判定标准及处置要点。答案:判定标准:单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤;黏膜或破损皮肤被动物唾液污染;头面部、颈部、手指等神经丰富部位咬伤。处置要点:立即用肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟;碘伏或75%乙醇消毒;尽量不清创缝合;按20IU/kg浸润注射狂犬病免疫球蛋白,剩余剂量远离疫苗部位肌注;接种5剂次疫苗(0、3、7、14、28天);观察动物10天;必要时破伤风预防;记录并随访。62.说明十日观察法的适用条件及实施步骤。答案:适用条件:家养犬、猫;动物有明确免疫史;暴露后24小时内可开始观察;具备实验室检测条件。实施步骤:暴露后立即启动疫苗接种;对动物隔离观察10天;若10天内动物健康,可终止剩余疫苗;若动物死亡或出现狂犬病症状,立即采集脑组织检测,阳性者继续完成疫苗并加免疫球蛋白;观察期间动物异常立即报告。63.列举四种狂犬病疫苗接种后严重异常反应,并简述其处理原则。答案:1.过敏性休克:立即平卧、肾上腺素0.3~0.5mg肌注、吸氧、静脉补液、糖皮质激素。2.急性播散性脑脊髓炎:大剂量甲强龙冲击、丙球、血浆置换、神经营养。3.臂丛神经炎:止痛、维生素B族、理疗、必要时手术减压。4.血管性水肿:肾上腺素、抗组胺、糖皮质激素、气道保护。所有病例需上报疾控中心,组织专家评估因果关系。64.说明狂犬病暴露前免疫的接种对象、程序及加强策略。答案:对象:实验室工作人员、兽医、动物防疫员、洞穴探险者、野外驻军、狂犬病流行区旅行者。程序:第0、7、21或28天各1剂,共3剂。加强:持续高风险者每1~3年检测中和抗体,<0.5IU/ml者加强1剂;暴露后立即再加强2剂(0、3天),无需免疫球蛋白。65.分析我国人间狂犬病病例持续下降的关键原因。答案:1.法规保障:《动物防疫法》强制犬免疫;2.部门协作:农业、卫健、公安联合整治流浪犬;3.疫苗可及:扩大暴露处置门诊网络,疫苗储备充足;4.宣教普及:媒体宣传提高就诊率;5.监测强化:实验室确诊能力提高,疫情及时处置;6.十日观察法推广减少过度接种;7.基层兽医补贴提高,犬免疫覆盖率≥70%;8.跨境合作:与邻国联合防控犬只流动。六、案例分析题(每题10分,共20分)66.案例:7岁男童在村口被自家饲养犬咬伤左耳廓,伤口长2cm,深达软骨,出血明显。犬今年未接种疫苗,已隔离。男童既往无免疫史。问题:(1)暴露分级;(2)现场急救;(3)疫

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