2025年住院医师规范化培训《口腔病理科》试题含答案（附解析）

2025年住院医师规范化培训《口腔病理科》试题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.釉牙骨质界在颈部相连方式主要为A、牙骨质少许覆盖在釉质表面B、釉质牙骨质端端相连C、二者不相连D、釉质少许覆盖牙骨质E、以上均是正确答案：A2.下列哪项不是主诉的内容A、缺牙B、肿胀C、疼痛D、发音问题E、职业正确答案：E3.原始口腔的组成是A、中鼻突、侧鼻突、下颌突B、额鼻突、球状突、下颌突C、额鼻突、侧鼻突、下颌突D、球上突、侧鼻突、下颌突E、额鼻突、上颌突、下颌突正确答案：E4.以下不宜行组织活检的恶性肿瘤为A、恶性淋巴瘤B、肉瘤C、恶性黑色素瘤D、舌癌E、唇癌正确答案：C5.确定垂直距离的目的是A、确定息止（牙合）间隙B、确定正中（牙合）位C、确定（牙合）平面D、确定颌间距离E、确定正中关系位正确答案：D6.下颌牙列中牙周膜面积最大的是A、第一磨牙B、第三磨牙C、第二磨牙D、尖牙E、第二前磨牙正确答案：A7.牙拔除中最常见的并发症（）A、颞下颌关节脱位B、邻牙或对颌牙损伤C、牙折断D、牙槽骨骨折E、牙龈撕裂正确答案：C8.属于癌前病变的疾病是A、单纯性白色角化症B、白色水肿C、白色海绵样斑痣D、白斑E、白皱病正确答案：D答案解析：单纯性白色角化症又称良性角化病，是由于长期刺激引起的；白色水肿组织病理变化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变，不是癌前病变；白色海绵样斑痣是一种原因不明的遗传性或家族性疾病；白斑属于癌前病变，约有3%～5%发生癌变；白皱病即白色海绵样斑痣。故本题选D。9.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A、不偏，下颌前伸B、偏向患侧，前牙对刃C、偏向患侧，前牙反（牙合）D、偏向健侧，患侧后牙反（牙合）E、偏向健侧，健侧后牙反（牙合）正确答案：E答案解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，同时患侧的下颌骨前伸，使得下颌骨整体向健侧偏斜，同时下颌牙弓也向健侧偏移，出现健侧的后牙反（牙合），颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。故选E。10.固定义齿采用冠外固体位时，与义齿固位最直接相关的组织结构是A、缺失牙对颌牙B、基牙临床牙根C、缺牙区牙槽嵴D、缺牙间隙E、基牙临床牙冠正确答案：E答案解析：冠外固定体固位作用与基牙的牙冠形态有密切关系，当基牙牙冠有足够的牙体组织、适当的形态和良好的牙体结构时，能够获得理想固位11.患者女，53岁。贫血病史10余年，全身检查未见异常。口内有右上6残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防哪项并发症A、软组织损伤B、骨组织损伤C、口腔上颌窦交通D、邻牙损伤E、颞下颌关节脱位正确答案：C答案解析：拔牙术中并发症：软、骨组织损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦交通等。口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时穿破窦底。口腔上颌窦交通可引起上颌窦感染，或以后形成口腔上颌窦瘘。该患者拔除右上6应重点预防口腔上颌窦交通。故选C。12.患者女，25岁。口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显约1周后疼痛减轻，10～14天自己愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为A、结核性溃疡B、创伤性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、疱疹性口炎E、固定药疹正确答案：C答案解析：复发性阿弗他溃疡可能与内分泌因素有关，通常1～5个溃疡孤立散在，一般直径2～4mm，圆或椭圆形，边界清晰。好发于唇、颊黏膜。溃疡中央凹陷，外周有充血红晕带，溃疡愈合，不留瘢痕。发作期持续1～2周，有自限性。间歇期长短不一，此起彼伏、连绵不断。患者表现与复发性阿弗他溃疡相符合，故本题选C。13.上颌中切牙牙冠近中面与远中面比较，错误的是（）A、近中面大于远中面B、远中面接触区靠近切角，近中面接触区离切角稍远C、两者都似三角形D、近中面接触区靠近切角，远中面接触区离切角稍远E、近中面大而平，远中面短而突正确答案：B14.关于慢性龈炎和龈增生，不正确的是A、主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润B、龈沟上皮直接下方有中性粒细胞反应区C、淋巴细胞主要为B细胞D、增生性龈炎多见于女性E、长期的增生性龈炎多为纤维型正确答案：C15.牙颈部洞应用下列哪种固位形（）A、鸠尾固位B、支架固位C、潜凹固位D、侧壁固位正确答案：C16.某男性患者，58岁，高血压史多年。临床：全口龈缘及龈乳头增生明显，增生牙龈覆盖牙冠的1／3～1／2。此患者若诊断为药物性牙龈肥大，哪一个药物与之关系最密切A、苯妥英钠B、环孢素C、异山梨酯D、阿司匹林E、硝苯地平正确答案：E答案解析：硝苯地平、苯妥英钠、环孢素均可引起药物性牙龈肥大，但只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药。17.应用冠内精密附着体的基牙垂直高度至少要多少，否则固位力和抵抗侧向力明显降低A、5mmB、3mmC、6mmD、7mmE、4mm正确答案：E18.