11月住院医师规范化培训《麻醉科》试题库+参考答案解析

11月住院医师规范化培训《麻醉科》试题库+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。2.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D3.对合并心绞痛的高血压病人具有强适应证的降压药是（）。A、β受体阻滞药B、利尿剂C、α受体阻滞药D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A答案解析：A项，β受体阻滞药在降压的同时，可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，预防和治疗心绞痛，适用于合并心绞痛的高血压患者。4.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、实验研究B、回顾性队列研究C、病例对照研究D、常规资料分析E、临床诊断试验正确答案：C5.急性肺水肿最有特征性的表现是（）。A、呼吸困难伴有哮鸣音B、咳大量粉红色泡沫痰C、发绀D、两肺满布干、湿啰音E、严重呼吸困难正确答案：B答案解析：B项，急性肺水肿可分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿，其中最具特征性的临床表现为出现粉红色泡沫痰。6.有关病例分析的说法，正确的是（）。A、病例分析可以评价公共卫生措施的效果B、抽样调查是病例分析的常用方法C、病例分析需要设立对照组D、病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础E、病例分析是一种前瞻性研究正确答案：D7.给药部位pH升高，局麻药（）。A、解离型增多、局麻作用减弱B、未解离型增多、局麻作用增强C、解离型增多、局麻作用增强D、解离型减少、局麻作用减弱E、以上都不对正确答案：B答案解析：局麻药多为弱碱性叔胺或仲胺，这些胺基不溶于水且不稳定，必须与酸结合形成可溶于水的盐。当给药部位pH升高时，使未带电荷的碱性形式局麻药含量增加，因此导致未解离型局麻药增多，增大了穿透神经鞘和神经膜的弥散速度，导致局麻药作用增强。8.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指（）。A、能达到最佳氧合的最高氧浓度B、能达到最佳氧合的最低氧浓度C、能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度D、能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度E、能达到SaO2＞90%，PaO2＞80mmHg的最低氧浓度正确答案：C答案解析：吸氧浓度根据病情不同以及采用的吸氧方式不同，有不同的要求。氧疗时最佳的吸入氧浓度是指能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。9.心内直视手术围术期心律失常的预防措施不包括（）。A、控制麻醉深度B、防治再灌注损伤C、避免使用诱发药物D、预防性应用抗心律失常药物E、消除紧张情绪正确答案：D答案解析：D项，所有抗心律失常药物均有致心律失常的作用，因对于未出现心律失常的患者，不易预防性使用抗心律失常药物。10.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstrac格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B11.休克病人常出现的酸碱平衡失常属于（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、混合型E、呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：C项，休克患者由于微循环障碍，导致组织中的酸性代谢产物无法排出体外，因此常出现代谢性酸中毒。12.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选药物是（）。A、普罗帕酮B、利多卡因C、毛花苷CD、胺碘酮E、氯化钙正确答案：B答案解析：患者频发室性期前收缩，如有器质性心脏病则首选胺碘酮，但题干未提及，则无器质性心脏病患者可首选利多卡因。13.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟贤C、谢邦昌D、银庆刚E、以上都不是正确答案：A14.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D15.胃手术后，开始进流质饮食的时间是（）。A、恶心、呕吐消失后B、肛门排气后C、病人思食D、体温在37.5℃以下E、腹痛消失后正确答案：B答案解析：B项，胃手术后，应在胃肠蠕动功能恢复后开始进流质饮食，表现为在肛门排气后可进流质饮食。16.硫酸镁可直接抑制（）。A、周围血管平滑肌B、乙酰胆碱的释放C、骨骼肌终板电位D、子宫平滑肌E、以上全是正确答案：E答案解析：硫酸镁作用机制：①抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断骨骼肌终板电位；②刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制血管平滑肌收缩以解除血管痉挛；③阻断谷氨酸通道以阻滞钙离子内流，舒张血管及子宫平滑肌；④提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力。