(2025年)全科医学基础知识复习题+答案

(2025年)全科医学基础知识复习题+答案一、单项选择题1.全科医学的核心特征是（）A.以疾病为中心的诊疗模式B.提供连续性、综合性、协调性、可及性的基层医疗服务C.仅处理急性病和轻症D.依赖专科检查设备进行诊断答案：B2.全科医生在慢性病管理中最关键的任务是（）A.开具最新药物处方B.建立患者健康档案并动态跟踪C.要求患者定期住院观察D.指导患者自行购买保健品答案：B3.以家庭为单位的健康照顾中，“家庭圈”技术主要用于（）A.评估家庭经济状况B.分析家庭结构与成员关系C.计算家庭疾病遗传概率D.记录家庭成员就医频率答案：B4.社区诊断的主要目的是（）A.统计社区人口数量B.识别社区主要健康问题及影响因素C.完成上级卫生部门考核指标D.筛选社区中的高收入人群答案：B5.全科医疗中“首诊负责”原则的核心是（）A.首次就诊时必须明确所有诊断B.对患者健康问题进行全程管理C.仅处理本科室范围内的疾病D.患者后续就诊需返回首诊医生处答案：B6.关于COPC（以社区为导向的基层医疗），正确的描述是（）A.仅关注社区中已患病的人群B.步骤包括社区诊断、目标设定、干预实施、效果评价C.不需要与社区其他机构合作D.重点是治疗社区中发病率最高的急性病答案：B7.全科医生与专科医生的主要区别在于（）A.前者学历要求更低B.前者更注重疾病的早期发现与整体管理C.前者不参与预防保健工作D.前者仅在社区卫生服务中心工作答案：B8.家庭健康档案中“家庭功能评估”不包括（）A.沟通模式B.角色分工C.经济收入D.应对压力的能力答案：C9.对“以患者为中心”的诊疗模式理解错误的是（）A.关注患者的心理社会需求B.完全按照患者要求调整治疗方案C.与患者共同制定健康目标D.尊重患者的价值观和偏好答案：B10.全科医疗中预防服务的“三早”是指（）A.早发现、早报告、早隔离B.早发现、早诊断、早治疗C.早干预、早康复、早随访D.早教育、早筛查、早转诊答案：B11.关于慢性病自我管理，正确的做法是（）A.医生完全主导治疗决策B.患者只需按时服药C.鼓励患者参与症状监测和生活方式调整D.禁止患者了解疾病相关知识答案：C12.社区卫生服务的“六位一体”不包括（）A.医疗B.康复C.计划生育技术服务D.美容整形答案：D13.全科医生在接诊焦虑患者时，最应优先关注的是（）A.立即开具抗焦虑药物B.了解焦虑的诱因和社会心理背景C.建议患者转诊至精神专科医院D.要求患者进行全面实验室检查答案：B14.家庭访视的主要目的是（）A.完成规定的访视次数B.观察患者家庭环境对健康的影响C.推销健康产品D.收集患者隐私信息答案：B15.关于循证医学在全科医疗中的应用，错误的是（）A.优先使用大样本随机对照试验证据B.需结合患者具体情况调整方案C.忽略患者个人意愿，仅依据证据D.系统评价是重要的证据来源答案：C二、多项选择题1.全科医学的基本原则包括（）A.以生物-心理-社会医学模式为指导B.提供以家庭为单位的服务C.强调预防为主D.仅处理常见健康问题答案：ABC2.全科医生的“守门人”角色体现在（）A.控制医疗费用不合理增长B.引导患者合理利用医疗资源C.对疑难重症直接进行手术治疗D.筛选需要专科转诊的患者答案：ABD3.家庭健康照顾中，影响家庭健康的因素包括（）A.家庭居住环境B.家庭成员沟通方式C.家庭经济状况D.家庭文化背景答案：ABCD4.社区诊断的方法包括（）A.人口学资料分析B.问卷调查C.现场观察D.病例讨论答案：ABC5.慢性病管理的“五驾马车”包括（）A.药物治疗B.饮食控制C.运动干预D.血糖/血压监测答案：ABCD6.全科医疗中医患关系的特点是（）A.长期稳定的互动B.以疾病治疗为唯一目标C.强调患者参与决策D.注重情感支持答案：ACD7.预防接种的全科医学意义包括（）A.降低传染病发病率B.减少重症和死亡风险C.减轻家庭和社会医疗负担D.仅针对儿童群体答案：ABC8.全科医生在康复医学中的作用包括（）A.制定社区康复计划B.指导家庭康复训练C.协调专科康复资源D.替代专业康复治疗师答案：ABC9.关于全科医疗中的连续性服务，正确的描述是（）A.包括时间上的连续（从生到死）B.问题上的连续（从发病到康复）C.仅由同一位医生提供D.跨机构的连续（社区-医院-社区）答案：ABD10.家庭功能评估工具包括（）A.家庭圈B.家系图C.家庭APGAR问卷D.症状自评量表（SCL-90）答案：ABC三、简答题1.简述全科医学与专科医学的主要区别。答案：全科医学以生物-心理-社会医学模式为指导，关注整体健康，提供连续性、综合性、协调性、可及性的基层医疗服务，以健康问题为中心，处理常见多发疾病及健康管理；专科医学以疾病为中心，聚焦某一系统或器官，侧重疑难重症的诊断与治疗，依赖高精尖技术。