狂犬病防治知识测试标准试题(附答案)

狂犬病防治知识测试标准试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒在人体内主要侵犯的靶细胞是（）A.肝细胞B.神经元C.红细胞D.肺泡上皮细胞答案：B2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021版）》将暴露分为三级，其中Ⅲ级暴露定义为（）A.完好的皮肤被舔B.裸露皮肤被轻咬无渗血C.单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤D.接触动物饲料答案：C3.下列哪项不是狂犬病典型的临床表现（）A.恐水症B.阵发性咽肌痉挛C.高热伴脓血便D.流涎大汗答案：C4.对Ⅲ级暴露者，首次接种狂犬病疫苗的同时，最正确的被动免疫制剂使用原则是（）A.仅在第7天加用B.仅在第0天一次性足量浸润注射C.第0天与疫苗分部位同时应用D.等疫苗抗体阳转后再用答案：C5.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.酸性环境pH3B.紫外线照射10分钟C.56℃加热30分钟D.20%乙醇浸泡2小时答案：C6.关于人用狂犬病疫苗“211”程序，下列说法正确的是（）A.第0天两剂间隔≥1周B.第7、21天各1剂C.第0天两剂左右三角肌同时接种D.仅适用于儿童答案：C7.下列哪种动物咬伤后原则上可暂缓接种狂犬病疫苗（）A.家养仓鼠B.流浪猫C.实验室逃逸的犬D.野外红狐答案：A8.狂犬病病毒基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.环状DNA答案：B9.暴露后若无法确定动物健康状况，观察期至少为（）A.24小时B.3天C.5天D.10天答案：D10.下列哪项属于狂犬病暴露后伤口处理的“三不”原则（）A.不包扎、不缝合、不用消毒剂B.不冲洗、不消毒、不缝合C.不缝合、不包扎、不延误疫苗D.不冲洗、不包扎、不观察答案：C11.狂犬病病毒Negri小体最易在哪种组织中发现（）A.海马回神经元B.小脑Purkinje细胞C.大脑皮质锥体细胞D.脊髓前角细胞答案：A12.关于再暴露后疫苗接种，下列哪项符合2021版规范（）A.曾完成全程接种，末剂距本次≤3个月，需再打2剂B.曾完成全程接种，末剂＞3个月，需再打全程5剂C.曾完成全程接种，末剂≤3个月，无需再打D.曾完成全程接种，无论间隔多久均不再打答案：C13.下列哪种疫苗可用于暴露前免疫（）A.地鼠肾纯化疫苗B.鸡胚减毒活疫苗C.口服脊髓灰质炎疫苗D.黄热病17D疫苗答案：A14.狂犬病病毒G蛋白的主要功能为（）A.核衣壳组装B.与宿主受体结合介导膜融合C.RNA复制D.抑制干扰素答案：B15.对免疫功能低下者暴露后处理，下列哪项最优先（）A.口服免疫增强剂B.加倍剂量疫苗并检测中和抗体C.仅用被动制剂D.观察动物10天答案：B16.我国目前狂犬病病例最主要传染源是（）A.蝙蝠B.流浪犬C.家养猪D.牛答案：B17.狂犬病病毒在体外4℃环境下，在含蛋白液体中存活时间一般为（）A.数小时B.1～2天C.1周D.1月以上答案：D18.关于狂犬病免疫球蛋白剂量，下列正确的是（）A.20IU/kgB.40IU/kgC.10IU/kgD.按年龄折算答案：A19.下列哪项属于狂犬病暴露前免疫的推荐人群（）A.办公室文员B.兽医专业学生C.出租车司机D.退休老人答案：B20.狂犬病病毒跨突触传播方式属于（）A.顺行轴浆运输B.逆行轴浆运输C.血液播散D.淋巴播散答案：B21.对孕妇被犬咬伤后处理，下列哪项正确（）A.延迟接种至分娩后B.仅清洗伤口C.按常规完成疫苗，必要时加被动制剂D.终止妊娠答案：C22.狂犬病病毒固定毒株与街毒株最主要的区别是（）A.基因长度不同B.糖蛋白抗原性差异C.对家兔潜伏期固定D.