住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.垂体性Cushing病的临床表现主要为A、向心性巴胖、满月脸、多血质、紫纹B、无典型表现，往往以并发症就诊C、以高血压为主，肥胖、向心性不够显著D、体重减轻、浮肿、低血钾性碱中毒E、以上都不对正确答案：A2.各型脂溢性角化病具有的共同组织病理学特点为A、棘层增生肥厚，黑素细胞增多，呈巢状分布B、棘层增生肥厚，瘤细胞在表皮内呈团块状分布C、角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生D、角化过度，棘层无明显增生肥厚E、增生的瘤细胞出现异形性并见角化不良细胞正确答案：C3.胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是A、INS阳性B、GLU阳性C、GAS阳性D、SS阳性E、PSA阳性正确答案：E答案解析：INS(胰岛素)、GIU(胰高血糖素)、GAS(胃泌素)及SS(生长抑素)均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组化染色均可出现阳性结果，而PSA则是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的辅助诊断，在胰岛细胞瘤时不会出现阳性表达。4.有关门脉性肝硬化的病因应除外A、慢性酒精中毒B、血吸虫感染C、病毒性肝炎D、脂肪肝E、慢性非化脓性胆管炎正确答案：E答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。5.下面的组织透明剂一般少用，而且能使阿尼林染料退色的是A、丁香油B、氯仿C、水杨酸甲酯D、松油醇E、香柏油正确答案：A6.关于蛋白质生物合成的正确描述是A、一条tuRNA只能合成一条肽链B、核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性C、翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生D、蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E、一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽正确答案：D7.成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是A、多形性脂肪瘤B、髓性脂肪瘤C、高分化脂肪肉瘤D、棕色脂肪瘤E、良性成脂肪细胞瘤正确答案：E8.大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A、肾素水平明显增高B、血管紧张素Ⅰ增高C、血管紧张素Ⅱ增高D、水钠潴留E、以上都不是正确答案：D9.AIDs首先侵犯的器官是A、脾B、生殖道C、皮肤D、肠黏膜E、淋巴结正确答案：E10.下列关于微动脉的描述，不正确的是（）。A、可见内、外弹性膜B、小动脉的分支C、中膜有1～2层平滑肌D、是微循环血管的起始E、可以调节器官和组织中的血流量正确答案：A答案解析：管径在0.3mm以下的动脉，称微动脉。微动脉内膜无内弹性膜，中膜由1～2层平滑肌组成，外膜较薄。当交感神经兴奋以及缩血管活性物质在血中浓度增加时，微动脉收缩，毛细血管前阻力增大，一方面可以提高动脉血压，另一方面却减少微循环的血流量。11.关于喉的描述，正确的是A、是发音器官B、是气体通道C、声带分为膜部和软骨部D、喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮E、以上均对正确答案：E12.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是A、臂丛上干损伤多见B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成正确答案：D答案解析：臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。13.肾蒂内的结构由前向后依次包括（）。A、肾动脉、肾静脉、肾盂B、肾动脉、输尿管、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾盂、肾动脉、肾静脉E、肾盂、肾静脉、肾动脉正确答案：C答案解析：出入肾门的结构，即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称，其主要结构由前向后依次排列为：肾静脉、肾动脉和肾盂末端；从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。右侧肾蒂较左侧短。14.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑A、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、下尿路感染D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：A15.羊水栓塞的主要病理诊断根据是A、肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分B、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体C、微循环内透明血栓D、肺内透明膜形成E、肺出血性梗死正确答案：A答案解析：羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。16.银屑病（俗称牛皮癣）尽管患病率不低，目前认为是一种A、细菌感染，抗生素可治疗的皮肤病B、内分泌失调，调节内分泌可治愈的皮肤病C、原因不明，尚无特效治疗药物的皮肤病D、原因不明，由各种西药或中药能根治的皮肤病E、病毒感染，抗病毒药可治疗的皮肤病正确答案：C答案解析：银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素有关，也尚无特效治疗药物。