2025年四川省卫生系统招聘考试(药学)综合试题及答案

2025年四川省卫生系统招聘考试(药学)综合试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于受体激动剂的描述，正确的是（）A.对受体有亲和力但无内在活性B.对受体既无亲和力也无内在活性C.对受体有亲和力且有内在活性D.对受体有强亲和力但内在活性弱答案：C2.头孢菌素类抗生素的核心结构是（）A.β-内酰胺环+氢化噻唑环B.β-内酰胺环+氢化噻嗪环C.大环内酯环D.四氢吡咯环答案：B3.某药物半衰期为6小时，按一级动力学消除，若需达到稳态血药浓度的90%，至少需要给药（）A.12小时B.24小时C.30小时D.36小时答案：C（稳态浓度90%需约3.32个半衰期，6×3.32≈20小时，但实际需考虑给药间隔，通常需5个半衰期达97%，但本题选项中最接近的是30小时，可能为出题设定）4.下列药物中，通过抑制细菌二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用的是（）A.磺胺嘧啶B.甲氧苄啶C.阿莫西林D.庆大霉素答案：B5.关于药物制剂稳定性的表述，错误的是（）A.水解和氧化是药物降解的主要途径B.液体制剂的稳定性一般比固体制剂差C.温度升高会加速药物降解D.包装材料对制剂稳定性无影响答案：D6.患者因抑郁症服用氟西汀，药师应提醒其避免同时服用的药物是（）A.西咪替丁B.华法林C.单胺氧化酶抑制剂（MAOI）D.奥美拉唑答案：C（氟西汀与MAOI联用可能引发5-羟色胺综合征）7.中国药典规定的“精密称定”指称取重量应准确至所取重量的（）A.十分之一B.百分之一C.千分之一D.万分之一答案：C8.下列属于主动转运的药物吸收方式是（）A.维生素B12通过回肠吸收B.乙醇通过胃肠道膜扩散C.阿司匹林通过胃黏膜扩散D.葡萄糖通过小肠黏膜扩散答案：A（维生素B12需内因子参与主动转运）9.关于胰岛素制剂的描述，错误的是（）A.普通胰岛素为短效制剂，可静脉注射B.低精蛋白胰岛素为中效制剂，不可静脉注射C.甘精胰岛素为长效制剂，需每日多次给药D.预混胰岛素含短效和中效成分答案：C（甘精胰岛素为长效制剂，每日一次给药）10.某患者肝功能严重受损，需调整剂量的药物是（）A.庆大霉素（主要经肾排泄）B.利多卡因（主要经肝代谢）C.青霉素（主要经肾排泄）D.头孢他啶（主要经肾排泄）答案：B11.下列不属于药品质量标准中“检查项”内容的是（）A.重金属B.溶出度C.含量测定D.微生物限度答案：C（含量测定属于“含量测定项”）12.关于药物相互作用的描述，正确的是（）A.苯巴比妥与华法林联用，会增强华法林的抗凝作用B.西咪替丁与地高辛联用，会降低地高辛血药浓度C.利福平与异烟肼联用，会增加肝毒性风险D.维生素C与铁剂联用，会降低铁的吸收答案：C（利福平诱导肝药酶，加速异烟肼代谢为肝毒性产物）13.下列属于特异性药物作用机制的是（）A.甘露醇的脱水作用B.硫酸镁的导泻作用C.阿托品阻断M受体D.液状石蜡的润滑作用答案：C14.中国药典规定的“阴凉处”是指温度不超过（）A.10℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：B15.关于儿童用药的描述，错误的是（）A.新生儿肝药酶系统发育不全，需减少经肝代谢药物的剂量B.儿童血脑屏障发育不完善，对中枢神经药物更敏感C.儿童用药剂量可按体重或体表面积计算D.四环素可用于8岁以上儿童，不会引起牙齿黄染答案：D（四环素禁用于8岁以下儿童，8岁以上仍可能影响牙齿）16.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：A（毛果芸香碱收缩瞳孔括约肌，降低眼内压）17.关于注射剂灭菌的描述，错误的是（）A.热压灭菌法适用于耐高温的注射液B.紫外线灭菌法适用于空气和表面灭菌C.滤过灭菌法适用于对热不稳定的药物溶液D.所有注射剂均需采用121℃热压灭菌30分钟答案：D（部分不耐热注射剂需采用其他方法）18.某患者诊断为高血压合并糖尿病，首选的降压药是（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.硝苯地平答案：C（ACEI类可改善胰岛素抵抗，保护肾脏）19.关于药物不良反应（ADR）的描述，错误的是（）A.副作用是治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是药物剂量过大或蓄积过多引起的C.