2025年8月住院医师规范化培训《内科》模考试题（含参考答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《内科》模考试题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肺结核A、缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降B、急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C、发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血D、突起胸痛、气促、咳嗽E、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛正确答案：A2.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I率：抑制抑制抑制抑制抑制A、大多增高，高峰提前，不被TB、大多降低，无高峰，不被TC、大多正常，高峰不提前，可被TD、大多增高，高峰不提前，可被TE、大多正常，高峰不提前，不被T正确答案：D3.CT机将模拟电信号转变为数字信号的器件是：（）A、探测器B、准直器C、阵列处理器D、A/D转换器E、D/A转换器正确答案：D4.RA的典型病理改变有：A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变正确答案：E5.关于窦性心动过缓的描述，不正确的是A、P波常见切迹B、可伴窦性心律不齐C、可出现在甲状腺功能减退的患者D、心率小于60次／分E、常见于夜间睡眠时正确答案：A6.食管静脉曲张的主要发病机制是()。A、胆汁性黏膜损伤B、门静脉高压C、括约肌张力增高D、胃酸过多E、括约肌张力降低正确答案：B7.下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）A、胸骨B、髂后上棘C、髂前上棘D、腰椎棘突E、肋骨正确答案：E8.对于急性中毒的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据（）A、毒物接触史B、临床表现C、毒物接触史和毒物分析D、毒物接触史和临床表现E、毒物分析正确答案：D9.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为A、20～40mmolB、150mmolC、0．2mmolD、15000mmolE、40～60mmol正确答案：E10.不支持胼胝体发育不良的CT表现是下列哪一项：（）A、额部半球间裂与三脑室前缘相连B、三脑室向上增大C、双侧脑室体部平行D、透明隔不发育，双侧脑室膝部融合呈"盆状"E、双侧脑室三角区扩大呈"肾形"正确答案：B11.女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320对诊断最有确诊价值的指标是A、ANAB、抗Scl-70抗体C、补体C4D、抗双链DNAE、抗SSB抗体正确答案：B12.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素最可能的诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：D13.关于子宫肌瘤CT表现，错误的是()。A、黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位B、子宫外形呈分叶状增大C、增强扫描能清楚显示病灶D、平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变E、肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变正确答案：C答案解析：子宫肌瘤CT示：子宫增大，可呈分叶状改变，肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变，黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位。平扫时其密度与子宫肌壁一致，增强时和子宫肌同时强化，程度相仿，增强扫描不一定能清楚显示病灶，在肌瘤有变性时，强化程度不一。14.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、波状热B、回归热C、弛张热D、间歇热E、稽留热正确答案：C15.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A、合并有角膜炎B、伴有牙齿疾患C、有无面部痛觉减退和角膜反射减退D、触发点的存在E、疼痛范围小正确答案：C答案解析：继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。16.下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是A、尿频B、尿急C、排尿时烧灼样痛D、全身发热，低血压E、排尿困难正确答案：D17.3相束支阻滞是指A、束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞B、束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞C、激动出现太早，遇束支生理不应期而形成的束支阻滞D、束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞E、束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞正确答案：E答案解析：3相束支阻滞，又称为快频率依赖性束支阻滞，是指束支的不应期已有病理性延长，但小于PP间距，平时不出现束支阻滞，仅在心率增快时(PP间距小于束支有效不应期)时出现束支阻滞。