2025年7月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库

2025年7月住院医师规范化培训《小儿外科》练习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A、肢端紫绀，发凉B、下肢肌肉萎缩C、间歇性跛行D、肢端干性坏疽E、持续性疼痛正确答案：C2.患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）。A、等待自发下降B、先激素治疗C、先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗D、先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术E、立即行睾丸松解固定术正确答案：D答案解析：保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。患者为一岁儿童，双侧隐睾，需要手术固定，但是术前常采用激素治疗作为准备，增加睾丸血供。因此答案选D。3.颅内容积-压力关系呈A、函数关系B、对数关系C、指数关系D、不确定关系E、直线关系正确答案：C4.体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm，推测小儿年龄是（）。A、11个月B、3岁C、2岁D、9个月E、15个月正确答案：C答案解析：根据小儿生长发育的规律，一般小儿出生时体重约3.2（女婴）～3.3kg（男婴），生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍（6kg），12个月龄时婴儿体重为出生时的3倍（9kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12kg）。身高在出生时平均为50cm，第1年约为25cm，第2年约为85cm。头围2岁时约为48cm，胸围在1岁时约等于头围，此后渐渐超过头围。综上，该小儿的年龄应为2岁。5.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间B、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时C、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时D、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效E、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件正确答案：B答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。6.男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是（）。A、右腹股沟脂肪瘤B、右精索鞘膜积液C、右精索静脉曲张D、右腹股沟慢性淋巴结炎E、右侧隐睾症并腹股沟斜疝正确答案：E7.下面有关颞叶钩回疝的描述中，哪项是错误的A、压迫延髓引起呼吸功能障碍B、压迫大脑后动脉引起枕叶梗死C、压迫中脑导血管或环池引起梗阻性脑积水D、压迫动眼神经引起该神经麻痹E、疝入的脑组织压迫中脑，引起脑干缺血坏死正确答案：A8.肝内胆管结石的特点是A、完全在左肝管B、左肝管多于右肝管C、左、右肝管相等D、完全在右肝管E、右肝管多于左肝管正确答案：B9.两人对1个5个月婴儿进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率是（）。A、30:2B、5:2C、15:2D、15:1E、5:1正确答案：C答案解析：单人复苏婴儿和儿童时，在胸外按压30次和开放气道后，立即给予2次有效人工呼吸，即胸外按压和人工呼吸比为30:2；若为双人复苏则为15:2。10.9mmol/L，Cr95μmol/L，BUN7.1mmol/L，HCT40%，采用新生儿危重病例评分法分值为（）。A、70～80分B、60～70分C、50～60分D、90～100分E、80～90分正确答案：E答案解析：根据新生儿危重病例评分法，该女婴的评分应为：心率180次/分评6分，收缩压67mmHg评10分＋＋，呼吸100次/分评6分，PaO₂7kPa评10分，pH7.25评6分，Na140mmol/L评10分，K11.男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为A、4％，深Ⅱ度B、4％，Ⅱ度C、9％，Ⅱ度D、4％，Ⅲ度E、9％，Ⅱ度正确答案：A12.6岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取（）。A、应用血管扩张剂B、臂丛麻醉C、手术探查，手术治疗D、观察2天，视情况采用相应的治疗措施E、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗正确答案：E答案解析：肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，应用血管扩张剂则不可能解决以上症状。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改用骨牵引治疗，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。13.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、抽取整体中有代表的部分B、先按照一定标准分作几层C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D、按照随机原则抽取调查单位E、以上都不是正确答案：C答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K＝N/n，抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽样。