2025年抗菌药物培训后试题(含答案)

2025年抗菌药物培训后试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉药物为（）A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南答案：B2.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物共同的不良反应（）A.癫痫发作阈值降低B.红人综合征C.肝功能异常D.难辨梭菌感染风险增加答案：B3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无合并症且青霉素过敏者，首选方案为（）A.阿莫西林克拉维酸B.多西环素C.头孢噻肟D.左氧氟沙星答案：B4.肾功能正常患者，万古霉素谷浓度应维持在（）A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：C5.下列哪种酶可被阿维巴坦抑制（）A.KPC2B.IMP1C.NDM1D.VIM2答案：A6.对产ESBLs大肠埃希菌所致复杂性尿路感染，首选口服药物为（）A.头孢克洛B.磷霉素氨丁三醇C.头孢克肟D.阿莫西林答案：B7.新生儿早发型败血症最常见病原为（）A.B群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌答案：A8.下列药物中，对艰难梭菌活性最强的是（）A.甲硝唑B.万古霉素C.非达霉素D.利奈唑胺答案：C9.成人疑似腹腔感染经验性治疗需覆盖厌氧菌，首选药物为（）A.头孢唑林B.甲硝唑C.克林霉素D.氨曲南答案：B10.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.哌拉西林D.达托霉素答案：C11.对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌，最可能有效的药物为（）A.头孢他啶阿维巴坦B.替加环素C.美罗培南D.头孢吡肟答案：B12.下列药物中，可安全用于妊娠早期的是（）A.多西环素B.利奈唑胺C.青霉素GD.氯霉素答案：C13.成人感染性心内膜炎经验治疗，需覆盖MRSA时，首选（）A.达托霉素B.万古霉素C.利奈唑胺D.替考拉宁答案：B14.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）用途（）A.监测用药强度B.比较科室消耗C.指导个体给药剂量D.评价管理成效答案：C15.下列药物中，对军团菌无效的是（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.多西环素答案：C16.下列哪种情况必须行抗菌药物血药浓度监测（）A.头孢曲松2gqdivB.万古霉素1gq12hivC.阿莫西林1gq8hivD.克林霉素600mgq8hiv答案：B17.下列药物中，可导致“灰婴综合征”的是（）A.氯霉素B.四环素C.万古霉素D.庆大霉素答案：A18.对铜绿假单胞菌天然耐药的药物为（）A.氨曲南B.头孢他啶C.厄他培南D.哌拉西林答案：C19.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物（）A.头孢呋辛B.阿莫西林C.阿米卡星D.替卡西林答案：C20.下列药物中，可诱发严重免疫介导性低血糖的是（）A.替加环素B.头孢哌酮C.氟喹诺酮D.达托霉素答案：C21.成人疑似急性细菌性鼻窦炎，首选口服药物为（）A.阿莫西林克拉维酸B.头孢克洛C.克拉霉素D.左氧氟沙星答案：A22.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心内容（）A.适应证B.给药剂量C.药品批号D.疗程答案：C23.下列药物中，对诺卡菌有效的是（）A.万古霉素B.磺胺甲噁唑甲氧苄啶C.头孢曲松D.达托霉素答案：B24.下列哪项属于抗菌药物联合用药绝对指征（）A.社区获得性肺炎B.经验性覆盖铜绿假单胞菌败血症C.急性单纯性膀胱炎D.A群链球菌咽炎答案：B25.下列药物中，可致QT间期延长风险最高的是（）A.头孢噻肟B.莫西沙星C.哌拉西林D.替加环素答案：B26.下列哪项不是抗菌药物分级管理“特殊使用级”品种（）A.万古霉素B.头孢他啶阿维巴坦C.替加环素D.美罗培南答案：A27.下列药物中，对支原体无效的是（）A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：C28.下列哪项属于抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）参数中“%T>MIC”适用的药物（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.头孢吡肟D.达托霉素答案：C29.下列药物中，对结核分枝杆菌有活性的是（）A.利奈唑胺B.头孢西丁C.氨曲南D.替考拉宁答案：A30.下列哪项不是抗菌药物管理AMS核心策略（）A.处方审核B.耐药监测C.医药代表激励D.教育培训答案：C二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项在前，试题在后，将正确选项字母填入括号内，每个选项可重复选用）A.头孢曲松B.万古霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑E.两性霉素B31.新生儿疑似B群链球菌脑膜炎，首选（）答案：A32.