2025年急救药品配备标准试题及答案

2025年急救药品配备标准试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《2025年医疗机构急救药品配备与管理规范》，二级综合医院急诊科急救药品品种数应不低于：A.30种B.40种C.50种D.60种答案：C2.心肺复苏时，肾上腺素的标准静脉推注剂量为：A.0.1mg/kgB.1mg/次（成人）C.5mg/次（成人）D.0.01mg/kg答案：B3.用于过敏性休克急救的首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C4.胺碘酮在室颤/无脉性室速患者中的首剂静脉注射剂量为：A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg答案：C5.糖尿病酮症酸中毒急救时，胰岛素的推荐给药方式为：A.皮下注射负荷量B.静脉持续泵入（0.1U/kg/h）C.肌肉注射快速起效D.静脉推注10U答案：B6.急救药品中，属于阿片类镇痛药的是：A.哌替啶B.双氯芬酸钠C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：A7.用于急性脑水肿脱水治疗的首选药物是：A.20%甘露醇B.呋塞米C.白蛋白D.高渗盐水答案：A8.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的推荐给药途径是：A.气管内给药（1:10000）B.静脉推注（1:1000）C.肌肉注射（1:1000）D.皮下注射（1:10000）答案：A9.急救药品储存环境的温湿度要求为：A.温度15-25℃，湿度35-65%B.温度2-8℃，湿度45-75%C.温度0-4℃，湿度20-40%D.温度25-30℃，湿度60-80%答案：A10.急性有机磷农药中毒时，阿托品的使用原则是：A.小剂量缓慢静脉注射B.早期、足量、反复给药至“阿托品化”C.肌肉注射维持疗效D.与解磷定交替使用，总量不超过5mg答案：B11.用于终止阵发性室上性心动过速的首选药物是：A.利多卡因B.维拉帕米C.美托洛尔D.普罗帕酮答案：B12.急救药品中，需避光保存的是：A.肾上腺素B.硝普钠C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：B13.急性左心衰竭患者，除利尿剂外，首选的血管扩张剂是：A.硝酸甘油B.酚妥拉明C.卡托普利D.硝苯地平答案：A14.破伤风抗毒素（TAT）使用前需进行皮试，其皮试液浓度为：A.150U/mlB.15U/mlC.1.5U/mlD.0.15U/ml答案：B15.急救药品“五定”管理中，“定人管理”的责任人应为：A.急诊科护士长B.药学部主任C.值班医生D.护理组长答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.根据《2025年院前急救药品配备标准》，救护车急救箱需配备的核心药品包括：A.肾上腺素注射液B.硫酸阿托品注射液C.地西泮注射液D.人血白蛋白答案：ABC2.急救药品分类中，属于抗休克血管活性药物的有：A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.酚妥拉明答案：ABC3.需低温（2-8℃）储存的急救药品包括：A.胰岛素注射液B.人免疫球蛋白C.注射用青霉素钠D.破伤风抗毒素答案：ABD4.关于急救药品有效期管理，正确的做法是：A.近效期药品（6个月内）标注警示标识B.过期药品统一退回药房处理C.每周检查药品有效期并记录D.急救药品可混合存放，无需按效期排序答案：AC5.过敏性休克急救时，需联合使用的药品包括：A.肾上腺素（1:1000）B.地塞米松磷酸钠C.盐酸异丙嗪D.50%葡萄糖注射液答案：ABC6.心肺复苏后，用于脑保护的药物有：A.20%甘露醇B.胞磷胆碱钠C.尼莫地平D.去甲肾上腺素答案：ABC7.急救药品“三查七对”中的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.领药时查答案：ABC8.急性脑卒中患者，需避免使用的急救药品有：A.普通肝素B.阿司匹林C.甘露醇D.尼莫地平答案：无（注：需根据具体卒中类型判断，本题设定为缺血性卒中时，A、B为可用；出血性卒中时A禁用。因题目未明确类型，故无正确选项，实际命题需细化条件）（注：此题为示例，实际命题应避免歧义，正确选项可调整为“出血性卒中禁用的药物：A.普通肝素”）9.新生儿窒息复苏时，可使用的药物包括：A.肾上腺素（1:10000）B.纳洛酮（母亲有阿片类药物史时）C.碳酸氢钠（严重代谢性酸中毒）D.多巴胺（低血压时）答案：ABCD10.急救药品配备的“分级管理”原则指：A.基层医疗机构配备基础急救药品（如肾上腺素、阿托品）B.