职业防护与安全注射试题及答案2025版

职业防护与安全注射试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.安全注射“三要素”中，下列哪项不属于WHO明确提出的核心内容A.对受种者安全B.对操作者安全C.对疫苗安全D.对环境安全答案：C解析：WHO《安全注射全球规范》2015版提出“三要素”为对受种者、操作者、环境安全，未单独列出疫苗安全。2.我国《医疗废物管理条例》规定，损伤性废物暂存时间不得超过A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：条例第十九条明确“损伤性废物应当在48小时内交由医疗废物集中处置单位”。3.护士给乙肝患者拔针时被针头刺伤，已知患者HBVDNA1×10⁸IU/mL，该护士HBsAb＜10mIU/mL，最恰当的暴露后预防措施是A.单用乙肝疫苗20μg016月方案B.乙肝免疫球蛋白200IU+疫苗20μg即刻C.乙肝免疫球蛋白400IU单剂D.仅观察，4周后查HBsAg答案：B解析：高病毒载量、无抗体者属高风险暴露，应“即刻联合”HBIG+疫苗，HBIG剂量200IU为标准量。4.下列哪项不是安全注射中“单次使用”理念的体现A.一次性注射器一人一用B.一次性输液器一用一弃C.一次性真空采血针可回套针帽D.预充式疫苗自带针头不可复用答案：C解析：回套针帽增加针刺伤风险，违反“单次使用”与“无复帽”双重原则。5.关于锐器盒的使用，错误的是A.防刺穿、防渗漏、带盖B.装至3/4时有效封口C.可放在治疗车下层方便投掷D.一旦封口可徒手打开再加注答案：D解析：封口后严禁再次打开，否则破坏防刺穿屏障，增加职业暴露。6.下列哪种消毒剂对结核分枝杆菌杀灭效果最差A.0.5%过氧乙酸B.2%戊二醛C.75%乙醇D.500mg/L含氯消毒剂答案：C解析：结核杆菌脂质壁厚，75%乙醇渗透力不足，需高浓度醇或含氯制剂。7.护士在配制细胞毒性药物时，应佩戴的口罩级别最低为A.一次性医用口罩B.外科口罩C.N95D.普通纱布口罩答案：C解析：N95可滤过0.3μm颗粒，防止细胞毒性药物气溶胶吸入。8.下列哪项属于“安全engineereddevice”A.传统钢针B.回弹式留置针C.玻璃安瓿D.可复用输液钢针答案：B解析：回弹式留置针内置安全机制，拔出时针尖自动回缩，属engineeredsafetydevice。9.发生血源性病原体职业暴露后，首要步骤是A.报告护士长B.挤压冲洗消毒C.填写暴露表D.抽血查抗体答案：B解析：现场“一挤二冲三消毒”是阻断病毒进入血液的关键，需在90秒内完成。10.下列哪项不是《静脉治疗护理技术操作规范》2023版新增内容A.超声引导置管必须由静疗专科护士完成B.置管前需评估D二聚体C.置管后24小时内必须更换敷料D.置管肢体禁止测血压答案：B解析：2023版未强制要求D二聚体筛查，仅建议有血栓高危者评估。11.关于安全注射角度，肌肉注射时针头与皮肤最佳角度为A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D解析：肌层深，90°可确保药物注入肌肉组织，减少局部硬结。12.下列哪项属于“双重防护”理念A.戴一层手套B.单手回套C.使用带过滤通气孔的针帽D.操作者+患者同时戴口罩答案：D解析：双重防护强调双向保护，既防患者感染医务人员，也防医务人员污染患者。13.我国《职业病分类和目录》中，因职业接触感染艾滋病可定为A.职业性传染病B.职业性皮肤病C.职业性肿瘤D.职业性放射病答案：A解析：HIV职业暴露后感染属“职业性传染病”，享受工伤待遇。14.下列哪项不是预防针刺伤“5E”策略A.Engineering（工程控制）B.Enforcement（强制执法）C.Evaluation（评估）D.Economy（经济激励）答案：D解析：WHO“5E”为Education、Engineering、Enforcement、Evaluation、Exposuresurveillance，无Economy。15.关于预充式注射器，错误的是A.减少药液残留B.降低污染风险C.可重复抽药D.自带安全针头答案：C解析：预充式为一次性封装，禁止再次抽吸，否则破坏无菌屏障。16.下列哪项属于“安全文化”最高层次A.领导口头强调B.科室张贴标语C.人人主动报告隐患D.惩罚漏报者答案：C解析：文化最高境界为“自愿报告”，非惩罚性环境促使系统改进。