妇产科医生面试题及生殖健康服务能力评估参考答案

2026年妇产科医生面试题及生殖健康服务能力评估参考答案一、单选题（每题2分，共20题）1.某28岁女性，平素月经规律，现停经50天，伴有轻微腹痛，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是？A.异位妊娠B.先兆流产C.早孕反应D.功能性子宫出血参考答案：C解析：停经伴尿妊娠试验阳性，结合轻微腹痛，高度怀疑早孕反应，需进一步通过B超等排除异位妊娠。2.产后出血的主要原因是？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留参考答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因（占70%以上），需及时加强宫缩。3.关于围绝经期综合征，以下说法错误的是？A.潮热盗汗是典型症状B.骨密度会逐渐下降C.必然导致不孕D.可能出现情绪波动参考答案：C解析：围绝经期卵巢功能衰退，但未完全衰竭，部分女性仍可受孕，不孕并非必然。4.某孕妇，孕32周，自觉胎动减少，胎心监护（CTG）显示基线频率110次/分，变异消失。最可能的处理是？A.立即剖宫产B.给予吸氧观察C.行B超评估胎儿状况D.静脉滴注缩宫素参考答案：C解析：基线频率110次/分提示胎儿储备功能差，需B超明确胎儿生长及缺氧情况。5.宫颈糜烂的病理基础是？A.宫颈腺体消失B.宫颈上皮化生C.宫颈息肉形成D.宫颈腺体囊肿参考答案：B解析：宫颈糜烂实际为柱状上皮异位，属于生理性改变，非炎症。6.多胎妊娠产前监护的重点不包括？A.胎盘早剥B.妊娠期高血压C.糖尿病筛查D.胎儿神经管缺陷筛查参考答案：D解析：多胎妊娠重点在于预防早产、IUGR及妊娠并发症，神经管缺陷筛查适用于单胎常规产检。7.关于避孕方法，以下描述错误的是？A.避孕套可预防性传播疾病B.宫内节育器（IUD）需定期复查C.产后42天可立即放置IUDD.口服避孕药需月经第5天开始服用参考答案：C解析：产后立即放置IUD可能增加感染风险，建议产后6周。8.某女性，30岁，要求输卵管结扎术，术前评估需重点关注？A.甲状腺功能B.血压情况C.输卵管通畅性D.肝功能参考答案：C解析：输卵管结扎需确认双侧输卵管通畅，避免术后宫外孕。9.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要治疗措施是？A.保肝降酶药物B.立即终止妊娠C.口服熊去氧胆酸D.胎盘功能监测参考答案：C解析：熊去氧胆酸可缓解ICP症状，延长孕周，降低围产期风险。10.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，以下错误的是？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.OGTT2小时血糖≥10.0mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.孕24周后首次筛查即诊断为GDM参考答案：D解析：GDM需经OGTT或两次血糖异常确诊，首次筛查异常需复查。二、多选题（每题3分，共10题）1.产后出血的应急处理措施包括？A.静脉快速输液B.B-lynch缝合C.输血D.按摩子宫参考答案：ABCD解析：产后出血需快速补充血容量、宫缩、手术止血及输血综合处理。2.围绝经期综合征的激素变化包括？A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.促性腺激素（GnRH）脉冲频率增加D.雌二醇（E2）昼夜节律消失参考答案：AD解析：围绝经期雌激素水平下降，GnRH分泌模式改变，孕激素变化不明显。3.不孕症病因中，女性因素占？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%参考答案：BC解析：国内研究显示女性因素占40%-50%，男性因素占30%-40%，其余为双方或不明原因。4.高危妊娠的范畴包括？A.年龄≥35岁妊娠B.重度贫血C.多胎妊娠D.妊娠期糖尿病控制不佳参考答案：ABCD解析：高危因素涵盖年龄、合并症、并发症及胎源性风险。