二级医院增加抗心律失常药（如胺碘酮）、溶栓药（如阿替普酶）C.三级医院需配备特殊急救药品（如替罗非班、重组人凝血因子Ⅷ）D.所有医疗机构均需配备全品类急救药品答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.急救药品中的“备用药品”可与常用药品混合存放，无需单独标识。（）答案：×（需单独标识并定期检查）2.盐酸肾上腺素注射液颜色变为淡红色时，仍可继续使用。（）答案：×（颜色变深或沉淀时应禁用）3.急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，可肌肉注射哌替啶50-100mg镇痛。（）答案：√4.急救药品目录需每年根据临床需求和药品更新情况调整，无需备案。（）答案：×（需报医院药事管理委员会审核备案）5.儿童急救药品剂量可按成人剂量折算（如体重或体表面积），无需单独配备儿童剂型。（）答案：×（需配备儿童专用剂型或规格）6.破伤风抗毒素皮试阳性者，不可使用该药物。（）答案：×（可采用脱敏注射法）7.急救车内的药品可外借用于非急救场景，用后及时补充。（）答案：×（急救药品专管专用，禁止外借）8.胰岛素注射液开启后，可在室温（≤25℃）下保存28天。（）答案：√9.急性酒精中毒患者，可静脉注射纳洛酮0.4-0.8mg促醒。（）答案：√10.急救药品储存柜需安装双锁，钥匙由值班医生和护士分别保管。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年急救药品配备的“核心六类”及每类至少2种代表药物。答案：核心六类包括：（1）心肺复苏类：肾上腺素、胺碘酮；（2）抗休克类：多巴胺、去甲肾上腺素；（3）镇痛镇静类：吗啡、地西泮；（4）抗过敏/中毒解救类：地塞米松、阿托品；（5）水盐电解质平衡类：5%碳酸氢钠、氯化钾注射液；（6）脑血管/脑保护类：20%甘露醇、尼莫地平。2.说明急救药品“五定一及时”管理的具体内容。答案：“五定”指：定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒；“一及时”指及时补充更新。3.列举3种需避光保存的急救药品及其避光原因。答案：（1）硝普钠：遇光分解产生有毒氰化物；（2）维生素C注射液：光照易氧化变色；（3）甲钴胺注射液：紫外线可破坏其结构。4.简述过敏性休克的急救药品使用流程（从发现到用药完成）。答案：（1）立即停止致敏原接触；（2）肌肉注射肾上腺素（1:1000，成人0.3-0.5ml，儿童0.01mg/kg）；（3）静脉注射地塞米松10-20mg；（4）肌肉注射异丙嗪25-50mg；（5）低血压者快速补液，必要时加用去甲肾上腺素；（6）保持气道通畅，缺氧时给予高流量吸氧。5.对比分析成人与儿童急救药品剂量计算的主要差异。答案：（1）成人：多采用固定剂量（如肾上腺素1mg/次）；（2）儿童：需按体重（mg/kg）或体表面积（mg/m²）计算；（3）部分药品儿童需调整剂型（如口服溶液替代注射剂）；（4）新生儿需考虑肝肾功能未成熟，剂量需进一步稀释或延长给药间隔。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因“食用海鲜后突发呼吸困难、皮疹30分钟”急诊就诊。查体：BP70/40mmHg，HR120次/分，呼吸30次/分，面部及躯干散在荨麻疹，双肺可闻及哮鸣音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即使用的3种急救药品及具体用法（包括剂量、途径）。答案：（1）诊断：过敏性休克。（2）急救药品及用法：①肾上腺素（1:1000）：0.3-0.5mg（0.3-0.5ml）肌肉注射（首选大腿中外侧），5-15分钟可重复；②地塞米松磷酸钠：10-20mg静脉注射；③盐酸异丙嗪：25-50mg肌肉注射（抗组胺）。案例2：患者女性，68岁，“突发意识丧失、抽搐2分钟”入院。心电图示室颤，立即行CPR，已除颤2次未复律。问题：（1）下一步应首选哪种急救药品？（2）该药品的首剂剂量及给药途径是什么？（3）若3分钟后仍未复律，是否需要重复给药？剂量如何调整？答案：（1）首选胺碘酮。（2）首剂剂量：300mg静脉推注（用5%葡萄糖稀释至20ml，10分钟内推完）。（3）需要重复给药；3-5分钟后可追加150mg静脉推注，24小时内最大剂量不超过2.2g。案例3：患者男性，2型糖尿病史10年，因“意识模糊、呼吸深快1小时”急诊就诊。血气分析：pH7.15，HCO₃⁻12mmol/L，血糖32mmol/L，尿酮体（+++）。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）需使用的核心急救药品是什么？简述其给药方案。（3）治疗过程中需警惕哪种严重并发症？如何