2025年8月住院医师规范化培训《儿科》测试题与参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《儿科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、2年B、5年C、4年D、1年E、3年正确答案：A答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.12岁男孩，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时反酸、嗳气，其父有类似病史，可能的诊断是A、胆囊炎B、十二指肠球部溃疡C、肠痉挛D、胰腺炎E、肠道寄生虫正确答案：B3.小儿惊厥持续状态时，下列处理不恰当的是（）。A、立即静注氯硝西泮，每次0.05～0.1mg/kgB、立即用水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠C、立即静注苯妥英钠，每次15～20mg/kgD、立即肌注地西泮，每次0.3～0.5mg/kgE、立即静注地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，然后肌注苯巴比妥维持正确答案：D答案解析：地西泮注射液反复肌注可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。4.维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉（）。A、蛋白质代谢障碍B、脂肪代谢障碍C、糖代谢障碍D、钙代谢障碍E、磷代谢障碍正确答案：E答案解析：严重低血磷会使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低或肌力减弱。5.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是（）A、以一定程度上牺牲个人利益为前提的B、和一定权利与利益相对应的C、由人们在社会关系中所处地位决定的D、个人对他人，对社会应负的道德责任正确答案：A6.先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）。A、母血甲胎蛋白测定B、抽取羊水进行染色体检查C、X线检查D、抽取羊水进行DNA检查E、超声波检查正确答案：B答案解析：Turner综合征又称先天性卵巢发育不全综合征，是最常见的性染色体疾病，也是人类唯一能生存的染色体单体综合征，故其产前诊断确诊方法为抽取羊水进行染色体检查。7.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。A、主动脉骑跨程度B、左、右室之间压力差C、右室肥厚程度D、肺动脉瓣狭窄程度E、室间隔缺损的部位正确答案：D答案解析：法洛四联症的四种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。8.在比较两组资料的均数时，需要进行t检验的前提条件是（）。A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两总体方差不等D、两总体方差相等E、以上都不对正确答案：D答案解析：CD两项，小样本情况下，成组t检验需要满足两个条件：①两组总体满足正态分布；②两总体方差相等。AB两项，两总体均数是否相等是要进行的统计推断，不是t检验的前提条件。9.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务B、遵守职业道德，保护患者隐私C、防病治病，保护人民健康D、防病治病，救死扶伤E、以病人为中心，实行人道主义精神正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。10.当患者出现贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是A、急性肝炎B、缺铁性贫血C、慢性溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、过敏性紫癜正确答案：C答案解析：慢性溶血性贫血的临床表现为贫血、黄疸、脾大。11.7个月婴儿会A、学自己用勺B、有意识说"爸爸、妈妈"C、玩具换手D、独站E、作再见正确答案：C12.痉挛型脑性瘫痪中可见到的体征是（）。A、巴氏征阳性B、膝腱反射减弱C、肌张力低下D、手足徐动E、共济失调正确答案：A答案解析：痉挛型脑性瘫痪主要因锥体系受累，表现为上肢肘、腕关节屈曲，拇指内收，手紧握呈拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。查体多呈腱反射亢进，可有踝阵挛及Babinski征。手、足部背屈力弱。13.内基小体存在于狂犬病患者的A、肺部B、脑组织C、肝脏组织D、腺体组织E、肾脏组织正确答案：B14.对特发性肺纤维化的描述正确的是A、特发性肺纤维化血沉检查应该正常B、血丙种球蛋白下降C、心电图可出现左心肥大的征象D、类风湿因子不会呈阳性E、肺功能减退正确答案：E答案解析：特发性肺纤维化实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多，血沉增快，血丙种球蛋白增高。部分患儿的类风湿因子及抗核抗体可为阳性，冷球蛋白阳性。心电图可出现右心肥大的征象。肺功能减退，可有低氧血症，运动后加重。支气管肺泡灌洗液中可见到较多的炎症细胞，肥大细胞相对较多。15.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）。A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁E、2.5岁正确答案：B答案解析：1周岁时胸围与头围相等，约46cm。16.当身高（长）测量65cm时，推测该小儿的身高年龄为（）。A、10～11个月B、8～9个月C、5～6个月D、12～13个月E、无法推测正确答案：C答案解析：根据小儿的生长发育规律，出生时身高平均约为50cm，第1年约长25cm，前3个月约长11～13cm，与后9个月的增长值相同，而该小儿的身高为65cm，故推测其身高年龄约为5～6个月。17.血友病B的治疗可输注A、1-脱氧精氨酸加压素B、纤维蛋白原C、5天以上的血浆D、凝血酶原复合物E、冷沉淀物正确答案：D答案解析：凝血酶原复合物含有因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，可用于血友病B的治疗。