住院医师规范化培训《麻醉科》试题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《麻醉科》试题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E2.对合并有呼吸系统疾病的患者在实施全身麻醉时应注意以下哪些方面？（）A、对COPD患者应保持较正常偏高的PaCO2B、必要时可加用PEEP，并延长呼气期C、麻醉深度适宜D、全麻诱导力求平稳E、以上都是正确答案：E答案解析：对合并有呼吸系统疾病的患者实施全麻诱导时应平稳且深度应适宜。对于COPD患者：①因其小支气管炎，气道分泌物增多，应注意保持呼吸道通畅；②因其小气道阻塞，患者PaCO2长期偏高，麻醉中也应保持稍高的PaCO2；③患者可能存在肺动脉高压等循环系统紊乱，为避免低氧血症，必要时可加用PEEP，并延长呼气期。3.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT是（）。A、2B、7C、3D、5E、以上都不对正确答案：B4.为了排除某种疾病的可能，我们需要选择下列哪项诊断试验（）。A、敏感度高的B、阳性预测值高的C、特异度高的D、Kappa值高的E、假阳性率低的正确答案：A5.关于心肌最大缩短速度（Vmax）的描述正确的是（）。A、可直接测量B、它能反映心肌舒张功能C、它受前后负荷的影响D、Vmax增大，心肌收缩力增强E、是指在适当的后负荷下，心肌收缩时缩短速度最大正确答案：D答案解析：心肌最大缩短速度（Vmax）是指心肌在没有负荷状态下收缩时的缩短速度，缩短速度在无负荷时最大。Vmax无法直接测量，其大小与肌肉类型有关，与前后负荷无关，反应心肌的收缩功能，Vmax越大，心肌收缩力增强。6.静脉营养液长期输注后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。A、病人胰岛素分泌不足B、渗透性利尿，水、电解质失衡C、中枢神经系统功能失常D、深静脉插管感染，败血症E、营养液被污染正确答案：A答案解析：高渗性非酮性昏迷是肠外营养最危险的并发症，最常见的诱因是葡萄糖输注速度过快、输液糖浓度过高，而患者胰岛素分泌不足导致的。7.急性肺水肿病人，若行机械通气治疗，对提高SpO2最有效的是（）。A、IPPVB、SIMVC、IRVD、提高FiO2E、PEEP或CPAP正确答案：E答案解析：E项，呼气末正压（PEEP）或持续呼吸道正压通气（CPAP）可以保持肺泡膨胀，能有效改善肺换气功能，提高SpO2。8.一位研究者为了探讨新生儿黄疸的病因，他选择了100名患此病的婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病的新生婴儿，然后查阅了婴儿母亲的孕期保健和产科分娩记录，以确定产前和分娩中各种暴露因素。该项研究属于（）。A、横断面研究B、临床试验研究C、生态比较研究D、队列研究E、病例对照研究正确答案：E9.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、对受试者的资料是否采取了保密措施B、研究设计是否遵守随机对照原则C、研究者的资格、经验是否符合试验要求D、受试者是否因参加研究而获得合理补偿E、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求正确答案：B答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。10.作单侧检验的前提是（）。A、已知新药差于旧药B、已知新药不比旧药差C、已知新旧药差不多好D、不知新药好还是旧药好E、已知新药优于旧药正确答案：B11.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、3日内B、10日内C、15日内D、5日内E、7日内正确答案：B答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。12.关于子痫发病，下列哪项是正确的？（）A、终止妊娠即可立即阻止发生子痫B、外界刺激如光、声可诱发子痫C、子痫更少见于产时D、分娩24小时后，子痫发病机会多E、子痫很少发生在产前正确答案：B答案解析：A项，妊娠期高血压疾病治疗原则是休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿。子痫应可控制抽搐，病情稳定后终止妊娠。B项，外界刺激可以诱发子痫，因而产前应在安静，避强光线房间待产。CDE三项，表述不确切，产前子痫较多见，产后48小时发生者约25%。13.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A14.手术对凝血系统的影响是（）。A、组织凝血活酶释放入血引起高凝状态B、基本无影响C、血浆凝血因子Ⅷ含量减少D、抗凝血酶Ⅲ合成增加E、抑制血小板激活正确答案：A答案解析：手术创伤时，血液表现出非特异性抗感染能力和凝血能力增强；组织凝血活酶释放入血；血液黏度增高。该变化有助于机体抗损伤，减少失血，提高应激适应能力。15.根据《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。A、15:2B、5:1C、3:1D、50:2E、30:2正确答案：E答案解析：《国际心肺复苏与心血管急救指南》中建议：单人施救时统一采用30:2的按压通气比，这一比例适用于从小儿（新生儿不包括）到成人的所有心跳骤停患者。