护理专业儿科常考561题

护理儿科目录及题量章节名称题量（单选、多选、判断题）绪论3儿童生长发育57儿童保健25儿童营养34患病儿童护理及其家庭支持36新生儿及新生儿疾病护理100营养障碍疾病患儿的护理39消化系统疾病患儿的护理56呼吸系统疾病患儿的护理50泌尿系统疾病患儿的护理21神经系统疾病患儿的护理12内分泌疾病患儿的护理1免疫性疾病患儿的护理9遗传代谢疾病患儿的护理3感染性疾病患儿的护理40危重症患儿的护理24循环系统疾病患儿的护理34肿瘤患儿的护理2血液系统疾病患儿的护理15总计561

绪论1.(单选题)关于儿科护理学的特点描述错误的是：A：小儿各器官的解剖结构与成人不同B：不同年龄的小儿有不同的生理正常值C：体液免疫功能成熟而细胞免疫不健全D：儿科护理应该以儿童和其家庭为中心E：儿科护理科目多，操作要求高【答案】：C【解析】：本题考查儿科护理绪论的内容。涉及到绪论中儿童解剖生理特点、儿科护理的一般原则、儿科护士的素质要求。

A项正确，儿童从出生到成长为人，外观和器官在不断变化和发育，因此不同阶段的小儿各器官的解剖结构与成人不同；

B项正确，儿童对营养物质及能量的需求比成人多，不同年龄的儿童有不同的生理生化正常值，如心率、血压、呼吸、周围血象、体液成分等；

C项错误，儿童免疫系统发育不成熟，防御能力差，新生儿自行合成IgG的能力要到67岁才达到成人水平，且母体IgM不能通过胎盘，新生儿血清IgM浓度低，SIgA也缺乏；

D项正确，儿科护理的一般原则中需要以儿童及其家庭为中心，家庭是儿童生活的中心，儿科工作者必须鼓励、支持、尊重并提高家庭的功能；

E项正确，儿科护士中的专业素质要求中提到需要护士具备合理的知识结构以及较强的实践技能，操作准确、技术精湛；本题为选非题，故正确答案案为C。2.(单选题)我国围生期是指：A：妊娠20周至生后1周B：妊娠28周至生后1周C：妊娠28周至生后28天D：妊娠28周至生后1年E：妊娠20周至生后28天【答案】：B【解析】：本题考查儿童年龄的分期。

从受精卵形成至胎儿娩出为止为胎儿期，约40周。自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。胎龄满28周至出生后7足天称围生期。自出生到1周岁之前为婴儿期。自满1周岁到满3周岁之前为幼儿期。自满3周岁到67岁入小学前为学龄前期。自67岁入小学时到进入青春期前为学龄期。青春期年龄范围一般为1020岁。故正确答案为B。3.(单选题)我国围生期是指：A：自妊娠20周至出生后7天B：自妊娠25周至出生后7天C：自妊娠28周至出生后7天D：自妊娠28周至出生后3天【答案】：C【解析】：本题考查我国围生期的定义。胎龄满28周至出生后7天，称围生期，此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。须重视优生优育，抓好围生期保健。

A项错误，我国围生期是指自妊娠28周至出生后7天。

B项错误，我国围生期是指自妊娠28周至出生后7天。

C项正确，我国围生期是指自妊娠28周至出生后7天。

D项错误，我国围生期是指自妊娠28周至出生后7天。故正确答案为C。

儿童生长发育1.(单选题)小儿机体发育最早的系统是（）。A：消化系统B：神经系统C：淋巴系统D：生殖系统【答案】：B【解析】：本题主要考查儿童生长发育的相关知识点。儿童各系统器官的发育有先有后、快慢不一，与其在不同年龄的生理功能有关。

A选项错误，消化系统的发育基本与体格生长平行。

B选项正确，神经系统发育早于其他系统组织，生后2年内发育最快，6～7岁基本达成人水平。

C选项错误，淋巴系统在儿童期迅速发育，于青春期前达高峰，以后逐渐下降到成人水平。

D选项错误，生殖系统发育最晚，在青春期前处于幼稚期，青春期迅速发育达到成熟。故正确答案为B。2.(单选题)幼儿，男，1岁2个月，健康查体发现囟门尚未闭合，护士告知家长该幼儿囟门闭合时间正确的是。A：5个月B：7个月C：9个月D：12个月【答案】：D【解析】：本题考查儿童的骨骼发育中的颅骨发育，儿童的囟门分为前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，岁时闭合，最迟不超过2岁，后囟为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时已闭合，最迟出生后周闭合。由于后囟常常出生时已闭合，临床上说的囟门通常指前囟。

A、B、C四项均为干扰项，排除。故正确答案为D。3.(单选题)小儿生长发育成熟最晚的系统是：A：神经系统B：淋巴系统C：消化系统D：呼吸系统E：生殖系统【答案】：E【解析】：本题考查小儿各系统器官发育的特点，小儿各系统器官的发育顺序遵循一定的规律，有各自的特点，与其在不同年龄的生理功能有关。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降到成人水平；生殖系统发育最晚，在青春期前处于幼稚期，青春期迅速发育；其他系统如呼吸、循环、消化、泌尿、肌肉等的发育基本与体格生长平行。各系统发育的不平衡使生长发育速度曲线呈波浪式。

A项错误，神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快。

B项错误，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降到成人水平。

C项错误，消化系统的发育基本与体格生长平行。

D项错误，呼吸系统的发育基本与体格生长平行。

E项正确，生殖系统发育最晚，在青春期前处于幼稚期，青春期迅速发育。故正确答案为E。4.(单选题)乳牙最晚于何时出齐（）。A：1.5岁B：2岁C：2.5岁D：3岁E：3.5岁【答案】：C【解析】：本题考查乳牙的发育。乳牙萌出和出齐：（1）5版教材：生后410个月乳牙开始萌出，约22.5岁出齐。（2）6版教材：生后410个月（多数8个月时）乳牙开始萌出，3岁前出齐。本题为2016年的真题，6版教材于2018年开始使用，故本题以5版教材为准。故正确答案为C。5.(单选题)既是反映生长与营养状况的灵敏指标，又可以计算药量、输液量的是：（）A：身高B：体重C：坐高D：头围【答案】：B【解析】：本题考查儿童生长发育。

体重为各器官、组织及体液的总重量。因体脂和体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动，是反应儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

A项错误，身高指头顶至足底的垂直距离，3岁以下的儿童立位测量不够准确，一般不用做计算药量、输液量的依据。

B项正确，体重在体格生长指标中最易波动，是反应儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

C项错误，坐高指由头顶至坐骨结节的垂直距离，反应头颅与脊柱的生长状况。

D项错误，头围指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反应脑发育和颅骨生长的重要指标。故正确答案为B。6.(单选题)为训练婴儿良好的睡眠习惯，不应：A：安静B：定时睡眠C：拍和摇着睡D：睡衣宽松【答案】：C【解析】：本题考查婴儿生活护理。预防婴儿睡眠问题的最佳办法是建立婴儿睡眼的常规。婴儿的睡眠环境不需要过分安静，光线可稍暗。婴儿睡前应避免过度兴奋，保持身体清洁、干爽和舒适。应有婴儿固定的睡眠场所和睡眠时间，可利用固定的乐曲催眠，尽可能不拍、不摇、不抱。婴儿临睡前把他们放在婴儿小床上，让他们在熟悉的环境中入睡。如果让婴儿在父母的怀抱中睡着，再放到小床上，则他们醒来后是一个陌生的环境，不容易再次入睡。各种卧位均可，但通常侧卧位是最安全舒适的，侧卧时要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。要强调的是，婴儿的床应只是睡眠的场所，不要作为儿童玩耍的地方，习惯养成后不要轻易破坏。

A项正确，婴儿的睡眠环境不需要过分安静，光线可稍暗。

B项正确，应有婴儿固定的睡眠场所和睡眠时间，可利用固定的乐曲催眠。

C项错误，婴儿睡眠时，尽可能不拍、不摇、不抱。

D项正确，婴儿睡前应避免过度兴奋，保持身体清洁、干爽和舒适。本题为选非题，故正确答案为C。7.(单选题)5岁男孩，营养发育中等，平时少病，其标准体重，身长最可能是（）。A：15kg、100cmB：16kg、100cmC：16kg、105cmD：17kg、100cmE：18kg、105cm【答案】：E【解析】：本题考查体重、身长的相关知识点。

