住院医师规范化培训《助理全科医生》试题与答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是A、共济失调B、休克C、心律失常D、呼吸麻痹E、脑水肿正确答案：D答案解析：当乙醇浓度达87mmol/L以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。2.男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(++)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍乱D、弯曲菌肠炎E、侵袭性大肠埃希菌性肠炎正确答案：C3.以下哪项是急性盆腔炎的病理变化A、输卵管卵巢囊肿B、黏液脓性宫颈炎C、卵巢很少单独发炎，常与输卵管伞端粘连形成卵巢周围炎D、输卵管积水E、以上均不是正确答案：C答案解析：输卵管积水及输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的病理表现；黏液脓性宫颈炎是最常见的急性宫颈炎类型。4.患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有0.4cm大小回声失落，过膈征(+)。对此病人以下哪项处理为正确A、需尽快手术矫治畸形B、应严格限制活动C、定期随诊观察D、应用抗生素防治感染E、不能做预防注射正确答案：C5.腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达A、90%B、60%C、70%D、50%E、80%正确答案：A答案解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90%以上。6.绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片（）后，才能解除绑带。A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时正确答案：C答案解析：绑扎法是指在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟，以防止淤血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4小时后，才能解除绑带。7.呼吸性酸中毒是指-----A、血浆［HCO3］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况B、血浆［HCO3］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况C、血浆［HCO3］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况D、血浆［HCO3］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况E、血浆［HCO3］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况正确答案：B8.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是A、C群B、B群C、E群D、D群E、A群正确答案：E答案解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。9.医疗事故按以下标准分级；三级医疗事故：造成病员死亡的：造成病员残废或者功能障碍的：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故A、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故B、一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的C、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍D、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故E、一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的正确答案：C10.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的A、血液中免疫球蛋白IgG偏低B、消化系统发育不成熟C、肠道外感染D、喂养不当E、肠道内感染（细菌、病毒）正确答案：A答案解析：婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。11.关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的A、社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎B、非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎C、院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎D、小儿以支气管肺炎最为多见E、迁延性肺炎是指病程1～3个月的肺炎正确答案：A12.心肌梗死最常发生的部位在A、左心室后壁B、左心室侧壁C、右心室前壁D、室间隔后1/3E、左心室前壁正确答案：E答案解析：冠状动脉三条分支，即左前降支、左回旋支、右冠状动脉；其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。13.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E14.患者男性，70岁。糖尿病10年，无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100血压86/70mmHg，最可能诊断为A、糖尿病酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、不典型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：B答案解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。15.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误（）A、囊袋的内壁为鳞状上皮B、袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤C、中、上鼓室的交通堵塞D、咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态E、鼓膜松弛部内陷正确答案：B16.医生问病人为什么住院了，病人答道；"我有两个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……"。这属于什么症状A、持续言语B、刻板言语C、病理性赘述D、思维破裂E、思维奔逸正确答案：D17.关于扳机点注射的叙述，正确的是（）A、扳机点注射需在门诊重复几次B、每次门诊只注射一个扳机点C、类固醇与利多卡因同用D、应只在紧张肌束的一部分插入针头E、最严重的并发症是局部血肿正确答案：A18.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病，其致病病毒是A、流感病毒B、人类免疫缺陷病毒C、轮状病毒D、巨细胞病毒E、疱疹病毒正确答案：B19.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为？A、幻觉B、非真实感C、意识蒙胧状态D、交替人格E、双重人格正确答案：B20.关于特发性面神经麻痹正确的是A、多数患者不能恢复B、贝耳现象阳性C、通常是亚急性发病D、双侧多见E、女性多见正确答案：B21.关于水痘和带状疱疹，下列叙述不正确的是A、水痘应隔离至出疹后7日B、抗病毒治疗首选阿昔洛韦C、带状疱疹病毒无传染性，故患者不必隔离D、疫苗的预防效果可持续10年以上E、水痘和带状疱疹免疫球蛋白可用于易感者接触后免疫正确答案：C答案解析：带状疱疹有传染性，但传染性较小，患者不必隔离，但应避免与易感儿童和孕妇接触。22.医学道德评价的依据应是A、目的与手段、效果与方法的结合B、积极与消极、目的与方法的结合C、有效与合理、形式与方法的统一D、动机与效果、方法与形式的统一E、动机与效果、目的与手段的结合正确答案：E23.病人的权利受到关注的社会背景是A、人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识B、医患间医学知识的差距逐渐缩小C、世界性的医患关系冷漠化D、对人的本质有了进一步认识E、意识到医源性疾病的危害正确答案：A24.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则应除外A、研究无禁区的准则B、安全有效的准则C、知情同意的准则D、防止商品化的准则E、尊重的准则正确答案：A25.在人体实验中下列做法合乎伦理的是A、受试者有权知道自己是试验组还是对照组B、受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等的详细信息C、试验者必须引导病人及其家属知情同意D、受试者只要参加实验，就不得退出E、以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则正确答案：B26.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是A、营养因素B、物理因素C、病毒感染D、细菌感染E、药物及化学物质正确答案：E答案解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。