对婴儿及青春期前儿童患者实施双人CPR时，可采用15:2比例（专业健康工作者和救护员）。对新生儿仍保留3:1的按压通气比。16.男性，25岁，重度哮喘发作经治疗缓解，出院后下列哪种药物可推荐其长期使用？（）A、抗生素B、泼尼松C、氯雷他定D、吸入激素E、β2受体激动药正确答案：D答案解析：重度哮喘发作期需静脉输注糖皮质激素，雾化吸入糖皮质激素以及沙丁胺醇等支气管扩张剂。在重度哮喘缓解期可长期吸入糖皮质激素进行治疗，按需使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，并根据缓解期分级辅以其他治疗手段。17.N2O的特点不包括（）。A、肌松作用好B、循环抑制轻C、诱导、苏醒迅速D、呼吸抑制轻E、易造成缺氧正确答案：A答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；易造成弥散性缺氧；麻醉诱导和苏醒迅速。18.有关病例分析的说法，正确的是（）。A、病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础B、病例分析需要设立对照组C、病例分析是一种前瞻性研究D、抽样调查是病例分析的常用方法E、病例分析可以评价公共卫生措施的效果正确答案：A19.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、病理报告单B、门诊病历C、手术及麻醉记录单D、会诊记录E、化验单正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。20.关于肌松药，叙述错误的是（）。A、有些肌松药如用3～4倍ED95量可能引起组胺释放B、在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3～4倍ED95量C、常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量D、肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关E、预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能正确答案：E答案解析：预注给药能占据较多神经肌肉接头受体，降低神经肌肉兴奋传递的安全阈，加快后续同种肌松药的起效时间，不影响后续肌松药的效能。21.关于代谢性酸中毒的病因，错误的是（）。－A、是由于组织灌注不足B、是由于急性肾功能衰竭C、是由于体液内HAO₃减少D、是由于肠道液体大量丧失E、主要发生于呼吸道梗阻正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒的病因为酸性物质的产生增多和酸性物质排泄减少，主要病因包括组织灌注不足－、急性肾功能衰竭、肠道内液体大量丢失以及体液内HCO₃减少。E项，呼吸道梗阻为呼吸性酸中毒的病因，而非代谢性酸中毒。22.喉腔最狭窄的部分是（）。A、声门裂B、喉口C、喉中间腔D、声门下腔E、前庭裂正确答案：A答案解析：喉腔是指会厌至环状软骨下缘之间的腔隙，由喉软骨支架围成，其中最狭窄的部分声门裂，而小儿最狭窄的部位为环状软骨。23.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？（）A、腺苷B、育亨宾C、酚妥拉明D、阿托品E、东莨菪碱正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动α受体有关，可用α受体阻断药酚妥拉明进行对抗。24.下列哪些是队列研究的特点？（）A、按患病与否分组B、由果推因C、可计算ARD、容易产生选择偏倚E、实用于研究罕见病病因正确答案：C25.治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为（）。A、70%乙醇B、90%乙醇C、60%乙醇D、95%乙醇E、75%乙醇正确答案：D答案解析：对于急性肺水肿患者，可通过吸入95%乙醇去泡沫剂湿化后的氧气改善患者氧合。26.项目申请书的摘要最多不超过（）。A、500字B、400字C、600字D、700字E、300字正确答案：B27.穿透力最强的局麻药是（）。A、布比卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、利多卡因正确答案：C答案解析：丁卡因是穿透力最强的局麻药，常用过表面麻醉。28.急诊手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用药物（）。A、吗啡B、芬太尼C、琥珀胆碱D、哌替啶E、硫喷妥钠正确答案：D答案解析：接受单胺氧化酶抑制药的患者应用哌替啶，可产生严重反应，表现为严重的高血压、抽搐、呼吸抑制、大汗和长时间昏迷，甚或致死。其原因可能是单胺氧化酶抑制药抑制体内单胺氧化酶活力，使哌替啶及其代谢物去甲哌替啶的降解受到抑制，从而引起毒性反应。29.羟丁酸钠麻醉作用的特点是（）。A、增高颅内压B、镇痛作用强C、作用相对持久D、肌松作用强E、起效迅速正确答案：C答案解析：羟丁酸钠的麻醉和镇痛作用较弱，对呼吸、循环和肝肾功能影响小，起效慢，作用时效较长，肌松不良，毒性很低，不增加颅内压，可使呼吸道分泌增加。30.近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是（）。A、氟烷B、七氟烷C、恩氟烷D、异氟烷E、地氟烷正确答案：A答案解析：氟烷有明确的损伤肝功能的效应，近期反复使用可能导致肝坏死。