14.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、不得使用C、可以使用D、在次要的科室可以使用E、一些特殊科室可以使用正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。15.关于尿钠的临床意义，不正确的是A、正常人尿钠3～5g／24hB、急性肾小管坏死时一次尿钠测定<40mmol／LC、呕吐、腹泻血浓缩，尿钠增高D、肾前性少尿时一次尿钠测定>30mmol／LE、糖尿病酸中毒时尿钠增高正确答案：A16.新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，其原因不包括（）。A、贲门肌弱B、胃呈水平位C、幽门口细小D、常吸入空气E、胃底发育差正确答案：C答案解析：新生儿和婴儿胃的解剖特点（水平位、胃底发育差、贲门肌弱等）加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。17.一般化学烧伤的简单处理A、大量清水处理B、使用解毒剂C、中和剂处理D、创面消毒剂处理E、镇痛正确答案：A18.初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。A、X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B、X线片上见到椎体破坏C、X线片上见椎旁软组织影增厚D、MRI见脊髓空洞E、CT检查见椎间盘突出正确答案：A19.以下哪项被称为"无创伤性心血管造影术"A、M型超声心动图B、心脏扇形切面造影C、放射性核素血管造影D、心导管检查E、多普勒彩色血流显色正确答案：E答案解析：多普勒彩色血流显色是体外无创伤的辅助检查项目，而其他几种方法均能够造成对身体的不同程度的创伤性损害。20.以下颅内出血最常发生在极低出生体重儿的是（）。A、脑室周围-脑室内出血B、蛛网膜下腔出血C、硬膜下出血D、脑实质内出血E、小脑出血正确答案：A答案解析：脑室周围-脑室内出血是早产儿颅内出血中常见的一种类型，也是引起早产儿死亡和伤残的主要原因之一。主要见于胎龄小于32周、体重低于1500g的早产儿，且胎龄越小、发病率越高。21.肾蒂损伤的主要临床表现为（）。A、显微镜下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部肿块D、腹膜为症状E、严重的出血性休克正确答案：E答案解析：肾蒂包含肾脏主要的动静脉，肾蒂损伤引起严重的、难以纠正的出血和出血性休克。因此答案选E。22.先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。A、MRI见脊髓空洞B、B超检查有椎旁软组织厚度改变C、X线片见半椎体D、X线片见脊柱弯曲E、MRI见脊髓受压正确答案：C23.胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是A、第二日进流质，第四日进半流质B、第三日进流质，第五日进半流质C、第三日进流质，1周进半流质D、第一日进流质，第四日进半流质E、第四日进流质，2周进半流质正确答案：C24.肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是A、鼓励病人多饮水B、观察尿量及性质C、保持引流通畅D、及早下床活动E、继续使用抗结核药物正确答案：D25.先天性巨结肠的是指A、无神经节细胞症B、肠神经元发育异常C、直肠无力症D、直肠痉挛E、结肠扩大症正确答案：A26.患者，男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）。A、巴氏征阳性B、肌张力减低C、踝阵挛阳性D、腱反射亢进E、霍夫曼征阳性正确答案：B答案解析：痉挛性脑瘫为上运动神经元受损，因锥体系受累主要表现为腱反射亢进，病理征阳性及肌张力增高。27.颅脑外伤后，下面哪种情况可引起低颅压综合征A、颅底骨折B、颅骨粉碎性骨折C、颅内积气D、颅内血肿E、脑脊液漏正确答案：E28.颅脑开发性损伤的处理原则中，下面哪项不正确A、开发性颅脑损伤应争取在6～8h内施行清创术B、对插入颅腔的致伤物，不管在什么部位，在清创时均可直接取出C、清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况D、累及静脉窦时，术前应充分备血及其他相关准备后方可进行清创E、清创术中应严密修复硬膜，并处理好损伤的副鼻窦正确答案：B29.男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为A、中度烫伤B、重度烫伤C、轻度烫伤D、中、重度烫伤E、特重度烫伤正确答案：B答案解析：婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。30.患儿男，5岁。平时健康，偶感脐周疼痛，今起突然便血，初为暗红色，后排便次数增多转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，腹部无阳性体征发现。根据患者临床表现，诊断考虑为梅克尔憩室伴出血。为明确诊断，下列检查不必要的是A、放射性核素扫描B、B超C、MRID、诊断性腹腔镜检查E、全消化道钡餐正确答案：E31.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图B、医生对病人的检查认真细致C、医生确诊病人的疾病预后不良D、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查E、医生问诊时发现病人叙述得不全面正确答案：C答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。