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文档简介
线雕隆鼻协议书甲方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:医疗机构名称:医疗机构地址:医疗机构执业许可证号:法定代表人:联系电话:鉴于甲方希望通过线雕隆鼻手术改善鼻部外观,乙方具备开展相关医疗美容服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方接受乙方提供的线雕隆鼻服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.手术名称:线雕隆鼻手术2.手术目的:通过植入可吸收线,对鼻部进行塑形,提升鼻梁高度,改善鼻部整体形态,使其更加美观。3.使用材料:乙方将使用符合国家医疗器械标准的可吸收线,该材料应具备良好的生物相容性和安全性,具体品牌及型号为[详细材料信息]。4.手术过程:乙方应按照医疗美容行业的规范和标准,由具备相应资质的专业医生为甲方进行线雕隆鼻手术。手术过程包括术前检查、局部麻醉、植入缝线、术后观察等环节。术前,乙方应详细了解甲方的身体状况、过敏史等信息,并进行必要的身体检查,以确保手术的安全性。手术过程中,乙方应严格遵守无菌操作原则,确保手术环境的卫生和安全。术后,乙方应给予甲方必要的护理指导和建议,以促进伤口愈合和恢复。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解线雕隆鼻手术的相关信息,包括手术过程、风险、预期效果等。有权要求乙方按照本协议约定及相关医疗规范提供服务。对手术效果不满意的,有权在合理期限内要求乙方采取相应的补救措施(具体补救措施及期限由双方另行协商确定)。2.义务如实向乙方告知自己的身体状况、过敏史等信息,不得隐瞒或虚报。如因甲方隐瞒或虚报重要信息导致手术出现不良后果的,甲方应自行承担相应责任。按照乙方的要求进行术前检查和准备工作,包括但不限于停止服用某些可能影响手术的药物、保持良好的作息和饮食等。积极配合乙方完成手术及术后护理,遵守乙方的各项医嘱。按照本协议约定向乙方支付服务费用。(二)乙方权利义务权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据甲方身体状况及手术需要,有权决定是否进行手术或采取其他必要的医疗措施。义务严格遵守国家法律法规及医疗美容行业的规范和标准,确保手术的安全性和有效性。向甲方充分说明线雕隆鼻手术的相关信息,包括手术过程、风险、预期效果、术后注意事项等,并解答甲方的疑问。为甲方提供优质的医疗服务,安排经验丰富、资质合格的医生进行手术。对手术过程中所使用的医疗器械和材料进行严格管理,确保其质量安全。术后定期对甲方进行回访,了解恢复情况,提供必要的护理指导和建议。如发现异常情况,应及时通知甲方并采取相应的治疗措施。三、服务费用及支付方式1.服务费用:甲方应向乙方支付线雕隆鼻服务费用共计人民币[X]元。该费用包含手术费(含材料费用)、术前检查费、术后护理费等与本次手术相关的所有费用。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[X]日内,向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元;在手术前[X]日,支付剩余服务费用,即人民币[X]元。乙方应在收到甲方每笔款项后向甲方出具相应的收款凭证。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已发生的服务费用及相应违约金,同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失(包括但不限于直接损失、间接损失、预期利益损失等)。2.若甲方违反本协议约定,未如实告知乙方自身身体状况、过敏史等信息,导致手术出现不良后果的,甲方应自行承担全部责任,乙方不承担任何赔偿责任。同时,甲方应按照本协议约定支付剩余服务费用,并承担乙方因此遭受的全部损失(包括但不限于医疗纠纷处理费用、赔偿费用等)。3.若甲方未按照乙方的医嘱进行术后护理,导致出现不良后果的,甲方应自行承担全部责任,乙方不承担任何赔偿责任。同时,甲方应按照本协议约定支付剩余服务费用,并承担乙方因此遭受的全部损失(包括但不限于因处理纠纷产生的费用、赔偿费用等)。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及相关医疗规范为甲方提供服务,导致手术失败或出现医疗事故的,乙方应承担全部责任,包括但不限于退还甲方已支付的全部服务费用、赔偿甲方因此遭受的全部损失(包括但不限于医疗费、误工费、精神损害抚慰金等)。如因医疗事故给甲方造成严重伤害,乙方还应按照国家法律法规的规定承担相应的法律责任。2.若乙方未向甲方充分说明手术相关信息,导致甲方在不知情的情况下做出手术决定,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于退还甲方已支付的全部服务费用、赔偿甲方因此遭受的全部损失(包括但不限于医疗费、误工费、精神损害抚慰金等)。3.若乙方使用的医疗器械或材料不符合国家医疗器械标准,导致手术出现不良后果的,乙方应承担全部责任,包括但不限于退还甲方已支付全部服务费用、赔偿甲方因此遭受全部损失(包括但不限于医疗费、误工费、精神损害抚慰金等)。同时,乙方应按照国家法律法规的规定承担相应的行政责任和刑事责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,
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