5.人工流产术后并发症可能包括？A.宫腔粘连B.宫颈裂伤C.感染D.异位妊娠参考答案：ABC解析：人工流产术后并发症需警惕宫腔粘连、宫颈损伤及感染，异位妊娠多与术前漏诊相关。6.围绝经期阴道干涩的护理措施包括？A.使用雌激素软膏B.避免辛辣饮食C.进行盆底肌锻炼D.鼓励伴侣使用安全套参考答案：ACD解析：雌激素软膏可缓解症状，盆底肌锻炼改善血供，安全套可减少摩擦，饮食影响较小。7.多胎妊娠的孕期监护重点包括？A.胎盘早剥筛查B.双胎输血综合征（TTTS）监测C.糖尿病筛查D.早期营养干预参考答案：ABD解析：多胎妊娠需重点监测胎盘功能、TTTS及营养风险，糖尿病筛查适用于高危人群。8.宫内节育器（IUD）的类型包括？A.氯化铁IUDB.含孕激素IUDC.含铜IUDD.药具膜IUD参考答案：BC解析：现代IUD主要为含孕激素或含铜类型，氯化铁IUD及药具膜非主流。9.妊娠期高血压疾病分级包括？A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.脓毒血症参考答案：ABC解析：妊娠期高血压疾病分为轻度/重度子痫前期及子痫，脓毒血症属感染性疾病。10.不孕症夫妇的咨询流程包括？A.病史采集B.体格检查C.辅助检查D.生活方式指导参考答案：ABCD解析：不孕症诊疗需系统评估双方因素，包括生活方式干预。三、简答题（每题5分，共6题）1.简述妊娠期高血压疾病的三个主要临床类型。参考答案：-（1）妊娠期高血压：孕20周后血压升高，产后12周内恢复正常。-（2）子痫前期轻度：血压升高伴蛋白尿或器官功能损害。-（3）子痫：在子痫前期基础上出现抽搐或昏迷。2.简述放置宫内节育器（IUD）的禁忌证。参考答案：-（1）急性或亚急性生殖道感染。-（2）宫颈过松、重度陈旧性裂伤。-（3）生殖道肿瘤。-（4）月经过多或子宫脱垂。-（5）有铜过敏史（针对含铜IUD）。3.简述围绝经期综合征的常见心理症状及干预措施。参考答案：-症状：焦虑、抑郁、失眠、情绪波动。-干预：心理疏导、激素替代治疗（谨慎）、运动疗法、规律作息。4.简述产后出血的“4T”止血原则。参考答案：-（1）Tone（子宫收缩）：按摩子宫、缩宫素。-（2）Traction（子宫颈）：钳夹子宫颈。-（3）Tamponade（填塞）：Bakri球囊填塞。-（4）Transfusion（输血）：快速补液、输血。5.简述不孕症夫妇的初步评估流程。参考答案：-（1）女方：年龄、月经史、既往病史、体格检查、排卵监测。-（2）男方：精液分析、生殖系统检查。-（3）双方：生活方式、免疫因素筛查。-（4）必要时行输卵管造影或HSG。6.简述人工流产术后并发症的观察要点。参考答案：-（1）感染：腹痛加剧、发热、分泌物异常。-（2）宫腔残留：阴道流血不止、腹痛。-（3）宫颈损伤：活动性出血、漏尿。-（4）远期并发症：宫腔粘连、不孕风险。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，28岁，孕34周，主诉“阴道流液1小时，伴腹痛”。查体：宫高32cm，胎心率140次/分，阴道流出清亮液体，量约200ml。提问：（1）初步诊断？（2）需立即进行的检查？（3）处理原则？参考答案：-（1）诊断：胎膜早破（GBS）。-（2）检查：阴道pH试纸（碱性）、羊膜镜检查、B超评估羊水量。-（3）处理：卧床休息、抗生素预防感染、24-48小时内临产即终止妊娠。2.患者，35岁，孕40周，G2P1，产程停滞8小时。产程记录：宫口开大8cm，胎头S-2。查体：胎心110次/分，宫缩30秒/5分。提问：（1）可能的诊断？（2）进一步评估方法？（3）处理建议？参考答案：-（1）诊断：宫缩乏力合并胎儿窘迫。-（2）评估：胎心监护（CTG）、B超评估胎儿头位及胎盘功能、阴道检查宫口开大及胎头位置。-（3）处理：加强宫缩（缩宫素）、人工破膜、若无改善即剖宫产。五、论述题（每题15分，共1题）论述“加强基层医疗机构生殖健康服务的意义及措施”。参考答案：意义：-（1）提升育龄期妇女健康管理率，降低不孕不育及妊娠风险。-（2）普及避孕节育知识，减少意外妊娠。-（3）早期筛查高危因素，实现分级诊疗。-（4）改善医患关系，促进家庭和谐。措施：-（1）培训基层医生：定期举办生