32.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、只要检查目的明确，无须说服解释C、只要有益于治疗，医生可以作出决定D、向病人解释清楚检查的危险性E、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者正确答案：E答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。33.对早期糖尿病诊断有参考价值的是A、尿FDP增高B、β2-微球蛋白增高C、尿微量清蛋白增高D、α1-M增高E、尿NAG增高正确答案：C34.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品擅自添加着色剂B、药品标签未标明有效期C、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符D、直接接触药品的包装材料未经批准E、药品超过有效期正确答案：C答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。35.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”形缺损，为（）。A、肠闭锁Ⅰ型B、肠闭锁Ⅳ型C、肠闭锁Ⅱ型D、肠狭窄E、肠闭锁Ⅲ型正确答案：C答案解析：先天性肠闭锁分为四型，其中闭锁Ⅱ型：闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有1个V形缺损。36.超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()A、乙状结肠远端B、直肠壶腹部C、齿状线D、直肠瓣以远E、肛门缘外括约肌正确答案：C37.患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下功能在发育上是良好的是（）。A、特异性与非特异性免疫功能B、肾脏浓缩功能C、幽门括约肌功能D、淀粉酶消化功能E、肾脏处理酸负荷的功能正确答案：C答案解析：患儿，胎龄39周，产重3100g，属于正常足月儿。A项，新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟；BE两项，足月儿出生时肾结构发育已完成，但功能仍不成熟。肾稀释功能虽与成人相似，但其肾小球滤过率低、浓缩功能差、碳酸氢根阈值极低和肾小管排酸能力差，易发生水肿等；C项，足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，故易溢乳甚至呕吐；D项，除淀粉酶外，足月儿消化道已能分泌充足的消化酶。38.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜？（）A、4周B、3周C、2周D、1周E、5周正确答案：B答案解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。39.有关假设检验，下列说法正确的是（）。A、检验假设针对总体，而不是样本B、进行假设检验时，既可只写出H0或H1，也可同时写出H0和H1C、H0为对立假设D、H0的内容反映了检验的单双侧E、都需先计算出检验统计量后再获得P值正确答案：A答案解析：A项，由假设检验的零假设和备择假设可以看出，检验假设针对总体，而不是样本。B项，假设检验时必须同时写出H0和H1。C项，H0为零假设（无效假设），H1为备择假设（对立假设）。D项，H1的内容反映了检验的单双侧。E项，某些检验，例如小样本情况下的二项分布问题，可以直接通过计算出P值得出结论；精确概率法也不需要具体的检验统计量。40.儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是A、对位为0％B、成角15°C、重叠缩短2cmD、旋转15°E、以上都不允许正确答案：D41.制备尿沉渣检查标本时，10ml尿离心后弃去上清液，所留标本量的是A、1mlB、0．2mlC、0．5mlD、0．3mlE、0．1ml正确答案：B42.某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）。A、可输入新鲜冰冻血浆，预防出血B、每日供给热量可按209kJ/kg计算，以后增加至418～427kJ/kgC、给予稀释奶喂养D、可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗E、有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗正确答案：B答案解析：A项，有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆，并非常规治疗；B项，禁食期间予以静脉营养，维持能量和电解质及酸碱平衡，每日供给热卡可按209kJ/kg（50kcal/kg）计算，以后增至418～503kJ/kg（100～120kcal/kg）；液体量120～150ml/kg；C项，疑似患儿禁食3天，确诊病例7～10天，重症14天或更长；D项，支持治疗不输丙种球蛋白；E项，如有气腹、腹腔积液，或内科积极治疗后病情仍继续恶化以及出现明显腹膜炎、腹腔脓肿、肠坏死等应考虑外科手术治疗。43.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A、腰部脂肪瘤+脑积水B、佝偻病+腰椎结核C、佝偻病+淋巴管瘤D、脊膜膨出+脑积水E、佝偻病+脊膜膨出正确答案：D44.男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%正确答案：C答案解析：小儿头颈部面积为：（21-年龄）%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为2个9%，故面积为15%+2x9%=3