17.下列哪项不是细胞毒性药物暴露途径A.吸入气溶胶B.皮肤吸收C.食入污染食物D.紫外线照射答案：D解析：紫外线为物理因素，与细胞毒药物化学暴露无关。18.关于HBV职业暴露后随访，正确的是A.3个月后查HBsAg即可B.6个月后查HBsAg阴性可排除C.12个月后需查HBVDNAD.无需随访答案：B解析：HBV潜伏期16月，6月阴性可排除感染。19.下列哪项最能降低中心静脉导管相关血流感染A.每日更换输液接头B.最大无菌屏障C.碘伏消毒后即刻置管D.置管后全身抗生素答案：B解析：最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、大单）可降感染率约50%。20.下列哪项不是《临床注射操作安全规范》2024版强调内容A.禁止双手回套B.锐器盒随身携带C.静脉用药集中调配D.鼓励开放式加药答案：D解析：2024版倡导“封闭调配”，禁止开放式加药，减少气溶胶。21.关于安全注射部位，成人臀大肌注射定位正确的是A.髂前上棘与尾骨连线外上1/4B.髂嵴与脊柱连线内下1/3C.股骨大转子与骶角连线中点D.髂后上棘与坐骨结节连线答案：A解析：外上1/4避开坐骨神经，为经典安全区。22.下列哪项属于“安全注射”环境指标A.治疗室每日紫外线消毒1次B.锐器盒距操作台＞1.5米C.操作台光照≥300luxD.室温1822℃答案：C解析：WHO推荐操作面光照≥300lux，减少操作失误。23.下列哪项不是细胞毒性药物溢出处理“三步法”A.隔离B.吸附C.清洗D.标记答案：A解析：溢出处理为“吸附清洗标记”，无需隔离区域。24.关于流感疫苗安全注射，错误的是A.可皮下或肌内B.可复溶后室温放置8小时C.预充式无需排气D.过敏史禁忌答案：B解析：复溶后室温效价下降，应在2小时内使用。25.下列哪项不是职业暴露后心理干预内容A.暴露风险评估B.焦虑情绪疏导C.社会支持评估D.急性应激障碍筛查答案：A解析：风险评估属医学处理，非心理干预。26.下列哪项最能体现“无菌技术”A.快速推注B.不接触原则C.单手回套D.锐器盒近身放置答案：B解析：不接触针梗、活塞、瓶口等，为无菌核心。27.关于留置针固定，正确的是A.透明敷料可7天更换B.纱布敷料可48小时更换C.穿刺点渗血无需更换D.固定时胶带全覆盖针座答案：B解析：2023版规定纱布敷料48小时更换，透明敷料96小时。28.下列哪项不是安全注射“零伤害”目标指标A.针刺伤发生率＜0.5/1000针次B.锐器盒使用率100%C.回套率0%D.患者满意度≥95%答案：D解析：患者满意度与“零伤害”无直接量化关系。29.下列哪项属于“主动免疫”A.HBIGB.破伤风抗毒素C.乙肝疫苗D.狂犬病免疫血清答案：C解析：疫苗刺激机体产生抗体，为主动免疫。30.关于安全注射培训频次，国家卫健委2024年推荐A.新员工入职一次B.每年至少一次C.每两年一次D.发生暴露后补训答案：B解析：2024版《指南》强制“每年至少一次全员培训”。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“高风险暴露”A.被空心针刺伤且可见血液B.完整皮肤接触患者血液5分钟C.被缝合针刺伤无可见血D.黏膜溅入HBeAg阳性血液答案：A、D解析：空心针、可见血、黏膜溅入均符合高风险标准。32.安全注射“五个时刻”包括A.注射前B.注射中C.注射后D.丢弃前E.丢弃后答案：A、B、C、D、E解析：WHO“五个时刻”覆盖全程，强调丢弃后环境安全。33.关于细胞毒性药物调配，正确的个人防护A.穿防水隔离衣B.戴双层乳胶手套C.N95口罩D.护目镜E.鞋套答案：A、B、D、E解析：N95非强制，但双层手套、护目镜、鞋套、隔离衣为必需。34.下列哪些情况必须立即更换手套A.完成一例抽血B.接触患者完整皮肤C.手套破损D.接触患者血液后E.从污染区到清洁区答案：C、D、E解析：破损、血液污染、区域跨越均需立即更换。35.下列哪些属于“工程控制”措施A.安全型留置针B.无针输液接头C.负压生物安全柜D.锐器盒E.培训视频答案：A、B、C、D解析：培训视频属教育措施，非工程控制。36.关于HBV暴露后随访，应检测哪些指标A.HBsAgB.HBsAbC.HBVDNAD.ALTE.HBeAg答案：A、B、D解析：随访常规查HBsAg、HBsAb、ALT，DNA非必检。37.