18.有关川崎病的治疗，应除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注正确答案：A19.患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断A、尿蛋白总量每天>0．05g／kgB、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高C、离心尿红细胞<10／HPD、血清胆固醇明显升高E、呈选择性蛋白尿正确答案：B20.体质性性早熟的临床表现是()A、绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者B、以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上C、发育顺序与正常青春发育不同D、患儿身高及体重增长减慢E、骨龄发育落后正确答案：A答案解析：早熟是发育较其同龄人更为快速，故选A。21.风湿热最常见的皮肤损害是（）。A、蝶状红斑B、环形红斑C、多形性红斑D、结节性红斑E、圆形红斑正确答案：B答案解析：风湿热皮肤损害见于5%患儿，可出现多种皮肤损害，以环形红斑和皮下小结最为典型和常见。22.4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是A、颅内出血B、佝偻病手足搐搦症C、癫痫D、脑炎E、高热惊厥正确答案：B23.ARDS目前最主要的治疗是（）。A、654-2或东莨菪碱B、CPAP/PEEPC、膜肺（ECMO）D、肾上腺皮质激素E、肺表面活性物质正确答案：B答案解析：B项，在ARDS抢救治疗中，CPAP/PEEP是非常重要的抢救措施，其不仅可使肺泡在呼气末保持一定功能残气量，还可纠正异常的肺内分流与严重的低氧血症。24.下列指标属于肾衰竭期的是（）。22222A、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml/（1.73m·min）B、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml/（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml/（1.73m·min）D、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml/（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml/（1.73m·min）正确答案：C答案解析：肾衰竭期（尿毒症期）Ccr为10～30ml/（1.73m·min），Scr＞353.6μmol/L，并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠道症状、贫血、酸中毒等。25.一般说来，第1～6天出疹性传染病的出疹次序是（）。A、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒B、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒D、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒正确答案：B答案解析：水痘、风疹多在病程的第1日出疹，猩红热于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹伤寒于第5日，伤寒于第6日出疹。26.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于社会文明B、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严C、有利于器官移植D、有利于减轻家庭负担E、有利于节约卫生资源正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。27.小儿疾病种类的特点如下，但不包括（）。A、遗传代谢性疾病多见于小儿B、中毒型菌痢以小儿为多见C、小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见D、风湿热的活动期以瓣膜病变为主E、心脏病中以先天性心脏病为多见正确答案：D答案解析：风湿热活动期表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。28.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。29.关于NRDS，错误的是（）A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质正确答案：D30.猩红热典型临床表现是（）A、病初以发热、咳嗽为主要临床表现B、皮疹消退后有色素沉着C、发热24小时内出现皮疹D、多见于婴幼儿E、颈部淋巴结肿大正确答案：C31.对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是A、H效价>1：160B、O效价>1：160、H效价>1：160C、O效价>1：80、H效价>1：160D、O效价>1：80E、O效价>1：160、H效价>1：80正确答案：C32.患儿，男，9岁，因发烧伴视物不清1天来眼科就诊，4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5。肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A、急性播散性脑脊髓炎B、多发性硬化C、急性脊髓炎D、视神经脊髓炎E、单纯性球后视神经炎正确答案：D答案解析：视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解一复发的病程；多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。33.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于A、主动脉扩张B、右心房扩张C、左心房扩张D、肺动脉扩张E、左右心房扩张正确答案：D答案解析：室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。