2～12岁儿童的体重计算公式是：体重kg=年龄×2+8；身高计算公式是：身高cm=年龄×7+75。故5岁男孩其标准体重，体重、身长应分别为18kg，110cm。

A项错误，15kg为3.5岁儿童的体重，100cm是3岁儿童的身高。

B项错误，16kg为4岁儿童的体重，100cm是3岁儿童的身高。

C项错误，16kg为4岁儿童的体重，105cm是4岁儿童的身高。

D项错误，15kg为3.5岁儿童的体重，100cm是3岁儿童的身高。

E项正确，5岁男孩其标准体重按公式计算，体重、身长应分别为18kg，110cm，此选项最接近正确答案。故正确答案为E。8.(单选题)小儿前囟闭合延缓主要见于：（）A：脑积水B：佝偻病C：硬膜下出血D：脑膜炎【答案】：B【解析】：本题考查小儿前囟闭合延缓的常见病。

小儿前囟闭合延缓见于甲状腺功能减低症、佝偻病等，其中主要是由于缺乏维生素D，导致钙、磷代谢紊乱引起的佝偻病。

A项错误，脑积水患儿颅内压增高，可导致前囟张力增加。

B项正确，小儿前囟闭合延缓常见于佝偻病、甲状腺功能减低症等。

C项错误，硬膜下出血不是小儿前囟闭合延缓的常见病。

D项错误，小儿前囟闭合延缓常见于佝偻病、甲状腺功能减低症。故正确答案为B。9.(单选题)囟门是指：A：椭圆形的颅骨B：两块颅骨之间的缝隙C：颅缝会合处的空隙D：交叉的颅骨【答案】：C【解析】：本题考查囟门的概念。

囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙。有前囟和后囟之分。后囟门靠近头枕部，是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角间隙；前囟门在头顶部，是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。故正确答案为C。10.(单选题)新生儿能通过胎盘获得的免疫蛋白是（）。A：IgMB：IgAC：SIgAD：IgG【答案】：D【解析】：本题主要考查新生儿营养的相关知识点。

A项错误，母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低。

B项错误，IgA通过乳汁（初乳）获得。

C项错误，婴儿期SIgA可从母乳中获得。

D项正确，IgG可通过胎盘。故正确答案为D。11.(单选题)小儿乳牙出齐的时间是（）。A：1岁～1岁半B：1岁半～2岁C：2岁～2岁半D：2岁半～3岁E：3岁～3岁半【答案】：C【解析】：本题考查乳牙的相关知识点。

乳牙共20颗，在出生后4～10个月开始萌出，2岁～2岁半出齐。2岁之前乳牙数目约为月龄-4～6。

A项错误，1岁～1岁半未出齐。

B项错误，1岁半～2岁未出齐。

C项正确，乳牙共20颗，在出生后4～10个月开始萌出，2岁～2岁半出齐。

D项错误，2岁半～3岁已出齐。

E项错误，3岁～3岁半早已出齐。故正确答案为C。12.(单选题)小儿头围、胸围生长的交叉时间点在出生后（）。A：8个月B：12个月C：18个月D：24个月【答案】：B【解析】：本题主要考查儿童生长发育的相关知识点。

A项错误，小儿头围、胸围生长的交叉时间点在出生后1岁。

B项正确，1岁时胸围约等于头围，出现头围、胸围生长曲线交叉。

C项错误，小儿头围、胸围生长的交叉时间点在出生后1岁。

D项错误，24个月的考点是2岁时体重约为出生体重的4倍。故正确答案为B。13.(单选题)一岁婴儿的头围正常值是A：38cmB：43cmC：46cmD：52cm【答案】：C【解析】：本题考查的是一岁婴儿的头围正常值。婴儿出生时头围相对较大，平均33-34cm,头围在一岁以内增长最快，1岁时约46cm,C项正确。故正确答案为C。14.(单选题)3岁小儿的平均身长是：A：71cmB：75cmC：81cmD：85cmE：91cm【答案】：E【解析】：本题考查儿童身高的增长。

新生儿出生时身长平均为50cm。生后第1年身长平均增长约25cm。1岁时身长约75cm，到2岁时身长8687cm。2岁后到青春期前身长（高）稳步增长，平均每年增加57cm。86+5＝91（cm）。故正确答案为E。15.(单选题)最能反映小儿骨骼发育的指标是（）A：胸围B：体重C：身长D：坐高E：牙齿数【答案】：C【解析】：本题主要考查儿童体格发育的相关知识。儿童体格发育常用的指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。

A项错误，胸围指乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度，反映肺和胸廓的发育。

B项错误，体重是身体各器官、组织及体液的总重量。是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。

C项正确，身长主要反映骨骼发育的情况。

D项错误，坐高反映头颅与脊柱的生长。

E项错误，牙齿发育与骨骼发育有一定的关系，但不是最能反映骨骼发育的指标。故正确答案为C。16.(单选题)小儿前囟应在什么时候关闭？（）A：2~3岁B：1.5~2周岁C：1~1.5周岁D：3周岁【答案】：C【解析】：本题考查前囟的闭合时间。

囟门分前囟和后囟。前囟6个月后逐渐骨化而变小，1-1.5岁闭合。最迟不超过2岁。后囟在出生时已经闭合或很小。最迟出生后6-8周闭合。

A项错误，2-3岁属于前囟迟闭。

B项错误，少数的婴幼儿是1.5-2岁闭合。

C项正确，大部分婴幼儿在1-1.5岁闭合。

D项错误，3岁属于前囟迟闭。故正确答案为C。17.(单选题)小儿听觉发育完整的年龄大约在（）A：3个月B：8个月C：1岁D：3岁E：4岁【答案】：E【解析】：本题主要考查儿童听感知的发育。出生时听力较差；出生3-7天后听力已良好；1个月能分辨“吧”和“啪”的声音；3-4个月可转向声源；6个月能区别父母声音；7-9个月能确定声源，区别语言的意义；10-12个月时能听懂自己名字；1-2岁时能听懂简单指令；4岁时听觉发育逐渐成熟，并持续至青少年期。

A项错误，3个月时头可转向声源，听到悦耳声时会微笑。

B项错误，8个月时能确定声源，区别语言的意义。

C项错误，1岁时能听懂自己的名字。

D项错误，3岁时发育还未完全成熟。

E项正确，4岁时听觉发育逐渐成熟，并持续至青少年期。故正确答案为E。18.(单选题)小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为（）。A：新生儿B：生后3个月C：生后6个月D：生后12个月【答案】：D【解析】：本题考查脊柱的发育。

脊柱的增长反映脊椎骨的发育。出生后第一年脊柱增长先于四肢，以后四肢增长快于脊柱。新生儿脊柱仅轻微后凸，3个月左右随婴儿抬头出现第一个弯曲——颈椎前凸；6个月左右会坐时出现第二个生理弯曲——胸椎后凸；1岁左右开始行走时出现第三个弯曲——腰椎前凸。6-7岁时韧带发育完善。

A项错误，新生儿未出现脊凸。

B项错误，3个月左右随婴儿抬头出现第一个弯曲——颈椎前凸。

C项错误，6个月左右会坐时出现第二个生理弯曲——胸椎后凸。

D项正确，1岁左右开始行走时出现第三个弯曲——腰椎前凸。故正确答案为D。19.(单选题)小儿各系统器官发育最迟的是（）。A：生殖系统B：神经系统C：淋巴系统D：运动系统【答案】：A【解析】：本题考查儿童生长发育规律。

儿童各系统发育具有不平衡性，发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点，与其在不同年龄的生理功能有关。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降到成人水平；生殖系统发育最晚，在青春期前处于幼稚期，青春期迅速发育；其他系统如呼吸系统、循环、消化、泌尿、肌肉等的发育基本与体格生长平行。各系统生长发育的不平衡使生长发育速度曲线呈波浪式。

A项正确，生殖系统发育最晚，在青春期前处于幼稚期，青春期迅速发育。

B项错误，神经系统发育较早。

C项错误，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降到成人水平。

D项错误，运动系统的发育基本与体格生长平行。故正确答案为A。20.(多选题)对儿童生长发育描述正确的有（）A：小儿年龄越小，生长越快B：生长发育是连续性过程C：环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素D：各系统器官发育的速度一样【答案】：ABC【解析】：本题考查儿童生长发育规律及影响因素。

