2025年医学影像技术试题(附答案)

2025年医学影像技术试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.X线产生的三个必要条件不包括：A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.真空环境2.关于CT空间分辨率的描述，正确的是：A.与探测器孔径大小成反比B.与层厚成正比C.与重建算法无关D.与矩阵大小成反比3.MRIT1加权像中，脑脊液（CSF）的信号特点是：A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号4.超声检查中，肝血管瘤的典型回声表现为：A.均匀高回声B.均匀低回声C.无回声D.靶环征5.非离子型对比剂的主要优势是：A.渗透压高B.化学毒性低C.黏稠度低D.离子电荷强6.关于DR与CR的对比，错误的是：A.DR成像速度快于CRB.CR使用IP板，DR使用平板探测器C.DR空间分辨率低于CRD.DR动态范围大于CR7.CT灌注成像中，反映组织血流灌注量的参数是：A.CBV（脑血容量）B.CBF（脑血流量）C.MTT（平均通过时间）D.TTP（达峰时间）8.MRI脂肪抑制技术的主要目的是：A.提高空间分辨率B.消除化学位移伪影C.增强病变与脂肪的对比D.缩短扫描时间9.超声弹性成像中，“硬”组织的应变值表现为：A.应变值大，颜色偏红B.应变值小，颜色偏蓝C.应变值大，颜色偏蓝D.应变值小，颜色偏红10.核医学SPECT与PET的主要区别在于：A.SPECT使用单光子，PET使用正电子B.SPECT分辨率高于PETC.SPECT无需放射性核素标记D.PET仅用于脑功能成像11.胸部X线摄影中，中心线的入射点通常为：A.第4胸椎水平B.第6胸椎水平C.胸骨角水平D.剑突水平12.关于CT伪影的描述，错误的是：A.金属伪影表现为放射状高密度条纹B.运动伪影可通过呼吸门控减少C.部分容积效应伪影与层厚无关D.线束硬化伪影常见于高密度组织周围13.MRI梯度系统的主要作用是：A.产生主磁场B.激发氢质子共振C.空间定位D.接收MR信号14.超声检查中，胆囊结石的典型声像图表现不包括：A.强回声光团B.后方声影C.随体位改变移动D.周边低回声晕15.DSA（数字减影血管造影）的基本原理是：A.时间减影B.能量减影C.空间减影D.对比剂减影16.关于乳腺钼靶摄影的参数设置，正确的是：A.采用高千伏（>60kV）B.使用钨靶C.焦-片距80cmD.压迫乳腺以减少组织重叠17.CT多平面重组（MPR）的图像质量主要取决于：A.原始扫描层厚B.窗宽窗位C.患者体位D.对比剂注射速率18.MRIT2加权像中，新鲜出血（24小时内）的信号特点是：A.T1低信号，T2低信号B.T1高信号，T2高信号C.T1等信号，T2低信号D.T1低信号，T2高信号19.超声多普勒技术中，频谱多普勒的主要作用是：A.显示血流方向B.测量血流速度C.评估血流性质（层流/湍流）D.以上均是20.关于医学影像质量控制（QC）的描述，错误的是：A.需定期检测设备的空间分辨率B.暗室洗片质量不属于QC范围C.对比剂浓度需符合标准D.图像标注应包含患者基本信息二、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT与传统X线成像在原理上的主要区别。2.列举MRI水抑制序列（如FLAIR）的临床应用场景。3.超声弹性成像的基本原理是什么？其在乳腺癌诊断中的价值如何？4.简述DSA检查的主要步骤及注意事项。5.医学影像质量控制中，针对CR/DR设备需检测哪些关键参数？三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，突发胸痛2小时，急诊行冠状动脉CTA检查。扫描参数：管电压100kV，管电流350mAs，对比剂（碘海醇，350mgI/mL）注射速率5mL/s，总量80mL，生理盐水50mL。图像显示左前降支近段狭窄约70%。问题：（1）冠状动脉CTA扫描中，为何选择低管电压（如100kV）？（2）对比剂注射速率与延迟时间的关系是什么？如何确定本例的扫描延迟时间？案例2：患者，女，48岁，体检发现肝右叶占位（直径3cm）。