医院感染管理培训试题集锦

医院感染管理培训试题集锦医院感染管理是医疗质量与安全的重要防线，扎实的理论知识是落实感控措施的前提。以下整理了涵盖感染源管理、消毒灭菌、手卫生、职业防护、医疗废物处置等核心领域的培训试题，结合解析帮助理解知识点，适用于感控人员、医护技及行政后勤人员的学习与考核。一、选择题（含单选、多选）本部分题目围绕感控核心概念与操作规范设计，需结合《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等文件要求作答。1.（单选）以下属于医院感染的是？A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时已处于潜伏期的水痘C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.新生儿经胎盘获得的梅毒（出生后48小时内发病）解析：根据医院感染定义，医院感染指住院患者在医院内获得的感染（入院≥48小时发生，或出院后48小时内发病但感染源来自住院期间），且排除入院时已存在的感染。选项B为入院时已潜伏的感染，C无炎症表现仅定植，D为母婴垂直传播（出生48小时内发病），均不属于医院感染；A符合“入院48小时后发生”的时间节点，且肺炎为感染性疾病，故答案为A。2.（多选）关于手卫生，下列操作时机正确的有？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后解析：依据《医务人员手卫生规范》，手卫生时机为“两前三后”：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。因此A（前）、B（前）、D（体液后）、C（环境后）均正确，答案为ABCD。3.（单选）对朊病毒污染的诊疗器械，应选用的消毒灭菌方法是？A.压力蒸汽灭菌（134℃，≥30分钟）B.含氯消毒剂浸泡30分钟C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射解析：朊病毒（如疯牛病病原体）抵抗力极强，常规消毒方法无效。根据规范，污染朊病毒的器械需采用134℃~138℃、压力蒸汽灭菌≥30分钟，或5.25%次氯酸钠浸泡60分钟以上。选项A符合要求，B时间不足，C、D无法灭活朊病毒，故答案为A。二、判断题本部分考查易混淆的感控概念，需结合定义与操作规范判断对错。1.“消毒”与“灭菌”含义相同，均可杀灭所有微生物。答案：错误。解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（使其达到无害化），但不一定杀灭芽孢；灭菌是杀灭所有微生物（包括芽孢），二者效果不同。2.医疗废物暂存时间不得超过48小时，病理性废物可与感染性废物混放。答案：前半句正确，后半句错误。解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂存时间（常温下）不超过48小时；病理性废物（如手术切除组织）具有特殊感染风险，需单独收集，严禁与感染性废物（如污染敷料）混放，应使用专用包装物并及时交由医疗废物集中处置单位。3.标准预防的核心是“认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性”。答案：正确。解析：标准预防基于“患者体液/分泌物等均可能携带病原体”的假设，通过戴手套、口罩、防护面屏等措施，预防职业暴露，适用于所有患者的诊疗操作。三、简答题本部分考查综合应用能力，需结合流程与规范作答。1.简述职业暴露（如针刺伤）后的应急处理流程。解析：职业暴露后需遵循“挤、冲、消、报、检、防”流程：挤：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（禁止挤压伤口局部，避免病原体入血）；冲：用肥皂水或流动水冲洗伤口（黏膜用生理盐水冲洗）；消：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎；报：立即报告科室负责人与医院感染管理科，填写《职业暴露登记表》；检：根据暴露源（如患者是否乙肝、HIV阳性），评估暴露者感染风险，必要时进行基线检测（如乙肝五项、HIV抗体）；防：根据暴露类型（如HBV暴露，若暴露者未接种疫苗或抗体阴性，需注射乙肝免疫球蛋白+接种疫苗），采取预防性用药或随访。2.医院感染暴发的报告流程是什么？解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室，短时间内发生≥3例同种同源感染病例。报告流程为：科室发现：临床科室发现3例及以上疑似/确诊同种感染，立即报告感染管理科；初步核实：感染管理科联合临床、微生物室核实是否为暴发（分析病例的时间、空间、病原体同源性）；报告时限：5例及以上疑似暴发/3例及以上确诊暴发：12小时内报属地卫生健康行政部门和疾控中心；30例以上或死亡、特殊病原体（如结核、诺如病毒）暴发：2小时内上报；控制措施：同时启动应急预案，隔离患者、加强消毒、开展流行病学调查，防止疫情扩散。四、案例分析题（拓展应用）某综合医院骨科病房一周内发生4例术后切口感染，均为金黄色葡萄球菌感染。请结合感控要求，分析可能的感染源与防控措施。解析：可能感染源：①环境：手术室/病房空气、物体表面（如床单元、器械台）污染，未达到消毒要求；②器械：手术器械灭菌不彻底（如灭菌参数错误、包装破损）；③人员：手术人员/护士手卫生不规范，或携带定植菌（如金葡菌带菌者未采取防护）；④患者：术前皮肤准备不充分（如备皮时间过早、未彻底清洁），或自身定植菌移位。防控措施：①流行病学调查：采集患者标本、环境物表、器械、人员手的标本，进行微生物培养，明确同源性；②环境管理：增加手术室/病房清洁消毒频次（如使用含氯消毒剂擦拭，空气消毒机运行）；③器械管理：追溯灭菌记录，监测灭菌效果（生物监测），检查包装完整性；④人员管理：强化手卫生培训，对手术人员进行带菌筛查，必要时隔离带菌者；⑤患者管理：规范术前备皮（手术当日备皮、使用消毒剃刀），术后加强切口护理，监测体温等感染征象。总结医院感染管理试题的核心是“理论+实践”的结合，需将《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》等规范中的知识点，转化为对临床场景的判