对紫外线敏感程度不同答案：C23.下列哪项不是狂犬病实验室确诊方法（）A.直接免疫荧光法检测脑组织B.RTPCR检测病毒RNAC.小鼠颅内接种分离病毒D.血培养答案：D24.狂犬病疫苗接种后最常见的不良反应是（）A.过敏性紫癜B.局部红肿疼痛C.格林巴利综合征D.肾衰竭答案：B25.狂犬病病毒属于哪个病毒科（）A.腺病毒科B.弹状病毒科C.冠状病毒科D.微小RNA病毒科答案：B26.对犬只进行“管免灭”措施中“免”是指（）A.免疫建档B.免费绝育C.免除拴养D.免疫淘汰答案：A27.狂犬病病毒在70℃冷冻条件下可存活（）A.数小时B.数天C.数月D.数年答案：D28.下列哪项属于狂犬病非咬伤传播途径（）A.气溶胶吸入B.握手C.共用餐具D.蚊虫叮咬答案：A29.狂犬病病毒RNA聚合酶位于（）A.L基因编码B.N基因编码C.P基因编码D.G基因编码答案：A30.关于狂犬病“十日观察法”，下列说法正确的是（）A.动物10天内死亡即判定为狂犬病B.动物10天内健康可停止疫苗后续剂次C.观察期间可延迟伤口处理D.适用于所有野生动物答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况属于Ⅲ级暴露（）A.头面部单处贯穿咬伤B.手指被猫抓伤轻微渗血C.黏膜被动物唾液污染D.完好皮肤被舔答案：A、C32.狂犬病病毒街毒株感染后，动物可能出现（）A.行为异常B.流涎C.攻击行为D.瘫痪答案：A、B、C、D33.关于人用狂犬病疫苗，下列说法正确的是（）A.暴露后接种越早越好B.延迟接种仍需完成全程C.可与其他疫苗同部位接种D.接种后需检测中和抗体者包括免疫缺陷者答案：A、B、D34.下列哪些属于狂犬病暴露后伤口处理推荐步骤（）A.用肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟B.用碘伏消毒C.深部伤口注射免疫球蛋白D.立即缝合包扎答案：A、B、C35.关于狂犬病被动免疫制剂，下列正确的是（）A.尽量在伤口局部浸润注射B.剩余剂量远离疫苗接种部位肌注C.可与疫苗使用同一注射器D.过敏试验阳性者禁用马源制剂答案：A、B、D36.下列哪些人群建议进行暴露前免疫（）A.动物驯养员B.狂犬病实验室工作人员C.洞穴探险者D.到狂犬病高发区旅游>1月者答案：A、B、C、D37.狂犬病病毒Negri小体的特点包括（）A.胞浆内嗜酸性包涵体B.圆形或椭圆形C.内含病毒核衣壳D.仅见于海马回答案：A、B、C38.关于狂犬病全球流行特征，下列正确的是（）A.99%人间病例由犬传播B.亚洲占全球病例半数以上C.澳大利亚本土无犬狂犬病D.北美已消灭野生动物狂犬病答案：A、B、C39.狂犬病疫苗接种禁忌证包括（）A.既往接种后出现神经系统严重不良反应B.急性发热性疾病应暂缓C.妊娠期D.癫痫未控制期答案：A、B、D40.下列哪些方法可用于动物狂犬病实验室检测（）A.直接免疫荧光抗体试验B.逆转录聚合酶链反应C.小鼠颅内接种D.血清中和试验答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对紫外线照射敏感，阳光下暴露2分钟即可完全灭活。（）答案：×42.被接种过疫苗的健康家犬咬伤后无需任何处理。（）答案：×43.狂犬病疫苗“211”程序与五针程序免疫效果相当。（）答案：√44.所有蝙蝠咬伤均应按Ⅲ级暴露处理。（）答案：√45.狂犬病病毒可通过角膜移植传播。（）答案：√46.狂犬病病毒对脂溶剂如乙醚、氯仿敏感。（）答案：√47.狂犬病病例一旦出现麻痹期，死亡率可降至50%。（）答案：×48.对犬群进行70%以上免疫覆盖率即可阻断狂犬病传播链。（）答案：√49.狂犬病病毒G蛋白变异可能影响单克隆抗体治疗效果。（）答案：√50.狂犬病病毒在pH2环境下30分钟仍可保持活性。