2025年07手术室感染预防与控制测试题附答案

2025年07手术室感染预防与控制测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术室Ⅰ类环境（百级洁净手术室）的空气菌落数标准应为：A.≤5cfu/（30min·Φ90mm平皿）B.≤10cfu/（30min·Φ90mm平皿）C.≤15cfu/（30min·Φ90mm平皿）D.≤20cfu/（30min·Φ90mm平皿）答案：A2.外科手消毒过程中，揉搓双手及前臂的时间应至少为：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B3.手术中若无菌包外层包装被生理盐水浸湿，正确的处理方式是：A.立即使用内层未湿部分B.用无菌巾包裹后继续使用C.重新灭菌后使用D.紫外线照射30分钟后使用答案：C4.连台手术时，洁净手术室的空气自净时间应至少为：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B5.植入性医疗器械灭菌时，生物监测的频次应为：A.每批次灭菌后B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A6.手术中传递锐器时，正确的方式是：A.直接用手传递B.放入弯盘内传递C.用止血钳夹持传递D.抛掷传递答案：B7.手术室医疗废物中，使用过的一次性手术衣应归类为：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A8.手术部位皮肤消毒的范围应至少为切口周围：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C9.低温等离子灭菌器的适用范围不包括：A.电子仪器B.橡胶制品C.含植物纤维的物品D.金属器械答案：C10.手术中若无菌单被血液渗透，应采取的措施是：A.在渗透处加盖无菌单B.继续使用并密切观察C.更换新的无菌单D.用碘伏涂抹渗透处答案：A11.手术室环境温度应控制在：A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：B12.外科手消毒后，双手应保持的姿势是：A.自然下垂B.交叉于胸前C.上举高于肩部D.下垂低于腰部答案：C13.一次性使用医疗用品进入手术室前，应检查的内容不包括：A.包装完整性B.生产批号C.灭菌日期D.产品外观颜色答案：D14.手术中，巡回护士接触患者血液后，应立即进行：A.外科手消毒B.卫生手消毒C.更换手套D.清水冲洗答案：B15.洁净手术室回风口滤网的清洁频次应为：A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B16.手术器械清洗质量的关键评价指标是：A.器械表面无血迹B.器械关节灵活C.残留蛋白量≤2μg/cm²D.器械无锈迹答案：C17.预防手术部位感染（SSI）的核心措施中，错误的是：A.术前晚使用剃毛刀备皮B.术前30分钟至2小时内使用抗生素C.控制患者血糖≤8mmol/LD.缩短手术时间至3小时内答案：A18.手术室职业暴露后，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告C.立即碘伏消毒→冲洗→报告→评估D.立即报告→挤压伤口→冲洗→消毒答案：A19.无菌物品存放架应距离地面和墙面的最小距离为：A.离地10cm，离墙5cmB.离地20cm，离墙5cmC.离地20cm，离墙10cmD.离地30cm，离墙10cm答案：B20.手术结束后，器械处理的正确流程是：A.先消毒→后清洗→再灭菌B.先清洗→后消毒→再灭菌C.先灭菌→后清洗→再消毒D.先分类→后清洗→再消毒答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室环境监测的内容包括：A.空气菌落数B.物体表面菌落数C.医务人员手菌落数D.器械灭菌效果答案：ABC2.无菌操作原则包括：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后有效期为4小时C.无菌区域内物品距边缘≥2cmD.怀疑无菌物品污染时应重新灭菌答案：ACD3.医疗废物分类中，属于损伤性废物的有：A.一次性注射器针头B.玻璃安瓿C.病理组织标本D.废弃的手术刀答案：ABD4.手卫生合格的标准是：A.外科手消毒后≤5cfu/cm²B.卫生手消毒后≤10cfu/cm²C.接触患者前≤15cfu/cm²D.接触体液后≤20cfu/cm²答案：AB5.影响手术部位感染的患者自身因素包括：A.糖尿病B.肥胖（BMI≥30）C.术前住院时间≥7天D.年龄≥65岁答案：ABD6.洁净手术室运行管理要求包括：A.手术开始前30分钟开启净化系统B.手术中保持门关闭状态C.连台手术间无需更换手术床布单D.每日手术结束后进行终末消毒答案：ABD7.低温灭菌方法适用于：A.电子内镜B.光学器械C.布类敷料D.塑料制品答案：ABD8.手术中预防无菌区域污染的措施有：A.