17.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。18.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A19.下列心衰病人对于低心排血量的代偿机制，不包括（）。A、肾脏排盐增多并且血容量减少B、继发醛固酮增多症C、心肌肥厚D、心室充盈压增加E、作用于心脏的交感活性增强正确答案：A答案解析：机体会对心力衰竭时的低心排血量表现出一系列的代偿机制，包括心脏的交感活性增强、心肌肥厚、继发醛固酮增多、心室充盈压增加等。A项，心衰时肾脏对钠、水的重吸收加强并且血容量增加。20.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、诊断性试验B、人口普查C、病因学研究D、防治性研究E、系统评价正确答案：B21.疼痛治疗的定义错误的是（）。A、只限于镇痛B、是以神经阻滞为主的各种综合治疗C、并不局限于镇痛D、不仅是对症治疗，有些还是病因治疗E、尚可改善局部或全身的功能状态正确答案：A答案解析：疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗，并不局限于镇痛，还包括病因治疗，通过镇痛改善局部或全身的功能状态。22.关于咪达唑仑，以下描述错误的是（）。A、静脉注射时局部刺激作用轻微，肌肉注射后容易吸收B、具有抗焦虑、催眠、抗惊厥作用C、可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混D、小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药E、为亲脂性药物，不溶于水正确答案：E答案解析：E项，咪达唑仑是目前临床应用的唯一的水溶性苯二氮䓬类药物，同时咪达唑仑也为亲脂性物质，同时均有水溶性和脂溶性。23.阻塞性黄疸病人一般都伴有凝血酶原时间延长，可用药物（）纠正。A、维生素AB、维生素BC、氨甲苯酸D、维生素KE、维生素C正确答案：D答案解析：阻塞性黄疸病人由于肝功能损伤，导致依赖肝脏的凝血因子合成障碍，引起凝血酶原时间延长，此时可使用维生素K进行纠正。24.患者男性，21岁。钢铁工人，午饭后工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。产生的原因可能为（）。A、焦虑不安B、眼-心反射C、术中应用拟胆碱药物D、缺氧E、二氧化碳蓄积正确答案：B答案解析：眼-心反射具体为眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，经三叉神经眼支传入至三叉神经脑桥核、迷走神经背核引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者。故此患者在左眼异物取出术中出现的交界性心律和房室传导阻滞的原因为眼-心反射。25.下述哪项生成增加是导致DIC发病的关键环节？（）A、凝血因子ⅩB、凝血酶C、凝血因子ⅫFD、凝血酶原E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：弥散性血管内凝血的关键环节为凝血酶生成的过度增加，其不仅引起过度的凝血反应，同时也消耗过多的凝血因子，继而导致DIC晚期的出血症状。26.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿有救治的义务B、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务C、医生对患儿有救治的权利D、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利E、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。27.以下说法错误的是（）。＋A、局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在B、局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的C、剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间D、心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大E、局麻药阻滞Na内流的作用具有使用依赖性正确答案：A答案解析：A项，局麻药在体液中以未解离的碱基和解离的阳离子形式存在。28.男性，25岁，重度哮喘发作经治疗缓解，出院后下列哪种药物可推荐其长期使用？（）A、氯雷他定B、泼尼松C、吸入激素D、抗生素E、β2受体激动药正确答案：C答案解析：重度哮喘发作期需静脉输注糖皮质激素，雾化吸入糖皮质激素以及沙丁胺醇等支气管扩张剂。在重度哮喘缓解期可长期吸入糖皮质激素进行治疗，按需使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，并根据缓解期分级辅以其他治疗手段。29.房颤对循环功能的干扰主要在于（）。A、增加心脏负荷B、干扰心室收缩C、影响心肌血流D、影响冠脉回流E、减少心室充盈正确答案：E答案解析：房颤时，心房的收缩功能接近于无，可使心室的回心血流减少约25%，即减少心室充盈。A项，房颤减少回心血流，相当于减低心室前负荷。30.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。