9927.下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是A、以胰腺实质出血、坏死为特征B、胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑C、腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死D、腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征E、以上都是正确答案：E28.切口疝最常发生在哪种切口A、麦氏切口B、肋缘下切口C、旁正中切口D、正中切口E、经腹直肌切口正确答案：E29.脊柱侧凸的最常见类型是（）A、特发性（自发性）B、退行性C、功能性D、先天性E、瘫痪性正确答案：A30.青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。到医院就医时发现他同时还患有淋病。该患者住院5天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定，刘某A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治愈后可生育D、可以按自己的意愿结婚并生育E、不能结婚正确答案：B31.男，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛，周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系A、脊神经受刺激B、副交感神经受刺激C、交感神经受刺激D、胃肠痉挛E、腹壁血管收缩正确答案：A32.有关糖尿病的诊断，正确是A、尿糖阴性可排除糖尿病B、两次OGTT仍不能诊断时应作第3次C、空腹血糖升高是重要的诊断指标D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、空腹血糖正常可排除糖尿病正确答案：C答案解析：空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断（还有餐后血糖指标）；OGTT只做两次即可；糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态；尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。33.空肠弯曲菌主要引起A、婴幼儿败血症B、婴幼儿肺炎C、急性呼吸道感染D、婴幼儿脑膜炎E、婴幼儿急性胃肠炎正确答案：E答案解析：空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。34.急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择A、阴茎套B、安全期避孕C、放置宫内节育器D、使用长效避孕针E、口服短效避孕药正确答案：A35.下列股疝的临床表现，不正确的是A、咳嗽冲击感明显B、半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失C、女性多见，通常无特殊不适D、容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状E、疝内容物常为大网膜或肠壁正确答案：A36.某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的病人的尸体，该院心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡病人心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属，若是等到第二天，可能尸体会被拉走火化，而且实习学生第二天将返校。因此，当天晚上，刘某召集学生参观了他所作的该死亡病人的尸体解剖，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服。从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是A、刘某虽未获得死者家属的知情同意，但事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的B、刘某在尸解结束后，将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重，因此，刘某的行为是道德的C、刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求D、刘某为了工作晚上加班，非常敬业，因此，刘某的行为是道德的E、病人有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德正确答案：C37.女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）A、多见于中年妇女B、多见于双侧乳房C、与内分泌功能失调有关D、可能恶变E、以手术治疗为主正确答案：E答案解析：本病为乳腺囊性增生，病因为：①体内女性激素代谢障碍：②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳房胀痛和肿块。肿块常为多发性，体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚，有癌变的可能，乳癌与囊性增生有同时存在的可能，因此应定期复查，必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。38.依照《中华人民共和国药品管理法》规定，执业医师收受药品生产经营企业或者代理人给予的财物或者其他利益的，应由本单位或卫生行政部门给予（）A、行政处罚B、行政处分C、行政处分，没收违法所得D、吊销执业证书E、罚款正确答案：C39.下列情形以假药论处的是（）A、不注明生产批号的B、擅自添加香料的C、变质的D、直接接触药品包装未经批准的E、超过有效期的正确答案：C40.下列不是妇女保健统计指标的是A、产科工作质量统计指标B、妇女保健效果统计指标C、计划生育统计指标D、妇科工作质量统计指标E、孕产妇保健工作统计指标正确答案：D答案解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计指标；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。41.川崎病的治疗，除外：A、主张应用大剂量抗生素抗感染B、有心肌损害者给予ATP、COAC、注意休息供给足够水分和营养D、首选阿司匹林抗凝E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注正确答案：A42.血管性水肿最常发生部位是A、躯干B、头皮C、手、足D、眼睑、口唇、外生殖器E、四肢正确答案：D43.气性坏疽的潜伏期一般是A、8～14天B、1～4天C、5～7天D、15～17天E、12小时内正确答案：B44.下列处理医际关系的原则不正确的是A、互相学习、共同提高和发挥优势B、彼此协作、力争最大经济收益C、彼此平等、互相尊重D、彼此独立、互相支持和帮助E、彼此信任、互相协作和监督正确答案：B45.妇女保健的目的是A、提高妇女自身素质B、维护和促进妇女的健康C、降低孕妇死亡率D、促进社会的进步E、保证妇女婚姻自由正确答案：B答案解析：妇女保健工作目的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施，做好妇女各期保健以降低患病率，消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健康。46.下列哪项不是多形红斑组织病理学表现（）A、角质形成细胞坏死B、真皮上部血管收缩C、基底细胞液化变性D、血管周围淋巴细胞浸润E、表皮下水疱形成正确答案：B47.下列不属于颅脑损伤现场急救的是A、保持呼吸道通畅B、制止活动性外出血C、维持有效的循环功能D、处理局部创面E、服用止痛药物正确答案：E答案解析：颅脑损伤的现场急救：保持呼吸道通畅；制止活动性外出血；维持有效的循环功能；处理局部创面，以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则；防止和处理脑疝。48.女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、X线钡餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超正确答案：A答案解析：根据题干该患者有反复上腹痛史，且呈现饥饿痛，并有周期性，以冬季明显，故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊，首选的方法为X线钡餐检查，若X线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡，故选A。49.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度12大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性混合性贫血C、感染性贫血D、地中海贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：A答案解析：维生素B12和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，＜2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，