2025年12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题与参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是．A、肌酶激酶(CK)B、肌钙蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脱氢酶(LDH)E、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正确答案：B2.女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷、3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为A、腺病毒性脑炎B、巨细胞病毒性脑炎C、带状疱疹病毒性脑炎D、急性播散性腩脊髓炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案：E3.男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿，5个月以来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，患者最可能患有A、门脉性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、坏死后性肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案：A答案解析：坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽，且宽窄不一；胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶；酒精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有门脉高压症状，肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成，其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致，符合门脉性肝硬化的特点。4.病人的心理活动特点包括（）。A、依赖性增加，被动性加重B、自尊心增强且猜疑心加重C、焦虑和恐惧反应D、主观感觉异常、情绪易激E、以上都是正确答案：E答案解析：癌症病人的心理活动特点包括：①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚；②自尊心增强；③疑心加重、主观感觉异常、情绪易激动、焦虑和恐惧、害怕孤独等。5.与胃癌的组织学发生无关的是A、胃腺颈部的干细-皂过度增生B、胃黏膜腺体重度非典型增生C、胃黏膜上皮鳞状上皮化生D、胃小凹底部的干细胞过度增生E、胃黏膜大肠型肠上皮化生正确答案：C6.对照组不给予任何处理，属（）。A、实验对照B、相互对照C、标准对照D、自身对照E、空白对照正确答案：E7.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、家族性息肉病B、增生性息肉C、幼年性息肉D、腺瘤性息肉E、Peutz-Jeghers息肉正确答案：C答案解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1／3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腹腔突出，使腹腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30％～70％。8.面神经瘤多见于A、后膝部B、前膝部和后膝部C、内耳道段D、颅内段E、前膝部正确答案：B答案解析：面神经瘤常见于前膝部和后膝部，极少发生在内耳道。9.组织学上，周围型错构瘤的主要成分是A、平滑肌B、骨组织C、脂肪组织D、纤维组织E、软骨组织正确答案：E答案解析：组织学上周围型错构瘤主要由软骨组织构成，并混杂有纤维结缔组织、平滑肌及脂肪等组织，中央型错构瘤脂肪组织较多。10.关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是A、心率逐渐加快和逐渐减慢B、心动过速常呈突发突止的特征C、刺激迷走神经可终止心动过速的发作D、心动过速时的P波与窦性P波相同或相似E、心动过速频率常为120～180次／分正确答案：A答案解析：窦房折返性心动过速的心电图特点是：心动过速频率一般为120～180次／分，心动过速常突发突止，刺激迷走神经可终止心动过速的发作，心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。11.肝脏的富血供性转移瘤，其原发瘤不包括A、肺癌B、肉瘤C、肾癌D、黑色素瘤E、内分泌肿瘤正确答案：A答案解析：肺癌的肝转移瘤多为乏血供病灶。12.下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是A、控制感染B、减轻外渗C、透析疗法D、改善中毒症状E、预防DIC正确答案：C答案解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。13.多发性神经纤维瘤病的描述错误的是A、多始见于青春期B、易恶变C、镜下多为神经纤维瘤D、多有家族史E、属于错构瘤正确答案：A答案解析：多始见于儿童期。14.下述哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征A、肿瘤直径大于5cmB、肿瘤内实性成分多C、肿瘤边界不清D、增强扫描实性成分无强化E、肿瘤囊壁厚薄不均正确答案：D答案解析：恶性卵巢肿瘤增强扫描实性成分有强化或不规则强化。15.细胞增殖周期中，M期大约持续A、1hB、3hC、5hD、3.5hE、5.5h正确答案：A答案解析：持续0.5～1.5h。16.胃黏膜肠上皮化生最常见于A、先天性肠黏膜异位B、轻度浅表性胃炎C、胃溃疡病D、慢性萎缩性胃炎E、急性刺激性胃炎正确答案：D17.