2025年卵巢肿瘤考试题及答案

2025年卵巢肿瘤考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。常发生于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。2.成熟畸胎瘤属于（）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质瘤答案：B。解析：卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组肿瘤，成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤，又称皮样囊肿，属于良性肿瘤。3.下列哪种卵巢肿瘤可分泌雌激素（）A.颗粒细胞瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.纤维瘤答案：A。解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，能分泌雌激素，青春期前患者可出现性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血。4.确诊卵巢肿瘤的主要依据是（）A.妇科检查B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.细胞学检查E.病理检查答案：E。解析：病理检查是确诊卵巢肿瘤的金标准，通过手术切除肿瘤后进行病理切片检查，可明确肿瘤的类型、分级、分期等，对治疗方案的制定和预后评估具有重要意义。5.卵巢肿瘤患者出现腹水，最可能的是（）A.纤维瘤B.畸胎瘤C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵巢癌答案：E。解析：卵巢癌患者常伴有腹水，尤其是晚期患者。腹水的产生可能与肿瘤细胞种植、侵犯腹膜、淋巴回流受阻等因素有关。纤维瘤可伴有胸腹水，称为梅格斯综合征，但相对少见；其他几种良性肿瘤一般较少出现腹水。6.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是（）A.突然一侧下腹剧痛B.发热C.恶心、呕吐D.白细胞升高E.休克答案：A。解析：卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。疼痛是由于瘤蒂扭转后，肿瘤缺血、坏死所致。发热、白细胞升高一般是继发感染的表现；休克是严重扭转导致的严重后果，但不是典型症状。7.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（）A.颗粒细胞瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.黏液性囊腺癌E.浆液性囊腺癌答案：B。解析：无性细胞瘤对放疗高度敏感，放疗可作为无性细胞瘤术后的辅助治疗方法。其他几种卵巢肿瘤对放疗的敏感性相对较低。8.卵巢肿瘤的治疗原则是（）A.手术为主，化疗、放疗为辅B.化疗为主，手术、放疗为辅C.放疗为主，手术、化疗为辅D.药物治疗为主，手术治疗为辅E.期待疗法答案：A。解析：卵巢肿瘤的治疗以手术为主，根据肿瘤的分期、类型等决定是否辅以化疗、放疗。手术可以切除肿瘤组织，明确诊断和分期；化疗可杀死残留的肿瘤细胞，预防复发；放疗对某些特定类型的卵巢肿瘤有一定的疗效。9.下列哪种卵巢肿瘤与子宫内膜癌的发生有关（）A.颗粒细胞瘤B.畸胎瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.纤维瘤答案：A。解析：颗粒细胞瘤能分泌雌激素，长期的雌激素刺激可使子宫内膜增生，甚至发生癌变，增加子宫内膜癌的发生风险。10.卵巢肿瘤患者，腹部检查发现移动性浊音阳性，提示（）A.肿瘤破裂B.合并腹水C.肿瘤扭转D.肿瘤恶变E.肿瘤感染答案：B。解析：移动性浊音阳性是腹腔内有较多液体的表现，在卵巢肿瘤患者中，提示合并腹水。肿瘤破裂可出现腹痛、休克等症状；肿瘤扭转主要表现为突发腹痛；肿瘤恶变是一个渐进的过程，一般不会直接表现为移动性浊音阳性；肿瘤感染主要有发热、腹痛等症状。11.卵巢肿瘤患者行手术治疗时，下列哪项是错误的（）A.尽量完整取出肿瘤B.疑为恶性肿瘤时，应做冰冻切片检查C.巨大卵巢肿瘤可先穿刺放液，待体积缩小后再取出D.手术中应注意有无腹水，并送涂片检查E.若为恶性肿瘤，应根据分期决定手术范围答案：C。解析：巨大卵巢肿瘤不应先穿刺放液，因为穿刺放液可能导致肿瘤细胞种植扩散，应完整取出肿瘤。其他选项都是卵巢肿瘤手术治疗时的正确操作。12.卵巢肿瘤患者，术后病理报告为“浆液性囊腺癌”，下一步的治疗方案是（）A.观察随访B.化疗C.放疗D.内分泌治疗E.免疫治疗答案：B。解析：浆液性囊腺癌是卵巢癌的常见类型，术后一般需要辅助化疗，以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。