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2025年大三(护理学)外科护理实操考核题

(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)答题要求:以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题,每题2分)1.外科手术中,最常用的消毒方法是A.碘伏消毒B.酒精消毒C.碘酒消毒D.新洁尔灭消毒答案:A2.手术器械的清洗流程中,首先要进行的是A.酶洗B.冲洗C.浸泡消毒D.擦干答案:B3.外科换药时,对于清洁伤口,换药频率一般为A.每天一次B.隔天一次C.3天一次D.视情况而定答案:C4.下列哪种情况不属于外科手术的无菌原则范畴A.手术人员穿无菌手术衣B.手术区域皮肤消毒C.手术器械传递时触碰非无菌区D.术中保持无菌巾覆盖答案:C5.外科手术后,预防肺部感染的重要措施是A.早期活动B.雾化吸入C.加强营养D.保持呼吸道通畅答案:D6.外科手术切口分类中,清洁-污染切口是指A.手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器B.手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器,但不伴有明显污染C.手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术答案:B7.外科换药时,使用凡士林纱布的主要目的是A.引流B.促进肉芽生长C.保护创面D.防止感染答案:C8.外科手术中,止血的方法不包括A.压迫止血B.结扎止血C.药物止血D.热敷止血答案:D9.对于外科手术后的引流管护理,错误的是A保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.定期挤压引流管D.引流管可随意放置答案:D10.外科手术患者术前胃肠道准备的目的不包括A.防止术中呕吐B.减少术后腹胀C.防止术后吻合口漏D.促进伤口愈合答案:D11.外科手术中,铺无菌巾的顺序是A.先铺相对不洁区,最后铺靠近操作者的一侧B.先铺靠近操作者的一侧,最后铺相对不洁区C.从手术切口上方开始铺巾D.随意铺巾答案:A12.外科换药时,发现伤口有异味,首先应考虑A.伤口感染B.局部血液循环不良C.敷料过敏D.患者饮食问题答案:A13.外科手术后,预防深静脉血栓形成的措施不包括A.早期活动B.下肢抬高C.应用抗凝药物D.长时间卧床答案:D14.外科手术切口愈合等级甲级愈合是指A.切口愈合良好,无不良反应B.切口处有炎症反应,但未化脓C.切口化脓,需切开引流D.切口裂开答案:A15.外科换药时,去除伤口敷料的正确方法是A.直接揭开B.用镊子轻轻揭开C.用生理盐水浸湿后揭开D.随意处理答案:C16.外科手术中,对于锐利器械的传递,正确的是A.刀尖朝向自己B.刀柄朝向自己C.随意传递D.递给助手时不用注意方向答案:B17.外科手术后,预防切口感染的关键措施是A.严格遵守无菌技术B.加强营养支持C.应用抗生素D.密切观察病情答案:A18.外科换药时,对于肉芽组织生长过度的伤口,可采取的处理方法是A.用高渗盐水湿敷B.用凡士林纱布覆盖C.用抗生素软膏涂抹D.不予处理答案:A19.外科手术中,缝合伤口时,针距一般为A.0.1-0.2cmB.0.3-0.5cmC.0.6-0.8cmD.1.0cm以上答案:B20.外科手术后,患者出现发热,体温在38℃左右,持续3天,可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.外科手术热D.泌尿系统感染答案:C第II卷(非选择题共60分)简答题(共20分)答题要求:请简要回答下列问题。(总共4题,每题5分)1.简述外科手术患者术后早期活动的目的。答案:促进血液循环,防止深静脉血栓形成;增加肺活量,预防肺部感染;促进胃肠蠕动恢复,减轻腹胀;促进切口愈合,防止肠粘连等并发症。2.外科换药的基本原则是什么?答案:严格遵守无菌操作原则;换药顺序先清洁伤口后感染伤口;动作轻柔,避免损伤新生组织;观察伤口情况,及时处理异常;保持伤口敷料清洁干燥。3.简述外科手术中预防手术部位感染的措施。答案:严格掌握手术适应症,缩短术前住院时间;做好术前皮肤准备;严格遵守无菌技术操作原则;合理使用抗菌药物;术中注意保护手术野,减少组织损伤;保持手术室环境清洁等。4.外科手术后引流管的护理要点有哪些?答案:保持引流管通畅,避免扭曲、受压、堵塞;观察引流液的量、颜色、性质并记录;定期更换引流装置;严格遵守无菌操作原则;妥善固定引流管,防止脱出;根据病情适时拔管。病例分析题(共15分)答题要求:请根据所给病例资料,分析回答问题。(总共1题,15分)患者,男性,35岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第3天,患者体温38.5℃,切口疼痛,红肿,有压痛,局部有少量脓性分泌物。1.该患者可能出现了什么问题?答案:该患者可能出现了手术切口感染。2.针对此问题,应采取哪些护理措施?答案:加强切口换药,严格遵守无菌操作原则,清除脓性分泌物,保持切口清洁;遵医嘱使用抗生素控制感染;密切观察患者体温、血常规等变化;加强营养支持,促进切口愈合;告知患者注意休息,避免剧烈活动,防止切口裂开。操作流程题(共15分)答题要求:请详细描述外科换药的操作流程。(总共1题,15分)答案:操作前准备:洗手、戴口罩,准备换药所需物品,如换药碗、镊子、棉球、纱布、生理盐水、碘伏等,评估患者伤口情况。操作步骤:核对患者信息,向患者解释换药目的,取得配合。协助患者取舒适体位,暴露伤口。用镊子轻轻揭去伤口上的敷料,若敷料与伤口粘连,先用生理盐水浸湿后再揭下。观察伤口情况,如有无红肿、渗血、渗液、异味等,用镊子夹取棉球蘸取适量生理盐水轻轻擦拭伤口周围皮肤,再由外向内擦拭伤口。根据伤口情况选择合适的消毒溶液,如碘伏,消毒伤口及周围皮肤,消毒范围应大于敷料覆盖范围。用镊子夹取适量凡士林纱布覆盖伤口,再用无菌纱布覆盖并固定。操作后处理:整理用物,分类放置,洗手记录。告知患者注意事项,如保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动等。综合应用题(共10分)答题要求:请结合所学外科护理知识,分析并回答问题。(总共1题,10分)患者,女性,50岁,因胃癌行胃大部切除术。术后患者出现了腹胀、恶心、呕吐等症状,查体:腹部膨隆,肠鸣音减弱。问题:请分析该患者可能出现了什么并发症?应采取哪些护理措施?答案:该患者可

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