间质性肺水肿发生水肿液聚积的部位不包括A、支气管及血管周围结缔组织B、肺泡间隔C、胸膜下结缔组织D、肺泡导管E、小叶间隔正确答案：D答案解析：间质性肺水肿累及肺间质，包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管及血管周围结缔组织、胸膜下结缔组织；肺泡性肺水肿累及终末气腔，包括肺泡腔、肺泡囊、肺泡导管及呼吸性细支气管。18.肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A、蜘蛛痣B、皮肤淤斑C、门脉高压性胃病D、肝掌E、男性乳房女性化正确答案：D19.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A20.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A、粪便隐血试验常呈阳性B、红细胞沉降率加速C、血清溶菌酶增高D、凝血酶原时间延长E、血清白蛋白降低正确答案：A21.0×10/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎正确答案：A答案解析：AFP由低浓度逐渐升高，考虑并发肝癌。22.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、帕茨瓦尔《医学伦理学》B、孙思邈《备急千金要方》C、希波克拉底《希波克拉底誓言》D、宋国宾《医业伦理学》E、《黄帝内经》正确答案：C答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。23.APC基因突变对下列哪种肿瘤具有诊断意义？（）A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、家族性结肠腺瘤性息肉病D、神经纤维瘤病E、家族性乳腺癌正确答案：C答案解析：APC即腺瘤性结肠息肉病，因此APC基因突变对家族性结肠腺瘤性息肉病具有诊断意义。24.转录时编码链的序列是5'-TGACGA-3'，其转录产物的结构应该是A、5'-TGACGA-3'B、5'-ACTGCT-3'C、5'-LIGACGA-3'D、5'ACUGCU-3'E、以上都不是正确答案：C答案解析：转录产物与DNA模板链互补，与编码链基本相同，只是将编码链的T替换成U。25.超声显像在肝癌的诊治中，错误的是A、为无创性检查B、探查肿瘤的敏感度较高C、存在探测盲区D、可在超声导引下做穿刺活检及介入治疗E、其准确性常不受操作者解剖知识及经验的影响正确答案：E答案解析：其准确性常受操作者解剖知识及经验的影响26.关于肺活动度的描述，下列哪一条是正确的A、上肺活动度最大B、呼吸门控是控制放疗中呼吸运动误差的主要手段C、纵隔活动范围可以忽略D、下肺活动度最小E、肺活动度是确定肺癌放疗靶区的重要参数正确答案：E27.关于Couinaud肝段划分，错误的是A、尾状叶（Ⅰ段）B、左外叶分左外上段（Ⅱ段）和左外下段(Ⅲ段)C、左内叶分为Ⅳ段、Ⅴ段D、右前叶分右前下段（Ⅴ段）和右前上段(Ⅷ段)E、右后叶分右后下段（Ⅵ段）和右后上段(Ⅶ段)正确答案：C答案解析：根据Couinaud肝段划分，左内叶分为上部的Ⅳa段和下部的Ⅳb段。28.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、向重点倾斜并兼顾全局B、以公平性为核心C、效益最大化D、利益最大化E、与社会发展相适应正确答案：D答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。29.下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A、V1、V2、V3B、I、aVL、V5、V6C、V7、V8、V9D、V3、V4、V5E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E30.下列哪种肿瘤属于上皮组织来源？（）A、Bowen病B、间皮瘤C、黑色素瘤D、癌肉瘤E、滑膜瘤正确答案：A答案解析：Bowen病系表皮内癌，故又称皮肤鳞状上皮原位癌。多见于中年以上的人，可发生在身体任何部位。镜下表皮角化过度，常有角化不全，棘层肥厚，表皮突增宽并延长。表皮层内异型的病变细胞分布于全层或近乎全层，基底膜完整无损。31.MRI检查易于显示淋巴结病变，主要取决于A、必须通过增强扫描提高组织间的对比度B、纵隔中有脂肪组织形成天然对比C、淋巴结T1WI为低信号，T2WI为高信号D、血管存在流空效应E、软组织对比度好正确答案：B答案解析：由于正常纵隔内有较多的脂肪组织，在其高信号的背景下，易于显示呈圆形或卵圆形中等信号的淋巴结。32.下列病变符合亚急性重型肝炎的特点的是A、肝细胞弥漫性大片坏死，再生不明显B、肝细胞异型增生C、肝细胞碎片状坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生D、肝细胞广泛变性及点状坏死E、肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生正确答案：E答案解析：亚急性重型肝炎时肝体积缩小，包膜皱缩，质地软硬不一，局部可见大小不一的结节。镜下的特点是既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞结节状再生，可见明显的炎细胞浸润及结缔组织增生，常可转变为坏死后性肝硬化。33.女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常9规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是A、痰涂片找抗酸杆菌B、试验性抗结核或联合激素治疗C、反复抽吸胸腔积液D、试验性抗结核联合抗菌治疗E、进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等正确答案：D34.I期非小细胞肺癌首选的治疗方法是A、基因治疗B、手术C、手术+辅助化疗D、手术+辅助放疗E、放射正确答案：B答案解析：非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗35.