每个儿童生长发育模式不尽相同，但遵循共同的规律。①生长发育的连续性和阶段性：在整个儿童时期，生长发育不断进行，呈一连续的过程，但生长速度呈阶段式；②各系统器官发育的不平衡性：各系统器官的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点，与其在不同年龄的生理功能有关。③生长发育的顺序性：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。④生长发育的个体差异：儿童生长发育虽按上述一般规律发展，但在一定范围内由于受遗传、环境的影响而存在着较大的个体差异，每个人生长的“轨迹”不完全相同。体格上的个体差异一般随年龄增长而越来越显著，青春期差异更大。遗传因素和环境因素是影响儿童生长发育的两个最基本因素。

A项正确，小儿年龄越小,体重、身高增长越快。

B项正确，整个儿童时期，生长发育不断进行，呈一连续的过程。

C项正确，遗传因素和环境因素是影响儿童生长发育的两个最基本因素。

D项错误，各系统器官的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点，与其在不同年龄的生理功能有关，其发育速度不完全一样。故正确答案为ABC。21.(多选题)青春期生长发育特点包括：（）A：生殖系统迅速发育B：出现第二性征C：神经内分泌调节功能稳定D：容易出现心理问题【答案】：ABD【解析】：本题考查青春期的生长发育特点。

青春期的生长发育特点包括身体特点和心理特点。身体特点：（1）身高突增、体重加重；（2）神经系统及心脏、肺等器官功能明显增强；（3）出现生殖器官生长发育和第二性征的发育。心理特点：（1）神经内分泌调节功能不稳定，情绪易激动兴奋；（2）个性增强，自我意识增强，同时考虑问题不够全面，容易出现心理问题。

A项正确，青春期时生殖系统会迅速发育。

B项正确，进入青春期后，在性激素的刺激下，第二性征如身材、体态、声音等出现明显的男女差异。

C项错误，青春期时神经内分泌调节功能不稳定，容易情绪多变，经常出现冲动、兴奋或沮丧。

D项正确，青春期时会呈现出特有的心理状态，出现独立性增强，不愿意听父母的话，情绪两极化、行为易冲动，容易出现心理问题。故正确答案为ABD。22.(多选题)儿童的体重可以用以下公式来估算（）A：1月6月体重（kg）=出生体重+月龄0.7B：1岁6岁体重（kg）=年龄2+6C：2岁12岁体重（kg）=年龄2+8D：7岁12岁体重（kg）=（年龄7-6）/2【答案】：AC【解析】：本题考查儿童体重的计算公式。

A项正确，1月6月体重（kg）=出生体重+月龄0.7。

B项错误，正确答案为1岁6岁体重（kg）=年龄2+8。

C项正确，根据八版儿科，2岁12岁体重（kg）=年龄2+8正确。

D项错误，正确答案为7岁12岁体重（kg）=（年龄7-5）/2。故正确答案为AC。23.(单选题)儿童出生以后生长发育最快的阶段是：A：学龄期B：学龄前期C：幼儿期D：婴儿期E：青春期【答案】：D【解析】：本题考查的是儿童生长发育规律。在整个儿童时期，生长发育不断进行，呈一连续的过程，但生长速度呈阶段式。例如，出生后第1年，体重和身长的增长最快，为生后的第一个生长高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢，至青舂期又迅速加快，出现第二个生长高峰。儿童年龄分期：自出生到1周岁之前为婴儿期。自满1周岁到满3周岁之前为幼儿期。自满3周岁到67岁入小学前为学龄前期。自67岁入小学始到进入青春期前为学龄期。因此生长发育最快是婴儿期。

A项错误，婴儿期生长发育最快。

B项错误，婴儿期生长发育最快。

C项错误，婴儿期生长发育最快。

D项正确，婴儿期是生长最快的。

E项错误，青春期为第二生长高峰期，但最快的时期是婴儿期。故正确答案为D。24.(单选题)男婴，体重4.5kg，前囟1.51.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是：A：1个月B：2个月C：4个月D：6个月【答案】：B【解析】：本题考查儿童生长发育的规律。

平均男婴新生儿出生体重平均为3.3kg（世界卫生组织2006年参考值），正常足月儿第一个月体重增加可达11.5kg，生后3个月体重约等于出生体重的2倍。16个月儿童体重公式推算：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄0.7（kg）。出生时前囟约1.52cm，一般11岁半闭合。大动作发育过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。

男婴体重4.5kg，根据新生儿出生体重为3.3kg和体重公式可推算月龄为1.7个月，根据大动作发育过程可知，2个月可抬头，故该男婴最可能月龄为2个月。故正确答案为B。25.(单选题)反映小儿骨骼发育的重要指标是：A：头围与胸围比例B：身长C：出牙迟早D：囟门闭合情况【答案】：B【解析】：本题考查小儿的生长发育指标。（1）骨骼的生长常常作为衡量儿童生长发育的重要指标，同时也是评估儿童生物学年龄的最佳依据。骨骼的成熟从胎儿时期骨化中心的出现开始，出生后新的骨化中心有规律地出现，为骨龄的评估奠定了生物学基础。反映小儿骨骼发育的重要指标是身长。

（2）牙齿的发育与骨骼发育有一定的关系，但因胚胎来源不完全相同，故发育速度也不平行。人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。生后410个月，乳牙开始萌出，3岁前出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减46。

（3）颅骨发育可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量。

（4）头围的增长与脑和颅骨的发育有关。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪以及肺的发育程度。故正确答案为B。26.(单选题)预防龋齿最主要的卫生措施是（）。A：保持口腔卫生B：少吃糖C：少吃酸性食物D：加强营养【答案】：A【解析】：本题考查口腔卫生。

A项正确，保持口腔卫生是预防龋齿最主要的卫生措施。

B项错误，少吃糖可以预防龋齿，但不是最主要的措施。

C项错误，少吃酸性食物可以预防龋齿，但不是最主要的措施。

D项错误，加强营养可以预防龋齿，但不是最主要的措施。故正确答案为A。27.(单选题)小儿能眼手协调动作的年龄是：A：2个月B：24个月C：410个月D：57个月【答案】：D【解析】：本题考查小儿的视感知发育。视感知发育：（1）新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，但因视网膜视黄斑区发育不全和眼外肌协调较差，视觉不敏锐，只有在1520cm范围内视觉才最清晰，在清醒和安静状态下可短暂注视和追随近处缓慢移动的物体；不少新生儿可出现一时性斜视和眼球震颤，34周内自动消失。（2）新生儿期后视感知发育迅速，第2个月起可协调地注视物体，开始有头眼协调，视线和头可随物体水平移动90°；34个月时头眼协调较好，可追物180°，辨别彩色和非彩色物体；67个月时目光可随上下移动的物体垂直转动，出现眼手协调动作，追随跌落的物体，开始认识母亲和常见物品如奶瓶，喜红色等鲜艳明亮的颜色；89个月时开始出现视深度的感觉，能看到小物体；18个月时能辨别形状，喜看图画；2岁时两眼调节好，可区别垂直线和横线，逐渐学会辨别红、白、黄、绿等颜色，视力达到4.7；45岁时视深度充分发育，视力达到5.0。故正确答案为D。28.(判断题)婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。A：正确B：错误【答案】：A【解析】：本题考查生长发育规律。

出生后第1年，即婴儿期，体重和身长的增长最快，为生后的第一个生长高峰；第2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期又迅速加快，出现第二个生长高峰。故表述正确。29.(判断题)婴儿语言4阶段，单字句，电报句，简单句，复合句。A：正确B：错误【答案】：A【解析】：本题考查婴儿语言的发育。

语言的发育可分为发音阶段（出生至1岁）、理解语言阶段（11.5岁）和语言表达阶段（1.53岁）。724个月是语言理解的关键期，23岁是语言表达的关键期，从单词到句子，从简单句至复杂句，逐步完善。语言发育过程中可出现乱语、口吃、自言自语等现象，自言自语是儿童从出声的外部语言向不出声的内部语言（沉默思考时的语言）转化过程中的一种常见过渡形式，是幼儿语言发展的必经阶段，一般7岁以后不再出现自言自语。故表述正确。30.(单选题)根据皮亚杰的认知发展学说，27岁的小儿处于认知发展的：A：感觉运动期B：前运思期C：具体运思期D：形式运思期E：逻辑思维期【答案】：B【解析】：本题考查认知发展理论。