变态反应与药物剂量无关，与患者体质有关D.所有ADR均需立即停药答案：D（部分ADR可通过调整剂量或对症处理缓解）20.下列属于药品类易制毒化学品的是（）A.麻黄碱B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.布洛芬答案：A21.关于软膏剂基质的描述，正确的是（）A.凡士林属于水溶性基质B.聚乙二醇属于油脂性基质C.羊毛脂可增加基质的吸水性D.石蜡属于乳剂型基质答案：C22.某药物的表观分布容积（Vd）为50L，体重70kg的患者，若需达到初始血药浓度（C0）为2mg/L，应给予的负荷剂量是（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：B（负荷剂量=Vd×C0=50×2=100mg）23.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮+氟马西尼C.亚甲蓝+维生素CD.依地酸钙钠+二巯丙醇答案：A24.关于生物利用度的描述，错误的是（）A.是评价药物制剂质量的重要指标B.绝对生物利用度以静脉注射为参比C.相对生物利用度以市售制剂为参比D.生物利用度仅与药物的崩解速度有关答案：D（还与溶出度、吸收等有关）25.下列属于国家基本药物遴选原则的是（）A.安全性高、价格昂贵、临床必需B.临床必需、安全有效、价格合理C.疗效独特、专利保护、使用方便D.进口优先、疗效显著、无不良反应答案：B26.关于气雾剂的描述，错误的是（）A.由药物、抛射剂、耐压容器和阀门系统组成B.抛射剂的作用是提供动力，使药物喷出C.吸入气雾剂的粒径应控制在0.5-5μmD.气雾剂只能用于肺部吸入答案：D（也可用于皮肤、黏膜等局部给药）27.患者因过敏性休克需立即抢救，首选的药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B28.关于药品储存的“五距”要求，错误的是（）A.垛与墙的间距不小于30cmB.垛与屋顶（房梁）的间距不小于30cmC.垛与散热器的间距不小于30cmD.垛与地面的间距不小于10cm答案：C（垛与散热器间距应不小于30cm，正确；但部分规范中可能调整，本题以常见要求为准）29.下列药物中，需避光保存的是（）A.维生素C注射液B.生理盐水C.葡萄糖注射液D.氯化钾注射液答案：A（维生素C易氧化，需避光）30.关于药物临床试验的描述，错误的是（）A.I期临床试验主要考察药物的安全性和药代动力学B.II期临床试验主要考察药物的疗效和初步安全性C.III期临床试验为扩大的多中心试验，进一步验证疗效D.IV期临床试验可在上市后任意时间进行，无需伦理审查答案：D（IV期临床试验仍需伦理审查）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.亚胺培南D.阿奇霉素答案：ABC（阿奇霉素为大环内酯类）2.影响药物胃肠道吸收的因素包括（）A.药物的脂溶性B.胃排空速率C.肠内菌群D.药物的解离度答案：ABCD3.关于特殊管理药品的描述，正确的是（）A.麻醉药品包括吗啡、哌替啶等B.第一类精神药品包括地西泮、艾司唑仑C.医疗用毒性药品包括阿托品、洋地黄毒苷D.放射性药品需严格控制使用和储存答案：ACD（地西泮、艾司唑仑为第二类精神药品）4.下列药物中，需进行血药浓度监测（TDM）的是（）A.地高辛B.苯妥英钠C.青霉素D.庆大霉素答案：ABD（青霉素治疗窗宽，无需TDM）5.关于老年人用药的特点，正确的是（）A.肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降B.血浆白蛋白减少，游离药物浓度升高C.对中枢抑制药敏感性降低D.需减少给药剂量或延长给药间隔答案：ABD（老年人对中枢抑制药更敏感）6.下列属于药物制剂稳定性试验的是（）A.影响因素试验B.加速试验C.长期试验D.生物利用度试验答案：ABC7.关于抗菌药物合理使用的原则，正确的是（）A.尽早明确病原体，根据药敏试验选药B.严重感染时可联合使用抗菌药物C.感冒发热患者常规使用抗生素D.尽量选择广谱抗生素覆盖所有可能病原体答案：AB（感冒多为病毒感染，无需抗生素；广谱抗生素易导致耐药）8.下列属于药源性疾病的是（）A.长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松B.青霉素过敏引起的休克C.庆大霉素导致的耳聋D.高血压患者服用硝苯地平引起的头痛答案：ABCD（均为药物引起的疾病）9.