执业护士资格考试技能试卷及答案

执业护士资格考试技能试卷及答案一、基础护理技能与操作1.【单选】患者男，68岁，因脑卒中右侧肢体偏瘫入院。护士为其进行床上擦浴时，下列操作顺序正确的是A.先擦洗右侧上下肢→背臀部→会阴→左侧上下肢B.先擦洗健侧（左侧）上下肢→背臀部→会阴→患侧（右侧）上下肢C.先擦洗面部→胸腹部→背臀部→会阴→右侧上下肢→左侧上下肢D.先擦洗会阴→面部→胸腹部→四肢→背臀部答案：B解析：偏瘫患者应遵循“由健到患”原则，减少患侧搬动，防止关节脱位或疼痛；面部→胸腹→背臀→会阴→四肢为全身擦浴通用顺序，但偏瘫患者需把健侧提前，故选B。2.【单选】为昏迷患者实施口腔护理时，下列哪项措施最能降低误吸风险A.使用电动吸引器边冲洗边吸引B.头偏向一侧，弯盘置于口角，棉球拧至不滴水C.选用大号开口器强行张口D.取仰卧位，肩下垫枕，头后仰答案：B解析：昏迷患者吞咽反射消失，棉球过湿、仰卧位均易误吸；头偏一侧利用重力使分泌物自然流出，弯盘接取，最安全。3.【单选】护士为术后第1天患者翻身拍背时，发现患者突然面色苍白、脉细速、出冷汗，首先应A.立即加大拍背力度，促进痰液排出B.暂停操作，评估生命体征，报告医生C.让患者口服50%葡萄糖20mlD.给予高流量吸氧6L/min答案：B解析：翻身拍背诱发迷走神经反射或低血容量可致vasovagal反应，先停操作、评估并报告，再据医嘱处理。4.【单选】下列关于压疮Ⅲ期创面的处理，错误的是A.生理盐水涡流式冲洗B.选用泡沫敷料吸收渗液C.局部按摩改善血液循环D.清除黄色坏死组织答案：C解析：Ⅲ期创面禁止按摩，以免剪切力加重深部损伤；其余均为指南推荐措施。5.【单选】护士执行留置导尿术，插入尿管后见尿再插入A.1～2cmB.3～5cmC.6～8cmD.不再插入，立即固定答案：B解析：见尿后再进3～5cm，确保气囊完全进入膀胱，避免尿道损伤。6.【单选】输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者腕带答案：D解析：“三查”为血袋标签、交叉配血单、血液质量；腕带属于“八对”内容。7.【单选】患者输注红细胞15min后突发寒战、T38.9℃，护士首要措施A.立即更换输液器并停止输血B.报告医生，遵医嘱给地塞米松C.减慢滴速，密切观察D.给予物理降温答案：A解析：疑似溶血反应，先停血、换器、保静脉通路，再报告医生，争分夺秒。8.【单选】下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎的核心措施A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.常规更换呼吸回路Q24hD.口腔护理Q6h用0.12%氯己定答案：C解析：循证证明无需每日更换回路，除非污染或破损；其余均为A级推荐。9.【单选】患者男，56岁，糖尿病足溃疡，护士使用负压封闭引流（VSD）后，最适宜的负压值A.50mmHgB.125mmHgC.200mmHgD.300mmHg答案：B解析：指南推荐125mmHg促进肉芽生长且不影响血供；过高可致缺血。10.【单选】新生儿沐浴时，室温与水温应保持在A.22～24℃，36～37℃B.24～26℃，38～40℃C.26～28℃，39～41℃D.28～30℃，40～42℃答案：C解析：新生儿体温调节差，室温26～28℃、水温39～41℃可减少寒冷刺激。11.【单选】患者术后第2天，医嘱“拔出尿管后自解小便”，护士评估尿潴留的标准是A.自解＜100ml，余尿＞400mlB.自解＜200ml，余尿＞300mlC.自解＜300ml，余尿＞200mlD.自解＜400ml，余尿＞100ml答案：B解析：余尿＞300ml为拔管失败，需重新置管或干预；自解＜200ml为排尿不畅。12.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器过期C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D解析：速度过快可致循环负荷过重，而非致热；其余均可引入致热原。13.【单选】患者男，30岁，因车祸脾破裂，术中回收式自体输血，回输血量＞3000ml时应警惕A.低钾血症B.低钙血症C.高钠血症D.高血糖答案：B解析：大量回输含枸橼酸血液可结合钙离子，致低钙抽搐，需补钙。14.【单选】为预防患者跌倒，下列环境干预错误的是A.夜间开启地灯B.病床刹车固定C.走廊堆放临时物品D.卫生间铺设防滑垫答案：C解析：走廊堆放物品增加绊倒风险；其余均为标准措施。15.【单选】患者女，76岁，长期卧床，护士指导家属使用30°侧卧翻身，其主要目的是A.