妊娠35周胎膜早破预防感染，首选（）答案：A33.疑似艰难梭菌结肠炎，口服首选（）答案：D34.军团菌肺炎，联合用药可选（）答案：C35.MRSA血流感染，标准治疗（）答案：B36.对青霉素过敏的梅毒孕妇，替代（）答案：C37.腹腔感染需覆盖厌氧菌，静脉联合（）答案：D38.中性粒细胞缺乏伴发热经验治疗，覆盖MRSA（）答案：B39.支原体肺炎，小儿首选（）答案：C40.真菌性脑膜炎，需用（）答案：E三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）实验室表型确证试验的是（）A.改良Hodge试验B.CarbaNP试验C.EDTA协同试验D.头孢他啶阿维巴坦双纸片协同试验答案：ABCD42.下列药物中，对厌氧菌有良好活性的是（）A.哌拉西林他唑巴坦B.厄他培南C.克林霉素D.甲硝唑答案：ABCD43.下列情况需延长抗菌药物输注时间的是（）A.美罗培南2gq8h，延长3h输注B.哌拉西林他唑巴坦4.5gq6h，延长4h输注C.万古霉素1gq12h，1h输注D.头孢吡肟2gq8h，延长3h输注答案：ABD44.下列属于浓度依赖性且可一日一次给药的药物是（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.达托霉素D.头孢曲松答案：ABC45.下列属于抗菌药物处方审核“红灯”警示的是（）A.无指征使用美罗培南B.头孢曲松用于病毒性上感C.万古霉素用于术后常规预防D.阿莫西林克拉维酸用于单纯性膀胱炎3日疗程答案：ABC46.下列药物中，可致艰难梭菌感染风险增加的是（）A.克林霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.哌拉西林他唑巴坦答案：ABCD47.下列属于抗菌药物管理核心指标的是（）A.抗菌药物使用强度（DDDs）B.住院患者使用率C.治疗前病原学送检率D.处方合格率答案：ABCD48.下列属于妊娠期FDAB类抗菌药物的是（）A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素答案：ABC49.下列属于抗菌药物联合用药可产生协同作用的是（）A.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星B.万古霉素+利福平C.头孢他啶阿维巴坦+替加环素D.氟康唑+两性霉素B答案：ABC50.下列属于抗菌药物血药浓度监测采样正确做法的是（）A.万古霉素第4剂前30min采谷浓度B.阿米卡星首剂后30min采峰浓度C.替考拉宁第4剂前采谷浓度D.利奈唑胺常规不需监测答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.头孢他啶阿维巴坦对金属酶NDM1稳定有效。（）答案：×52.成人社区获得性肺炎，降钙素原（PCT）<0.1μg/L可安全停用抗菌药物。（）答案：√53.万古霉素谷浓度>25mg/L即可诊断肾毒性。（）答案：×54.多西环素可致儿童牙齿永久性黄染，故8岁以下禁用。（）答案：√55.厄他培南可用于铜绿假单胞菌感染的经验治疗。（）答案：×56.利奈唑胺可逆性抑制骨髓，疗程>2周需监测血常规。（）答案：√57.阿奇霉素可延长QT间期，禁与胺碘酮联用。（）答案：√58.头孢曲松与钙剂同时输注可致新生儿肺肾钙沉积。（）答案：√59.氨基糖苷类每日一次给药可降低耳肾毒性风险。（）答案：√60.抗菌药物管理要求门诊处方抗菌药物使用率≤20%。（）答案：√五、简答题（每题8分，共40分）61.简述抗菌药物PK/PD分类及代表药物优化策略。答案：分三类：①时间依赖性（β内酰胺类、大环内酯类），优化策略为延长输注时间/增加给药频次，使%T>MIC≥目标值；②浓度依赖性（氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素），策略为日剂量单次给予，使Cmax/MIC≥8–10或AUC/MIC≥25–30；③时间浓度依赖性（替加环素、利奈唑胺），策略为足剂量足疗程，使AUC/MIC≥目标值。临床需结合MIC、患者器官功能及感染部位调整。62.列举CRE感染治疗的三药联合方案并说明依据。答案：方案示例：①头孢他啶阿维巴坦+替加环素+美罗培南（高剂量延长输注）；②替加环素+磷霉素+氨基糖苷类；③美罗培南+替加环素+氨曲南。依据：CRE常携带KPC、NDM等多型酶，单药MIC高易耐药，联合可覆盖不同机制、降低突变选择窗、增强协同杀菌活性，并改善病死率。63.写出万古霉素肾毒性监测要点及处理流程。答案：要点：①第3–4剂前测谷浓度，目标15–20mg/L，>20mg/L或升高趋势即警惕；②每日监测Scr、尿量，Scr↑0.5mg/dL或尿量<0.5mL/kg/h即评估；③避免联用肾毒性药（氨基糖苷、环孢素等）；④谷浓度>25mg/L或Scr↑>50%应停药或减量，必要时换用替考拉宁或达托霉素；⑤充分水化，必要时血滤。64.说明抗菌药物处方前置审核信息化系统建设关键模块。答案：关键模块：①知识库（指南、本地耐药、药品说明书）；②实时预警引擎（适应证、剂量、相互作用、过敏、禁忌）；③临床数据接口（诊断、检验、微生物、肾功能）；④闭环管理（审核结果反馈、医师申诉、药师追踪）；⑤统计报表（干预率、采纳率、DDDs、疗效/不良反应）；⑥移动端支持；⑦AI自学习优化规则。确保系统与HIS、LIS、EMR无缝集成，响应<1秒。65.结合2025年CHINET耐药数据，阐述我国MRSA治疗策略更新。答案：2025年CHINET显示M