（1）感觉运动期（02岁）：儿童通过与周围事物的感觉运动性接触，如吮吸、咬、抓握等行动来认识世界；（2）前运思期（27岁）：此期儿童能用语言符号、象征性游戏等手段来表达外部事物；（3）具体运思期（711岁）：此期儿童能比较客观地看待周围事物，不再以自我为中心，学会从别人的观点看问题，能理解事物的转化，能进行可逆性思维；（4）形式运思期（12岁以上）：此阶段儿童的思维能力开始接近成人水平，并具有综合性的思维能力、逻辑推理能力及决策能力。故正确答案为B。31.(单选题)小儿前囟早闭见于：（）A：脑积水B：脑出血C：小头畸形D：硬膜下出血【答案】：C【解析】：本题考查小儿颅骨发育。

引起小儿前囟过早闭合，头围较小的原因主要见于脑发育不良、小头畸形。

A项错误，脑积水的临床表现为头痛、喷射样呕吐、躁动不安、嗜睡甚至昏迷、视神经盘水肿等，不会出现前囟早闭。

B项错误，脑出血最常见的症状为拥抱反射消失、肌张力低下、淡漠及呼吸暂停，三、四级出血在数分钟到数小时内意识状态从迟钝转为昏迷、瞳孔固定、对光反射消失、惊厥及去大脑强制状态、血压下降、心动过缓、呼吸停止而死亡。不会出现前囟早闭。

C项正确，小头畸形的症状为头顶小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小，最大不足42厘米，前额与枕部平坦，囟门及骨缝提早闭合。

D项错误，亚急性硬膜下出血，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性脑征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等，不会出现前囟早闭。故正确答案为C。32.(单选题)体重、身高增长缓慢，智力发育加快，特别是语言发育突出，且易发生意外伤害，根据小儿各年龄阶段的生长发育特点，此小儿的年龄属于（）。A：婴儿期B：幼儿期C：学龄前期D：学龄期E：青春期【答案】：B【解析】：本题考查儿童年龄分期及各期特点。

一般将儿童年龄划分为七期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。幼儿期是指从满1周岁到满3周岁之前的时期。其特点是生长发育速度较前稍减慢，但活动范围渐广，接触周围事物的机会增多，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，但对危险的识别能力和自我保护能力不足，容易发生意外伤害。自身免疫力低，传染病发生率较高，消化功能不完善，易患营养性疾病。

A项错误，婴儿期的特点是生长发育迅速，易发生腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。

B项正确，体重、身高增长缓慢，智力发育加快，特别是语言发育突出，且易发生意外伤害，符合幼儿期的特点。

C项错误，学龄前期的特点是体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。

D项错误，学龄期的特点是体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。

E项错误，青春期的特点是体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。故正确答案为B。33.(单选题)正常小儿，体重8kg，身长68cm，前囟1cm，有乳牙3颗。其可能达到的发育水平是：A：会爬B：会走C：会说再见D：会说自己的名字【答案】：A【解析】：本题考查小儿的生长发育。从体重8kg，判断该小儿为8个月左右（712个月体重（kg）=6+月龄0.25）；从身高68cm（出生时平均为50cm，前3个月增长约1113cm，1岁时约75cm），判断是3个月以后，1岁以内；从前囟1cm，判断1岁以内（出生时约1.52.0cm，11.5岁时闭合，最迟不超过2岁）；从乳牙3颗，判断79个月（2岁以内乳牙的数目约为月龄减46）。综合考虑，该小儿处于79个月之间，此时可用双上肢向前爬。

A项正确。爬：属于运动发育中的大运动，89个月时可用双上肢向前爬。

B项错误。走：属于运动发育中的大运动，89个月时可扶站片刻，10个月左右能扶走；11个月时能独站片刻；15个月时可独自走稳；18个月时已能跑及倒退走；2岁时能并足跳；2岁半时能独足跳12次；3岁时双足交替走下楼梯；5岁时能跳绳。

C、D项错误。语言发育：6个月时婴儿能听懂自己的名字，9个月左右已能听懂简单的词意，如“再见”、“把手给我”等，10个月左右的婴儿已能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”，一般12月龄开始会说单词，如“再见”、“没了”，18个月时能用1520个字，并指认、说出家庭主要成员的称谓。故正确答案为A。34.(单选题)患儿男，5岁，急性支气管炎，按医嘱需用阿米卡星（丁胺卡那霉素）治疗。已知阿米卡星针剂（粉剂）每瓶0.2g，小儿用量为每日4mg/kg，每日2次，肌肉注射，该患儿的体重大概为：A：10kgB：12kgC：14kgD：16kgE：18kg【答案】：E【解析】：本题考查儿童体重的计算。

正常足月儿生后第一个月体重增长可达11.7kg，出生后34个月时，体重约为出生体重的2倍。2岁时体重约为出生体重的4倍（1213kg），2岁后到青春前期体重稳步增长，年增长约2kg。112岁体重计算公式：年龄（岁）2＋8；所以52＋8＝18kg。故正确答案为E。35.(单选题)312岁时期，个体所处的行为发展阶段是：A：初试发展阶段B：被动发展阶段C：主动发展阶段D：自主发展阶段E：巩固发展阶段【答案】：C【解析】：本题考查人类行为发展阶段。03岁属于被动发展阶段，312岁属于主动发展阶段，1213岁至成年属于自主发展阶段，成年后至终生属于巩固发展阶段。

A项错误，没有初试发展阶段。

B项错误，03岁属于被动发展阶段。

C项正确，312岁属于主动发展阶段。

D项错误，1213岁至成年属于自主发展阶段。

E项错误，成年后至终生属于巩固发展阶段。故正确答案为C。36.(单选题)小儿体重7.2Kg，颅骨缝闭合但前囟未闭合，乳牙1颗，靠双手向前撑住可独坐，小儿最可能的月龄是多少？A：3个月B：4个月C：6个月D：10个月【答案】：C【解析】：本题考查的是小儿生长发育的特点。小儿出生体重3kg,1-6月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄0.7(kg),根据公式可初步计算出该小儿的月龄是6个月。颅骨缝出生时尚分离，约34个月时闭合。前囟闭合约为11.5岁。乳牙于生后410个月开始萌出,2岁以内乳牙的数目约为月龄减46。根据口诀“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”可知小儿会坐约为6个月。

A项错误，3个月乳牙还未萌出，

B项错误，4个月还不会坐立，

C项正确，根据体重等估算应为6个月。

D项错误，10个月体重约为8.5Kg，乳牙约为4-6颗，与题干不符，排除。故正确答案为C。37.(单选题)5个月女婴，4天来咳嗽、发热38～39.1℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/min，心率184次/min，三凹征（+），两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。请问：此患儿标准体重为（）。A：5kgB：5.5kgC：6kgD：6.5kgE：7kg【答案】：E【解析】：本题考查儿童成长发育。

3-12个月，体重（kg）＝（月龄+9）/2，由题干描述，患儿5个月，体重（kg）=（5+9）/2=7。根据题干描述，患者所患疾病为支气管肺炎、佝偻病初期。

A项错误，解析略。

B项错误，解析略。

C项错误，解析略。

D项错误，解析略。

E项正确，解析略。故正确答案为E。38.(单选题)以下哪项是出牙延迟（）。A：>13个月B：>4个月C：>10个月D：>6个月E：>12个月【答案】：E【解析】：本题主要考查乳牙发育。

