5月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题+参考答案

5月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于A、输卵管B、卵巢C、胃肠道D、子宫内膜E、子宫颈正确答案：C2.女，30岁，月经4～5/22～25，连续流产4次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降，应考虑为A、子宫内膜炎B、正常C、无排卵性功血D、黄体功能不足E、子宫内膜不规则脱落'正确答案：D3.会阴侧切术切口的长度一般为（）。A、1cmB、1～2cmC、3～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：C答案解析：会阴侧切术是指自会阴后联合向左下方与正中线成45°～60°，在宫缩时剪开会阴全层，切口长3～5cm，局部压迫或结扎止血。4.不符合梅格斯综合征的是A、常伴胸腔积液、腹水B、是一种恶性肿瘤C、多见于老年妇女D、肿瘤为实质性E、切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失正确答案：B5.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A、单纯扁平骨盆B、出口狭窄骨盆C、均小骨盆D、漏斗型骨盆E、男型骨盆正确答案：D6.羊水栓塞的处理，哪项恰当A、立即终止妊娠，可提高治愈率B、慎用肾上腺皮质激素C、出血不止时，立即应用肝素抗凝D、解除肺动脉高压，纠正缺氧E、休克早期禁用低分子右旋糖酐正确答案：D7.下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是A、B超检查B、血β-HCGC、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺正确答案：C8.27岁，停经36周，少量阴道出血3天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。该病人最可能的诊断是A、胎盘早剥B、阴道静脉曲张破裂C、前置胎盘D、妊娠合并宫颈癌E、先兆早产正确答案：C9.妊娠合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是正确的A、妊娠晚期感染需立即引产B、妊娠早期确诊可继续妊娠C、妊娠早期一经确诊应行人工流产D、妊娠晚期感染巨细胞病毒是剖宫产指征E、产妇乳头未破时均可行母乳喂养正确答案：C10.下而哪项与阴道自净作用无关A、阴道上皮增生变厚B、阴道黏膜上皮糖原含量C、雌激素D、宫颈黏液E、阴道内乳酸杆菌正确答案：D11.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、动物实验B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、现况调查正确答案：C答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。12.患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6A、子宫悬吊术B、阴道纵隔形成术C、Manchester术D、子宫切除+阴道前后壁修补术E、阴道前后壁修补术正确答案：C13.下列选项中，不是取出节育器指征的是A、绝经后0．5～1年B、男方或女方已做绝育手术C、念珠菌性阴道炎D、置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势E、节育环移位正确答案：C14.中骨盆狭窄时主要会导致A、胎头跨耻征阳性B、持续性枕后位或枕横位C、胎膜早破D、胎位异常E、胎先露入盆受阻正确答案：B15.前置胎盘附着于A、子宫体后壁B、子宫体底部C、子宫体前壁D、子宫颈内口E、子宫体侧壁正确答案：D16.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是A、妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小B、妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓C、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等D、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案：D17.脐带中的血管有（）。A、5根B、1根C、3根D、4根E、2根正确答案：C答案解析：脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉。18.患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断？（）A、诊断性刮宫B、盆腔B超C、胸片D、头部CTE、血hCG定量检查正确答案：B答案解析：停经后不规则阴道流血、子宫异常增大，考虑为妊娠滋养细胞疾病可能性大。盆腔B超是常用的辅助检查，有助于鉴别诊断。19.关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是A、阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕B、月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作C、潜伏期为4～28天D、经性交直接传播E、阴道毛滴虫不会经性交传染正确答案：E20.属于卵巢良性肿瘤的是（）A、库肯勃瘤B、无性细胞瘤C、颗粒细胞瘤D、内胚窦瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：E21.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是A、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变B、单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎C、葡萄胎清官后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好D、持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变E、黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎正确答案：B22.左侧卵巢动脉来自哪条动脉A、左髂内动脉B、左闭孔动脉C、左髂总动脉D、左肾动脉E、左髂外动脉正确答案：D23.人体实验必须立即终止的是（）。