降低骶尾部垂直压力B.便于拍背C.增加回心血量D.防止髋关节挛缩答案：A解析：30°侧卧使骶骨脱离床面，减少垂直压力与剪切力，为压疮预防最佳体位。16.【单选】下列关于胰岛素笔使用，正确的是A.针头可连续使用3次，减少费用B.注射后立即拔出，无需停留C.每次注射后卸下针头，室温保存笔D.摇匀后无需排气直接注射答案：C解析：针头一次一换，防止堵塞与感染；注射后针头停留皮下10s防滴液；需排气；室温保存避免冷热失效。17.【单选】患者男，82岁，吞咽障碍，护士给予鼻饲。每次鼻饲量不宜超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B解析：老年人胃排空慢，每次≤300ml，防胃潴留与反流。18.【单选】下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用碘伏消毒尿道口C.避免不必要的膀胱冲洗D.尽早拔除导尿管答案：B解析：常规每日消毒尿道口不降低感染率，反而破坏菌群；必要时清洁即可。19.【单选】患者男，65岁，COPD急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO₂70mmHg，护士调节氧流量的原则是A.1～2L/min，维持SpO₂88%～92%B.4～5L/min，维持SpO₂＞95%C.6～8L/min，维持SpO₂100%D.10L/min，迅速纠正缺氧答案：A解析：COPD依赖低氧驱动，高氧可抑制呼吸致CO₂麻醉；目标SpO₂88%～92%。20.【单选】患者女，28岁，产后2h，阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，护士首要的护理措施A.立即双手按摩子宫B.快速静推缩宫素10UC.建立静脉双通道，通知医生D.协助排空膀胱答案：C解析：产后出血≥500ml为急症，先开通双通道、备血、通知医生，再按原因处理；按摩子宫为后续措施。二、专科护理技能（内外妇儿）21.【单选】患者男，55岁，急性心肌梗死入院，拟行PCI，术前护士给予负荷剂量阿司匹林+氯吡格雷，应采取的给药方式是A.阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服B.阿司匹林100mg口服，氯吡格雷75mg口服C.阿司匹林300mg口服，氯吡格雷600mg口服D.阿司匹林100mg嚼服，氯吡格雷300mg口服答案：A解析：指南推荐阿司匹林首次300mg嚼服加速吸收，氯吡格雷300～600mg口服；国内常用300mg。22.【单选】患者女，26岁，妊娠32周，出现规律宫缩，宫颈管消失80%，宫口开大1cm，医嘱给予硫酸镁抑制宫缩，护士输注前应优先检查A.膝腱反射、呼吸、尿量B.血小板C.血糖D.凝血酶原时间答案：A解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h；需先评估。23.【单选】患儿男，3个月，室间隔缺损，喂养困难，体重3.8kg，护士指导每次喂奶量及时间A.60ml，10minB.90ml，20minC.120ml，30minD.150ml，40min答案：B解析：先心患儿能量消耗大，少量多次，90ml×8次≈720ml/d，满足120kcal/kg需求；时间延长减少疲劳。24.【单选】患者男，45岁，肝硬化食管胃底静脉曲张出血，三腔二囊管压迫止血，护士最重要的护理措施A.每12h放气30minB.床头抬高60°C.每日口腔护理2次D.管道牵引重量5kg答案：A解析：定期放气防止黏膜缺血坏死；牵引0.5～1kg即可，5kg过大；床头抬高易致胃囊滑脱。25.【单选】患者女，38岁，乳腺癌术后第1天，患肢出现麻木、肿胀，肤色发绀，护士应首先考虑A.患肢功能锻炼不足B.腋窝淋巴回流受阻C.绷带包扎过紧D.低蛋白血症答案：C解析：术后绷带加压包扎过紧可压迫腋静脉与臂丛，出现肢体肿胀发绀，应即刻松解。26.【单选】患者男，60岁，慢性肾衰维持性血透，透析后穿刺点局部出现波动性包块，听诊有杂音，考虑A.假性动脉瘤B.血肿C.蜂窝织炎D.动脉瘘狭窄答案：A解析：穿刺动脉后局部瘤样扩张伴杂音为假性动脉瘤特征；需超声确认并加压包扎。27.【单选】患儿女，5岁，急性喉炎，吸气性喉喘鸣，三凹征明显，最重要的观察指标A.体温B.呼吸频率C.心率D.意识状态与喉喘鸣变化答案：D解析：喉梗阻进展迅速，意识改变及喉喘鸣加重提示Ⅳ度梗阻，需紧急气管切开。28.【单选】患者女，30岁，甲亢¹³¹I治疗后第3天，主诉口干、咽痛，护士指导其A.多饮水，含服维生素CB.立即停用¹³¹IC.给予含碘喉片D.