18.骨干结核早期为渗出性病变时，X线片上可仅表现为：（）A、轻度骨膜反应B、骨质稀疏C、软组织肿胀D、无阳性征象E、局限性骨质破坏正确答案：B19.根据CT的工作原理，指出下列哪项是错误的：（）A、计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节B、探测器接收的信号需放大并经过模/数转换C、模/数转换后的数据为显示数据D、AP（阵列处理器）处理后的数据为显示数据E、图像存储包括拍片、磁盘及光盘存储正确答案：C20.性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次／分，，悼齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、v5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是A、立即输血B、口服正肾冰盐水C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴正确答案：E答案解析：垂体后叶素下良反应常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，该患者心电图示在V4、v5导联ST段水平下移1mm，故不宜使用垂体后叶素静滴。21.团注静脉肾盂造影术步骤。错误的是()。A、排空后再摄腹部平片B、解除压迫后行膀胱摄片C、注射对比剂前摄腹部平片D、注射对比剂后20分钟摄腹部平片和双侧斜位片E、注射对比剂后1分钟和5分钟行双肾摄片正确答案：A22.肺隔离症分几型？()A、5型B、2型C、3型D、4型E、1型正确答案：B答案解析：肺隔离症按输入血管数目分：单纯型和复杂型或肺内型和肺外型。23.有机磷中毒患者经抢救后肺湿性啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，HR160次/min。高热，这时进一步的抢救措施应首选A、物理降温B、给予西地兰C、停用阿托品D、给予解磷定，加大阿托品剂量E、用甘露醇降颅内压正确答案：C答案解析：根据患者临床表现，高热、心率160次/min，考虑为阿托品过量表现，因此应停用阿托品。24.T型甲亢的特征是：或TT增高，TT、FT正常抑制试验抑制率＞50％A、TRH兴奋试验TSH升高B、TC、血清蛋白结合碘增高D、FTE、甲状腺摄碘率增高正确答案：D25.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是A、FT3B、T3C、T4D、甲状腺摄碘率E、TSH正确答案：E答案解析：原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降（仍在正常范围以内）首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致TSH升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T4水平下降，最后T3水平下降，TSH是最敏感的指标。26.干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是A、抗SSB抗体B、抗CCP抗体C、抗组蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗ds[)NA抗体正确答案：D27.呼吸衰竭的病因，不正确的是A、大叶性肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、弥漫性肺间质纤维化D、腰椎畸形E、大量胸腔积液正确答案：D28.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线正确答案：E29.HRCT扫描的主要优点是：（）A、影像边缘模糊B、组织对比度较好C、噪声小D、适于检查纵隔病变E、相对空间分辨率高正确答案：E30.关于正常胸腺的CT表现，描述错误的是：（）A、幼儿胸腺占据血管前间隙的大部分B、青春期胸腺多呈两叶或三角状C、青春期胸腺每叶长不超过4cm，厚不大于1.5cmD、左叶常大于右叶E、右叶可能通过升主动脉与上腔静脉之间延伸到气管前间隙正确答案：C31.骨关节结核发生部位最少见的是()。A、髋关节B、短管状骨C、长骨干骺端D、脊柱E、长骨骨干正确答案：E答案解析：骨关节结核以脊椎结核发生率最高约50.6%，其次为关节结核，骨结核少见。关节结核大多累及一个持重的大关节，以髋关节、膝关节常见，依次为肘、腕、踝。32.28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸碱平衡失调应为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱平衡失调正确答案：A33.巨幼细胞贫血属于：A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是正确答案：C34.对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是～V、V～V～V、V～V～V～VA、aVL、V4～V6B、VC、VD、VE、V正确答案：C答案解析：急性下壁梗死应常规加做V～V及V～V导联，以明确是否还合并右室和后壁心肌梗死，同时可帮助判断梗死的相关冠状动脉。35.患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史该患者心包积液的性质或特点应为A、量较少B、积液为脓性C、不能找到化脓性细菌D、淋巴细胞为主E、以上都不对正确答案：B36.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）A、胁腹皮肤青紫B、胁腹皮肤呈灰紫色斑C、脐周皮肤呈灰紫色斑D、脐周皮肤红斑E、脐周皮肤青紫正确答案：E37.