2025年住院医师规范化培训《儿科》测试题

2025年住院医师规范化培训《儿科》测试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.幼年特发性关节炎一般不伴以下哪种肺部病变A、肺类风湿结节B、胸膜炎C、肺间质病变D、肺实质病变E、气胸正确答案：E2.6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg(13／9kPa)，全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳A、中药+激素B、中药+免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、免疫抑制剂E、激素+免疫抑制剂正确答案：E3.被定义为"连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品"是A、直接作用于中枢神经系统的药品B、精神药品C、毒性药品D、放射性药品E、麻醉药品正确答案：E答案解析：麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品：是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品：是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。4.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A、4～6天B、6天以上C、1天以下D、1～2天E、3～4天正确答案：D5.临床上异染性脑白质营养不良最多见的类型是（）。A、晚婴型B、成年型C、肾上腺脊髓神经病D、Addison病型E、儿童脑型正确答案：A答案解析：异染性脑白质营养不良又称为脑硫脂沉积病，常染色体隐性遗传，是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。按起病年龄及临床征象，MLD可分为晚婴型、幼年型和成年型三型。晚婴型最多见，占全部病例的60%～70%。6.7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V1导联呈rSR型。可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、风湿性心脏病D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄正确答案：A7.以下符合足月儿的外观特点的是（）。A、耳郭软、耳舟不清楚B、头发乱如绒线头C、指甲未达指尖D、足纹遍及整个足底E、乳腺无结节正确答案：D答案解析：足月儿的外观特点：皮肤红润、皮下脂肪丰满和毳毛少；头大（占全身1/4）；头发分条清楚；耳壳软骨发育好、耳周成形；乳腺结节＞4mm，平均7mm；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇遮盖小阴唇；指、趾甲达到或超过指、趾端；足纹遍及整个足底。ABCE四项，为早产儿外观特点。8.下列几种原发性免疫缺陷病中，发病率最低的是（）。A、先天性无丙种球蛋白血症B、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征C、中性粒细胞减少症D、原发性补体C4缺陷E、慢性肉芽肿病正确答案：D答案解析：原发性补体C4缺陷是发生率最低的原发性免疫缺陷病，发生概率最高的免疫缺陷病为抗体缺陷病。9.引起脊髓灰质炎的病原体为（）A、腮腺炎病毒B、肠道病毒C、脊髓灰质炎病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C10.患儿男性，10岁，因饮酒过多入院，查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是（）。A、补液、抗休克，防治低血糖B、活性炭溶液洗胃C、纳洛酮0.8mg静脉注射D、维生素B1、B6各25～50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化E、苯巴比妥200mg肌注止惊正确答案：E答案解析：由病例可知：10岁患儿，饮酒过多入院，查体昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，考虑诊断为酒精中毒。E项，小儿酒精中毒忌用吗啡和巴比妥类药，惊厥时可用地西泮、副醛等。11.患儿，男，生后3天，胎龄36周，生后出现多饮多尿，查体时发现眼不闭合，测血糖8.8mmol/L，治疗说法错误的是A、葡萄糖输注速率为每分钟6～8mg/kgB、积极治疗原发病C、纠正脱水及电解质紊乱D、高血糖不易控制者可给予胰岛素每小时0.05～0.1U/kg输注并监测血糖E、胰岛素治疗的患儿血糖正常后停用正确答案：A答案解析：高血糖症时减慢葡萄糖输注速率，为每分钟4～6mg/kg，或更低，极低体重儿用5%的葡萄糖；治疗原发病，纠正脱水及电解质紊乱；高血糖不易控制者可给予胰岛素每小时0.05～0.1U/kg输注并监测血糖，正常后停用。12.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、患病率B、病死率C、发病率D、感染率E、罹患率正确答案：E答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。13.治疗院内感染的抗生素最好是选择A、亚胺培南B、第三代头孢菌素C、根据药敏试验结果选用D、万古霉素E、第四代头孢菌素正确答案：C答案解析：治疗院内感染的抗生素最好是根据药敏试验结果选用。14.类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是（）A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞功能D、抑制T细胞功能E、抑制前列腺素合成正确答案：E15.风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关A、A组A型溶血性链球菌B、皮肤溶血性链球菌C、A组B型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C16.儿童感染性腹泻最主要的病原菌是（）。