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒呈________形，核衣壳呈________对称。答案：子弹；螺旋52.狂犬病病毒基因组由________个基因组成，依次编码________种主要蛋白。答案：5；553.我国现行的人用狂犬病疫苗细胞基质主要包括________细胞、________细胞和________细胞。答案：Vero；人二倍体；地鼠肾54.暴露后疫苗接种五针程序的第0、3、7、________、________天各1剂。答案：14；2855.对Ⅲ级暴露者，免疫球蛋白用量按________IU/kg计算，总量应________在伤口局部。答案：20；尽可能全部浸润56.狂犬病病毒街毒株经家兔脑内连续传代后可获得________毒株，用于制备疫苗。答案：固定57.狂犬病病毒主要通过________神经向________中枢神经系统播散。答案：外周；脑和脊髓58.狂犬病病例一旦出现临床症状，几乎________，目前唯一有效的预防措施是________。答案：100%死亡；暴露后及时处置59.对流浪犬实施“________、________、灭”综合防控策略中的“灭”指________。答案：管；免；扑杀阳性或可疑犬只60.狂犬病病毒RNA的3′端具有________序列，5′端具有________结构，用于启动复制。答案：leader；trailer五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病暴露后伤口处理的核心步骤及注意事项。答案：1.立即用肥皂水与流动清水交替冲洗≥15分钟，减少病毒载量；2.用碘伏或75%乙醇彻底消毒；3.对深部伤口用注射器加压冲洗，必要时扩创；4.尽量不缝合、不包扎，确需缝合时应先注射免疫球蛋白；5.按暴露级别及时接种疫苗，Ⅲ级暴露加用免疫球蛋白；6.告知伤者观察动物10天，记录随访。62.说明“十日观察法”的适用条件及实施要点。答案：适用于接种率达标地区的家养犬猫；动物需健康、免疫史明确、可追踪；伤人后立即开始疫苗接种并观察动物；若10天内动物保持健康或实验室检测阴性，可停止后续疫苗；若动物死亡或出现异常，立即完成全程疫苗；野生动物不适用此法。63.列举狂犬病疫苗暴露前免疫的适应人群及接种程序。答案：适应人群：兽医、实验室人员、动物驯养员、洞穴探险者、高发区长期旅行者。程序：第0、7、21或28天各1剂，共3剂；1年后加强1剂；持续高风险者每3—5年检测中和抗体，<0.5IU/ml加强1剂。64.分析狂犬病病毒从咬伤部位侵入中枢神经的分子机制。答案：病毒经伤口进入横纹肌并绑定nAChR、NCAM等受体；通过逆向轴浆运输沿运动神经元向脊髓播散；在脊髓复制后沿感觉神经束上行至脑干、边缘系统；利用微管马达蛋白dynein介导运输；血脑屏障未破坏，病毒仅经神经通路传播；进入脑内后跨突触扩散至全脑。65.阐述我国消除人间狂犬病的关键策略及评估指标。答案：关键策略：1.犬只登记管理率≥90%；2.犬群免疫覆盖率≥70%并年加强；3.流浪犬收容与扑杀；4.暴露后处置规范化率100%；5.公众教育覆盖率≥80%；6.多部门联防联控。评估指标：人间年发病率<0.01/10万；犬只免疫抗体阳性率≥70%；实验室确诊犬狂犬病阳性率<0.1%；暴露后24小时内处置率≥95%。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，35岁，山区护林员，10天前被野生狐狸咬伤右手背，未处理伤口，未接种疫苗。现出现发热、恐水、吞咽困难、躁动。查体：体温39℃，血压140/90mmHg，心率110次/分，流涎明显，见咽肌痉挛。脑脊液常规：白细胞60×10⁶/L，蛋白0.65g/L，糖正常。头颅MRI示边缘系统T2高信号。（1）提出最可能的临床诊断及依据。（4分）（2）列出目前可采取的姑息治疗措施。（3分）（3）对同村未接种