观察随访适用于一些良性肿瘤或早期、低风险的肿瘤；放疗对卵巢癌的应用相对较少；内分泌治疗和免疫治疗可作为辅助治疗手段，但不是主要的治疗方法。13.青春期少女发现卵巢肿瘤，首先考虑的是（）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质瘤答案：B。解析：青春期少女卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤多见，如畸胎瘤、无性细胞瘤等。上皮性肿瘤多见于中老年妇女；性索间质肿瘤相对少见；转移性肿瘤多有原发肿瘤的病史；非特异性间质瘤更为罕见。14.卵巢肿瘤患者出现恶病质，提示（）A.肿瘤破裂B.合并感染C.肿瘤恶变D.肿瘤蒂扭转E.肿瘤出血答案：C。解析：恶病质是晚期恶性肿瘤患者常见的表现，由于肿瘤细胞的消耗、营养摄入不足等原因，导致患者出现消瘦、乏力、贫血、食欲不振等症状。肿瘤破裂、合并感染、肿瘤蒂扭转、肿瘤出血等一般不会直接导致恶病质。15.下列哪项不是卵巢肿瘤的临床表现（）A.腹胀B.腹痛C.月经紊乱D.尿频E.腹泻答案：E。解析：卵巢肿瘤较小时多无症状，随着肿瘤增大，可出现腹胀、腹痛等症状。若肿瘤分泌激素，可导致月经紊乱；肿瘤压迫膀胱可引起尿频。腹泻一般不是卵巢肿瘤的典型临床表现。16.卵巢肿瘤患者，B型超声检查提示肿瘤内有乳头样结构，应高度怀疑（）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.卵巢癌E.纤维瘤答案：D。解析：卵巢肿瘤内出现乳头样结构是卵巢癌的一个重要超声特征，提示肿瘤可能为恶性。浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤多为囊性肿物，一般较少有乳头样结构；畸胎瘤超声表现多为含有脂肪、毛发等成分的特征性表现；纤维瘤超声表现多为实性低回声结节。17.卵巢肿瘤患者，血清CA125升高，常见于（）A.卵巢上皮性癌B.卵巢生殖细胞肿瘤C.卵巢性索间质肿瘤D.卵巢转移性肿瘤E.卵巢良性肿瘤答案：A。解析：血清CA125是卵巢上皮性癌的重要肿瘤标志物，约80%的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，且其升高水平与病情进展、预后等相关。其他类型的卵巢肿瘤血清CA125一般不升高或轻度升高。18.卵巢肿瘤患者，手术中发现肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，无腹水，腹腔冲洗液未见癌细胞，应诊断为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：A。解析：根据卵巢癌的FIGO分期，肿瘤局限于一侧或双侧卵巢，包膜完整，无腹水，腹腔冲洗液未见癌细胞为Ⅰ期。Ⅱ期是指肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔内扩散；Ⅲ期是指肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔外腹膜种植或腹膜后淋巴结转移；Ⅳ期是指远处转移。19.卵巢肿瘤患者，术后化疗期间出现脱发，主要是因为（）A.化疗药物的副作用B.营养不良C.精神压力过大D.合并感染E.自身免疫反应答案：A。解析：化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损伤，脱发是化疗药物常见的副作用之一。营养不良、精神压力过大、合并感染、自身免疫反应等一般不会直接导致化疗期间脱发。20.卵巢肿瘤患者，随访时下列哪项检查最重要（）A.妇科检查B.B型超声检查C.血清CA125检查D.CT检查E.腹腔镜检查答案：C。解析：血清CA125是卵巢上皮性癌的重要肿瘤标志物，在随访过程中，定期检测血清CA125水平可以及时发现肿瘤的复发和转移，对判断病情变化和治疗效果具有重要意义。妇科检查、B型超声检查、CT检查、腹腔镜检查等也有一定的作用，但血清CA125检查更为重要。二、多选题（每题3分，共30分）1.卵巢肿瘤的组织学分类包括（）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质瘤答案：ABCDE。解析：卵巢肿瘤的组织学分类包括上皮性肿瘤（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等）、生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤、无性细胞瘤等）、性索间质肿瘤（如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等）、转移性肿瘤（如库肯勃瘤）和非特异性间质瘤。2.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD。解析：卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染和恶变。