2025年份某医院药剂科培训试题附答案

2025年份某医院药剂科培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某医院住院药房收到一批需冷藏的生物制品，其适宜储存温度应为A.0-4℃B.2-8℃C.10-15℃D.18-22℃答案：B2.急诊患者开具的第二类精神药品注射剂，每张处方最大用量不得超过A.1日常用量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量答案：A3.处方中“qd”的正确含义是A.每日一次B.每日两次C.每小时一次D.隔日一次答案：A4.下列哪种药物与华法林联用需重点监测INR（国际标准化比值）？A.维生素CB.奥美拉唑C.阿奇霉素D.银杏叶片答案：D（银杏叶片可能增强华法林抗凝作用）5.某患者诊断为社区获得性肺炎，肾功能正常，医师开具莫西沙星注射液0.4givgttqd，此用法最可能违反的原则是A.溶媒选择不当B.给药剂量过大C.给药频率过高D.特殊人群未调整剂量答案：A（莫西沙星需用0.9%氯化钠或5%葡萄糖100-250ml稀释，若溶媒量不足可能引发静脉炎）6.拆零药品的包装袋上无需标注的信息是A.药品通用名B.患者姓名C.规格D.有效期答案：B7.下列哪种药品需采用“双人双锁”管理？A.第一类精神药品B.血液制品C.中药注射剂D.贵重药品答案：A8.某药师审核处方时发现“注射用头孢曲松钠2.0g+10%葡萄糖酸钙注射液10mlivgtt”，该配伍最可能引发的风险是A.沉淀反应B.过敏反应C.药效降低D.肝毒性增强答案：A（头孢曲松与钙离子在同一输液中可提供不溶性沉淀）9.药品不良反应（ADR）报告中，“新的ADR”指的是A.药品说明书中未载明的不良反应B.首次在我国发生的不良反应C.严重程度超过已知情况的不良反应D.患者首次使用某药时出现的不良反应答案：A10.某医院需采购一批麻醉药品，其《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C11.关于胰岛素的储存，下列说法错误的是A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周C.冷冻后的胰岛素复温后仍可使用D.胰岛素笔芯不可冷藏时需避免阳光直射答案：C（冷冻会破坏胰岛素结构，不可使用）12.某患者因“高血压3级”长期服用氨氯地平5mgqd，近期因关节痛加用吲哚美辛25mgtid，药师应重点关注的风险是A.血压反跳性升高B.低钾血症C.肾功能损伤D.出血风险答案：C（非甾体抗炎药可能降低利尿剂/钙通道阻滞剂的降压效果，加重肾灌注不足）13.中药注射剂使用前需核对的内容不包括A.患者姓名、年龄B.药品外观（有无沉淀、浑浊）C.溶媒种类及用量D.患者婚姻状况答案：D14.下列哪种药品的验收需重点检查“生物制品批签发合格证”？A.人血白蛋白B.阿莫西林胶囊C.布洛芬缓释片D.开塞露答案：A15.某住院患者医嘱为“甲氨蝶呤片10mgpoqw”，药师审核时应注意该用法主要用于治疗A.类风湿关节炎B.细菌性肺炎C.缺铁性贫血D.急性胃肠炎答案：A（甲氨蝶呤小剂量每周一次常用于类风湿关节炎）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.药师审核处方时需重点关注的“四查十对”包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断答案：ABCD2.需做皮试的药物包括A.青霉素钠注射液B.破伤风抗毒素注射液C.头孢呋辛钠注射液（医院规定需皮试）D.盐酸普鲁卡因注射液答案：ABCD3.影响口服药物吸收的因素有A.胃排空速率B.药物解离度C.首过效应D.患者心理状态答案：ABC4.易氧化的药物包括A.维生素C注射液B.肾上腺素注射液C.硝普钠注射液D.葡萄糖注射液答案：ABC5.关于麻醉药品“五专管理”，正确的是A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方答案：ABCD（注：第五“专”为专册登记）6.中药注射剂使用时需遵循的原则包括A.能口服不肌注，能肌注不静注B.严格按照说明书规定的溶媒、浓度配制C.单独输注，避免与其他药物混合D.用药过程中密切监测不良反应答案：ABCD7.下列哪些情况属于超常处方？A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.用法用量不适宜答案：ABC（D属于不适宜处方）8.需冷链运输的药品包括A.流感疫苗B.人免疫球蛋白C.胰岛素注射液D.注射用头孢他啶答案：ABC9.关于药品效期管理，正确的做法是A.近效期药品（距失效期≤6个月）需标记提醒B.发放药品时遵循“近效期先出”原则C.效期标注为“202512”的药品，失效日期为2025年12月31日D.拆零药品的效期按原包装最小单元的效期标注答案：ABD（C项失效日期应为2025年12月1日）10.患者用药教育的内容包括A.药品用法用量（如餐前/餐后服用）B.可能的不良反应及应对措施C.特殊储存要求（如需冷藏）D.药品价格及医保报销比例答案：ABC（D不属于核心用药教育内容）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.