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文档简介

代交医保协议书甲方(委托人):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受托人):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方希望乙方代为办理医保相关事宜,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》的相关规定,达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.服务内容乙方接受甲方委托,负责为甲方办理医保的缴纳手续,包括但不限于向医保经办机构提交相关申请材料、缴纳医保费用、协助甲方处理医保相关的信息变更及其他相关事务。2.医保类型本协议所涉及的医保类型为[具体医保类型,如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方办理医保代交事宜的进展情况,乙方应定期向甲方反馈办理进度。对乙方在办理过程中违反法律法规或本协议约定的行为,有权要求乙方改正并承担相应责任。2.义务向乙方提供办理医保代交所需的真实、准确、完整的个人信息及相关资料,包括但不限于身份证、户口本、照片等,确保所提供信息符合医保经办机构的要求。按照本协议约定的时间和方式向乙方支付代交医保所需的费用。积极配合乙方办理医保相关手续,如协助乙方填写申请表格、提供必要的证明文件等。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取代交医保的服务费用。在办理医保代交事宜过程中,有权要求甲方提供必要的协助和配合。2.义务严格按照国家法律法规及医保经办机构的规定和要求,为甲方办理医保代交手续,确保办理过程合法合规。对甲方提供的个人信息及相关资料予以保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。及时向甲方通报医保代交手续的办理情况,如遇问题或需要甲方进一步提供信息时,应及时通知甲方。如因乙方原因导致医保代交手续办理延误或出现其他问题,应承担相应的责任,并采取积极措施予以解决。三、费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付代交医保服务费用共计人民币[X]元。该费用涵盖乙方为甲方办理医保代交手续过程中所需的各项费用,包括但不限于资料整理费、跑腿费、手续费等。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:开户名:四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停办理医保代交手续,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。2.若甲方提供的信息虚假或不完整,导致医保代交手续无法办理或出现其他问题,甲方应承担全部责任,并赔偿乙方因此遭受的一切损失,包括但不限于乙方为办理手续所支出的费用、乙方因违约而向第三方支付的赔偿金等。3.若乙方未按照本协议约定履行义务,导致医保代交手续办理延误或出现其他问题,乙方应承担全部责任,并采取积极措施予以解决。如给甲方造成损失的,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方因医保未及时缴纳而产生的医疗费用损失、甲方因医保中断而导致的其他权益损失等。4.如一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如因违约行为给第三方造成损失的,违约方应承担相应的法律责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至甲方医保代交手续办理完毕且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行

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