下列哪些属于“安全注射”患者教育内容A.拒绝复用注射器B.观察护士是否更换针头C.自行带走用过的针头D.发现复用立即举报E.要求护士戴手套答案：A、B、D解析：患者禁止带走针头，手套非患者要求范围。38.下列哪些属于“最大无菌屏障”A.无菌大单B.无菌手套C.无菌口罩D.无菌帽子E.无菌鞋套答案：A、B、C、D解析：鞋套非最大屏障必需。39.下列哪些属于“安全注射”质量指标A.针刺伤上报率B.锐器盒装满率C.无菌操作合格率D.患者局部感染率E.护士离职率答案：A、C、D解析：装满率、离职率与注射安全无直接指标关系。40.下列哪些属于“细胞毒性药物”A.环磷酰胺B.阿霉素C.顺铂D.青霉素E.紫杉醇答案：A、B、C、E解析：青霉素为抗生素，无细胞毒性。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.安全型留置针使用后需手动回缩安全装置。答案：×解析：自动回缩，无需手动。42.锐器盒可放在地面，方便投掷。答案：×解析：应置于操作台视线水平，距地面80100cm。43.发生HIV暴露后，4小时内开始PEP效果最佳。答案：√解析：动物实验显示24小时内阻断率＞80%。44.预充式注射器排气时需将针头朝上。答案：√解析：防止药液浪费及气泡注入。45.护士可徒手分离针头与注射器。答案：×解析：必须使用单手分离技术或专用工具。46.细胞毒性药物溢出包应包含活性炭口罩。答案：×解析：应为吸附垫、手套、防渗垫、标识贴，无活性炭口罩。47.乙肝疫苗接种后抗体＞100mIU/mL无需加强。答案：√解析：抗体＞100mIU/mL保护期＞20年。48.留置针封管可用生理盐水或肝素盐水。答案：√解析：2023版允许两者，依据导管类型选择。49.安全注射培训可完全线上完成。答案：×解析：必须含实操考核，线上仅理论部分。50.职业暴露后心理干预应持续至随访结束。答案：√解析：焦虑可持续6月，需全程干预。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出安全注射“三要素”为对________、对________、对________安全。答案：受种者、操作者、环境52.我国医疗废物分为________类，损伤性废物使用________色锐器盒。答案：五、黄53.针刺伤后局部处理应“一________、二________、三________”。答案：挤、冲、消54.细胞毒性药物调配应在________级生物安全柜内进行，柜面风速≥________m/s。答案：B、0.555.乙肝疫苗标准接种程序为________月、________月、________月。答案：0、1、656.留置针封管液量应为导管容积加延长管容积的________倍。答案：257.安全型留置针触发安全装置后，针头应完全________，无法再次________。答案：回缩、暴露58.发生HIV暴露后，PEP疗程为________天，首选方案为________三联。答案：28、TDF+3TC+DTG59.锐器盒一旦封口，应________打开，移交时贴________标签。答案：禁止、医疗废物60.安全注射“零伤害”核心指标为针刺伤发生率＜________/1000针次。答案：0.5五、简答题（每题10分，共30分）61.简述职业暴露后“现场报告评估随访”四步流程。答案：（1）现场：一挤二冲三消毒，90秒内完成；（2）30分钟内上报院感科，填写《职业暴露登记表》；（3）评估：院感科2小时内完成风险分级，抽血查HBV、HCV、HIV基线；（4）随访：按病原体潜伏期定期复查，提供心理干预与职业工伤认定。62.列举并解释“安全注射”五项无菌操作原则。答案：（1）不接触：不接触针梗、活塞、瓶口；（2）一人一针：注射器、针头、药物一人一用；（3）无菌开启：安瓿、瓶塞消毒后开启；（4）即时使用：配制后2小时内用完；（5）禁止回套：禁用双手回套针帽，使用单手技术或工具。63.说明细胞毒性药物溢出的“吸附清洗标记”三步操作细节。答案：（1）吸附：穿双层手套，用吸附垫由外向内覆盖溢出液，避免扩散；（2）清洗：用0.5%次氯酸钠由外向内擦拭3次，再用清水擦净；（3）标记：贴“细胞毒污染”警示贴，24小时内由专人回收，记录药品名称、量、处理人。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.案例：护士小李在IC