一般在生后4-10个月乳牙开始萌出，超过12个月称为出牙延迟。

A项错误，应该为＞12个月。

B项错误，4个月开始萌牙。

C项错误，应该为＞12个月。

D项错误，应该为＞12个月。

E项正确，常见于甲状腺功能减退，佝偻病，侏儒症等疾病。

故正确答案为E。39.(单选题)根据小儿生长发育规律，以下护理操作不正确的是（）。A：为婴儿喂奶后，应将婴儿竖立并轻拍背部B：抱婴儿时，注意保护头部C：婴儿平卧时应去枕，以保持呼吸道通畅D：婴儿平卧位时应在其肩下垫软垫抬高2～3cm，以保持呼吸通道通畅E：小儿髋关节附近韧带较松弛易发生脱臼，护理该部位时动作应轻柔【答案】：C【解析】：本题考查小儿解剖特点的相关知识点。熟悉小儿生长发育规律，才能做好保健护理工作。为婴儿喂奶后，应将婴儿竖立并轻拍背部，以利吸入的空气排出；由于新生儿和小婴儿的头部相对较大，颈部肌肉和颈椎方法与相对滞后，抱婴儿时应注意保护头部；婴儿平卧位时应在其肩下垫软垫抬高2～3cm，以保持呼吸通道通畅；小儿髋关节附近韧带较松弛易发生脱臼，护理该部位时动作应轻柔。A项正确，为婴儿喂奶后，应将婴儿竖立并轻拍背部，以利吸入的空气排出，此做法正确。B项正确，抱婴儿时应注意保护头部，此做法正确。C项错误，婴儿平卧时应去枕，会导致颈部弯曲，影响呼吸，此做法错误。D项正确，婴儿平卧位时应在其肩下垫软垫抬高2～3cm，以保持呼吸通道通畅，此做法正确。E项正确，小儿髋关节附近韧带较松弛易发生脱臼，护理该部位时动作应轻柔，此做法正确。本题为选非题，故正确答案为C。40.(单选题)关于小儿生长发育的主要特点，下列说法错误的是：A：小儿极易发生关节脱白B：不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值C：小儿病理变化常与年龄有关D：小儿比成人易发生水和电解质代谢紊乱E：小儿修复及再生能力较成人弱，病后容易适留后遗症【答案】：E【解析】：本题考查儿童生长发育的规律。

儿童生长发育具有连续性和阶段性；各系统器官发育的不平衡性；生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或一般。小儿骨骼还处于发育期，极易发生脱臼；小儿修复及再生能力较成人强。

A项正确，小儿骨骼还处于发育期，极易发生脱臼。

B项正确，儿童生长发育具有连续性和阶段性，不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值。

C项正确，各系统器官发育的不平衡性，小儿病理变化常与年龄有关。

D项正确，各系统器官发育的不平衡性使小儿比成人易发生水和电解质代谢紊乱。

E项错误，小儿还处于生长期故小儿修复及再生能力较成人强。本题为选非题，故正确答案为E。41.(多选题)12岁以下儿童定期体格检查的内容包括A：体格测量B：物理检查C：影像学检查D：实验室检查【答案】：AD【解析】：本题考查儿童体格检查的内容。体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。12岁以下儿童定期体格检查的内容包括：（1）运动史和疾病史；（2）体格测量；（3）生理机能测试；（4）身体成分测定；（5）实验室检查。

A项正确，体格检查是12岁以下儿童定期体格检查的内容。

B项错误，物理检查非12岁以下儿童定期体格检查的内容，排除。

C项错误，影像学检查非12岁以下儿童定期体格检查的内容，排除。

D项正确，实验室检查是12岁以下儿童定期体格检查的内容。故正确答案为AD。42.(多选题)下列有关小儿生长发育规律的描述正确的是：（）A：均速进行B：具有阶段性C：有个体差异性D：各系统发育不平衡【答案】：BCD【解析】：本题考查儿童生长发育的相关知识点。

儿童生长发育规律为：1.生长发育的连续性和阶段性。2.各系统器官发育的不平衡性。3.生长发育的顺序性。4.生长发育的个体差异。

A项错误，儿童生长发育不是均速的，在婴儿期和青春期有两个生长高峰期，其他时期生长较慢。

B项正确，儿童生长发育具有阶段性。

C项正确，儿童生长发育具有个体差异性，在一定范围内受遗传、环境的影响。

D项正确，儿童生长发育过程中各系统发育不平衡，如神经系统发育早于其他系统组织。故正确答案为BCD。43.(单选题)小儿语言发育三个阶段的顺序是：A：发音、理解、表达B：理解、表达、发音C：表达、理解、发音D：听觉、发音、理解【答案】：A【解析】：本题考查儿童语言的发育阶段。儿童语言是儿童全面发育的标志，其发展经过发音、理解和表达三个阶段。故正确答案为A。44.(单选题)婴幼儿可出现前卤饱满的疾病是（）。A：佝偻病B：脑积水C：小头畸形D：新生儿腹泻E：先天性甲状腺功能减低症【答案】：B【解析】：本题考查前囟的相关知识点。

前囟大的大小和张力的变化均提示某些疾病的可能。前囟早闭、头围小提示脑发育不良、小脑畸形；前囟晚闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减低症；前囟饱满提示颅内压增高，如脑积水、脑膜炎等；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水。

A项错误，佝偻病患儿的前囟晚闭或过大。

B项正确，脑积水患儿的颅内压增高，前囟饱满。

C项错误，小脑畸形患儿的前囟早闭、头围小。

D项错误，新生儿腹泻时，前囟会凹陷。

E项错误，先天性甲状腺功能减低症患儿的前囟晚闭或过大。

故正确答案为B。45.(单选题)12岁幼儿1年中身高约增长：A：5cmB：7cmC：10cmD：12cm【答案】：C【解析】：本题考查儿童的身高发育。身高是指从头顶至足底的全身长度代表头部、脊柱和下肢的长度。生后第一年是身高增值最快的时期，出生时婴儿平均身长为50cm，6个月时达65cm，1周岁时75cm，第二年起身长增长速度减慢，年增加1012cm，2岁时身长8575cm。故正确答案为C。46.(多选题)小儿动作的发育规律是（）。A：由远到近B：由粗到细C：由上到下D：由简单到复杂E：由不协调到协调【答案】：BCD【解析】：本题主要考查儿童生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。

A项错误，发育规律应是由近到远，即先会控制腿，再控制脚的活动。

B项正确，由粗到细，即先会用手掌抓握物品，再发展到能以手指端摘取。

C项正确，由上到下，即先抬头、后抬胸、再会坐、立、行。

D项正确，由简单到复杂，即先会画直线，进而能画图形、画人。

E项错误，由不协调到协调不属于生长发育规律的顺序性。故正确答案为BCD。47.(单选题)小儿前囟过早闭合见于：（）A：脑出血B：脑积水C：小头畸形D：蛛网膜下腔出血【答案】：C【解析】：本题考查儿童头颅骨的发育。

前囟早闭或过小见于小头畸形。前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天甲减等。前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等。前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。

A项错误，小儿脑出血可致颅内压增高，出现前囟饱满。

B项错误，前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等。

C项正确，前囟早闭或过小见于小头畸形。

D项错误，小儿蛛网膜下腔出血是由于蛛网膜下腔内的桥静脉出血所导致，典型表现是生后第二天发生惊厥，发生间歇情况良好，大多数预后良好，无前囟过早闭合表现或后果。故正确答案为C。48.(单选题)16个月小儿乳牙应有A：4～6个B：7～9个C：10～12个D：13～15个【答案】：C【解析】：本题考查两岁以内小儿乳牙的数目。两岁以内乳牙的数目的计算方法为：月龄减4～6。

A项错误，10个月小儿乳牙为4～6个。

B项错误，13个月小儿乳牙为7～9个。

C项正确，16个月小儿乳牙为10～12个。与题干信息相符。

D项错误，19个月小儿乳牙为13～15个。故正确答案为C。49.(单选题)出生时存在以后永不消失的反射是：A：觅食反射B：握持反射C：角膜反射D：拥抱反射E：提睾反射【答案】：C【解析】：本题考查儿童神经系统发育的相关知识点，出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽，拥抱、握持、拥抱等一些非条件反射和对强光、寒冷、疼痛的反应，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长和大脑皮质的发育发育而逐渐减退，如握持反射在3-4个月消失，新生儿和婴儿肌腱反射不如成人灵敏，腹壁反射和提睾反射不易引出，到1岁时才稳定。

A项错误，觅食反射出生时即存在，随年龄增长和大脑皮质的发育发育而逐渐减退。

B项错误，握持反射出生时即存在，随年龄增长和大脑皮质的发育发育而逐渐减退，3-4个月时消失。

C项正确，角膜反射出生时即存在而且是永不消失的反射。

D项错误，握持反射出生时即存在，随年龄增长和大脑皮质的发育发育而逐渐减退或消失。

E项错误，新生儿和婴儿肌腱反射不如成人灵敏，腹壁反射和提睾反射不易引出，到1岁时才稳定，出生时不存在。故正确答案为C。50.(单选题)小儿出生时前卤对边中点连线的长度是（）。A：1cm-1.5cmB：1.5cm-2cmC：2cm-2.5cmD：2.5cm-3cmE：3cm-3.5cm【答案】：B【解析】：本题考查前囟的相关知识点。