17.重建呼吸道通道最可靠的方法是A、胸外按压B、口咽通气道C、气管内导管D、鼻咽通气道E、喉罩正确答案：C18.肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是A、心尖区的收缩期杂音B、开瓣音C、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂D、心包摩擦音E、舒张期连续性杂音正确答案：C19.可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是A、皮病性淋巴结病B、生发中心进行性转化C、反应性滤泡增生D、嗜酸性淋巴肉芽肿E、结节病正确答案：B20.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、6个月B、1年C、3年D、2年E、15日正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。21.下列哪项是复层扁平上皮变为单层柱状上皮的部位？（）A、口腔与咽之间B、空肠与回肠之间C、胃与十二指肠之间D、食管与胃贲门之间E、咽与食管之间正确答案：D答案解析：食管与胃贲门交界处，上皮由未角化的复层扁平上皮变为单层柱状上皮。22.急进性肾炎常见的病理类型是A、膜增殖性肾小球肾炎B、弥漫增生性肾小球肾炎C、新月体性肾炎D、膜性肾病E、微小病变肾病正确答案：C23.某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：A、团块状矽结节B、肺结核球C、周围型肺癌D、肺脓肿E、肺肉质变正确答案：C24.颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌下列哪种物质？（）A、孕酮和黄体生成素B、孕酮和雌激素C、卵泡雌激素和雌激素D、黄体生成素和雌激素E、孕酮和卵泡雌激素正确答案：B答案解析：成熟卵泡排出卵细胞后，卵泡内剩余的颗粒细胞在脑垂体LH作用下，逐渐增生肥大，积聚了黄色的类脂质颗粒而成为颗粒黄体细胞。颗粒黄体细胞具有较强的合成和分泌孕酮的能力。排卵后在黄体形成的过程中，由于颗粒细胞和卵泡内膜之间基底膜的去聚合作用有利于卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入黄体中心形成间隔，使黄体呈花瓣状。卵泡内膜细胞亦伸入黄体皱襞之间，称卵泡膜黄体细胞，可分泌雌激素。25.据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）。A、三分之一B、二分之一C、四分之一D、三分之二E、四分之三正确答案：C26.关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是A、同时具备①、②、③可以诊断B、同时具备①、②可以诊断C、同时具备①、③、④可以诊断D、同时具备②、③、④可以诊断E、以上均不正确正确答案：A27.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为131A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TGATMAD、测TT3、TT4、FT3、FT4E、甲状腺摄I率正确答案：D28.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？A、浆细胞B、中性白细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性白细胞E、巨噬细胞正确答案：B29.腺样囊性癌的细胞成分主要为A、黏液细胞和导管内衬上皮细胞B、黏液细胞和软骨样细胞C、腺上皮细胞和肌上皮细胞D、鳞状细胞和肌上皮细胞E、肌上皮细胞和纤维细胞正确答案：C答案解析：腺样囊性癌由腺上皮细胞和肌上皮细胞构成。30.对于鼻息肉来说，错误的是（）。A、不形成潴留囊肿B、鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起C、肉眼观苍白，半透明，常有蒂D、巨大鼻息肉称“蛙形鼻”E、间质水肿正确答案：A答案解析：鼻息肉若突出前鼻孔，因受空气、尘埃刺激，前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色，在鼻腔内可见息肉为圆形，表面光滑，质软，灰白色囊性肿物，为“潴留囊肿”。因此答案选A。31.高质量的HE切片标准应除外A、切片裱贴位置适当B、为增加切片对比清晰细胞核应该深染C、切片应该无刀痕、裂隙D、切片无染污E、标签端正粘牢正确答案：B答案解析：高质量的HE切片标准是细胞核和染色，质染色对比清晰，切片应该无刀痕、裂隙，切片无染污、切片平坦、切片薄且厚薄均匀、无气泡。透明度好、切片裱贴位置适当、标签端正粘牢。32.欲显示各种酶的组织切片，应选择的固定液是（）。A、丙酮B、10%中性甲醛C、AF液D、75%乙醇E、95%乙醇正确答案：A答案解析：丙酮的作用是沉淀蛋白质和糖，它对组织穿透性很强，保存抗原的免疫活性的效果较好，可显示各种酶。因此答案选A。33.家族性良性慢性天疱疮的病理特点是A、棘层松解B、空泡变性C、颗粒层消失D、海绵形成E、角化不全正确答案：A34.下面所述哪些符合DIPA、主要见于中年人，平均年龄45岁B、隐匿起病C、杵状指D、干咳，气短E、以上均是正确答案：E35.下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的：A、脑水肿与颅内压升高无关联B、小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝C、脑脊液压力超过1kPa（侧位）D、小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢E、主要原因为颅内占位性病变和脑水肿正确答案：E36.