对钴的γ射线和加速器的6MV的X射线所使用的低熔点铅厚度一般是（）。A、5cmB、6cmC、8cmD、10cmE、15cm正确答案：C答案解析：对Co的γ射线和加速器的6MV的X线，一般采用8cm厚的低熔点铅。36.肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现，错误的是A、肿瘤边界清楚B、可见分隔C、脂肪密度D、多数为双侧，直径一般大于5cmE、可见钙化正确答案：D答案解析：肾上腺髓样脂肪瘤是一种少见良性肿瘤，一般为单侧性，圆形或类圆形，直径多在10cm以下，呈混杂密度，含有低密度脂肪灶，可见壳样钙化。37.西方国家女性最常见恶性肿瘤是（）。A、宫颈癌B、肺癌C、胃癌D、乳腺癌E、卵巢癌正确答案：D答案解析：乳腺癌是西方国家女性最常见的恶性肿瘤，发病率缓慢上升，但死亡率开始下降。38.男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是A、保肝、利尿治疗B、试验性抗结核治疗C、胸腔积液细胞学、细菌学检查D、试验性抗生素治疗E、同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)正确答案：B39.男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B40.在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是A、>2ml／kg；>90mmol／LB、2ml／kg；90mmol／LC、>2ml／kg；<90mmol／LD、<2ml／kg；<90mmol／LE、<2mL／kg；>90mmol／L正确答案：A41.患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是A、单纯全肾切除术B、保留肾单位手术C、根治性肾切除术D、保留肾单位手术+淋巴结清扫术E、部分肾切除术正确答案：B42.我国20世纪70年代女性癌症死亡率顺位是A、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌B、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌C、食管癌、胃癌、宫颈癌、肝癌及肺癌D、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结、直肠癌E、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌正确答案：C43.下列“结肠癌”的造影表现，哪项也可见于良性病变（）A、苹果核征B、半月征C、环堤D、结肠壁局限性僵硬E、充盈缺损正确答案：E44.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。A、都对B、计数C、计量D、计算E、等级正确答案：B45.化疗药物中植物药主要作用于（）。A、G2期B、G0期C、S期D、G1期E、M期正确答案：E答案解析：化疗药物中植物药如紫杉类、长春碱类主要作用细胞有丝分裂期即M期。抗代谢药物主要作用于S期。46.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）。A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案：E答案解析：COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限；支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限，当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常，说明气流受限是可逆的，支持支气管哮喘的诊断。当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常，说明气流受限是不可逆的，支持COPD的诊断。因此答案选E。47.胃酸分泌量最大的时相A、肠相B、胃相C、迷走相D、头相E、基础分泌正确答案：B48.哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A、禁用抗组胺药B、慎用镇静药C、调整饮食结构D、纠正电解质和酸碱平衡紊乱E、止血和清除肠道积血正确答案：A49.关于风湿病的描述，错误的是A、与A组乙型溶血性链球菌感染有关B、抗原-抗体交叉反应是其发生的主要机制C、累及全身结缔组织的一种非化脓性炎症D、好发于心脏、关节及皮肤等E、基本病变分为渗出期、坏死期、增生期及愈合期正确答案：E50.关于LAK细胞，下列说法错误的是（）。A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案：C答案解析：20世纪80年代初期以来，对淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）的特征进行了广泛的研究。这是一群不同于NK或CTL的溶细胞性群体。实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞（包括NK细胞和T细胞），经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK不是NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。51.关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的A、第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白B、第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高C、血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象D、休克