前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时前卤对边中点连线的长度是1.5cm-2cm。

A项错误，1cm-1.5cm属于脑发育不良或小脑畸形。

B项正确，出生时前卤对边中点连线的长度是1.5cm-2cm。

C项错误，2cm-2.5cm属于佝偻病或甲状腺功能减低症。

D项错误，2.5cm-3cm属于佝偻病或甲状腺功能减低症。

E项错误，3cm-3.5cm属于佝偻病或甲状腺功能减低症。故正确答案为B。51.(单选题)正常小儿前囟闭合的年龄是：A：1012个月B：1218个月C：1820个月D：2岁E：2岁半【答案】：B【解析】：本题考查小儿颅骨发育。

小儿出生后23个月颅骨重叠逐渐消失。前囟为顶骨和额骨变边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.550px，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，2岁时96%的儿童前囟闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小（大约12.5px）或已闭合，最迟出生后68周闭合。正常小儿前囟闭合时间为11.5岁，即1218个月。故正确答案为B。52.(单选题)患儿，1岁，在儿科保健门诊检查时哪种现象可认为是发育异常（）。A：体重约为出生时的三倍（9Kg）B：身高65cmC：乳牙开始萌发D：会叫“爸爸”“妈妈”【答案】：B【解析】：本题考查的是小儿生长发育的特点。

1.体重：反映儿童体格生长，尤其是营养状态的最易获得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。正常足月儿出生后头3个月每月增长700-800g，其中第一个月可增长1000-1700g；4-6个月每月增长500-600g；7-12个月每月增长300-400g。一般出生后三个月体重约为出生时两倍（6kg），一岁时体重约为出生时的三倍，呈现第一个生长高峰，是生后体重增长最快的时期。

2.身高：新生儿出生时身长平均50cm，生后第一年身高平均增长25cm，上半年增长比下半年快，其中前三个月增长11-12cm。第二年增长速度减慢，平均为10cm，到2岁时身长约为85cm。

3.牙齿：出生时颌骨中已有骨化的乳牙芽孢，但未萌出，生后4-10个月乳牙开始萌出，约2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数量约为月龄减4-6，但乳牙萌出时间也存在较大的个体差异，12个月尚未出牙可视为异常。

4.语言的发育：新生儿已会哭叫，对饥饿、大小便、疼痛刺激等的哭叫声在音响度、音调上有所不同。1-2个月开始发喉音；2个月开始发“啊”、“伊”、“呜”等元音；6个月时出现辅音；7-8个月能发“爸爸”“妈妈”等语音；8-9个月时喜欢模仿成年人的口唇动作练习发音。

A项正确，一岁时体重约为出生时的三倍（9Kg）。

B项错误，小儿6个月时身高大约65cm，一岁时身高约为75cm，故错误。

C项正确，乳牙4-10月开始萌出。

D项正确，7-8个月就能叫“爸爸”“妈妈”。本题为选非题，故正确答案为B。53.(单选题)乳牙萌出延迟是指：A：6月龄小儿未萌出乳牙B：8月龄小儿未萌出乳牙C：10月龄小儿未萌出乳牙D：13月龄小儿未萌出乳牙E：18月龄小儿未萌出乳牙【答案】：D【解析】：本题考查乳牙萌迟的概念。

出生410个月（多数8个月时）乳牙开始萌出，3岁前出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减46，但乳牙的萌出时间、萌出顺序和出齐时间存在较大的个体差异，13个月龄后仍未萌牙称为萌牙延迟。故正确答案为D。54.(单选题)婴儿独自坐稳的年龄为（）。A：3~4个月B：5~6个月C：8~9个月D：9~10个月E：11~12个月【答案】：C【解析】：本题主要考查小儿的运动发育。

新生儿腰肌无力，至3个月扶坐时腰仍呈弧形，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳并能左右转身，1岁左右身体前倾时出现向后伸手的保护性反应。

A项错误，3-4个月可以抬头。

B项错误，5-6个月可以用手撑住独坐。

C项正确，8-9个月可以不用辅助即可坐稳。

D项错误，9-10个月已经可以爬行了。

E项错误，11-12个月已经可以站立了。

故正确答案为C。55.(单选题)小儿出生时大脑的重量约占体重的：A：1012B：1315C：1618D：1821E：25【答案】：A【解析】：本题考查小儿出生时大脑的重量约占体重的多少，胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重已达成人脑重的25（约390g），约占体重的1012。故正确答案为A。56.(判断题)生理性体重下降一般不超过15，生后10天左右恢复至出生体重：A：正确B：错误【答案】：B【解析】：生理性体重下降一般不超过10。57.(单选题)某正常男婴，出生体重4Kg，现体重8.2Kg，出牙2颗，能双手向前撑住独坐，但不能左右转身。最可能的月龄是（）。A：3个月B：6个月C：10个月D：12个月【答案】：B【解析】：本题考查儿童体格生长发育及各系统发育。小儿6个月时能双手向前撑住独坐，考虑该男婴月龄在6个月左右。代入体重公式验证，1-6个月：，计算可得体重为8.2Kg，与题干相符，故该男婴月龄为6个月。

A项错误，3个月婴儿尚不会独坐。

B项正确，体重、牙齿及运动发育均符合6个月婴儿正常发育状况。

C项错误，10个月婴儿无需双手向前撑住便能坐稳，并能左右转身，双上肢向前爬。

D项错误，12个月婴儿能站稳，扶墙能走。故正确答案为B。

儿童保健1.(判断题)计划免疫规定小儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙肝，白喉，百日咳，破伤风及骨髓灰质炎等疫苗。A：正确B：错误【答案】：A【解析】：本题考查小儿计划免疫。

按照国家卫生行政部门的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝疫苗的基础免疫。故表述正确。2.(单选题)儿童计划免疫的方式有主动免疫和被动免疫，下列属于主动免疫的制剂是：A：减毒活疫苗B：特异性免疫球蛋白C：抗毒素D：抗血清【答案】：A【解析】：本题考查免疫方式及常用制剂。主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力，主动免疫制剂统称为疫苗，按其生物性质可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫苗）及基因工程疫苗。未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫，被动免疫制剂包括特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清，此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异型蛋白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是重复使用时，更应注意。

A项正确，减毒活疫苗属于疫苗是主动免疫制剂。

B项错误，特异性免疫球蛋白为被动免疫制剂。

C项错误，抗毒素称为免疫血清为被动免疫制剂。

D项错误，抗血清也称为免疫血清为被动免疫制剂。

故正确答案为A。3.(单选题)下列属于类毒素制剂的是：A：破伤风疫苗B：卡介苗C：百日咳疫苗D：乙肝疫苗【答案】：A【解析】：本题考查类毒素制剂疫苗。类毒素细菌所产生的外毒素经甲醛处理后失去毒力而保留原来的抗原性，注射后可刺激身体产生抵抗毒素的免疫力，如白喉类毒素、破伤风类毒素等。A项正确，破伤风疫苗是类毒素。

B项错误，卡介苗为减毒活菌苗。

C项错误，百日咳疫苗为菌苗。

D项错误，乙肝疫苗是重组酵母疫苗。故正确答案为A。4.(单选题)小儿在新生儿期必须接种的疫苗是：（）A：卡介苗B：脊髓灰质炎疫苗C：百白破制剂D：麻疹疫苗【答案】：A【解析】：本题考查小儿免疫程序。

乙肝疫苗全程接种共三针，按照0、1、6个月程序，新生儿出生后24小时内接种第一次，然后分别在1月龄，6月龄的时候再次接种，共3次；卡介苗在新生儿出生24小时之内没有特殊情况（窒息、早产、低体重、脏器畸形、急性传染病、免疫缺陷、皮肤病等），就可以进行卡介苗的接种，如果由于特殊原因没有接种卡介苗，应该及时选择补种。小儿在新生儿期必须接种的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。