31.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、不可能事件B、小概率事件C、必然事件D、随机事件E、偶然事件正确答案：B32.关于异氟烷的特点，说法正确的是（）。A、代谢率高B、无气道刺激性C、升高颅内压明显D、心血管安全性大E、毒性大正确答案：D答案解析：异氟烷最大的特点是对循环功能抑制弱，心血管安全性大。33.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、率先献血B、自愿献血C、互助献血D、同型输血E、自身储血正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。34.有关氧中毒，正确的是（）。A、高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害B、氧中毒视网膜病变多发生于老年病人C、氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内D、中枢神经病变多发于常压氧疗E、高浓度吸氧可引起肺不张正确答案：E答案解析：AD两项，中枢神经病变多发生于高压氧疗。B项，视网膜病变多发于婴幼儿。C项，氧中毒多发于高浓度氧吸入24h后。E项，高浓度吸氧时，由于肺泡内氧气弥散进入血液循环中可引起肺不张。35.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、验前概率B、阴性似然比C、阴性预测值D、阳性预测值E、阳性似然比正确答案：D36.女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，判断病情最简便的方法是（）。A、动脉血气分析B、测定峰流速（PEF）C、测定最大通气量（MVV）D、心电图E、摄胸片正确答案：B答案解析：测定峰流速（PEF）是反应患者呼气功能的指标，可用于判断支气管哮喘的严重程度。37.下列最能反映肺通气功能的指标是（）。A、SaO2B、PaO2C、PaCO2D、BEE、pH正确答案：C答案解析：在反应酸碱平衡的指标中，PaCO2最能反映肺通气功能。38.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、隐匿医学文书B、收受患者财物C、延误危急患者的抢救D、泄露患者隐私E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：医师在执业活动中，违反规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的；发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；发生医疗事故或发现传染病疫情及患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按照规定报告的。39.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、A、B均不是D、A、B均是E、以上都错正确答案：D40.术后患者出现通气不足，可直接导致（）。A、高碳酸血症B、心率下降C、低碳酸血症D、血气pH＞7.40E、血压下降正确答案：A答案解析：术后患者通气不足，可导致CO2潴留，而致高碳酸血症。41.主要激动μ受体的药物（）。A、丁丙诺啡B、曲马朵C、芬太尼D、氟吡汀E、喷他佐辛正确答案：C答案解析：ABDE四项，喷他佐辛和丁丙诺啡为阿片类受体激动-拮抗剂，曲马朵和氟吡汀为非阿片类中枢性镇痛药。C项，阿片受体激动药主要激动μ受体，如吗啡、哌替啶、芬太尼族等。42.定时通气周期起动原理是（）。A、时间达到预定值转为呼气B、时间达到预定值转为吸气C、吸气时间达到预定值转为呼气D、呼气时间达到预定值转为吸气E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由病人触发进行切换正确答案：D答案解析：呼吸机按通气模式分为四类：定时通气机（时间切换）、定容通气机、定压通气机、定流通气机。定时通气周期起动用于控制通气，它是指呼吸机按固定频率进行通气，当呼气期达到预定的时间后，呼吸机开始送气，即进入吸气期，不受患者吸气的影响。43.硫酸镁可直接抑制（）。A、周围血管平滑肌B、乙酰胆碱的释放C、骨骼肌终板电位D、子宫平滑肌E、以上全是正确答案：E答案解析：硫酸镁作用机制：①抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断骨骼肌终板电位；②刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制血管平滑肌收缩以解除血管痉挛；③阻断谷氨酸通道以阻滞钙离子内流，舒张血管及子宫平滑肌；④提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力。44.均数与标准差适用于（）。A、负偏态分布B、不对称分布C、偏态分布D、正偏态分布E、正态分布的资料正确答案：E45.先天性肌性斜颈的病变部位在（）。A、中枢神经系统B、胸锁乳突肌C、眼球D、胸锁关节E、颈椎正确答案：B答案解析：先天性肌性斜颈是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，因此病变部位在胸锁乳突肌。46.关于颈部体表标志和体表投影的描述，错误的是（）。A、