住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.周围神经病所影响的神经纤维是（）？A、只影响有髓鞘神经纤维B、只影响无髓鞘神经纤维C、有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响D、只影响感觉纤维E、只影响运动纤维正确答案：E2.直肠癌的组织学分型中，不包括A、腺癌B、腺鳞癌C、黏液腺癌D、内分泌癌E、未分化癌正确答案：D3.关于子宫颈刮片的说法，下列哪项是错误的A、用75%乙醇固定15～30分钟B、取标本前24小时内禁止性生活C、1周内未做宫颈刮片者D、涂片均匀、薄E、取材时不要用力过猛，以免出血正确答案：A4.怀疑肱二头肌断裂时肉眼观察两上肢之间差异，最有效的方法是（）A、Yergason试验B、Ludington试验C、Speed试验D、空罐试验E、Apprehension试验正确答案：B5.有关慢性胰腺炎，哪项不正确A、胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的B、包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病C、腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征D、是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症E、疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍正确答案：B答案解析：慢性胰腺炎手术治疗的主要目的是解除或减轻疼痛，手术只能延缓疾病的发展，不能终止疾病病程和根治疾病。6.关于肝外胆道，下列叙述错误的是A、胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石B、胆总管多开口于十二指肠升部C、胆总管下端多与胰管会合D、胆囊分底、体、颈三部E、胆囊管常有变异正确答案：B7.医患关系是契约关系，表明A、医患关系的客体是社会B、医患关系的主体是来就诊的病人C、医患之间是平等的D、医患关系是病人出于无奈与医务人员及医疗机构结成的E、医患关系不是民事法律关系正确答案：C8.对因患甲类传染病死亡的患者尸体，依法处理方式是A、将尸体立即深埋，并告知死者家属B、将尸体立即进行卫生处理后深埋C、对尸体进行解剖查验，然后就近火化D、将尸体立即进行卫生处理，就近火化E、将尸体移入太平间，征求死者家属意见后处理正确答案：D9.下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是A、腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害B、腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑C、胰腺肿胀，充血，被膜下积液D、病变多局限在体尾部E、大量血性腹水正确答案：E10.不属于检测药敏常用的皮肤试验的是（）A、皮内试验B、划破试验C、药物激发试验D、点刺试验E、斑贴试验正确答案：C11.关于麻醉药品的使用规定，错误的是A、麻醉药只限于医疗、教学和科研用B、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品C、麻醉药品每张处方注射剂不得超过二日常用量D、应建立麻醉药品处方登记册E、医务人员可以为自己开处方使用麻醉药品正确答案：E12.某小学，2周来近30位学生相继出现精神差，食欲减退，其中10人皮肤发黄，查体发现这10位同学巩膜黄染，肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是A、丙型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、甲型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、戊型肝炎病毒感染正确答案：C答案解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播，感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达6周。13.以下哪些蛇是兼有神经毒和血液毒的毒蛇（）。A、竹叶青B、蝰蛇和龟壳花蛇C、蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇D、金环蛇、银环蛇E、海蛇正确答案：C答案解析：兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。14.构成医疗事故的主观方面，应当是A、过于自信的过失B、技术水平欠缺的技术过失C、违反操作规程的过失D、疏忽大意的过失E、违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失正确答案：E答案解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的主观过错表现行为为人在诊疗护理中的过失。过失是医疗单位承担医疗事故赔偿责任的主观要件。它是医疗单位对病员的生命健康权应尽到的注意义务为前提的。在传统民法中，过失分成疏忽大意的过失和过于自信的过失。医疗过失只包括过失，不包括故意。15.一慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E答案解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见下表。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义16.下列各项中不属于特殊管理药品的是（）A、精神药品B、放射性药品C、仿制药品D、麻醉药品E、医疗用毒性药品正确答案：C17.下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是A、颈外动脉B、椎动脉C、甲状腺中动脉D、颈内静脉分支E、颈内动脉正确答案：E18.霍乱休克抢救中，下列措施错误的是A、急性肺水肿心力衰竭者用强心药B、大量应用缩血管药物是稳定血压的关键C、必要时加用激素D、尽快补充液体和电解质，扩容治疗E、及时补充钾正确答案：B19.