A项正确，卡介苗在新生儿出生24小时之内没有特殊情况就可以接种。

B项错误，脊髓灰质炎疫苗注射时间为2、3、4月龄。

C项错误，百白破制剂注射时间为3、4、5月龄。

D项错误，麻疹疫苗如果没有特殊情况，初种时间为8个月左右，在7岁左右要进行复种，加强作用。故正确答案为A。5.(单选题)我国长期以来坚持实施儿童计划免疫，此项活动属于A：健康促进B：一级预防C：二级预防D：三级预防【答案】：B【解析】：本题考查儿童计划免疫。疾病的三级预防包括：（1）一级预防：又称病因预防，是疾病尚未发生时针对病因而采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。（2）二级预防：是在潜伏期为了阻止或减缓骑兵的发生而采取的措施。二级预防的措施包括早发现、早诊断、早治疗。（3）三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，包括对症治疗和康复治疗。儿童计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，利用安全有效的疫苗，对不同年龄的儿童进行有计划地预防接种，可以提高儿童的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的，属于病因预防，即一级预防。

A项错误，健康促进是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。故正确答案为B。6.(单选题)4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种：A：麻疹疫苗第一针B：卡介苗第一针C：乙肝疫苗第二针D：百白破第二针【答案】：D【解析】：本题考查儿童计划免疫。计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。目前卫健委规定，要通过相应疫苗的接种，做好15种传染病的预防，分别是乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病。

A项错误，麻疹疫苗第一针在生后8个月接种。

B项错误，卡介苗第一针在出生时接种。

C项错误，乙肝疫苗第二针在生后1个月接种。

D项正确，百白破第二针在生后4个月小儿接种。故正确答案为D。7.(单选题)新生儿出生后，首选护理为：A：保暖B：apgar评分C：清理呼吸道D：体格检查【答案】：C【解析】：本题考查新生儿护理措施。

新生儿娩出后迅速清除口、鼻腔内黏液，保证呼吸道通畅；及时眼部用药，防治感染性眼病；严格消毒、结扎脐带；记录出生时Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重与身长。因此新生儿出生后，首选护理为清理呼吸道，保证呼吸道通畅。故正确答案为C。8.(单选题)患儿，女，8个月，接种麻疹疫苗6小时后，体温，并伴有哭闹，此时应采取的护理措施是：（）A：用冷毛巾湿敷接种部位B：让患儿多饮水C：服用退热药物D：服用抗过敏药物【答案】：B【解析】：本题考查小儿计划免疫的护理措施。

预防接种的反应分为一般反应、异常反应和偶合症三种。其中一般反应又可分为局部反应（接种24小时左右注射部位出现的红、肿、热、痛，有时伴局部淋巴结肿大）和全身反应（接种24小时内不同程度的体温升高，多为中、低度热），大多为一过性的，无需特殊处理，适当休息，多饮水即可。

A项错误，接种部位若出现红、肿、热、痛，反应较重者可对症处理，如局部热敷。

B项正确、C项错误，该患儿体温属于中、低度热，为预防接种的一般反应，无需特殊处理，适当休息，多饮水即可自行恢复。

D项错误，若患儿出现预防接种的异常反应，如过敏性休克、过敏性皮疹等，应立即抢救，并遵医嘱服用抗过敏等药物。故正确答案为B。9.(多选题)预防接种引起的反应较少见的是：A：体温升高B：病理性黄疸C：心慌、出虚汗D：过敏性休克【答案】：BD【解析】：本题考查预防接种的反应。

（1）一般反应是指由疫苗本身所引起的反应。大多为一过性。

①局部反应：接种后数小时至24小时左右，注射部位可出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大。反应程度因个体差异而不同，反应持续时间一般为23天。

②全身反应：一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低度热，持续12天。可伴有头晕、食欲减退、腹泻、全身不适、乏力等。

多数儿童的一般反应是轻微的，无需特殊处理，适当休息，多饮水即可。反应较重者，可对症处理，如局部热敷；反应严重者，如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊。

（2）异常反应：极少数儿童可能出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等。

（3）偶合症：偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重）。

A项错误，体温升高在预防接种后较常见。

B项正确，病理性黄疸在预防接种中较少见。

C项错误，预防接种后全身反应，轻者可有头晕、心慌、疲倦感，较常见。

D项正确，过敏性休克是预防接种的异常反应，较少见。故正确答案为BD。10.(单选题)卡介苗初次接种年龄是（）。A：生后2-3天B：3个月C：4个月D：5个月E：6个月【答案】：A【解析】：本题考查预防接种的相关知识点。

儿童计划免疫是根据免疫学原理、儿童免疫的特点和传染病疫情，有计划、有目的地使用生物制品进行预防接种，以提高儿童的免疫水平、达到控制、消灭传染病的目的。目前。我国国家卫生和计划生育委员会要求，通过相应疫苗的接种，做好15种传染病的预防。其中接种卡介苗，用于预防结核病，初次接种的时间为生后2-3天。

A项正确，卡介苗初次接种的时间为生后2-3天。

B项错误，3个月为脊髓灰质炎疫苗（第二次）和百白破疫苗（第一次）接种的时间。

C项错误，4个月为脊髓灰质炎疫苗（第三次）和百白破疫苗（第二次）接种的时间。

D项错误，5个月为百白破疫苗（第三次）接种的时间。

E项错误，6个月为乙肝疫苗（第三次）接种的时间。故正确答案为A。11.(单选题)初种麻疹疫苗的适宜月龄是（）。A：1个月B：2个月C：3个月D：6个月E：8个月【答案】：E【解析】：本题考查预防接种的相关知识点。

儿童计划免疫是根据免疫学原理、儿童免疫的特点和传染病疫情，有计划、有目的地使用生物制品进行预防接种，以提高儿童的免疫水平、达到控制、消灭传染病的目的。目前，我国国家卫生和计划生育委员会要求，通过相应疫苗的接种，做好15种传染病的预防。其中接种麻疹疫苗，用于预防麻疹，初次接种的时间为8个月。

A项错误，1个月为乙肝疫苗（第二次）接种的时间。

B项错误，2个月为脊髓灰质炎疫苗（第一次）接种的时间。

C项错误，3个月为脊髓灰质炎疫苗（第二次）和百白破疫苗（第一次）接种的时间。

D项错误，6个月为乙肝疫苗（第三次）接种的时间。

E项正确，麻疹疫苗，用于预防麻疹，初次接种的时间为8个月。故正确答案为E。12.(单选题)一女婴，3个月，某日上午接种百白破三联混合制剂，当晚体温升至36.5℃，并伴有呕吐、腹泻等全身不适反应。此时应采取的措施是：A：局部热敷B：休息，多饮水C：氧气吸入D：注射盐酸肾上腺素E：服用抗组胺类药物【答案】：B【解析】：本题考查预防接种的反应及处理。

一般反应：（1）局部反应接种后数小时至24小时左右，注射部位可出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大。（2）全身反应：一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低度热，持续12天。可伴有头晕、食欲减退、腹泻、全身不适、乏力等。多数儿童的一般反应是轻微的，无需特殊处理，适当休息，多饮水即可。反应较重者，可对症处理，如局部热敷；反应严重者，如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊。异常反应：极少数儿童出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等。故正确答案为B。13.(判断题)新生儿生后即可接种的疫苗是百白破三联疫苗。A：正确B：错误【答案】：B【解析】：本题考查新生儿免疫接种。新生儿免疫接种：（1）卡介苗：足月正常新生儿出生后1224小时，难产或异常儿出生后3日，无异常时可接种卡介苗。方法是将卡介苗0.1ml注射于左臂三角肌下端偏外侧皮内。禁忌证：①体温高于37.5℃；②早产儿；③低体重儿；④产伤或其他疾病者。

（2）乙肝疫苗：正常新生儿出生后1日、1个月、6个月各注射乙肝疫苗1次。

（3）百白破疫苗在3、4、5月龄时接种。故表述错误。14.(单选题)3个月婴儿，已于生后第1天、1个月接种2次乙肝疫苗，第三针的注射时间应在生后（）。A：4个月B：5个月C：6个月D：8个月E：10个月【答案】：C【解析】：本题主要考查儿童计划免疫的相关知识点。乙肝疫苗应接种3次，分别在婴幼儿0、1、6月龄注射接种。

