住院医师规范化培训《口腔修复科》试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.糖尿病患者的糖化血红蛋白实验(HbAlc)结果超过下述哪一项数值时，牙周洁刮治后需全身使用抗生素预防感染A、7%B、8%C、9%D、10%E、11%正确答案：D2.青少年牙周炎患者的龈下菌斑中，主要为（）。A、产黑素类杆菌和放线共生放线杆菌B、放线共生放线杆菌和嗜二氧化碳杆菌C、血链球菌和放线共生放线杆菌D、产黑素类杆菌和血链球菌E、产黑素类杆菌和嗜二氧化碳杆菌正确答案：B答案解析：产黑素类杆菌主要存在于感染口腔黏膜上，龈下菌斑中主要为放线共生放线杆菌和嗜二氧化碳杆菌。3.关于下牙槽神经阻滞麻醉的描述中错误的是（）。A、下牙槽神经阻滞麻醉又称翼下颌注射法B、麻醉区域包括同侧下颌骨、下颌牙唇颊侧黏骨膜、颊部黏膜及皮肤C、下唇麻木为注射成功的标志D、注射点为大张口时翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫尖交汇处E、注射时一般从对侧前磨牙区进针正确答案：B答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射入翼下颌间隙内，又称翼下颌注射法。注射标志为：大张口时翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫尖交汇处。注射方法：患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，在第一、第二前磨牙之间，与中线成45°，注射针高于下颌面1mm并与之平行，进针后推进4.关于复合树脂与牙体组织的黏接，正确的叙述是A、对牙本质的黏接程序为：表面处理剂处理釉质-涂布底胶-涂布黏接剂B、对釉质的黏接程序为：表面处理剂处理釉质-涂布底胶-涂布黏接剂C、釉质和牙本质的黏接方式相同、黏接机制不同D、对牙本质的黏接较釉质简单E、釉质黏接剂不能防止洞缘与修复体之间的微渗漏正确答案：A5.少见的腭裂类型不包括A、腭隐裂B、腭垂裂C、混合型双侧腭裂D、腭垂缺失E、硬腭裂孔正确答案：B答案解析：根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见，故选B。6.不属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床表现的是A、睡眠打鼾、憋气B、极度日间嗜睡C、睡眠中哮喘D、梦游症E、心律不齐正确答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指由于上气道的狭窄和阻塞，睡眠中口鼻气流中止超过10秒以上，主要的临床表现有：打鼾；日间极度嗜睡；梦游症；夜间遗尿症；头痛。选项中只有E心律不齐虽然可能在长期的低氧血症下发生，但只属于并发症，故本题选E。7.以下口腔癌中最易发生颈部淋巴结转移的为（）。A、颊癌B、牙龈癌C、腭癌D、舌癌E、上颌窦癌正确答案：D答案解析：舌组织淋巴管丰富，舌体运动频繁，故舌癌最容易形成淋巴结转移。8.颌位关系的记录指的是A、正确恢复面部的外形B、正确恢复面下1/3距离和髁突的生理后位C、正确恢复颌间距离D、纠正侧向咬合和下颌前伸的习惯E、正确恢复面下1/3距离正确答案：B答案解析：颌位关系的记录指求得患者的垂直和水平颌位关系，面下1/3距离即垂直颌位关系，髁突的生理后位即水平颌位关系。9.某女性患者，37岁，右下第一、二磨牙间牙龈肿痛1周，检查见右下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施，除外A、牙周基础治疗B、口服抗菌药物治疗C、消除食物嵌塞的原因D、去除嵌塞的食物E、局部可用1%过氧化氢溶液冲洗正确答案：B答案解析：急性龈乳头炎一般不需要全身抗菌治疗。10.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。11.腭侧的神经吻合包括A、腭中神经与腭后神经B、鼻腭神经与腭中神经C、腭前神经与腭中神经D、腭前神经与鼻腭神经E、上齿槽前神经与上齿槽中神经正确答案：D12.桥体的龈面设计类型有（）A、盖嵴式桥体B、改良盖嵴式桥体C、鞍式桥体D、改良鞍式桥体E、以上都是正确答案：E13.患者，女性，70岁，牙列缺失。检查可见颧突有明显倒凹，模型处理错误的是A、贴一层胶布缓冲B、可以不做处理C、用粘固粉加高少许D、均匀削除少讦石膏E、用石膏加厚少许正确答案：D14.牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A、骨上袋B、骨内袋C、复杂袋D、一壁骨袋E、四壁骨袋正确答案：A答案解析：牙槽骨吸收可以分为骨上袋和骨内袋，骨上袋是牙槽骨水平吸收所致，而骨内袋是牙槽骨发生垂直吸收即不平吸收所致。骨内袋又称为骨下袋，根据骨质破坏后剩余的骨壁数目可以分为下列几种情况：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。所以选择A。考点：牙槽骨吸收方式15.患儿，男性，1岁，先天性双侧完全性唇裂、双侧完全性腭裂，现拟行唇裂修复术。目前常用的方法是A、前唇原长法修复术B、下唇阿贝瓣修复术C、前唇加长法修复术D、双侧鼻唇沟瓣修复术E、上唇直线缝合法正确答案：A答案解析：婴幼儿双侧唇裂的修复多采取前唇原长修复术，又叫直线法。本法术后短期内上唇嫌短，但随着唇功能的恢复和年龄的增长，上唇的长度可逐渐趋于正常并且远期效果好。16.