患者女，30岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生较差，有少量龈上牙石，边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生指导和A、龈上洁治术B、口服药物控制炎症C、局部用药控制炎症D、通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术E、通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术正确答案：D答案解析：慢性牙龈炎的治疗一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在1周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一般不应全身用药，由上可知，该患者为牙龈炎症，所以D正确，A、C错误。因一般不应全身用药，所以B、E错误。故此题选D。19.女性，32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查见右上5残根，根尖瘘管，挤压无脓，治疗设计为局部麻醉下拔除，麻醉顺利，10分钟后试麻醉效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白，四肢冷而无力，脉快而弱。此时患者出现的症状是A、麻醉药物中毒B、麻醉药物过敏C、癔症发作D、晕厥E、肾上腺素反应正确答案：D答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用排除法，首先C、E选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大，延迟过敏反应时间又太短，如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。20.关于全身疾病对牙周治疗的影响，应考虑A、糖尿病B、心血管疾病C、凝血机制异常D、传染性疾病E、以上都是正确答案：E21.颌面骨中惟一可活动的骨骼是（）A、鼻骨B、颧骨C、额骨D、上颌骨E、下颌骨正确答案：E22.患者，女，35岁。颊面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备后送，处理中不正确的是A、俯卧位B、额部垫高C、随时观察，防止窒息和休克发生D、仰卧位E、若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行正确答案：D答案解析：运送颌面外伤员时，应注意保持呼吸道通畅。昏迷伤员可采用俯卧位，额部垫高，使口鼻悬空，有利于涎液外流和防止舌后坠。一般伤员可采取侧卧位或头偏向一侧，避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。23.男性，58岁。上颌牙列缺失4年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是A、甲基丙烯酸甲酯B、金属丝增强塑料基托C、铜基合金D、铬镍不锈钢E、硬质钴铬合金正确答案：E答案解析：试题难度：中，该患者为上颌单颌全口义齿修复，此种修复中因对颌是真牙列，所以咀嚼功能时，义齿所受（牙合）力相对较大。而且，由于上颌牙槽嵴骨吸收，可能存在上颌弓与下牙弓宽度不协调问题。如果采用树脂基托，强度较差，容易发生腭侧基托纵向折裂。因此基托应选用强度大的金属材料制作金属腭托。金属丝增强塑料基托的强度不如金属基托，铜基合金和铬镍不锈钢不用于制作金属基托。目前钴铬合金是临床上制作义齿铸造支架或金属基托最常用的材料，故正确答案选E。24.牙菌斑内糖类分解代谢的一个共同过程是产生A、乳酸B、乙酸C、二氧化碳和水D、丙酮酸盐E、柠檬酸正确答案：D25.单侧颞下颌关节强直的病人，若在儿童期发病，临床上可出现A、颏点偏向患侧B、前牙反（牙合）C、患侧面部狭长D、颏点偏向健侧E、键侧面部丰满正确答案：A26.塑料全冠不可用于A、暂时性保护性修复B、判断修复是否可行的诊断性暂时性修复C、上颌第一磨牙永久性修复D、条件限制用于变色牙E、以上均不是正确答案：C27.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、颈间隙感染B、败血症C、下颌骨中央性骨髓炎D、下颌骨边缘性骨髓炎E、脓毒血症正确答案：D答案解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。28.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为A、螺旋体B、梭形杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、伴放线放线杆菌E、中间普氏菌正确答案：E29.不锈钢是指铬的含量为A、1％以上B、3％以上C、7％以上D、12％以上E、15％以上正确答案：D30.上颌全口义齿基托后堤主要的作用是A、避免患者恶心B、增加基托厚度C、增加基托强度D、减小基托厚度E、增强后缘封闭正确答案：E答案解析：基托后缘应止于软硬腭交界处的软腭上，此处为后堤区，基托边缘可在此区稍加压，可以加强义齿后缘的封闭作用。故答案为E。31.患者男，10岁，右下颌肿胀1年余，检查见右下颌前磨牙区膨隆，手术见右下颌囊性肿物，内含一牙冠，囊壁附着于牙齿颈部，应首先考虑为A、根尖周囊肿B、发育性根侧囊肿C、成人龈囊肿D、萌出囊肿E、含牙囊肿正确答案：E答案解析：根据临床表现并镜检可见牙冠，可诊断。32.患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：11牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为A、不做任何处理B、立即做根管治疗术C、调（牙合）、固定D、拔除患牙E、立即做根尖切除术正确答案：C33.