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文档简介
祛疤协议书模板甲方(祛疤服务提供方):名称:[服务提供方公司名称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(祛疤服务接受方):姓名:[姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有祛疤需求,甲方具备提供祛疤服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方为乙方提供祛疤服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明1.祛疤部位:乙方需明确指出需要祛疤的具体身体部位,如脸部[具体位置]、手臂[具体位置]等,并在协议中详细描述。2.疤痕情况:乙方应向甲方如实告知疤痕的形成原因、形成时间、目前状态(如凸起、凹陷、颜色深浅等)、过往是否接受过其他祛疤治疗及治疗效果等信息。甲方在了解疤痕情况后,根据专业判断为乙方制定个性化的祛疤方案。3.祛疤方案:甲方提供的祛疤方案应包括但不限于使用的祛疤产品、治疗方法(如激光治疗、手术切除、药物涂抹等)、治疗周期、预期效果等内容。祛疤方案应根据乙方的疤痕情况进行定制,以最大程度满足乙方的祛疤需求。4.服务标准:甲方承诺按照行业通用的专业标准和规范为乙方提供祛疤服务,确保服务质量和安全性。在服务过程中,甲方应严格遵守相关操作规程,保障乙方的身体健康和安全。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照协议约定支付服务费用。在为乙方提供祛疤服务前,有权对乙方的疤痕情况进行详细了解和评估,以确定最适合的祛疤方案。根据祛疤方案和乙方的实际情况,合理调整服务内容和进度。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准,为乙方提供专业的祛疤服务。向乙方详细说明祛疤方案的内容、治疗过程中可能出现的风险及注意事项,确保乙方充分了解并同意该方案。安排具备相应专业资质和经验的人员为乙方提供服务。妥善保管乙方的个人信息和隐私,不得泄露给任何第三方。在服务过程中,如发现乙方的疤痕情况出现异常或有其他不利于祛疤的因素,应及时告知乙方并调整祛疤方案。对服务过程中使用的祛疤产品和设备进行严格管理,确保其质量安全可靠。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照协议约定提供祛疤服务,并对服务质量进行监督。在祛疤过程中,如对祛疤方案、服务内容或服务人员有任何疑问或不满意的地方,有权向甲方提出咨询和建议。按照协议约定的时间和方式接受甲方的祛疤服务。2.义务向甲方如实告知自身的健康状况、过敏史等可能影响祛疤服务的信息。按照甲方的要求,按时接受祛疤服务,并积极配合甲方完成各项治疗措施。按照协议约定支付服务费用。在祛疤服务期间,遵守甲方的相关规定和要求,如注意饮食、作息等方面的调整,以促进祛疤效果。不得自行使用未经甲方认可的祛疤产品或方法,以免影响祛疤效果或造成其他不良后果。三、服务费用及支付方式1.服务费用:乙方应向甲方支付的祛疤服务费用总计为人民币[X]元。该费用包含甲方为乙方提供祛疤服务所需的产品、人工、设备使用等各项成本及合理利润。2.支付方式乙方应在签订本协议之日向甲方支付服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。在甲方完成祛疤服务的[具体阶段,如首次激光治疗后],乙方应支付服务费用的[X]%,即人民币[X]元。剩余服务费用在祛疤服务结束且经乙方验收合格后[X]个工作日内支付完毕。3.费用调整:如因乙方疤痕情况发生重大变化或甲方根据实际情况需要调整祛疤方案,导致服务费用增加或减少的,双方应协商一致并签订补充协议进行调整。四、服务期限及地点1.服务期限:本协议约定的祛疤服务期限自协议签订之日起至祛疤服务结束且乙方验收合格之日止,但最长不超过[X]个月。具体服务进度和时间安排按照甲方制定的祛疤方案执行。2.服务地点:甲方提供祛疤服务的地点为[服务场所详细地址]。如因特殊情况需要在其他地点进行服务,双方应另行协商并达成一致。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的服务内容、标准或时间为乙方提供祛疤服务,应承担违约责任。甲方应按照未履行部分服务费用的[X]%向乙方支付违约金,并采取措施尽快弥补服务缺陷,确保达到协议约定的效果。如因甲方提供的祛疤产品质量问题或服务人员操作不当导致乙方身体受到损害的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如造成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)等。若甲方泄露乙方的个人信息和隐私,应赔偿乙方因此遭受的全部损失,并向乙方支付违约金人民币[X]元。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停祛疤服务,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。若乙方未如实告知自身健康状况、过敏史等信息,导致祛疤服务出现不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方应按照协议约定支付全部服务费用。若乙方违反甲方的相关规定和要求,自行使用未经甲方认可的祛疤产品或方法,导致祛疤效果受到影响或出现其他不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。乙方还应按照协议约定支付全部服务费用,并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份
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