隔离至放射性＜25mR/h答案：A解析：口干咽痛为射线性咽炎，多饮水、含服维生素C促进排泄；含碘喉片无效。29.【单选】患者男，50岁，腰椎术后第1天，引流量＞200ml/h，色淡，护士考虑A.活动性出血B.脑脊液漏C.淋巴漏D.创面渗出答案：B解析：色淡、量大、持续提示脑脊液漏；应去枕平卧并报告医生。30.【单选】患者女，28岁，初产，会阴侧切，产后第3天体温38.2℃，子宫底脐下3指，轻压痛，恶露色深有味，护士首要措施A.鼓励多饮水B.取宫腔分泌物培养C.给予退热药D.指导母乳喂养答案：B解析：产后感染首先留取病原学标本，再遵医嘱抗感染；退热为对症。三、急救与重症护理31.【单选】患者男，40岁，电击伤后心跳骤停，现场急救首先A.立即除颤B.徒手心肺复苏C.切断电源D.呼叫120答案：C解析：安全第一，先断电，再评估与CPR；未断电致二次伤害。32.【单选】成人胸外按压与人工呼吸比例，单人操作A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B解析：2015AHA指南成人单人30:2；双人儿童15:2。33.【单选】患者女，25岁，因哮喘急性重度发作入院，下列血气结果提示需要机械通气A.pH7.36，PaCO₂40mmHgB.pH7.30，PaCO₂50mmHgC.pH7.20，PaCO₂60mmHgD.pH7.45，PaCO₂30mmHg答案：C解析：pH＜7.25且PaCO₂升高提示呼吸肌疲劳，需插管。34.【单选】急性有机磷中毒患者，阿托品化的指征不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率＜50次/分答案：D解析：阿托品化应心率增快90～100次/分；＜50次/分提示不足或中毒。35.【单选】患者男，30岁，车祸后张力性气胸，护士在医生到达前首先A.高流量吸氧B.建立静脉通道C.用粗针头在第2肋间穿刺减压D.包扎胸部伤口答案：C解析：张力性气胸危及生命，立即粗针减压；为最高优先级。36.【单选】患者男，65岁，慢性阻塞性肺病，血气pH7.38，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻38mmol/L，属于A.代偿性呼酸B.失代偿性呼酸C.代谢性酸中毒D.呼酸并代碱答案：A解析：pH正常，PaCO₂升高，HCO₃⁻代偿升高，为代偿性呼吸性酸中毒。37.【单选】患者女，20岁，口服敌百虫中毒，不宜使用的洗胃液A.清水B.2%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.1:5000高锰酸钾答案：B解析：敌百虫遇碳酸氢钠可转化为毒性更强的敌敌畏；禁用。38.【单选】患者男，50岁，急性脑出血，GCS6分，护士最重要的观察A.瞳孔变化与肢体活动B.尿量C.血糖D.心电图答案：A解析：瞳孔与肢体活动直接反映颅内压及脑疝；GCS低需重点监测。39.【单选】患者男，35岁，严重烧伤面积50%，第1个24h晶体补液量计算（国内公式），体重60kg，应A.4050mlB.4500mlC.6050mlD.6500ml答案：C解析：国内公式晶体=面积×体重×1.5ml；50×60×1.5=4500ml，加基础水2000ml，总量6500ml，晶体占4500ml；题目问“晶体”故4500ml，但选项无4500ml，最接近为A4050ml（50×60×1.35），为Evans修正值，临床可接受；严格按教材选A。40.【单选】患者男，28岁，车祸致骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要护理措施A.立即导尿B.建立两条大口径静脉通道，快速补液C.骨盆固定D.给予镇痛答案：B解析：休克期先扩容恢复灌注；为抗休克首要。四、护理人文与法律法规41.【单选】护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，6h内补记C.拒绝执行D.让医生书面签字后执行答案：B解析：抢救时口头医嘱须复述确认，执行后6h内补记；非抢救应拒绝。42.【单选】患者女，26岁，未婚，人工流产术后，家属要求隐瞒病情，护士向单位同事透露，侵犯了A.知情同意权B.隐私权C.生命健康权D.名誉权答案：B解析：病情属隐私，未经同意透露即侵权。43.【单选】医疗事故技术鉴定的法定机构是A.医院医疗安全办B.医学会C.卫健委D.法院答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定由医学会组织鉴定。44.【单选】患者对护士服务态度不满，向医院投