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、30B、10、15C、15、20D、15、30E、10、20正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。17.进行全口义齿修复，患者微笑时，上唇微笑线到（牙合）平面的直线距离约为上中切牙的（）A、颈1/3长B、中2/3长C、切2/3长D、中1/3长E、切1/3长正确答案：C18.患儿7岁，上颌乳中切牙脱落2个月，恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称。处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择A、修复治疗B、观察C、局部用药D、切开导萌E、增加营养正确答案：D19.髁颈部骨折常伴有A、下颌升支骨折B、上颌骨折C、下颌角骨折D、对侧颏孔区或颏部骨折E、颧弓骨折正确答案：D20.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确？（）A、为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合B、组织缺损移位感染等无法清创缝合时，先采取的措施C、其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置D、常使用的方法是使用钮扣、金属丝等减张缝合E、待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理正确答案：A答案解析：A项，纠正眼角、口角、鼻翼移位需要细致地缝合，不可用定向拉拢缝合。BCDE四项，当存在组织缺损、移位，或因水肿、感染，清创后不能作严密缝合时，可先作定向拉拢缝合，使组织尽可能恢复或接近正常位置，待控制感染和消肿后再作进一步缝合。这种定向拉拢缝合法常用纽扣褥式减张缝合或金属丝、铅丸定向缝合法。因此答案选A。21.患者男性，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、残髓炎D、逆行性牙髓炎E、慢性根尖周炎正确答案：D22.继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度的不规则的窄缝，边缘常不光滑。A、增高B、减低C、不均匀D、均匀正确答案：B23.患者8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊（＋），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为（）。A、待其自然萌出，定期观察B、复位后固定，牙髓治疗C、复位固定4周后，牙髓治疗D、牙髓治疗后复位固定E、拔除正确答案：A答案解析：由题干可知，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其(牙合)面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失。可正确诊断该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。24.可使舌后坠，引起呼吸困难发生窒息的颌骨骨折是（）。A、左颏孔区骨折B、颏部正中单线骨折C、双侧髁突颈部骨折D、颏部粉碎性骨折E、LeFortⅡ型骨折正确答案：D答案解析：颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。25.患者，女性，40岁，双侧腮腺肿大十余年，有轻度胀感。腮腺为弥漫性肿胀，质软，导管分泌物清亮，量少。腮腺造影导管分支系统无异常，腺体略增大。该患者最有可能的诊断是A、舍格伦综合征B、腮腺沃辛瘤C、流行性腮腺炎D、腮腺良性肥大E、慢性复发性腮腺炎正确答案：D26.患者，男性，30岁，昨日拔左下第一恒磨牙拔牙创出血不止。左下第一恒磨牙后拔牙创出血不止。检查见左下第一恒磨牙舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确的止血方法是A、局麻下缝合牙龈裂口B、颈外动脉结扎C、应用止血敏肌注D、压迫止血E、碘仿填塞正确答案：A27.患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上1位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是A、牙挫伤B、牙脱位C、冠折D、根折E、冠根折正确答案：B答案解析：牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断部分脱位，因此B正确，故选B。28.患者，女，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4周就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、下颌骨骨髓炎C、角化囊肿D、中央性颌骨癌E、含牙囊肿正确答案：D答案解析：颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏，下唇麻木，牙齿松动。良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。29.对大连接体的要求，哪项不正确A、不妨碍唇颊舌活动B、边缘圆钝C、扁平形或板条形D、不压迫骨性突起E、尽量增加宽度，可保证足够强度正确答案：E30.拔牙后压迫创口的纱布应于吐出A、5min后B、当天C、30～60minD、10min后正确答案：C31.