MRI检查显示：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI（b=800）高信号，增强扫描动脉期明显强化，门脉期强化减退，延迟期呈低信号。问题：（1）根据MRI表现，最可能的诊断是什么？（2）分析该病变在各序列中的信号特点及强化模式的病理基础。参考答案一、单项选择题1.D（X线产生需电子源、高速电子流、阳极靶面，真空环境是维持电子流的条件，但非“必要条件”描述）2.A（探测器孔径越小，空间分辨率越高；层厚越薄，分辨率越高；矩阵越大，分辨率越高）3.C（T1加权像中，CSF因长T1呈低信号）4.A（肝血管瘤多表现为边界清晰的均匀高回声）5.B（非离子型对比剂无电荷，化学毒性低，渗透压接近血浆）6.C（DR直接转换信号，空间分辨率高于CR）7.B（CBF反映单位时间内流经组织的血流量）8.C（脂肪抑制可突出病变与周围脂肪的对比，如显示脑转移瘤）9.B（硬组织应变小，弹性成像中蓝色代表硬，红色代表软）10.A（SPECT使用单光子发射体，PET使用正电子发射体）11.A（胸部后前位中心线入射点为第4胸椎水平，对应胸骨角上2cm）12.C（部分容积效应与层厚直接相关，层厚越厚，伪影越明显）13.C（梯度系统通过线性磁场变化实现空间定位）14.D（胆囊结石无周边低回声晕，后者常见于肝癌）15.A（DSA主要采用时间减影，即注射对比剂前后图像相减）16.D（乳腺钼靶使用低千伏[25-35kV]、钼靶，焦-片距100cm，需适度压迫）17.A（MPR依赖原始薄层数据，层厚越薄，重组图像质量越高）18.C（新鲜出血含去氧血红蛋白，T1等信号，T2低信号）19.D（频谱多普勒可显示方向、测量速度、判断层流/湍流）20.B（暗室洗片质量影响图像密度，属于QC范围）二、简答题1.CT与X线成像原理区别：传统X线是二维重叠成像，利用X线穿透人体不同组织后的衰减差异，经荧光屏或胶片记录为重叠投影；CT通过X线管旋转扫描获取多方向衰减数据，经计算机重建为断层图像（体层成像），可量化组织密度（CT值），避免重叠干扰。2.MRI水抑制序列（FLAIR）的临床应用：FLAIR通过抑制自由水（如脑脊液）信号，突出结合水（如病变组织）的显示。主要用于：①脑梗死（显示急性期病灶与周围水肿）；②脑肿瘤（区分肿瘤与周围水肿）；③脑膜炎（显示脑表面渗出）；④多发性硬化（显示脑室周围脱髓鞘斑块）。3.超声弹性成像原理及乳腺癌诊断价值：原理：通过外力（探头加压或内部振动）使组织产生应变，软组织应变大，硬组织应变小，通过计算应变比（病变/正常组织）评估硬度。乳腺癌多为硬组织（应变比≥4），表现为蓝色或五彩镶嵌；良性病变（如纤维腺瘤）较软（应变比<4），多为绿色或红色。弹性成像可提高超声对乳腺癌的诊断准确率（敏感度约85%，特异度约90%）。4.DSA检查步骤及注意事项：步骤：①患者准备（禁食、碘过敏试验、穿刺部位备皮）；②局部麻醉，股动脉或桡动脉穿刺置鞘；③导管超选择性插入目标血管；④注射对比剂（速率2-5mL/s），采集蒙片与造影片；⑤减影处理，获取血管图像。注意事项：①控制对比剂总量（<3mL/kg），避免肾损伤；②严密监测生命体征，预防对比剂过敏；③术后压迫穿刺点15-20分钟，制动6小时，观察下肢血运。5.CR/DR设备质量控制检测参数：①空间分辨率（检测线对卡，DR≥4LP/mm，CR≥3LP/mm）；②密度分辨率（检测低对比度细节）；③均匀性（照射野内各点密度差异≤10%）；④辐射剂量（空气比释动能率≤2mGy/次）；⑤伪影检测（无明显线状、环状伪影）；⑥图像标注完整性（患者姓名、检查时间、设备型号）。三、案例分析题案例1：（1）选择低管电压（100kV）的原因：冠状动脉CTA需清晰显示血管内对比剂（含碘），低kV可增加碘的衰减系数（光电效应为主），提高对比剂与周围组织的对比度，同时降低辐射剂量（管电压与剂量平方相关）。（2）注射速率与延迟时间的关系：注射速率越快，对比剂到达主动脉的时间越短，延迟时间需相应缩短。本例注射速率5mL/s，总量80mL，可通过“小剂量测试法”确定延迟时间：先注射10mL对比剂，监测主动脉根部CT值，当CT值达100HU时的时间即为延迟时间（通常3-5秒）。案例2：（1）最可能诊断：肝细胞癌（HCC）。（2）信号特点及强化模式病理基础：①T1WI低信号：HCC细胞内脂肪含量少，或存在