2025内科护士copd试题及答案

2025内科护士copd试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷不是所有患者都有。2.诊断COPD的必备条件是（）A.肺功能检查示不完全可逆的气流受限B.胸部X线显示肺纹理增粗紊乱C.胸部CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史答案：A解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。胸部X线和CT检查有助于发现肺部的形态学改变，但不能作为诊断的必备条件。长期大量吸烟史是COPD的重要危险因素，但不是诊断依据。3.下列哪项不是COPD患者发生呼吸衰竭的常见诱因（）A.感染B.气胸C.使用镇静剂D.长期家庭氧疗答案：D解析：感染是COPD患者发生呼吸衰竭最常见的诱因，可导致气道炎症加重，通气功能障碍。气胸可导致肺压缩，影响气体交换。使用镇静剂可抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭。而长期家庭氧疗是改善COPD患者低氧血症的一种治疗方法，不是呼吸衰竭的诱因。4.COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D解析：缩唇呼吸训练时，患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，可延缓呼气气流的下降，提高气道内压，避免呼气时小气道过早塌陷，利于肺泡内气体排出。主要目的不是减少胸痛，对减轻呼吸困难有一定帮助但不是最主要目的，增加肺泡通气量不是其直接目的。5.对于COPD稳定期患者，推荐的长期家庭氧疗的氧流量是（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A解析：长期家庭氧疗适用于COPD稳定期患者伴有慢性呼吸衰竭者，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1-2L/min，吸氧时间15小时/天以上，可提高患者的生活质量和生存率。6.COPD患者急性加重期最主要的治疗措施是（）A.止咳、祛痰B.控制感染C.解痉、平喘D.低流量吸氧答案：B解析：COPD急性加重期常由感染诱发，控制感染是治疗的关键措施。止咳、祛痰、解痉、平喘可改善症状，但不是首要的治疗措施。低流量吸氧是改善缺氧的方法，但不能从根本上解决病情加重的问题。7.慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态多为（）A.肥胖B.正常C.消瘦D.无法判断答案：C解析：COPD患者由于呼吸困难导致能量消耗增加，同时食欲减退、消化功能下降等因素，常出现营养摄入不足，多数患者表现为消瘦。8.下列关于COPD患者肺功能检查中第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）的说法，正确的是（）A.FEV₁/FVC<70%可确定为不完全可逆的气流受限B.FEV₁/FVC正常可排除COPDC.FEV₁/FVC越高，病情越严重D.FEV₁/FVC与COPD的严重程度无关答案：A解析：FEV₁/FVC<70%是判断气流受限的重要指标，可确定为不完全可逆的气流受限。部分早期COPD患者FEV₁/FVC可能正常，不能仅以此排除COPD。FEV₁/FVC越低，病情越严重，它与COPD的严重程度密切相关。9.COPD患者发生肺心病的主要机制是（）A.肺动脉高压B.左心衰竭C.血容量增多D.心律失常答案：A解析：COPD患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留等因素，可引起肺血管收缩、重构，导致肺动脉高压，长期肺动脉高压使右心室后负荷增加，最终导致右心室肥厚、扩大，发展为肺心病。不是左心衰竭，血容量增多和心律失常不是主要机制。10.为COPD患者进行胸部叩击排痰时，错误的做法是（）A.患者取侧卧位或坐位B.叩击者手指并拢，稍向内合掌C.由下向上、由外向内叩击D.叩击力度应轻柔，避免引起疼痛答案：D解析：胸部叩击排痰时，患者取侧卧位或坐位，叩击者手指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内叩击。叩击力度应适中，以不引起患者疼痛为宜，过轻达不到排痰效果。11.COPD患者的饮食原则不包括（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高盐答案：D解析：COPD患者由于能量消耗大，需要给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充营养，增强机体抵抗力。而高盐饮食可加重水钠潴留，增加心脏负担，不利于患者病情，所以不包括高盐。12.下列哪项不属于COPD患者的体征（）A.桶状胸B.语颤增强C.叩诊过清音D.呼吸音减弱答案：B解析：COPD患者由于肺过度充气，可出现桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。语颤一般是减弱的，而不是增强。