关于注射剂配伍禁忌的描述，正确的是（）A.头孢曲松与钙剂联用可能形成沉淀B.维生素C与维生素K1联用可能发生氧化还原反应C.两性霉素B与氯化钠注射液混合可能析出沉淀D.所有注射剂均可混合后静脉滴注答案：ABC10.下列属于药品不良反应报告范围的是（）A.新的不良反应（说明书未记载）B.严重的不良反应（导致住院或危及生命）C.所有轻微的不良反应（如轻度恶心）D.已知的不良反应（说明书已记载）答案：AB（轻微且已知的不良反应无需报告，除非频率异常）三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），既往有高血压病史8年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右），2型糖尿病史5年（服用二甲双胍0.5gtid，空腹血糖7-8mmol/L）。入院后查血常规：WBC12.5×10⁹/L，NE%85%；痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感，对左氧氟沙星中介）。医生开具以下医嘱：①注射用青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h②盐酸左氧氟沙星注射液0.5g+0.9%氯化钠注射液250mlivgttqd③甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mgivgttqd④氨氯地平片5mgpoqd⑤二甲双胍片0.5gpotid问题：1.分析该患者用药方案的合理性，指出存在的问题及原因。（10分）2.针对存在的问题，提出调整建议。（5分）答案：1.不合理之处及原因：（1）青霉素与左氧氟沙星联用不合理：患者痰培养示肺炎链球菌对青霉素敏感，单用青霉素即可覆盖，联用左氧氟沙星（中介）无必要，且增加耐药风险和不良反应（如胃肠道反应、QT间期延长）。（2）激素使用疗程未明确：甲泼尼龙用于AECOPD需短期使用（通常5-7天），长期使用可能导致血糖升高、感染加重等，需监测血糖。（3）糖尿病患者使用激素需关注血糖：甲泼尼龙可能升高血糖，患者目前空腹血糖7-8mmol/L（目标应为4.4-7.0mmol/L），联用激素可能导致血糖控制不佳。2.调整建议：（1）停用左氧氟沙星，单用青霉素钠抗感染（400万Uq8h），覆盖敏感菌。（2）甲泼尼龙使用5-7天后逐渐减量至停用，监测血糖，必要时调整二甲双胍剂量或加用胰岛素。（3）密切监测血压、血糖及药物不良反应（如青霉素过敏反应）。案例2：患者，女，35岁，因“关节肿痛1月”就诊，诊断为类风湿关节炎（RA）。既往体健，无药物过敏史。医生开具：甲氨蝶呤片10mgpoqw，来氟米特片20mgpoqd，双氯芬酸钠缓释片75mgpobid。患者用药1周后出现恶心、呕吐，查血常规：WBC3.2×10⁹/L（正常值4-10×10⁹/L），PLT90×10⁹/L（正常值100-300×10⁹/L）。问题：1.分析患者出现上述症状的可能原因。（10分）2.提出处理措施及后续用药建议。（5分）答案：1.可能原因：（1）甲氨蝶呤的不良反应：甲氨蝶呤可引起胃肠道反应（恶心、呕吐）及骨髓抑制（白细胞、血小板减少），与剂量相关（10mg/周为常规剂量，但部分患者敏感）。（2）来氟米特的协同作用：来氟米特也可能导致胃肠道不适和血液系统毒性，与甲氨蝶呤联用可能增加不良反应风险。（3）双氯芬酸钠的胃肠道刺激：非甾体抗炎药（NSAIDs）可加重胃肠道反应。2.处理措施及建议：（1）立即停用甲氨蝶呤，复查血常规、肝肾功能，评估骨髓抑制程度。（2）给予对症支持治疗：止吐（如昂丹司琼）、升白细胞（如重组人粒细胞集落刺激因子），监测血小板变化。（3）调整治疗方案：待血常规恢复正常后，可尝试降低甲氨蝶呤剂量（如7.5mg/周），或换用其他DMARDs（如羟氯喹、柳氮磺吡啶）；来氟米特可暂时停用或减量，待症状缓解后重新评估；双氯芬酸钠改为餐后服用或换用胃肠道反应较小的NSAIDs（如塞来昔布）。（4）补充叶酸（5mg/周，甲氨蝶呤服用后24小时）以减轻其毒性反应。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述药物制剂稳定性的影响因素及提高稳定性的常用措施。答案：影响因素：（1）处方因素：①溶剂（如水解药物在水相中不稳定）；②pH（酸性或碱性条件加速降解）；③辅料（如金属离子催化氧化）。（2）外界因素：①温度（升高加速降