A、各观测点距直线的垂直距离平方和最小B、各观测点距直线的垂直距离相等C、各观测点距直线的纵向距离等于零D、各观测点距直线的纵向距离相等E、各观测点距直线的纵向距离平方和最小正确答案：E31.诊断张力性气胸的确切依据包括（）。A、多见于年轻女性，患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧B、胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升C、X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移D、多见于矮胖体型男性，伴有广泛皮下气肿E、多见于中老年，查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移正确答案：B答案解析：张力性气胸的特点是气管、支气管或肺损伤形成活瓣，气体“只进不出”，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸，是需要紧急处理的急重症。B项，胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升属于张力性气胸的确切诊断依据。32.分布于脐平面的皮神经来自（）。A、第7胸神经B、第10胸神经C、第8胸神经D、第11胸神经E、第9胸神经正确答案：B答案解析：第二胸神经平胸骨角，第四胸神经平乳头平面，第六胸神经平剑突平面，第八胸神经平肋弓平面，第十胸神经平脐平面，第十二胸神经平脐与耻骨联合上缘连线的中点平面。33.舒芬太尼比芬太尼（）。A、半衰期长B、镇痛作用强而久C、镇痛作用快而短D、分布容积大E、价格便宜正确答案：B答案解析：舒芬太尼作用与芬太尼基本相同，但是舒芬太尼的镇痛作用更强，约为芬太尼的5～10倍，作用持续时间约为其2倍。A项，芬太尼的半衰期为4.2h，舒芬太尼的半衰期为2.5h。D项，芬太尼的分布容积为34.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:5B、1:4C、1:2D、1:3E、1:6正确答案：D35.对手术创伤所引起机体水、电解质改变的叙述，错误的是（）。A、血钙影响轻微B、磷酸盐排出减少C、排钾增加D、功能性细胞外液减少E、水钠潴留正确答案：B答案解析：ACE三项，手术创伤引起糖皮质激素和肾素-血管紧张素等激素增加，这些激素具有保钠保水排＋钾的作用，但对血钙影响较小。B项，手术创伤引起的酸中毒，使肾小管上皮细胞H分泌增多，能形成更多的酸性磷酸盐。D项，手术创伤等可使大量功能性细胞外液进入新形成的急性分隔性水肿间隙，导致功能性细胞外液减少。36.下列哪一个不是腕管综合征的症状？（）A、知觉障碍B、拇指对小指运动障碍C、爪样手D、屈腕试验阳性者占74%左右E、大鱼际肌萎缩症正确答案：C答案解析：腕管综合征是由于腕管内压力增高，正中神经受压而造成大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的鱼际肌萎缩的临床综合征，临床表现为猿手。37.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、8个B、15个C、10个D、12个E、6个正确答案：C38.代谢率最低的吸入麻醉药是（）。A、乙醚B、七氟烷C、异氟烷D、恩氟烷E、氟烷正确答案：C答案解析：吸入麻醉药的代谢率如下：恩氟烷2.4%～2.9%，乙醚%，七氟烷3.0%，氟烷10.6%～23.2%，异氟烷0.17%～0.20%。39.腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有（）。A、室性期前搏动B、房性期前搏动C、窦性心动过缓D、窦性心律不齐E、窦性心动过速正确答案：C答案解析：腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降与迷走神经功能亢进有关，常常由于手术牵拉或电刀刺激迷走神经引起，表现为窦性心动过缓。40.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C41.关于神经阻滞疗法的概念，以下错误的是（）。A、可在局麻药中加入糖皮质激素等B、不能改善自主神经功能C、解除疼痛，改善血液循环D、不包括使用神经破坏药E、阻断神经传导功能正确答案：B答案解析：周围神经阻滞即可阻滞痛温觉以解除疼痛，同时也可阻滞交感神经而改善自主神经功能。42.以下因素中，可能引起体温升高的是（）。A、输血、输液反应B、室温低于22℃C、使用肌松药D、局部低温保护脏器E、快速大量输注4℃左右的库血正确答案：A答案解析：引起体温降低的因素包括全身麻醉时使用肌松药、室温22℃或全麻手术时间长于3h、术中大量输库血和温度较低的输液。A项，发生输血输液反应时患者会出现发热、皮疹等临床表现。43.下列不属于描述性研究的是（）。A、现况研究B、生态学研究C、临床诊断试验D、随访研究E、历史常规资料的分析正确答案：C44.综述的基础是（）。A、文献复习B、文献总结C、文献收集D、文献整理E、文献归类正确答案：A45.男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能诊断为（）。A、颈椎病B、颈筋膜炎C、肩周炎D、落枕E、肩背筋膜炎正确答案：A答案解析：根据病史，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，狭窄的椎间孔可压迫相应的颈神经，从而引起臂丛神经根的压迫症状，因此可诊断为颈椎病。46.嗜铬细胞瘤病人术前药物准备，如需要应（）。A、同时给予α-受体阻滞药和β-受体阻滞药B、仅使用β-受体阻