A、人体实验中发现受试者是为了获得经济利益B、人体实验还没有采取对照C、人体实验对受试者不能起到治疗作用D、人体实验出现了与预期结果不符E、人体实验出现了严重危害受试者利益的现象正确答案：E答案解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。24.关于子宫颈原位癌特征正确的是A、子宫颈外观可光滑正常B、上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润C、紊乱排列的增生细胞<2/3全层D、柱状上皮的增生紊乱明显E、宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴正确答案：A答案解析：CINI～Ⅲ和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CINⅡ和Ⅲ，而CINⅢ不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，CINI<1/3层，1/3<cinⅱ<cinⅢ25.关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）。A、局部敷以止血药B、给静脉5-FU化疗C、清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血D、子宫动脉栓塞E、给静脉输注止血药正确答案：C答案解析：绒癌阴道转移瘤破溃大出血时，清洁阴道、纱布条填塞阴道压迫止血为最及时有效的急救措施。26.可以确诊羊水栓塞的依据是（）。A、休克及昏迷B、查到胎儿有核红细胞C、出血不止D、腔静脉中查到胎脂、胎粪E、突发呼吸困难正确答案：D答案解析：羊水栓塞确诊：血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。27.胎膜早破的并发症哪项不正确？（）A、胎儿窘迫B、宫内感染C、第二产程延长D、早产E、脐带脱垂正确答案：C答案解析：胎膜早破的并发症包括：①对母体的影响包括：宫内感染、胎盘早剥、剖宫产率增加；②对围产儿的影响包括：早产、感染、脐带脱垂和受压（导致胎儿窘迫）、胎肺发育不良及胎儿受压。28.霉菌阴道炎的叙述正确的是A、患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗B、顽固病例要注意并发糖尿病C、白带为脓性泡沫状D、用1：5000高锰酸钾冲洗阴道E、致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病正确答案：B29.前置胎盘的正确分类为A、部分性前置胎盘：胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口B、部分性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段C、边缘性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口D、边缘性前置胎盘：胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口E、完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口正确答案：E答案解析：根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为3类：①完全性（中央性）前置胎盘：宫颈内口全部被胎盘组织覆盖。②部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。③边缘性前置胎盘：边缘附着在子宫下段，不超越宫颈内口。30.与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是A、母亲贫血程度B、起病早晚C、母亲抗体的量D、胎儿红细胞被致敏程度E、胎儿代偿能力正确答案：A答案解析：临床症状主要由溶血所致，症状轻重程度和母亲抗体量、胎儿红细胞被致敏程度、起病早晚和胎儿代偿能力等因素有关。31.两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A、两总体均数的差别不大B、两总体均数的差别越大C、越有理由认为两总体均数的差别很大D、越有理由认为两样体均数不同E、越有理由认为两总体均数不同正确答案：E答案解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较，要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。在t检验中差别有统计学意义，则P≤α。α表示检验水准，其含义为无效假设实际上成立，但样本信息不支持该假设，统计上拒绝无效假设的可能性大小的度量。此时P值越小，表示两总体均数不同的可能性越大。32.女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是A、抑郁症B、痛经C、围绝经期综合征D、经前期综合征E、多囊卵巢综合征正确答案：D33.胎产式是指（）A、胎儿身体各部分的相互关系B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系D、最先进入骨盆入口的胎儿部分E、胎儿纵轴与母体纵轴的关系正确答案：E34.患者女，20岁，继发性闭经9个月。妇科检查示卵巢不大。每天肌内注射黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静脉注射GnRH100p4g后45min，血LH增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺正确答案：A答案解析：患者孕激素试验为阳性，说明子宫内膜已经受一定雌激素的刺激，可排除子宫和卵巢病变。垂体兴奋试验后LH升高3倍，说明垂体功能正常，排除垂体病变，故病变在下丘脑。肾上腺和月经关系不大。35.关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是（）。A、放疗B、化疗C、大剂量孕激素治疗D、大剂量雄激素治疗E、大剂量雌激素治疗正确答案：C答案解析：孕激素治疗主要用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，也可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。以高效、大剂量、长期应用为宜，至少应用12周以上方可评定疗效。36.对于卵巢激素，下列表述不恰当的是（）。A、孕二醇是黄体酮的主要代谢产物B、雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的C、雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D、孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身E、女性雄激素只来源于卵巢门细胞正确答案：E答案解析：A项，孕激素主要代谢为孕二醇，经肾脏排出体外。