平滑面龋的病损形态是A、烧瓶状，口小底大B、烧瓶状，口大底小C、浅碟状，口大底浅D、三角形，顶向釉质牙本质界E、三角形，顶向釉质表面正确答案：D答案解析：光镜下釉质平滑面龋发展时，釉质深层受累，病损呈三角形，三角形的顶部向着釉质牙本质界，基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃的部分。故选D。34.牙源性角化囊肿X线表现，错误的是A、呈单房或多房圆形低密度影B、病变沿颌骨长轴扩展C、骨质膨胀明显、房差悬殊D、可含牙E、邻牙被推移位或脱落正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题是专业知识及理论的试题，考查考生对最常见牙源性囊肿与成釉细胞瘤X线鉴别诊断的掌握。牙源性角化囊肿在X线片上可表现为单房型或多房型、沿颌骨长轴生长、邻牙被推移位或脱落。成釉细胞瘤最典型的表现是呈多房型、房差悬殊、边缘呈切迹状、根呈锯齿状吸收。35.具有应力间断浸染的卡环是A、圈形卡环B、回力卡环C、对半卡环D、延长卡环E、三臂卡环正确答案：B36.替牙期儿童颌面部感染的多见原因是A、牙源性B、耳源性C、血源性D、外伤性E、腺源性正确答案：E37.覆盖义齿基牙采用根帽覆盖时，以下哪种冠边缘设计对牙龈影响最小A、龈下0.5mmB、龈下1mmC、平齐牙龈D、龈上边缘E、差别不大正确答案：D38.疱疹性口炎多见于A、成人或老年人B、婴幼儿或儿童C、成人D、儿童或成人E、婴幼儿或老年人正确答案：B39.患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、下颌下腺囊肿D、第二鳃裂囊肿E、囊性水瘤正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿口外型发生于颏底部，甲状舌管囊肿发生于颈中线，下颌下腺囊肿多发于下颌下区，与该病患者的发病部位都不同，故排除A、B。第二鳃裂囊肿的穿刺物为黄色和棕色、清亮的、含或不含胆固醇的液体，与本病的穿刺物性状不同，故排除D。囊性水瘤属于淋巴管畸形中的大囊型，主要发生在颈部锁骨上区，内容物多为透明、淡黄色水样清亮液体。有反复消长史。故选E。40.疱疹是指A、直径在1～3mm，聚集成簇的水疱B、直径超过5mm的水疱C、内容物为浆液的大疱D、位于基底层之下的疱E、上皮浅层破坏造成的疱正确答案：A答案解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。41.牙周-牙髓联合病变的临床类型包括A、牙槽脓肿从牙周组织排脓B、牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变C、逆行性牙髓炎D、长期牙周病变及其治疗引起牙髓病变E、以上均是正确答案：E42.釉柱的直径平均为A、7～8μmB、9～10μmC、2～3μmD、4～6μmE、1～1.5μm正确答案：D43.作烤瓷冠牙体预备时要求切缘斜面与牙长轴呈A、30°B、5°C、15°D、60°E、45°正确答案：E44.含较多味蕾的结构是A、轮廓乳头B、结缔组织乳头C、叶状乳头D、菌状乳头E、丝状乳头正确答案：A45.男性，19岁。不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口，创缘整齐、有活跃的出血。确切的诊断应是面部软组织的A、挫伤B、挫裂伤C、切割伤D、撕裂伤E、刺伤正确答案：C答案解析：试题难度：易，此题为临床知识的简单应用，考核的是对面部软组织损伤的正确诊断。题干中很明确地告诉我们是被玻璃划伤，也即利器损伤，因此做出正确诊断并不难。答案应选C。46.磨牙（牙合）支托的宽度为A、近远中径的1／2B、颊舌径的1／3C、近远中径的1／3D、近远中径的1／4正确答案：B47.以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边缘有一薄层密质白线A、慢性根尖脓肿B、牙骨质增生C、根尖囊肿D、急性根尖周炎E、根尖肉芽肿正确答案：C48.以下是艾滋病患者常有的表现，除了A、急性坏死性龈口炎B、卡波西肉瘤C、口腔疱疹D、多形性红斑E、毛状白斑正确答案：D49.女性，35岁，缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的固位体应选择A、圈形卡环B、回力卡环C、尖牙卡环D、RPI卡环E、联合卡环正确答案：E答案解析：试题难度：中，该病例为Kennedy第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和RPI卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选E。50.牙齿的Ⅱ度松动，是指A、垂直向松动B、颊(唇)舌向松动C、颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动D、近远中向松动E、颊(唇)舌向+近远中向松动正确答案：E51.关于牙周病牙槽骨破坏的形式，不包括A、水平型吸收B、凹坑状吸收C、垂直型吸收D、反波浪形骨吸收E、波浪形骨吸收正确答案：E52.龈沟底在釉质牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为真性牙周袋A、2mmB、2.5mmC、3mmD、4mmE、6mm正确答案：C答案解析：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的冠方为假性牙周袋。若探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的根方即发生了附着丧失为真性牙周袋。故本题选C。53.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、用药前应清除菌斑、牙石B、尽