34.女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol/L。该患儿脱水属于（）。A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、轻度高渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：C答案解析：由病例可知：7个月患儿，腹泻，查体略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，考虑为轻度脱水，结合患儿血钠为137mmol/L，考虑诊断为轻度等渗性脱水。35.A、免疫分型B、骨髓穿刺C、组化染色D、血小板抗体E、染色体正确答案：D36.侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是（）。A、使用有效抗生素B、使用微生态制剂C、使用止吐药D、使用止泻药E、使用肠黏膜保护剂正确答案：A答案解析：侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药物敏感试验结果进行调整。使用有效抗生素抗感染为侵袭性细菌肠炎的对因治疗方法，也为最主要治疗方法。37.白喉患儿抗生素使用的疗程是A、14天B、3～5天C、21天D、2～4天E、7～10天正确答案：E38.男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢，臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）。A、新生儿水肿并肺炎B、新生儿皮下坏疽C、新生儿硬肿症并肺炎D、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）E、新生儿败血症正确答案：C答案解析：由病例可知，早产儿，不吃奶、哭声弱、周身凉（低体温）2d，体检：呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷（对称性皮肤硬肿），双肺可闻及少量湿啰音（肺部感染），考虑为新生儿硬肿症并肺炎。39.4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A、肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损B、原发性肺动脉高压C、艾森曼格综合征D、单纯肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症正确答案：E40.关于多发性抽动，下列说法正确的是A、该病为慢性病程，病情进行性加重，治疗缓解，但停药复发B、抽动症状能受意志克制数分钟至数小时，入睡时加重C、该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常D、发声性抽动一般早于运动性抽动出现E、运动性抽动由头面部开始，出现眨眼、歪嘴、耸鼻等正确答案：E41.当血钙低于多少时，可引起手足搐搦A、1．41～1．51mmo／L(5．5～6．0mg／dl)B、1．75～2．04mmo／L(7～8．1mg／dl)C、1．88～2．04mmo／L(7．5～8．1mg／dl)D、1．51～1．64mmo／L(6．0～6．6mg／dl)E、1．75～1．88mmo／L(7～7．5mg／dl)正确答案：E42.下列血气结果，提示可能存在混合性酸中毒的是（）。A、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降B、pH下降，血液碱剩余下降C、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐D、pH正常，实际碳酸氢盐下降E、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐正确答案：C答案解析：ACE三项，标准碳酸氢盐已排除呼吸因素的影响，故为判断代谢性酸碱中毒的指标，下降提示代谢性酸中毒，实际碳酸氢盐受代谢和呼吸两方面因素的影响；实际碳酸氢盐＞标准碳酸氢盐，指示呼吸性酸中毒，实际碳酸氢盐＜标准碳酸氢盐，指示呼吸性碱中毒，故标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐提示可能存在混合性酸中毒；BD两项，混合性酸中毒pH必然下降，但血液碱剩余下降只能提示代谢性酸中毒无法判断是否合并呼吸性酸中毒。43.男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点9，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g／L，最可能的原因是A、急性颅内感染B、颅内出血C、脑栓塞D、头部外伤E、电解质紊乱正确答案：C答案解析：DIC患儿突然出现惊厥、意识障碍，首先考虑颅内出血、脑栓塞，患儿血红蛋白110g／L，故最可能的原因是脑栓塞。44.女，10个月，因反复呼吸道感染就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断A、外周血淋巴细胞计数B、淋巴细胞转化试验C、细胞计数D、T细胞亚群E、血清IgG、IgM、IgA含量测定正确答案：E45.脾切除对以下哪种贫血疗效最好A、遗传性球形红细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、白血病性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A答案解析：遗传性球形红细胞增多症最主要的治疗方法是脾切除，有显著疗效。46.小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液总量为（）。A、120～150ml/kgB、150～180ml/kgC、90～120ml/kgD、180～210ml/kgE、60～90ml/kg正确答案：B答案解析：重度脱水第1天补液总量：150～180ml/kg。扩容阶段：用2:1等张含钠液20ml/kg，于30～40分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量；补充累积损失阶段：一般每小时8～10ml/kg，8～12小时补完；维持补液阶段：将余量于12～16小时滴完，约每小时5ml/kg。