13.对于COPD患者的健康教育，错误的是（）A.戒烟B.避免接触过敏原C.冬季停止户外活动D.进行呼吸功能锻炼答案：C解析：戒烟可减少气道刺激，避免接触过敏原可减少病情发作。进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸等有助于改善呼吸功能。冬季可选择在天气较好、气温相对较高的时候进行适当的户外活动，增强机体抵抗力，而不是停止户外活动。14.COPD患者使用支气管舒张剂的主要作用是（）A.减轻气道炎症B.降低痰液黏稠度C.松弛支气管平滑肌D.促进纤毛运动答案：C解析：支气管舒张剂主要通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限，改善呼吸困难症状。减轻气道炎症主要是糖皮质激素等的作用，降低痰液黏稠度有专门的祛痰药物，促进纤毛运动不是支气管舒张剂的主要作用。15.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期动脉血气分析常表现为（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒答案：C解析：COPD急性加重期患者由于通气功能障碍，二氧化碳排出受阻，可导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。一般较少出现呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和代谢性酸中毒。16.下列哪种药物可用于COPD患者的长期维持治疗（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂C.氨茶碱注射液D.氨溴索口服液答案：B解析：布地奈德福莫特罗粉吸入剂含有糖皮质激素和长效β₂受体激动剂，可用于COPD患者的长期维持治疗，减轻气道炎症，舒张支气管。沙丁胺醇气雾剂为短效β₂受体激动剂，主要用于缓解急性发作症状。氨茶碱注射液一般用于急性加重期的治疗。氨溴索口服液主要是祛痰药物，不能作为长期维持治疗的主要药物。17.COPD患者进行腹式呼吸训练时，吸气与呼气时间之比为（）A.1:1B.1:2或1:3C.2:1D.3:1答案：B解析：腹式呼吸训练时，吸气与呼气时间之比为1:2或1:3，可使呼气更充分，利于气体排出。18.下列关于COPD患者的氧疗，说法错误的是（）A.急性加重期可适当提高氧流量B.氧疗过程中应密切观察患者的意识状态C.氧疗的目标是使动脉血氧分压（PaO₂）≥60mmHg或动脉血氧饱和度（SaO₂）≥90%D.高浓度吸氧可长期使用答案：D解析：COPD患者急性加重期可根据病情适当提高氧流量。氧疗过程中应密切观察患者的意识状态等。氧疗的目标是使PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%。但高浓度吸氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，不能长期使用。19.COPD患者发生气胸时，典型的临床表现是（）A.突发胸痛、呼吸困难B.咳嗽、咳痰加重C.发热、寒战D.心悸、头晕答案：A解析：COPD患者发生气胸时，典型表现为突发一侧胸痛，继之出现呼吸困难，疼痛可呈针刺样或刀割样，持续时间较短。咳嗽、咳痰加重不是气胸的典型表现，发热、寒战多见于感染，心悸、头晕不是气胸的主要特征。20.对于COPD患者的心理护理，不恰当的做法是（）A.鼓励患者表达内心感受B.向患者隐瞒病情的严重程度C.介绍成功治疗的案例D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：B解析：在心理护理中，应鼓励患者表达内心感受，介绍成功治疗的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。而向患者隐瞒病情的严重程度不利于患者了解自己的病情，配合治疗，应根据患者的心理承受能力，适当告知病情。21.慢性阻塞性肺疾病患者的痰液性状多为（）A.白色黏液或浆液性泡沫痰B.黄色脓性痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰答案：A解析：COPD患者稳定期痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰，当合并感染时可出现黄色脓性痰。粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭，铁锈色痰常见于大叶性肺炎。22.下列哪项检查对判断COPD患者病情严重程度最有意义（）A.胸部X线B.胸部CTC.肺功能检查D.血气分析答案：C解析：肺功能检查可测定FEV₁、FVC等指标，对判断气流受限程度和病情严重程度最有意义。胸部X线和CT主要用于观察肺部的形态学改变。血气分析主要用于了解患者的氧合和酸碱平衡情况，但不能直接反映病情的严重程度。23.COPD患者进行呼吸功能锻炼的主要目的是（）A.增加肺活量B.提高呼吸肌力量C.改善肺通气功能D.