内生肌酐清除率＜5ml／min时不应做哪项检查A、肾图B、腹部X线平片C、静脉肾盂造影D、A型超声E、B型超声正确答案：C37.女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数，最可能的诊断是A、泌尿系结核B、急性尿道炎C、急性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎急性发作E、急性膀胱炎正确答案：E答案解析：最可能的诊断是急性膀胱炎。因有膀胱刺激症及尿的异常。38.原发性肝癌极易转移的脏器是A、肝内B、脑C、肺D、胰腺周围、腹膜后E、骨正确答案：A39.对于Bouin混合固定液的描述不正确的是A、适用于结缔组织染色B、细胞核着色鲜明C、细胞质着色较差D、适宜于标本的长期保存E、对于脂肪的固定效果好正确答案：D40.属于升主动脉分支的是A、右锁骨下动脉B、左、右冠状动脉C、胸主动脉D、右颈总动脉E、头臂干正确答案：B41.关于骨软骨瘤的影像学表现，错误的是A、多位于干骺端B、瘤体有蒂与骨相连C、常有骨膜反应D、好发于股骨下端和胫骨上端E、瘤顶部有不规则高密度影为软骨帽的钙化正确答案：C42.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是A、胃体部黏膜弥漫性病变B、不发生癌变C、血清抗壁细胞抗体阳性D、常伴有恶性贫血E、胃窦部黏膜病变严重正确答案：E答案解析：慢性萎缩性胃炎主要有A型和B型。A型多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫血。B型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎列为C型。43.女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖正确答案：E44.平滑肌纤维不同于横纹肌纤维的是A、无闰盘B、无横纹C、无核糖体D、无线粒体E、无内质网正确答案：B答案解析：骨骼肌和心肌纤维上都有明暗相间的横纹，故又称横纹肌，平滑肌因无横纹而得名。45.性联鱼鳞病的基因定位于A、Xq22.3B、2q33-q35C、1q21D、1q25-1q32E、3q21-q22正确答案：A46.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人5年生存率的影响的研究属于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病预后研究D、疾病诊断研究E、以上都不是正确答案：C47.阿尔辛蓝（Alcianblue）用于显示（）。A、酸性黏多糖B、中性黏多糖C、糖原D、淀粉样物质E、混合性黏多糖正确答案：A答案解析：阿尔辛蓝用于显示酸性黏多糖，该方法染色的基本原理是阿尔辛蓝分子中带正电荷的盐键能够与酸性黏液物质中带负电荷的酸性基团进行结合。因此答案选A。48.变异性心绞痛的病理基础最可能为A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉内粥样斑块出血C、冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉内粥样斑块破裂正确答案：D49.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A、肿瘤区牙齿移位、松动B、按之有乒乓球感C、X线可为单囊或多囊性透射影D、男性患者占绝大多数E、渐进性颌骨膨大正确答案：D50.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是A、淋巴滤泡形成B、固有层结缔组织增生C、肌层肥厚D、黏膜增厚，腺体肥大增生E、腺体肠上皮化生正确答案：D答案解析：慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病，病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝(小凹)变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。51.流行性乙型脑炎的传播途径是（）。A、经血液传播B、呼吸道C、消化道D、蚊虫传播E、性传播正确答案：D答案解析：流行性乙型脑炎是一种由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病。传播途径是蚊虫传播，带病毒的蚊子叮人吸血时，病毒可侵入人体，先在血管内皮细胞及全身单核巨噬细胞系统中繁殖，然后入血引起短暂病毒血症。因此答案选D。52.中性黏多糖染色阳性的细胞是（）。A、唾液腺黏液细胞和颌下腺的杯状细胞B、支气管上皮杯状细胞、角膜和肥大细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞和结肠黏膜上皮细胞D、皮肤和软骨细胞E、动脉和肺的细胞正确答案：C答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞。因此答案选C。53.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示A、肾组织蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：B54.女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g／L，红细胞12991．9×10／L，白细胞2．2×10／L，血小板38×10／L，网织红细胞0．2％，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为A、特发性血小板减少性紫癜B、