器械台边缘以下视为污染区B.手术衣腰部以上为无菌区C.无菌单下垂距地面≥30cmD.传递器械时跨越非无菌区答案：ABC9.手术室应急预案应包括：A.火灾应急处理B.停电应急处理C.暴发性感染事件处理D.手术患者坠床处理答案：ABCD10.外来器械管理的关键环节包括：A.提前24小时送达消毒供应中心B.与医院器械分机清洗C.灭菌前进行生物监测D.建立可追溯记录答案：AD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包外标识应包括灭菌日期、失效期、责任人，但无需标注包内物品名称。（×）2.手术中若手套破损，应立即更换外层手套，无需重新进行外科手消毒。（×）3.洁净手术室的温湿度监测应每日记录，异常时及时上报。（√）4.医疗废物暂存时间不得超过48小时，高温季节不得超过24小时。（√）5.植入物灭菌时，生物监测结果未出前可提前使用，后续补记。（×）6.手术中使用的一次性无菌物品，若未打开包装，可重复用于其他患者。（×）7.外科手消毒时，应先清洗双手，再用消毒剂揉搓至干燥。（√）8.连台手术时，手术床应使用含氯消毒液擦拭，无需更换床单位。（×）9.手术室空气净化系统的维护应由设备科专业人员定期进行，无需手术室护士参与。（×）10.手术部位感染的最主要病原体是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述外科手消毒的操作步骤及注意事项。答：步骤：①用流动水湿润双手、前臂及肘上1/3；②取适量洗手液，按七步洗手法揉搓至清洁；③用流动水冲净，无菌巾擦干；④取外科手消毒剂，均匀涂抹双手、前臂及肘上，揉搓至干燥。注意事项：①修剪指甲，不戴假甲、首饰；②揉搓时避免接触非无菌物品；③消毒后双手保持上举，避免下垂；④若接触污染物品，需重新消毒。2.列举洁净手术室空气净化系统的运行管理要点。答：①手术前30分钟开启净化系统，确保空气自净；②手术中保持门关闭，减少人员进出；③连台手术间隔30分钟，待空气菌落数达标后再使用；④每日手术结束后进行回风滤网清洁，每周深度消毒；⑤定期监测空气菌落数，每季度由第三方检测；⑥设备故障时启用备用通风系统，及时报修。3.手术部位感染（SSI）的危险因素有哪些？请提出3项预防措施。答：危险因素：①患者因素：糖尿病、肥胖、低蛋白血症、免疫功能低下；②手术因素：手术时间＞3小时、无菌操作不规范、术前备皮方式不当（剃毛）；③环境因素：手术室空气洁净度不达标、器械灭菌不合格。预防措施：①术前2小时内备皮（使用剪毛或脱毛膏）；②合理使用预防性抗生素（术前30分钟至2小时给药）；③控制手术时间（≤3小时），严格无菌操作。4.医疗废物分类收集的具体要求有哪些？答：①感染性废物：使用黄色双层垃圾袋，标注“感染性废物”，闭合后放入专用容器；②病理性废物：使用黄色防渗漏袋，病理组织需密封后送病理科；③损伤性废物：放入利器盒（3/4满时封闭）；④药物性废物：单独存放于红色标记容器，由药剂科处理；⑤化学性废物：分类存放于防腐蚀容器，标注成分，交专业机构处理。所有废物需每日转运，记录交接信息。5.简述无菌物品存放的环境要求及管理规范。答：环境要求：温度≤24℃，湿度≤70%，通风良好，无腐蚀性气体。管理规范：①分类存放，标识清晰（名称、灭菌日期、失效期、责任人）；②距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm；③按失效期先后使用（先进先出）；④一次性包装无菌物品有效期180天，棉布包装7天（环境达标时）；⑤定期检查包装完整性，潮湿、破损包需重新灭菌；⑥建立出入库登记，每月盘点。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某三甲医院手术室，连台手术间在第一台手术结束后，护士未等待空气自净即开始第二台手术准备，器械台铺好后35分钟未使用，巡回护士在接触患者污染敷料后未进行手卫生即调整无菌器械。问题：分析该场景中的感染控制缺陷，并提出改进措施。答：缺陷：①连台手术未等待空气自净（应间隔30分钟）；②器械台铺好后超过30分钟未使用（无菌单暴露时间过长易污染）；③接触污染物品后未手卫生（增加交叉感染风险）。改进措施：①连台手术严格执行30分钟空气自净；②器械台铺好后30分钟内未使用需重新更换；③接触污染物品后立即进行卫生手消毒，必要时更换手套。案例2：急诊剖宫产手术中，患者术前备皮于术前12小时使用剃毛刀完成，皮肤消毒后未待干燥即铺巾，器械护士使用未经验证的快速灭菌程序处理临时缺漏的止血钳。问题：指出感染控制疏漏，并说明正确操作。答：疏漏：①备皮时间过早（应术前2小时内），剃毛刀增加皮肤损伤风险；②皮肤消毒后未待干燥（消毒液未发挥作用）；③快速灭菌程序未经验证（可能导致灭菌失败）。正确操作：①术前2小时内使用剪毛或脱毛膏备皮；②皮肤消毒后待自然干燥（碘伏≥1分钟，氯己定≥2分钟）再铺巾；③临时缺漏器械应使用已确认有效的快速灭菌程序（如3MSTERRAD100S的15分钟循环），并做好监测记录。案例3：某医院接收一批外来骨科器械，供应商于手术当天送达，未提供清洗记录，手术室护士直接将器械