下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是A、多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态B、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C、主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放D、本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E、可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征正确答案：B20.咳铁锈色痰多见于A、克雷伯杆菌肺炎B、肺吸虫病C、大叶性肺炎D、军团菌肺炎E、慢性支气管炎正确答案：C答案解析：铁锈样痰可能为肺炎链球菌感染，多见于大叶性肺炎，故选C。克雷伯杆菌肺炎可有红色胶冻样痰，肺吸虫病痰为果酱样，军团菌肺炎一般咳黏痰，慢性支气管炎一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，故A、B、D、E错误。21.女性发病率高的恶性肿瘤是A、喉咽后壁癌B、梨状窝癌C、环后癌D、喉癌E、鼻咽癌正确答案：C22.下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是A、多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B、淤乳和乳头损伤为主要病因C、乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D、初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E、以上都是正确答案：E23.引起脓胸最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、肠球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。24.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是A、碘治疗B、甲状腺次全切除术C、门诊观察D、多食含碘丰富的食物E、口服小剂量甲状腺素正确答案：D25.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素需要量增加B、甲状腺素分泌障碍C、甲状腺素原料缺乏D、甲状腺素合成障碍E、甲状腺素功能障碍正确答案：E26.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳管内乳头状瘤D、乳腺增生病E、乳腺纤维腺瘤正确答案：D27.评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）？A、血压B、心率C、中心静脉压D、尿量E、逐日测体重正确答案：D28.男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类，因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展，故本题选C。29.颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括（）A、颈椎感染B、慢性支气管炎C、颈椎肿瘤D、颈椎间盘的病变E、闭合性颈椎骨折或脱位正确答案：B30.室间隔缺损时不会出现的改变是A、左室增大B、右室增大C、肺动脉凸出D、右房增大E、左心房增大正确答案：D答案解析：室间隔缺损时除心室增大外，随着肺动脉压力增高，肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。31.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则应除外A、尊重的准则B、安全有效的准则C、防止商品化的准则D、知情同意的准则E、研究无禁区的准则正确答案：E32.尸体器官采集应遵守的伦理和法律规定是：A、确定死亡的医师不得同时是实施器官移植手术者B、捐赠者应被告知器官摘除可能带来的后果和危险C、医务人员不得有意无意地进行商业行为的器官移植D、对捐赠者亲属有告知义务，坚持亲属的知情同意E、对活体捐赠者在移植过程中，尽量避免或减少并发症正确答案：A33.下列各项，不属于不伤害原则真正意义的是A、保护患者健康和生命的理念B、培养为患者高度负责的精神C、消除任何医疗伤害D、避免使患者受到不应有的医疗伤害E、正确对待医疗伤害现象正确答案：C答案解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害也就违背了不伤害原则。但是，不伤害并非绝对的，有些诊治手段和护理措施即使符合适应证，也会给患者带来伤害。医生应将伤害降低到最低程度。使患者受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。34.儿童喉乳头状瘤的常见症状是A、进行性声音嘶哑B、喉鸣C、呼吸困难D、喉阻塞E、以上都是正确答案：E答案解析：喉乳头状瘤的常见症状为进行性声嘶，肿瘤较大者可出现喉鸣及呼吸困难。由于儿童喉腔较小，肿瘤生长较快且倾向于多发性，故易发生喉阻塞。35.胫骨易发生骨折的部位是A、上端干骺端部位B、下端干骺端部位C、横切面三棱与四边形移行部位D、横切面四边形部位E、横切面三棱形部位正确答案：C36.角膜病致盲原因中占首位的是A、棘阿米巴性角膜炎B、单纯疱疹病毒性角膜炎C、衣原体性角膜炎D、真菌性角膜炎E、细菌性角膜炎正确答案：B37.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难。不能平卧。心率120次/分，心律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况（）。？A、心绞痛B、肺不张C、急性心力衰竭D、自发性气胸E、支气管哮喘急性发作正确答案：D答案解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。症状为突然出现一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。