一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是A、滑膜液白细胞>50000，中性>90%B、滑膜液白细胞5000-50000C、滑膜液细菌培养阳性D、滑膜液见尿酸盐结晶E、滑膜液CPPD阳性正确答案：B38.下图提示心脏的病变为A、房性期前收缩B、心房颤动C、左心室肥大D、交界性期前收缩E、室性期前收缩正确答案：B39.在CT平扫图像上，正常腮腺密度为：（）A、比肌肉高B、比肌肉低C、与肌肉相等D、比骨骼高E、与骨骼相等正确答案：B40.特发性气胸的发病机制是A、机械通气B、胸膜下肺大泡破裂C、创伤D、胸腔内负压增加E、肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通正确答案：B41.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大（）A、并发局限性腹膜炎B、病情迁延不愈C、合并急性胆囊炎D、并发脓肿E、并发假性囊肿正确答案：D42.男，29岁，慢性腹泻5年，大便2～3次/d，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性。结肠镜检：降结肠以下黏膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A、诺氟沙星B、柳氮磺胺吡啶C、琥珀酸氢化可的松保留灌肠D、磺胺类药物保留灌肠E、强的松正确答案：B答案解析：假息肉形成溃疡性结肠炎的重要特征，首选柳氮磺胺吡啶。43.有关心电图各波段的含义，错误的是A、P波为心房除极波B、QRS波群为心室除极波C、ST段和T波为心室复极波D、QT间期为心室复极时间E、Ta波为心房复极波正确答案：D答案解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。44.Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：A45.下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、长效甲状腺刺激素浓度增高B、甲状腺素需求增多C、甲状腺素分泌障碍D、碘的缺乏E、甲状腺素合成障碍正确答案：A46.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、原发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：A答案解析：再生障碍性贫血骨髓象特点：多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。47.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉狭窄E、主动脉间隔缺损正确答案：A48.引起干性咳嗽常见的疾病是A、二尖瓣狭窄B、肺炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、肺结核正确答案：C49.糖尿病酮症酸中毒A、尿糖(++++)、酮体强阳性B、尿糖(-)、酮体(+)C、尿糖(-)、酮体(-)D、尿糖(+)、酮体(+)E、尿糖(++++)、酮体(-)正确答案：A50.女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A、酮替芬B、沙丁胺醇(喘乐宁)C、吸入表面激素D、应用抗生素E、补液正确答案：D51.常以雷诺现象为首发症状的疾病是A、系统性硬化病B、干燥综合征C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、皮肌炎正确答案：A52.关于心脏基本结构的论述，正确的是A、左心房的血液通过三尖瓣进入左心室B、右心房通过二尖瓣将血液排入右心室C、右心室心肌较左心室肥厚D、在左心室各壁中，心尖部最厚E、心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动正确答案：E答案解析：心脏由四个分隔的腔组成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动。左、右心房内由一层较薄的房间隔分开，左、右心室由室间隔分开。右心房通过三尖瓣将血液排入右心室，右心室收缩驱动血液通过肺动脉瓣进入肺动脉，肺动脉分成左、右两个分支，然后继续分至毛细血管床，血液在此将其中的C02与肺吸进的新鲜02交换，交换后的血液通过肺静脉回到左心房，左心房的血液通过二尖瓣进入左心室。左心室需用6倍于右心室的收缩力将血液输入除肺以外的全身各个部位，因此左心室心肌较右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁瘤好发的部位。53.诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、低钾血症B、感染C、脱水D、贫血E、高血压正确答案：B54.患者，女，12岁，头部外伤2小时。CT平扫示：右侧颞顶部颅骨内板下新月形高密度影，CT值67HU，局部脑实质轻度受压，中线结构居中，双侧脑室不大，颅骨骨质未见骨折征象。首选诊断为：（）A、右侧颞顶部硬膜下血肿B、右侧颞顶部硬膜下积液C、右侧颞顶部硬膜外血肿D、右侧颞顶部硬膜外积液E、右侧颞顶部脑挫裂伤正确答案：A55.缺铁性贫血A、可见Auer小体细胞B、红细胞大小不等，中心淡染C、细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血细胞减少E、红细胞中见染色质小体正确答案：B56.男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2d，不认识家人、吵