成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了（）。A、釉小皮B、缩余釉上皮C、Serres上皮剩余D、口腔黏膜上皮E、Malassez上皮剩余正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性上皮性肿瘤，即是由牙源性上皮剩余形成的肿瘤。其来源包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮，另外口腔黏膜上皮也可能发生。32.男性，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是A、鼻腭管囊肿B、鼻唇囊肿C、球状上颌囊肿D、根尖周囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题涉及鼻腭管囊肿的临床病理表现。实际上除部分牙源性囊肿如牙源性角化囊肿、含牙囊肿、牙源性囊肿有较特殊的病理变化外，多数非牙源性发育性囊肿的病理表现不具特异性，其诊断主要依据病变分布部位。本题虽有镜下描述，但具诊断意义的主要是临床表现和X线所见，它们提示囊肿位于鼻腭管内，故应选A。鼻唇囊肿位于鼻翼偏下方的软组织内，球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间，牙源性角化囊肿有特殊的病理表现，根尖周囊肿位于根尖周围，因此备选答案B～E都不能选。33.某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是A、感染没有控制B、药效丧失C、药物半抗原作用D、机体抵抗力降低E、化学性根尖周炎正确答案：C答案解析：半抗原性指药物本身不具有抗原性质，但是如果和体内某些功能蛋白相结合，就会激发它的抗原活性，造成一些免疫反应。这些免疫反应使得封药后症状加重。故本题患者没有及时就诊，封药时间过长，因此考虑该患者是发生了免疫反应，选C。34.利多卡因一次最大用量为A、6.0mg/kgB、4.4mg/kgC、4.0mg/kgD、5.4mg/kgE、6.4mg/kg正确答案：B35.女性患者，42岁。左腭部肿块3年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是A、多形性腺瘤B、黏液表皮样癌C、海绵状血管瘤D、黏液囊肿E、炎症正确答案：B答案解析：腭部多形性腺瘤可以为结节状，表面黏膜颜色正常；黏液囊肿有液波感；海绵状血管瘤有压缩性；炎症有疼痛；黏液表皮样癌可以是实质性，表面黏膜呈浅蓝色。【考点提示】腭部肿物鉴别诊断36.出盒时水温降至多少时最适宜A、室温B、30℃C、50℃D、20℃E、40℃正确答案：C37.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是A、螺旋体B、伴放线聚集杆菌C、嗜二氧化碳噬纤维菌D、牙龈卟啉单胞菌E、巨核梭杆菌正确答案：B38.磨除贵金属基底的金属与瓷结合面氧化物，常用A、金钢砂针B、橡皮轮C、金钢石钻针D、钨钢钻E、碳化硅正确答案：D39.在牙周炎发展过程中以T淋巴细胞浸润为主的阶段是（）。A、始发期B、早期病变C、病损确定期D、进展期E、修复期正确答案：B答案解析：牙周炎的早期病变，在结合上皮周围除了增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞，还可见少量的浆细胞及巨噬细胞。因此答案选B。40.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。41.贴面修复不适用于下列哪种情况A、上颌侧切牙反（牙合）B、上颌中切牙间隙过大C、前牙釉质发育不良D、前牙切角缺损E、前牙四环素牙正确答案：A42.患者男，40岁。6死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理A、不需作任何处理B、用塑料全冠作暂时保护性修复C、用金属全冠作保护性修复D、制作活动义齿保持间隙E、制作间隙保持器正确答案：B答案解析：死髓牙经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，应该用塑料全冠作暂时保护性修复，因为死髓牙牙体组织易发生折断，尤其是经过牙体预备后，预备体体积明显减小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保护性修复，故B正确，A错误。金属全冠用于永久修复，因此C错误。制作活动义齿保持间隙和制作间隙保持器属于儿童间隙管理内容，因此D、E错误。所以本题应选B。43.上切牙孔的神经称为A、眶下神经B、鼻腭神经C、上齿槽前神经D、腭前神经E、切牙神经正确答案：B44.患者女，37岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部1.0cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为（）。A、慢性盘状红斑狼疮B、白斑C、上皮异常增生D、口腔黏膜下纤维化E、扁平苔藓正确答案：A答案解析：慢性盘状红斑狼疮口腔部位多发生于唇颊黏膜，其特征为红斑样病损。可有糜烂、出血，在唇红部可出现结痂。陈旧性病变可有萎缩、角化，病损周围可见白色或灰白色放射状条纹。45.患者男性，41岁，右下第二磨牙缺失，第三磨牙前倾阻生，冠长3mm，无松动，右下第一前磨牙、第一磨牙牙体长轴正常，牙体牙髓及牙周未见明显异常，以下处理措施最不恰当的是（）。A、种植义齿B、567单端固定桥C、678双端固定桥D、塑料基托可