A项错误，脊灰疫苗应接种4次，分别在2、3、4月龄，4周岁接种。

B项错误，百白破疫苗应接种4次，分别在3、4、5月龄，1824月龄接种。

C项正确，乙肝疫苗应接种3次，分别在0、1、6月龄注射接种。

D项错误，麻疹疫苗接种1次，应在8月龄接种。

E项错误，乙肝疫苗第三次接种应在6月龄时。故正确答案为C。15.(单选题)卡介苗接种龄为（）。A：2天~2个月B：10天~3个月C：15天~4个月D：20天~5个月E：1~6个月【答案】：A【解析】：A项正确，一般采用皮内注射。

B项错误，应该为出生后2-10天。

C项错误，4个月可以接种百白破疫苗。

D项错误，应该为出生后2-10天。

E项错误，1-6月可以接种乙肝疫苗，百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗。故正确答案为A。16.(判断题)新生儿生后即可接种的疫苗是：百白破三联疫苗。A：正确B：错误【答案】：B【解析】：本题考查新生儿计划免疫。新生儿出生后即可接种的疫苗是乙肝、卡介苗。白百破疫苗接种对象为3、4、5月龄，1824月龄，肌内注射。故表述错误。17.(单选题)下列属于被动免疫的措施是：A：口服脊髓灰质炎疫苗B：注射卡介苗C：注射丙种球蛋白D：注射麻疹疫苗【答案】：C【解析】：本题考查被动免疫的措施，被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力，天然被动免疫是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力；人工被动免疫的常用生物制品有抗毒素、胎盘球蛋白、抗菌血清、免疫调节剂等。

A项、B项、D项错误，口服脊髓灰质炎疫苗、注射卡介苗及注射麻疹疫苗是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，属于主动免疫，排除。

B项正确，注射丙种球蛋白属于人工被动免疫的措施。故正确答案为C。18.(单选题)儿童游戏的功能错误的是：A：促进儿童感受运动功能的发展B：促进儿童智力的发展C：促进儿童的社会化及自我认同D：促进儿童的创造性E：无实际价值【答案】：E【解析】：本题考查儿童游戏的功能。儿童游戏的功能包括：1.促进儿童感觉运动功能的发展。2.促进儿童智力的发展。3.促进儿童的社会化及自我认同。4.促进儿童的创造性，游戏为儿童的创造性提供了机会。5.治疗性价值。对于住院患儿来说，游戏还具有一定的辅助治疗作用。一方面，它为患儿提供了发泄不良情绪，缓解其紧张或压力的机会；另一方面，它为护理人员提供了观察患儿病情变化，了解患儿对疾病的认识程度，对住院、治疗及护理等经历的感受机会，同时，它还为护理人员向患儿解释治疗和护理过程、进行健康教育等提供机会。

A项正确，儿童游戏促进儿童感觉运动功能的发展。通过捉迷藏、骑车、踢足球等游戏，儿童的视、听、触、走、跑、跳等感觉功能及运动能力得到大力发展，动作的协调性越来越好，复杂性越来越高；

B项正确，儿童游戏促进儿童智力的发展。通过游戏，儿童可以学习识别物品的颜色、形状、大小、质地及用途，理解数字的含义，了解空间及时间等抽象概念，增进语言表达能力及技巧，获得解决简单问题的能力；

C项正确，儿童游戏促进儿童的社会化及自我认同。通过一些集体游戏，儿童学会与他人分享，关心集体，认识自己在集体中所处的地位，并能适应自己的社会角色；同时，儿童在游戏中能够测试自己的能力并逐渐调整自己的行为举止，遵守社会所接受的各种行为准则；

D项正确，儿童游戏促进儿童的创造性，游戏为儿童的创造性提供了机会。在游戏中，儿童可以充分发挥自己的想象，发明新的游戏方法，塑造新的模型，绘制新的图案等；

E项错误，儿童游戏具有治疗性价值。对于住院患儿来说，游戏还具有一定的辅助治疗作用；本题为选非题，故正确答案为E。19.(单选题)卡介苗第一次接种的时间是：A：出生时B：34个月C：56个月D：78个月【答案】：A【解析】：本题考查护理学儿科护理学儿童保健计划免疫免疫程序中卡介苗接种时间。

预防接种时间为出生乙肝、卡介苗，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。故正确答案为A。20.(单选题)关于卡介苗的接种部位和注射方法正确的是（）。A：三角肌下缘外侧，皮下注射B：三角肌下缘，皮内注射C：臀中肌，肌内注射D：前臂掌测下段，皮内注射【答案】：B【解析】：本题考查儿童卡介苗的接种。卡介苗是用来预防结核的一种疫苗，一般儿童如果没有特殊疾病或早产，会在产房立即注射卡介苗。卡介苗注射部位多采取的为左上臂的三角肌下缘，注射方法一般会采用皮内注射0.1ml卡介苗。儿童接种卡介苗后，一般要观察三个月左右，如果注射部位逐渐出现红肿、化脓、结痂、脓痂自行脱落形成卡疤，说明卡介苗接种成果。

A项错误，卡介苗注射方法为采用皮内注射。

B项正确，卡介苗的接种部位为三角肌下缘，注射方法为采用皮内注射。

C项错误，卡介苗的接种部位为三角肌下缘，注射方法为采用皮内注射。

D项错误，卡介苗的接种部位为三角肌下缘。故正确答案为B。21.(判断题)脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸需用冷开水送服或含服。A：正确B：错误【答案】：A【解析】：本题考查计划免疫的接种方法。

脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为活疫苗，应使用37℃以下的温水或凉水送服或含服，切勿用热水送服，以免高温消除疫苗活性，不能起到预防传染病的作用。故表述正确。22.(单选题)6月龄以内小儿最理想的食品是（）。A：母乳B：牛乳C：羊乳D：全脂奶粉E：乳儿糕【答案】：A【解析】：本题主要考查婴儿喂养的知识点。

A项正确，母乳是6个月以内婴儿最好的天然的食物。

B项错误，人工喂养时常用牛乳，但成分不适合婴儿。

C项错误，羊乳成分不全面。

D项错误，全脂奶粉不利于消化吸收。

E项错误，乳儿糕不适合6个月内的婴儿，6个月后添加辅食，可逐渐增加。故正确答案为A。23.(判断题)卡介苗的接种方法是皮下注射。A：正确B：错误【答案】：B【解析】：本题考查卡介苗的接种方法。卡介苗是减毒活疫苗，是用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物，接种部位为上臂三角肌下缘，接种途径为皮内注射。故表述错误。24.(单选题)新生儿期应给予接种的疫苗是：A：麻疹疫苗B：脊髓灰质炎疫苗C：流感疫苗D：乙脑疫苗E：卡介苗【答案】：E【解析】：新生儿期应给予接种的疫苗是卡介苗。卡介苗接种后，2周左右可出现局部红肿，6-8周显现结核菌素试验阳性，8-12周后结痂。25.(判断题)新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。（）A：正确B：错误【答案】：A【解析】：本题考查的是新生儿的划分。

新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。故表述正确。

儿童营养1.(单选题)初乳的特点是：A：分泌量较多B：脂肪含量较多C：免疫球蛋白含量多D：蛋白质含量少E：缺乏矿物质【答案】：C【解析】：本题考查初乳的特点。

母乳含蛋白质，生物效价高，易被婴儿利用；母乳中90%的碳水化合物为乙型乳糖（β-双糖），有利于脑发育；低聚糖是母乳特有的；母乳中含有大量免疫物质，特别是初乳中含量更高。故正确答案为C。2.(多选题)婴儿4~6个月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需向固体食物转换，以保障婴儿的健康。婴儿在4~6个月大小时，适宜食用的换乳期食物包括：A：配方奶B：面条C：菜泥D：馒头【答案】：AC【解析】：本题考查婴儿添加辅食的顺序。食物转换的时间及顺序随着生长发育，消化能力逐渐提高，单纯乳类喂养不能完全满足6月龄后婴儿生长发育的需求，需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为食物转换（旧称辅食添加）。建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄，不早于4月龄。第一阶段食物应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，其次为根茎类蔬菜和水果，旨在训练婴儿的味觉，用勺喂养以训练昋咽功能。7~9月龄逐渐引入第二阶段食物，包括动物性食物和豆制品，动物性食物添加的顺序为蛋黄泥、鱼泥、全蛋、肉末。

A项正确，配方奶是婴儿最好的食品，人工喂养应首选配方奶。

B项错误，建议4~6月