2.全科医生的核心能力包括哪些？答案：（1）综合性健康问题处理能力；（2）连续性健康管理能力；（3）以家庭为单位的服务能力；（4）社区健康促进与疾病预防能力；（5）医患沟通与团队协作能力；（6）循证医学应用与科研能力。3.简述以患者为中心的诊疗模式的实施要点。答案：（1）倾听患者主诉，关注症状背后的心理社会因素；（2）与患者共同制定治疗目标，尊重其价值观和偏好；（3）提供个性化健康指导，包括生活方式调整、心理支持；（4）建立长期信任关系，动态跟踪健康状况；（5）注重健康知识教育，提升患者自我管理能力。4.家庭访视的主要内容和注意事项有哪些？答案：内容：（1）评估患者居家健康状况（如用药依从性、功能状态）；（2）观察家庭环境对健康的影响（如居住条件、安全隐患）；（3）了解家庭支持系统（成员互动、照护能力）；（4）提供现场健康指导（如护理操作、康复训练）。注意事项：（1）提前预约，尊重家庭隐私；（2）保持专业态度，避免过度干预家庭事务；（3）记录访视内容并更新健康档案；（4）若发现紧急问题及时转诊。5.社区诊断的步骤包括哪些？答案：（1）确定社区范围与人口学特征；（2）收集社区健康相关资料（包括疾病谱、死亡率、卫生资源等）；（3）分析主要健康问题及影响因素（如行为因素、环境因素、政策因素）；（4）确定优先干预的健康问题；（5）制定社区健康促进计划；（6）实施干预并评价效果。6.慢性病管理中“三级预防”的具体应用是什么？答案：一级预防：针对全社区人群，通过健康教育（如控烟、限盐）、环境改善（如健身设施建设）预防慢性病发生；二级预防：对高危人群（如高血压前期、糖尿病家族史者）进行筛查（如血压、血糖检测），早期发现并干预；三级预防：对已患病者（如糖尿病患者）进行规范治疗（如药物控制、并发症监测），降低致残率和死亡率，提升生活质量。7.简述全科医疗中团队协作的主要形式。答案：（1）与社区护士、公卫医师组成基本医疗团队，共同完成诊疗、随访、健康宣教；（2）与上级医院专科医生建立双向转诊通道，实现疑难病例会诊与康复期转回；（3）联合社区工作人员（如网格员、志愿者）开展健康促进活动（如社区义诊、健康讲座）；（4）与心理治疗师、康复治疗师合作，提供心理干预、康复训练等服务。8.如何通过家系图进行家庭健康评估？答案：家系图以图形方式展示家庭成员的血缘关系、婚姻状况、健康状况（如患病、死亡原因）及年龄，可帮助识别：（1）家族遗传性疾病（如高血压、糖尿病聚集现象）；（2）家庭结构异常（如单亲家庭、多代同堂）；（3）关键事件对家庭的影响（如成员离世、重大疾病）；（4）需要重点关注的高危成员（如老年慢性病患者、儿童）。四、案例分析题案例1：患者张某，男，65岁，退休教师，因“反复头晕1年，加重1周”就诊。既往有吸烟史30年（20支/日），偶饮酒，BMI28.5kg/m²。查体：BP165/105mmHg，心率78次/分，余无阳性体征。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L。问题：（1）该患者的主要健康问题是什么？（2）作为全科医生，应如何制定个体化管理计划？答案：（1）主要健康问题：高血压2级（高危）、超重、空腹血糖受损、高胆固醇血症、吸烟史。（2）管理计划：①健康教育：解释高血压与心脑血管疾病的关系，强调戒烟（提供戒烟药物或尼古丁替代疗法）、限盐（＜5g/日）、控制体重（目标BMI＜24）的重要性；②生活方式干预：制定饮食计划（低盐低脂、增加蔬菜），建议每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）；③药物治疗：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）控制血压，目标＜140/90mmHg；若血糖3个月未达标（空腹＜6.1mmol/L），加用二甲双胍；④监测与随访：2周内复查血压、血糖，3个月复查血脂、糖化血红蛋白，每年评估心肾功能；⑤心理支持：关注退休后生活适应情况，鼓励参与社区活动，减轻焦虑。案例2：某社区60岁以上老年人占比25%，近1年统计显示，脑卒中发病率较前3年上升15%，且80%患者未规律服用降压药。问题：（1）该社区的主要健康问题是什么？（2）作为全科医生，应如何开展社区干预？答案：（1）主要健康问题：老年人群脑卒中发病率升高，与高血压管理不足（服药依从性差）相关。（2）干预措施：①社区诊断深化：通过问卷调查了解未规律服药的原因（如经济负担、药物副作用担忧、健康意识不足）；②健