A、病毒B、真菌C、细菌D、寄生虫E、螺旋体正确答案：A答案解析：轮状病毒是儿童腹泻最常见的病原。17.对于社会主义的人道主义，不正确的理解是（）A、在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作B、对任何病人一视同仁C、病人对医护人员也应尊重D、护理人员应尊重病人的欲望E、尊重病人死后的遗体权正确答案：D18.儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于A、发热时间长短B、皮疹时间长短C、肺部损害程度D、肾脏受损程度E、贫血程度正确答案：D答案解析：儿童SLE的远期预后主要取决于肾脏受损及神经精神狼疮的程度。19.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A、新生儿12h内排出胎便B、由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、约2～3天排完E、早产儿胎便排出常延迟正确答案：A答案解析：新生儿胎便一般是在24h内排出。20.G-6-PD缺乏症的遗传方式为A、X连锁隐性遗传B、X连锁不完全显性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、常染色体不完全显性遗传正确答案：B答案解析：本病为X连锁不完全显性遗传病，G-6-PD基因位于Xq28，男性的发病率高于女性。21.急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施欠妥当的是（）。A、明确肺水肿者可给酚妥拉明B、给予洋地黄制剂，加强心肌收缩力C、应卧床休息，严格限制水、钠摄入D、可静脉注射作用强而迅速的利尿药，如呋塞米E、烦躁不安时可给予哌替啶或吗啡正确答案：B答案解析：B项，急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿主因水钠潴留、血容量扩大而致，与经典的因心肌泵功能减退的充血性心力衰竭不同，故洋地黄制剂改善症状效果不明显。22.儿童肥胖症常见于（）。A、学龄期、青春期B、婴儿期、5～6岁和青春期C、幼儿期、学龄期D、5～6岁、学龄期E、婴儿期、幼儿期正确答案：B答案解析：肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期，且男童多于女童。23.不符合单纯性肾病的是（）。A、水肿明显B、蛋白尿显著C、暂时性氮质血症D、多为非选择性蛋白尿E、尿中仅含少量RBC或没有正确答案：D答案解析：单纯性肾病主要是电荷屏障丧失，致分子量较小、带负电荷的白蛋白自尿中丢失，表现为高选择性蛋白尿；肾炎型肾病则可能还有结构屏障的改变，后者由小球基底膜和足突裂孔隔膜构成，其蛋白尿多为非选择性蛋白尿。24.母乳喂养的健康婴儿的典型大便是（）A、大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味B、大便色黄、稀薄、呈碱性、臭味C、大便色黄白、干稠、呈酸性、无味D、大便色白、干稠、呈酸性、臭味E、大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味正确答案：E25.类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞功能D、抑制T细胞功能E、抑制前列腺素合成正确答案：E26.下列与新生儿肺透明膜病的病理生理无关的是（）。A、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷B、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善正确答案：E答案解析：新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质所引起的。肺泡表面活性物质缺乏时，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷，通气降低，造成低氧血症，从而致肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏，纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜，进一步影响气体交换，而气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重。27.稽留热是指（）A、体温呈波浪或起伏状发热B、高热持续≥39℃达数天或数周之久C、发热时间不定、热度变化无规律D、高热在24小时内波动≥2℃E、高热曲线在24小时内有两次小波动正确答案：B28.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是A、脊椎多表现为脊突破坏B、不会累及骨盆骨或颌骨C、胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影D、骨骼病变为溶骨性凿穿样损害E、病变部位骨骼呈增生性改变正确答案：D答案解析：X线检查对诊断很有帮助，不少病例系由X线检查最先发现。①胸部典型改变为肺野透亮度减低呈毛玻璃状，两肺弥散的网状或网点状阴影，或在网点状基础上有局限或弥散的颗粒阴影，须与粟粒性结核鉴别。严重者可见弥散性小囊肿、肺气肿、气胸、纵膈气肿或皮下气肿等。婴幼儿常见胸腺肿大。②骨骼病变部位呈虫蚀样改变至巨大缺损，为溶骨性凿穿样损害，形状不规则，呈圆或椭圆形。脊椎多表现为椎体破坏，偶见椎旁脓肿。下颌骨浸润时牙槽硬板及支持骨破坏，出现漂浮齿征象。29.有关肺炎支原体描述正确的是A、冬季为发病高峰季节B、人感染后获得终身免疫C、是新生儿期肺炎常见的病原体D、为革兰阳性E、发病机制可能为免疫反应的结果正确答案：E30.院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病，其发生时间为入院的A、7天后B、5天后C、24小时后D、72小时后E、48小时后正确答案：E31.以下哪项不属于非甾体抗炎药？（）A、萘普生B、双氯芬酸（双氯灭痛）C、布洛芬D、氢化可的松E、特异性COX-2抑制剂正确答案：D答案解析：D项，氢化可的松属糖皮质激素。932.