医院违约合同范本

医院违约合同范本甲方（医院名称）：统一社会信用代码：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者姓名或家属姓名）：身份证号码：地址：联系方式：鉴于乙方因自身健康问题需要在甲方医院接受相关医疗服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方在甲方医院接受医疗服务事宜达成如下合同协议：一、合同标的物或服务具体描述1.医疗服务内容甲方为乙方提供[具体医疗项目名称]的诊断、治疗、护理等一系列医疗服务。该医疗服务应符合国家医疗卫生行业相关标准及规范，旨在缓解乙方的病情，促进乙方的康复。具体包括但不限于以下内容：对乙方进行全面的身体检查，包括但不限于[列举各项检查项目]，以准确诊断病情。根据诊断结果，为乙方制定个性化的治疗方案，包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗等，并详细说明治疗的步骤、预期效果及可能存在的风险。在治疗过程中，为乙方提供专业的护理服务，包括但不限于观察病情变化、协助乙方进行康复训练、提供生活照料等。2.医疗服务期限本合同约定的医疗服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。在服务期限内，甲方应按照本合同约定为乙方提供持续、稳定的医疗服务。如因乙方病情需要延长服务期限，双方应另行协商并签订补充协议。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本合同约定及国家相关法律法规的规定，向乙方收取合理的医疗费用。在医疗服务过程中，有权根据乙方的病情变化及治疗需要，调整治疗方案，但应提前告知乙方并取得乙方的同意。有权要求乙方如实提供与病情相关的信息，配合甲方进行诊断、治疗及护理工作。2.义务按照国家医疗卫生行业相关标准及规范，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。配备专业的医疗人员，包括医生、护士等，确保医疗服务的质量和水平。向乙方详细说明医疗服务的内容、流程、风险及注意事项，保障乙方的知情权。妥善保管乙方的病历、检查报告等医疗资料，不得泄露乙方的隐私信息。在医疗服务过程中，如发现乙方病情出现紧急情况，应立即采取必要的救治措施，并及时通知乙方家属。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本合同约定提供医疗服务，并对医疗服务的质量进行监督。有权了解自己的病情、治疗方案、医疗费用等相关信息，对不明确的地方有权向甲方进行咨询。在医疗服务过程中，如因甲方的过错导致乙方人身损害或其他损失，有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向甲方提供与病情相关的信息，包括但不限于病史、过敏史、家族病史等，积极配合甲方进行诊断、治疗及护理工作。按照本合同约定及甲方的要求，按时支付医疗费用。遵守甲方医院的规章制度，尊重医护人员，不得干扰医院的正常医疗秩序。在医疗服务期限内，如因自身原因需要中断或终止治疗，应提前告知甲方，并承担相应的责任。三、医疗费用及支付方式1.医疗费用乙方应向甲方支付的医疗费用总计为人民币[具体金额]元。该费用包括但不限于诊断费[金额]元、治疗费[金额]元、药费[金额]元、护理费[金额]元等各项费用。具体费用明细详见甲方提供的费用清单。2.支付方式乙方应在本合同签订之日起[X]日内，向甲方支付医疗费用的[X]%作为预付款，即人民币[预付款金额]元。剩余医疗费用在医疗服务结束后[X]日内一次性支付完毕。甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.如果甲方未按照本合同约定为乙方提供医疗服务，或者提供的医疗服务不符合国家医疗卫生行业相关标准及规范，导致乙方病情延误或加重，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此增加的医疗费用、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。2.若甲方泄露乙方的隐私信息，给乙方造成损失的，甲方应依法赔偿乙方的全部损失。3.如甲方违反本合同约定，未提前告知乙方并取得乙方同意擅自调整治疗方案，由此给乙方造成不良后果的，甲方应承担相应的法律责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定如实提供与病情相关的信息，导致甲方误诊或误治，乙方应承担由此产生的全部责任，包括但不限于赔偿甲方因此遭受的损失。2.如乙方未按照本合同约定按时支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停对乙方的医疗服务，并要求乙方支付已发生的全部医疗费用及违约金。3.若乙方违反甲方医院的规章制度或者干扰医院的正常医疗秩序，甲方有权视情节轻重要求乙方改正、支付违约金或者解除本合同，并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。五、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同