以上都是答案：D解析：呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可增加肺活量，提高呼吸肌力量，改善肺通气功能，提高患者的呼吸效率和生活质量。24.下列关于COPD患者的体位引流，说法正确的是（）A.引流宜在饭后进行B.引流时病变部位应处于高位C.每次引流时间为30-60分钟D.引流过程中患者出现头晕、心慌等不适，应继续引流答案：B解析：体位引流宜在饭前进行，以免饭后引流引起呕吐。引流时病变部位应处于高位，使痰液顺体位引流至大气道而排出。每次引流时间为15-20分钟，不宜过长。引流过程中患者出现头晕、心慌等不适，应立即停止引流。25.COPD患者使用糖皮质激素治疗时，应注意观察的不良反应不包括（）A.血糖升高B.骨质疏松C.感染风险增加D.血压降低答案：D解析：糖皮质激素治疗可引起血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等不良反应。一般会引起血压升高，而不是降低。二、多选题（每题3分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括（）A.吸烟B.空气污染C.职业粉尘和化学物质D.感染E.遗传因素答案：ABCDE解析：吸烟是COPD最重要的危险因素，空气污染、职业粉尘和化学物质长期接触可损伤气道黏膜。感染是COPD急性加重的重要诱因，也是发病的危险因素之一。遗传因素如α₁-抗胰蛋白酶缺乏与COPD的发生有关。2.COPD患者的临床表现有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：ABCDE解析：慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，气短或呼吸困难是标志性症状，部分患者可出现喘息和胸闷。由于能量消耗增加和营养摄入不足，患者可出现体重下降。3.下列属于COPD患者呼吸功能锻炼方法的有（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.有效咳嗽E.吹气球答案：ABDE解析：缩唇呼吸、腹式呼吸是常用的呼吸功能锻炼方法，可改善呼吸效率。有效咳嗽有助于痰液排出，也是呼吸功能锻炼的一部分。吹气球可锻炼呼吸肌力量。深呼吸不属于专门的呼吸功能锻炼方法。4.COPD患者急性加重期的治疗措施包括（）A.控制感染B.支气管舒张剂C.糖皮质激素D.低流量吸氧E.机械通气答案：ABCDE解析：COPD急性加重期治疗包括控制感染，使用支气管舒张剂缓解气道痉挛，糖皮质激素减轻气道炎症，低流量吸氧改善缺氧，病情严重者可采用机械通气辅助呼吸。5.关于COPD患者的氧疗，正确的是（）A.一般采用鼻导管吸氧B.氧流量为1-2L/minC.吸氧时间15小时/天以上D.可提高患者的生活质量和生存率E.氧疗过程中应密切观察患者的反应答案：ABCDE解析：COPD患者氧疗一般采用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间15小时/天以上，可提高患者的生活质量和生存率。氧疗过程中应密切观察患者的反应，如意识状态、呼吸频率等。6.COPD患者发生呼吸衰竭的病理生理机制包括（）A.通气不足B.通气/血流比例失调C.弥散障碍D.肺内动-静脉分流增加E.氧耗量增加答案：ABCDE解析：COPD患者由于气道阻塞、肺组织破坏等原因，可导致通气不足、通气/血流比例失调、弥散障碍、肺内动-静脉分流增加，同时由于呼吸困难，氧耗量也会增加，这些因素共同作用导致呼吸衰竭。7.下列哪些食物适合COPD患者食用（）A.瘦肉B.鸡蛋C.新鲜蔬菜D.水果E.牛奶答案：ABCDE解析：瘦肉、鸡蛋、牛奶富含蛋白质，新鲜蔬菜和水果富含维生素，这些食物都适合COPD患者食用，可补充营养，增强机体抵抗力。8.COPD患者的护理要点包括（）A.病情观察B.呼吸功能锻炼指导C.饮食护理D.心理护理E.用药护理答案：ABCDE解析：对COPD患者需要密切观察病情，指导呼吸功能锻炼，做好饮食护理、心理护理和用药护理，以促进患者康复。9.下列关于COPD患者的胸部物理治疗，正确的有（）A.胸部叩击B.体位引流C.雾化吸入D.机械吸痰E.湿化气道答案：ABCDE解析：胸部叩击、体位引流可促进痰液排出，雾化吸入可稀释痰液，机械吸痰用于痰液黏稠不易咳出者，湿化气道可保持呼吸道湿润，这些都属于胸部物理治疗方法。10.预防COPD急性加重的措施有（）A.戒烟B.接种流感疫苗和肺炎疫苗C.避免接触过敏原和刺激性气体D.坚持长期家庭氧疗E.定期进行肺功能检查答案：ABCDE解析：戒烟可减少气道刺激，接种疫苗可预防感染，避免接触过敏原和刺激性气体可减少病情发作诱因，长期家庭氧疗可改善患者的氧合状态，定期进行肺功能检查可及时发现病情变化，采取相应措施，这些都有助于预防COPD急性加重。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述COPD患者缩唇呼吸和腹式呼吸的训练方法及意义。训练方法：缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间应是吸气时间的2-3倍。腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降。意义：缩唇呼吸：