出血不是卵巢肿瘤的典型并发症，一般在肿瘤破裂等情况下可能会伴有出血。3.卵巢癌的高危因素包括（）A.遗传因素B.未生育C.高胆固醇饮食D.内分泌因素E.环境因素答案：ABCDE。解析：卵巢癌的高危因素包括遗传因素（如BRCA1、BRCA2基因突变）、未生育、高胆固醇饮食、内分泌因素（长期的雌激素刺激等）和环境因素（如接触化学物质等）。4.卵巢肿瘤患者手术治疗的注意事项包括（）A.尽量完整取出肿瘤B.疑为恶性肿瘤时，应做冰冻切片检查C.手术中应注意有无腹水，并送涂片检查D.若为恶性肿瘤，应根据分期决定手术范围E.巨大卵巢肿瘤可先穿刺放液，待体积缩小后再取出答案：ABCD。解析：如前面单选题所述，巨大卵巢肿瘤不应先穿刺放液，以免导致肿瘤细胞种植扩散，其他选项都是卵巢肿瘤手术治疗的注意事项。5.卵巢肿瘤患者化疗的不良反应包括（）A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.肝肾功能损害E.过敏反应答案：ABCDE。解析：卵巢肿瘤患者化疗的不良反应包括消化系统反应（如恶心、呕吐）、脱发、骨髓抑制（导致白细胞、血小板等减少）、肝肾功能损害和过敏反应等。6.卵巢生殖细胞肿瘤包括（）A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：ABC。解析：颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤，畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤。7.卵巢肿瘤患者出现腹痛，可能的原因有（）A.肿瘤蒂扭转B.肿瘤破裂C.肿瘤感染D.肿瘤恶变E.肿瘤压迫周围组织答案：ABCDE。解析：肿瘤蒂扭转、破裂、感染、恶变以及肿瘤压迫周围组织都可能导致卵巢肿瘤患者出现腹痛。8.卵巢癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗E.免疫治疗答案：ABCDE。解析：卵巢癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗，内分泌治疗和免疫治疗可作为辅助治疗手段。9.卵巢肿瘤患者，血清肿瘤标志物升高常见于（）A.CA125B.AFPC.hCGD.CEAE.CA19-9答案：ABCDE。解析：血清CA125常用于卵巢上皮性癌的诊断和监测；AFP升高常见于内胚窦瘤等生殖细胞肿瘤；hCG升高可见于原发性卵巢绒癌；CEA在一些卵巢癌患者中也可能升高；CA19-9在某些卵巢黏液性囊腺癌患者中可能升高。10.卵巢肿瘤的预防措施包括（）A.定期体检B.避免高胆固醇饮食C.提倡母乳喂养D.预防性卵巢切除E.积极治疗妇科疾病答案：ABCE。解析：定期体检可以早期发现卵巢肿瘤；避免高胆固醇饮食、提倡母乳喂养、积极治疗妇科疾病等都有助于降低卵巢肿瘤的发生风险。预防性卵巢切除一般不用于普通人群的预防，仅适用于有高度遗传风险的人群。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗。诊断：-病史：患者常有卵巢肿瘤病史。-症状：突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。疼痛为持续性，可阵发性加剧。-体征：妇科检查可触及张力较大的肿块，有压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。-辅助检查：B型超声检查可发现卵巢肿瘤，有助于诊断。治疗：-一经确诊，应尽快手术治疗。手术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以免引起栓塞。-若为良性肿瘤，年轻患者可保留对侧卵巢；若为恶性肿瘤，应根据分期决定手术范围，并辅以化疗、放疗等综合治疗。2.试述卵巢癌的治疗原则和常用治疗方法。治疗原则：卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术可以切除肿瘤组织，明确诊断和分期；化疗可杀死残留的肿瘤细胞，预防复发；放疗对某些特定类型的卵巢肿瘤有一定的疗效。常用治疗方法：-手术治疗：-全面分期手术：适用于早期卵巢癌患者，包括切除全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫等。-肿瘤细胞减灭术：适用于晚期卵巢癌患者，尽可能切除所有可见的肿瘤病灶，使残留肿瘤直径小于1cm。-化疗：是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗方案根据肿瘤的分期、类型等决定。-放疗：对无性细胞瘤等对放疗敏感的肿瘤有一定的疗效，可作为术后的辅助治疗。-内分泌治疗：对于一些雌激素受体阳性的卵巢癌患者，可使用内分泌治疗药物，如他莫昔芬等。-免疫治疗：是近年来发展起来的一种治疗方法，通过激活机体的免疫系统来攻击肿瘤细胞，目前仍处于研究和