B项，卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH与LH的共同作用下完成的。C项，雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐、雌三醇、2-羟雌酮等455，主要经肾脏排出。D项，孕烯醇酮合成雄烯二酮有Δ和Δ两条途径。卵巢在排卵前以Δ途径合成雌激素454，排卵后可通过Δ和Δ两条途径合成雌激素。孕酮的合成是通过Δ途径。卵巢雌激素的合成是由卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH与LH的共同作用下完成的：LH与卵泡膜细胞LH受体结合后可使胆固醇形成睾酮和雄烯二酮，后两者进入颗粒细胞内成为雌激素的前身物质；FSH与颗粒细胞上FSH受体结合后激活芳香化酶，将睾酮和雄烯二酮分别转化为雌二醇和雌酮，进入血液循环和卵泡液中。E项，雄激素（睾酮）主要由卵巢间质细胞和门细胞产生。37.子宫腺肌病的叙述正确的是A、假孕疗法有效B、子宫内膜对孕激素敏感C、经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬D、发病与经血倒流有关E、多发生在初产妇正确答案：C38.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、资料搜集B、研究分析C、资料分析D、资料整理E、科研设计正确答案：E答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。39.卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是（）A、骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带B、骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带C、骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带D、骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带E、输卵管、卵巢韧带正确答案：B40.各类避孕药的主要作用机制错误的是（）。A、避孕栓——杀精子或使其失去活力B、探亲避孕药——抗着床C、长效避孕针——改变宫腔环境，不利于精子上游D、男用口服棉酚——阻止精子生成E、短效口服避孕药——抑制排卵正确答案：C答案解析：目前的长效避孕针，有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种。其作用机制为：抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能和改变输卵管的功能。41.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的？（）A、青春期前发生率占60%～90%B、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等C、占卵巢肿瘤的20%～40%D、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女E、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多正确答案：B答案解析：A项，卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60%～90%。B项，卵巢生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤等，卵泡膜细胞瘤是病发在卵巢性索间质细胞的，发病率较低的肿瘤，不属于卵巢生殖细胞肿瘤。C项，占卵巢肿瘤的20%～40%，发病率仅次于上皮性肿瘤。D项，成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，恶变机会随年龄增长而增加，多发生于绝经后妇女。E项，成熟畸胎瘤好发于生育年龄，以20～60岁者居多。42.防止输卵管结扎术失败的技术要点是A、找到输卵管，追踪到伞端B、最好在峡部结扎C、防止输卵管系膜出血D、切断输卵管E、避免损伤脏器正确答案：A43.负压吸宫术最严重的并发症是A、吸宫不全B、空气栓塞C、子宫穿孔D、出血E、漏吸正确答案：B44.为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的A、输卵管通畅试验应于经后3—7天进行B、人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出C、缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层D、经期尽量不做妇科检查E、剖宫产术缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症病因不清，其组织学发生复杂，不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果，可从以下几个方面进行预防：①防止经血逆流，及时发现并治疗引起经血逆流的疾病；②防止医源性异位内膜种植，月经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的子宫腔手术操作，特别是在月经前期；③手术操作要轻柔，如人工流产应避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。④剖宫产术是导致腹壁切口内膜异位症的直接原因，应掌握好剖宫产术的指征，手术时注意保护好腹壁切口，缝闭前应充分冲洗，减少内膜种植的机会。⑤适时婚育，口服避孕药可有效减低发生子宫内膜异位症的风险。45.对于慢性盆腔炎，不恰当的是（）。A、慢性输卵管炎常为双侧B、输卵管积水表面光滑C、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤D、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致E、慢性盆腔炎可急性发作正确答案：C答案解析：若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，不属于肿瘤。46.羊水栓塞产妇的死亡率高达A、50%～60%B、100%C、80%～90%D、70%～80%E、60%～70%正确答案：D47.关于子宫内膜癌，下列说法不正确的是A、多见于围绝经期和绝经后B、确诊依据分段诊刮C、主要表现为不规则阴道流血D、晚期可考虑手术为主E、少数表现为阴道排液正确答案：D48.初产妇，孕37周，8h前突然出现阴道流液，如小