医师可在处方修改处签名并注明修改日期，无需重新开具处方。（√）2.生物制品到货时，若运输温度短暂超过2-8℃（如30分钟内），可正常入库。（×）（需评估对药品质量的影响，必要时拒收）3.麻醉药品空安瓿、废贴无需回收，可直接按医疗废物处理。（×）（需回收并登记）4.患者同时服用地高辛和氢氯噻嗪时，需监测血钾和地高辛血药浓度。（√）（利尿剂可能导致低钾，增加地高辛中毒风险）5.中药饮片装斗前需复核，同一药斗内可装两种性状相似的饮片。（×）（需分开存放，避免混淆）6.静脉用药集中调配（PIVAS）中，细胞毒性药物需在生物安全柜中配置。（√）7.药品不良反应报告实行“可疑即报”原则，即使不能确定因果关系也需上报。（√）8.急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。（√）9.拆零药品的包装袋需标注“拆零药品”字样，无需注明调配药师姓名。（×）（需标注调配药师姓名或工号）10.某患者因“过敏性休克”使用肾上腺素1mgiv，此用法符合说明书常规剂量。（×）（肾上腺素静脉注射常规剂量为0.1-0.5mg，1mg需稀释后缓慢注射）四、案例分析题（共30分）案例1（8分）：患者，女，68岁，诊断为“2型糖尿病、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD3期）”，长期用药：-盐酸二甲双胍片0.5gtidpo-格列齐特缓释片30mgqdpo-苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo-阿托伐他汀钙片20mgqnpo近日因“肺部感染”就诊，医师开具：注射用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq12h（患者血肌酐180μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR=35ml/min·1.73m²）问题：1.该患者用药中存在哪些潜在风险？需重点关注哪些指标？2.针对头孢哌酮舒巴坦的使用，药师应提出何种调整建议？答案：1.潜在风险：①二甲双胍在CKD3期（eGFR30-59ml/min）需减量，eGFR＜45ml/min时需慎用，可能增加乳酸酸中毒风险；②格列齐特主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积，引发低血糖；③头孢哌酮舒巴坦主要经肾脏排泄，肾功能不全需调整剂量，否则可能导致药物蓄积中毒。需重点关注：血糖（尤其是空腹血糖）、血肌酐、eGFR、乳酸水平、凝血功能（头孢哌酮可能导致维生素K缺乏）。2.调整建议：头孢哌酮舒巴坦的常规剂量为2-4gq12h，肾功能不全（eGFR15-30ml/min）时建议剂量调整为1-2gq12h；需监测血药浓度或肾功能变化；用药期间补充维生素K（如维生素K110mgqdpo），预防出血。案例2（8分）：某门诊处方：患者，男，45岁，诊断：“急性支气管炎”Rp：注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd氢溴酸右美沙芬片30mgtidpo茶碱缓释片0.2gbidpo问题：1.该处方存在哪些配伍或用药合理性问题？2.药师应如何与医师沟通？答案：1.问题：①阿奇霉素为大环内酯类抗生素，可抑制茶碱的代谢，增加茶碱血药浓度，导致中毒（如心悸、恶心、抽搐）；②右美沙芬为中枢镇咳药，急性支气管炎初期（有痰）使用可能抑制痰液排出，加重感染；③阿奇霉素静脉滴注时，若溶媒为5%葡萄糖注射液，需注意pH值（阿奇霉素在酸性环境中易降解），建议改用0.9%氯化钠注射液或调整溶媒pH（加碳酸氢钠）。2.沟通建议：“医师，患者诊断为急性支气管炎，处方中阿奇霉素与茶碱联用可能存在相互作用，阿奇霉素可抑制茶碱代谢，增加中毒风险，是否需要监测茶碱血药浓度或调整茶碱剂量？另外，右美沙芬为中枢镇咳药，患者目前有痰，建议加用祛痰药（如氨溴索），避免抑制排痰。阿奇霉素的溶媒若使用5%葡萄糖，可能影响稳定性，是否需要更换为0.9%氯化钠？”案例3（7分）：某医院药房夜间值班时，护士紧急领用一支盐酸哌替啶注射液（100mg/支），称患者为“癌性疼痛”，但未携带医师开具的麻醉药品专用处方，仅提供了医师电话。问题：1.药师应如何处理？2.若患者确需紧急用药，后续需完善哪些手续？答案：1.处理原则：麻醉药品需凭医师开具的专用处方（红色，右上角标注“麻”）发放，无处方不得发放。药师应向护士说明：“根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品必须凭医师手写的专用处方发放，目前无处方无法提供哌替啶。请联系医师立即开具专用处方，注明患者姓名、病历号、疼痛程度、用药理由，并签字确认。”2.紧急情况下（如患者剧烈疼痛无法等待），可先发放药品，但需做好记录：①登记领药护士姓名、工号；②记录医师姓名及联系电话；③要求医师在24小时内补交专用处方；④将发放情况报告药学部负责人及医务科备案。案例4（7分）：某患者，女，32岁，因“过敏性皮炎”就诊，医师开具：地塞米松磷酸钠注射液5mg+10%葡萄糖注射液250mlivgttqd氯雷他定片10mgqdpo用药3天后，患者出现上腹疼痛、反酸，胃镜提示“急性胃黏膜病变”。问题：1.分析患者出现胃黏膜病变的可能原因。2.药师应建议采取