小量闭合性气胸可有气急，但数小时后逐渐平稳，若积气量较大或原有广泛肺部疾患，患者常不能平卧。张力性气胸患者表情紧张、胸闷，甚至心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗，甚至昏迷。交通性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难，心悸、血压下降甚至休克，可见创口，并可听到空气随呼吸进出的"嘶嘶"声。38.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第2天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢叽张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为A、脑室内和脑室管膜下出血B、大脑镰撕裂出血C、蛛网膜下隙出血D、硬脑膜下出血E、硬脑膜外出血正确答案：A39.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确A、甲状腺髓样癌瘤B、甲状腺腺瘤C、甲状腺未分化癌D、甲状腺乳头状癌E、甲状腺滤泡状癌正确答案：C答案解析：以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但甲状腺未分化癌除外。因为未分化癌恶性程度高，发展迅速，较早即可出现局部压迫症状和远处转移，一般不采用手术治疗。40.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行A、产妇保健B、产前诊断C、胎儿保健D、母婴保健E、孕妇保健正确答案：B41.氯化钾静滴浓度不得超过A、0.1%B、0.3%C、0.6%D、0.9%E、1.2%正确答案：B答案解析：一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L(0.3%)。42.男童6岁。自幼诊为心脏病，活动后颜面指端略显青紫，B超示法洛四联症，此种发绀是A、淤血性周围性发绀B、缺血性周围性发绀C、心性混合性发绀D、肺性发绀E、混合性发绀正确答案：C答案解析：心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。43.对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是（）A、骨扫描B、RIC、CT扫描D、X线平片E、脊髓造影正确答案：D44.医师义务和权利不包括A、履行自己的职责B、促进病人身心健康C、承诺治疗效果D、保障病人医疗权利的实现E、保证病人平等医疗权正确答案：C45.对喉乳头状瘤的描述，不正确的是A、喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤B、喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见C、儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势D、治疗喉乳头状瘤首选喉镜下摘除瘤体E、成人喉乳头状瘤有癌变可能正确答案：A答案解析：声带小结和声带息肉属于喉的慢性炎症性疾病，而不是喉肿瘤。喉部良性肿瘤是指喉部良性真性肿瘤，病理上可分为上皮性和非上皮性两大类。喉上皮性良性肿瘤以乳头状瘤最常见，非上皮性良性肿瘤发病率低，如血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。46.胆襄穿孔多见于胆襄颈部，其原因是A、该部位结石易嵌顿B、该部位张力低C、该部位黏膜抵抗力差D、局部血供差E、该部位肌肉运动差正确答案：A47.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A、裂伤B、切伤C、皮肤撕脱伤D、挫伤E、擦伤正确答案：D48.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）9A、血白细胞>15×10/LB、血清脂肪酶>1.5UC、血钙＜1.75mmol/L(7mg/dl)D、血糖超过200mg/dl，尿糖阳性E、血淀粉酶>256U（温氏法）正确答案：C49.重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖（）静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～60mlE、50～70ml正确答案：D答案解析：重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。50.关于甲亢的手术治疗，下列哪项正确（）A、不必放置引流B、甲状腺峡部要保留C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉D、处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极E、通常需切除双侧腺体的60%～70%正确答案：C51.阴道脱落细胞主要来源于A、阴道上段和宫颈阴道部B、阴道下段C、子宫腔D、宫颈管E、输卵管正确答案：A52.哪项不是胰腺炎的主要体征（）A、肠鸣音减弱或消失B、腹肌紧张C、腹胀D、压痛和反跳痛E、持续性腹痛正确答案：B53.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是A、呼吸道梗阻B、气管狭窄C、肺部感染D、咳泡沫痰E、一氧化碳中毒正确答案：A54.呼吸性碱中毒是指-----A、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况B、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况C、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况D、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况正确答案：B55.引起心房颤动最主要的心外疾病是A、慢性支气管炎B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、睡眠呼吸暂停综合征E、肥胖症正确答案：C答案解析：心房颤动（简称