2025年胰岛素泵管理规范试题及答案

2025年胰岛素泵管理规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《中国胰岛素泵管理规范》首次将下列哪项列为泵治疗“绝对禁忌证”？A.严重心理障碍无法配合治疗B.妊娠期糖尿病C.年龄＞75岁D.每日胰岛素总量＞1.2U/kg答案：A2.规范要求胰岛素泵用速效胰岛素类似物开启后最长可用时间为（）。A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B3.关于“泵暂停”功能，下列描述正确的是（）。A.暂停超过30分钟必须更换输注器B.暂停期间基础率自动归零，不报警C.暂停时间计入每日总剂量统计D.暂停期间若血糖＞13.9mmol/L应立即手动追加纠正量答案：D4.2025版规范推荐成人胰岛素泵初始基础率设置比例为（）。A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%答案：B5.规范规定，胰岛素泵治疗团队核心成员不包括（）。A.内分泌专科医师B.糖尿病教育护士C.临床营养师D.医保结算员答案：D6.下列哪项属于“输注器阻塞”二级报警？A.振动3次+屏幕闪红B.蜂鸣6次+显示“OCCLUSION”C.每15分钟轻鸣1次D.仅手机App推送答案：B7.规范建议每例泵患者每年至少完成几次“糖化血红蛋白”检测？A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C8.2025版新增“皮下结节风险评估表”中，结节直径≥2cm且硬度Ⅲ级评分为（）。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：D9.规范指出，下列哪类胰岛素禁止用于泵治疗？A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.谷赖胰岛素D.德谷胰岛素答案：D10.胰岛素泵“临时基础率”调整幅度上限为（）。A.±50%B.±100%C.±150%D.±200%答案：D11.规范要求，泵治疗患者旅行携带备用胰岛素笔芯数量应≥（）。A.日总量的1倍B.日总量的1.5倍C.日总量的2倍D.日总量的3倍答案：C12.2025版新增“泵治疗中断应急预案”中，中断＞4h应首选（）。A.中效胰岛素皮下注射q12hB.长效胰岛素类似物皮下注射qdC.速效胰岛素类似物每4h注射一次D.立即住院静脉胰岛素滴注答案：C13.规范规定，胰岛素泵数据云端上传延迟不得超过（）。A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B14.下列哪项不是“泵治疗依从性”评估指标？A.每日主动扫码次数B.输注器更换准时率C.血糖监测频次D.家属满意度评分答案：D15.规范指出，儿童青少年泵治疗HbA1c控制目标为（）。A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%答案：C16.2025版新增“胰岛素泵抗菌涂层输注管”推荐使用人群为（）。A.所有成人患者B.既往导管相关感染者C.妊娠期妇女D.年龄＜8岁儿童答案：B17.规范要求，泵治疗患者发生DKA后重新启动泵的时间为（）。A.酮体转阴即刻B.血pH＞7.3且能进食后C.出院当日D.任意时间答案：B18.规范规定，胰岛素泵“低电量报警”剩余电量应≥（）。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B19.2025版新增“泵治疗碳足迹评估”中，每套输注器碳排放量为（）。A.20gCO₂eB.35gCO₂eC.50gCO₂eD.75gCO₂e答案：C20.规范指出，下列哪项属于“泵治疗质量核心指标”？A.患者微博打卡次数B.胰岛素晶柱形成率C.低血糖事件发生率D.输注器颜色喜好度答案：C21.规范建议，泵治疗患者运动前临时基础率下调比例应为（）。A.10%～20%B.30%～50%C.60%～70%D.80%～90%答案：B22.2025版新增“AI剂量辅助”功能必须经哪级审批？A.医院设备科B.省级卫健委C.国家药监局D.中华医学会内分泌分会答案：C23.规范要求，泵治疗患者每年须完成“胰岛素敏感系数”重新评估至少（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B24.规范指出，输注器埋置角度在消瘦成人应为（）。A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B25.2025版新增“泵治疗伦理审查”重点审查内容不包括（）。A.数据商业化使用B.未成年人知情同意C.医保支付比例D.算法歧视风险答案：C26.规范规定，泵治疗患者发生严重低血糖后应在多少小时内上报不良事件？A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D27.规范建议，泵治疗患者使用“闭环系统”时，每日校准指血次数≥（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B28.2025版新增“泵治疗家庭急救包”必须配备（）。A.50%葡萄糖注射液B.胰高血糖素鼻喷剂C.胰岛素笔型注射器D.以上全部答案：D29.规范指出，下列哪项属于“泵治疗终止指征”？A.连续3个月HbA1c＜5.5%B.患者要求转回基础餐时方案C.出现2级皮下结节D.每日胰岛素总量＜0.3U/kg答案：B30.规范要求，泵治疗患者数据隐私保护等级为（）。A.1级B.2级C.3级D.4级（最高）答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，38岁，T1DM20年，体重70kg，HbA1c8.2%，因血糖波动大入院升级泵治疗。