除特殊面容外，21-三体综合征的其他常见畸形有A、睾丸小、乳房发育B、翼颈、乳头间距宽C、眼发育不良、耳道闭锁D、atd角>50°、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形正确答案：D33.评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，其原因是（）。A、体格测量时允许的误差B、体格生长呈非匀速生长C、各系统发育不平衡D、体格生长的个体差异E、以上都不是正确答案：D答案解析：儿童体格生长存在个体差异，评价的标准比较宽泛，不应将中间值（即所谓正常标准）作为评价体格生长是否正常的标准值。34.急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是（）。A、Horner综合征B、心律失常C、持续性高血压D、尿潴留和便秘E、以上均是正确答案：D答案解析：急性脊髓炎患者急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期患者逐渐出现尿失禁。35.肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是A、停药6个月～1年后进行B、停药后1～2个月进行C、治疗、接种同时进行D、症状缓解激素减量后进行E、停药后马上可以进行正确答案：A答案解析：激素有T细胞抑制作用，因此治疗期间或刚停药不能进行预防接种（尤其不能接种活疫苗），以避免发生疫苗诱导的感染。36.男婴，5个月。生后以米糊喂养，不加辅食，平时常有腹泻及呼吸道感染。现体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，皮肤干燥，两眼角膜外侧缘有结膜干燥斑，诊断为Ⅰ度营养不良伴维生素A缺乏症。为预防维生素A缺乏症，对食奶类制品过少者或早产儿，应及时补充维生素A制剂，每天应给A、400～800μg／kg(1300～2600IU／kg)B、500～900μg／kg(1600～3000IU／kg)C、900～1500tμg／kg(3000～5000IU／kg)D、1500～1800μg／kg(5000～6000IU／kg)E、2400～3000μg／kg(8000～10000IU／kg)正确答案：E37.苯丙酮尿症可有下列临床特点，但不包括（）。A、头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味B、特殊面容，四肢粗短C、可有抽搐发作或脑性瘫痪D、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E、生后4个月左右，才发现智力低下正确答案：B答案解析：苯丙酮尿症有下列临床特点：①神经系统：以智能发育落后为主，未经治疗者在4～9个月开始出现智力发育迟缓，以后智力低下的程度不等，约60%的患儿有重度智力低下。约1/4的患儿有癫痫发作，发作类型可为婴儿痉挛或其他形式。癫痫发作可随年龄的增长而逐渐减轻，或变换发作形式，或自动停止。②外貌：出生时毛发色泽正常，生后数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤湿疹常见。③因尿或汗液中有苯乙酸排除，故尿和汗液有鼠尿臭味。因此答案选B。38.有关母乳喂养的时间及次数，错误的是（）。A、3个月后夜间可停乳1次，每日6～7次B、生后半小时内喂奶C、1～2个月定时喂哺，每3h喂1次D、哺乳次数及时间依小儿吸吮能力及生活能力而定，以吃饱为准E、每次哺乳15～20min正确答案：C答案解析：C项，1～2个月应以婴儿的饥饿啼哭为准，根据按需哺乳的原则不定时给予哺喂。39.小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是A、有过结核感染B、活动性结核病C、无结核感染D、分枝杆菌交叉感染变态反应E、种卡介苗反应正确答案：B40.患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病综合征D、慢性肾炎E、单纯性肾病综合征正确答案：C41.一名6天男婴，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为（）A、新生儿破伤风B、化脓性脑膜炎C、癫痫D、颅内出血E、缺氧缺血性脑病正确答案：A42.化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）。A、硬脑膜下积液B、脑神经损伤C、脑积水D、脑室膜炎E、脑脓肿正确答案：A答案解析：硬脑膜下积液为化脓性脑膜炎最常见的并发症，约30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%。43.在胸腔积液的诊治中，下列哪项检查最重要A、穿刺抽胸水B、肺部CTC、体检D、胸部B超E、胸透正确答案：A答案解析：在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既有助于诊断、鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。44.下面不属于肠结核常见表现的是（）。A、腹泻和便秘交替B、纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段C、常常伴有肠道大出血D、右下腹有明显压痛甚至肌紧张E、腹痛、腹泻黏液脓血正确答案：C答案解析：溃疡型肠结核可大便带血，有时是脓血便，但大多为潜血试验阳性，大出血不多见。45.下列选项中不属于选择偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、奈曼偏倚C、检出症候偏倚D、测量偏倚E、无应答偏倚正确答案：D答案解析：选择偏倚是指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的差异所造成的系统误差。常见的选择偏倚包括：①入院率偏倚；②现患病例-新发病例偏倚（奈曼偏倚）；③检出症候偏倚；④时间效应偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦无应答偏倚等。D项，测量偏倚是信息偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差。46.2岁女孩，身长78cm，体重11kg，智力正常，最首要的检