入院后测胰岛素敏感系数（ISF）为50mg/dL（2.8mmol/L），碳水化合物比率（CR）为12g/U，基础率0.8U/h。31.若其午餐摄入碳水化合物60g，餐前血糖180mg/dL（10mmol/L），目标血糖100mg/dL（5.6mmol/L），应追加胰岛素总量为（）。A.4UB.5UC.6UD.7U答案：C32.该患者次日晨出现酮症，血β羟丁酸3.5mmol/L，泵状态正常，最可能原因是（）。A.输注器脱落B.胰岛素过期C.夜间基础率不足D.黎明现象答案：C【案例2】患者女，26岁，妊娠24周，GDM经医学营养治疗失败，启动泵治疗。孕前体重60kg，当前体重68kg，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h9.5mmol/L。33.规范建议该患者初始每日胰岛素总量为（）。A.24UB.34UC.44UD.54U答案：B34.该患者分娩后欲哺乳，规范推荐泵治疗策略为（）。A.立即终止泵治疗B.继续泵治疗，基础率下调20%～30%C.转为NPH+常规胰岛素D.停用胰岛素仅饮食控制答案：B【案例3】患者男，15岁，T1DM8年，使用闭环泵系统。某日踢足球2h，运动前血糖7.8mmol/L，未进食，临时基础率下调50%，运动结束即刻血糖4.5mmol/L。35.规范建议运动后第1次加餐碳水化合物量应为（）。A.10gB.15gC.20gD.30g答案：B36.该患者夜间0:00血糖5.2mmol/L，闭环系统自动暂停基础率，2:00血糖4.8mmol/L，系统仍暂停，此时应（）。A.继续观察B.手动给予15g葡萄糖C.启用“暂停前低糖预警”D.立即唤醒患者进食答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）37.以下哪些情况需立即更换输注器？A.血糖连续2次＞13.9mmol/L且追加无效B.输注部位疼痛伴硬结C.输注器脱出＞1cmD.输注器使用时间达72hE.胰岛素晶柱肉眼可见答案：ABCE38.2025版规范提出的“泵治疗质量持续改进PDCA”包括（）。A.计划（Plan）—制定个体化目标B.执行（Do）—落实教育处方C.检查（Check）—分析云端数据D.处理（Act）—调整方案并标准化E.报告（Report）—上传医保局答案：ABCD39.规范推荐的“泵治疗教育课程”核心模块有（）。A.胰岛素作用曲线B.碳水化合物计数C.运动与血糖管理D.心理调适技巧E.医保报销流程答案：ABCD40.以下哪些属于“泵治疗严重不良事件”？A.癫痫样发作B.需他人协助的低血糖C.酮症酸中毒住院D.输注部位轻度红斑E.泵故障致血糖＞25mmol/L答案：ABCE41.规范指出，闭环系统“自动模式”退出条件包括（）。A.连续校准误差＞20%B.传感器脱落C.用户手动请求D.胰岛素余量＜20UE.系统检测到酮体答案：ABCE42.2025版新增“泵治疗环境要求”包括（）。A.避免强磁场＞30mTB.高空飞行＞3000m需人工模式C.潜水深度＞10m禁用D.桑拿房温度＞60℃禁用E.5G基站旁禁用答案：ABCD43.规范规定，泵治疗患者“旅行携带证明”须包含（）。A.医师签名B.医院公章C.胰岛素剂型剂量D.泵品牌型号E.患者血型答案：ABCD44.以下哪些属于“泵治疗终止评估量表”项目？A.依从性评分B.经济负担指数C.皮下结节分级D.心理量表PHQ9E.胰岛素抗体滴度答案：ABCD45.规范建议，泵治疗患者“年度能力认证”需考核（）。A.输注器更换操作B.碳水化合物估计误差C.低血糖自救步骤D.泵警报识别E.胰岛素价格背诵答案：ABCD46.2025版新增“泵治疗绿色管理”措施包括（）。A.输注器回收计划B.胰岛素笔芯以旧换新C.云端服务器使用可再生能源D.电子处方减少纸张E.患者步行积分换胰岛素答案：ACD四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，结合2025版《中国胰岛素泵管理规范》作答，答案需写出要点）47.患者男，42岁，T2DM15年，BMI32kg/m²，HbA1c9.0%，合并脂肪肝、睡眠呼吸暂停。入院后启动泵治疗，第3天出现清晨酮症，血β羟丁酸2.8mmol/L，血糖14.2mmol/L。泵日志显示：0:00—6:00基础率0.9U/h，无阻塞报警，胰岛素余量85U，输注器在位。问题：（1）列出最可能的2条原因；（2）给出规范推荐的3步处理流程；（3）指出后续剂量调整原则。答案：（1）原因：①基础率相对不足（肥胖胰岛素抵抗）；②夜间呼吸暂停导致反调节激素升高。（2）流程：①立即检测血糖、血酮、动脉血气；②静脉补液+小剂量胰岛素静滴0.1U/kg·h；③每1h复查血糖血酮，酮体＜1.0mmol/L后重新评估泵设置。（3）调整：按规范附录F“肥胖T2DM泵方案”，基础率上调20%～30%，分段设置2:00—5:00追加20%，碳水化合物比率下调至8g/U，ISF下调至30mg/dL，48h内重新评估。48.患者女，29岁，T1DM12年，妊娠32周，使用泵+CGM闭环系统。凌晨2:00系统报警“低血糖预测”，血糖4.0mmol/L，趋势↓，自动暂停基础率。患者未觉醒，5:00血糖3.2mmol/L，系统仍暂停。问题：（1）指出规范对妊娠期闭环系统的特殊要求；（2）写出家属应掌握的2项急救措施；（3）给出医师次日随访的3项必查内容。答案：（1）要求：①目标血糖下限设为3.9mmol/L；②“自动模式”外必须开启“低糖暂停前唤醒”功能；③家属手机绑定远程报警。（2）急救：①立即鼻喷胰高血糖素1mg；②侧卧位防误吸，15min后复测血糖仍＜3.9mmol/L静脉推注50%葡萄糖20ml。（3）随访：①下载夜间数据评估低糖原因；②重新校正经夜基础率下调幅度；③胎心监测及酮体复查。49.患者男，65岁，T1DM40年，合并冠心病、慢性肾功能不全（eGFR25ml/min）。因反复低血糖入院，HbA