2025年全国医师定期考核人文医学题库(+答案)

2025年全国医师定期考核人文医学题库(+答案)一、医学伦理与职业道德【A1型题】1.患者刘某，男，68岁，晚期肺癌伴多发转移，疼痛剧烈。家属要求“无论如何必须抢救到底”，但患者本人曾清醒时多次表示“不愿再受苦”。此时主管医师最符合伦理的处置是A.尊重家属意愿，立即气管插管上机B.尊重患者本人预先指示，给予舒缓医疗C.请示医院总值班，由行政人员决定D.建议转院，规避伦理冲突E.记录矛盾，继续常规化疗答案：B2.《中国医师宣言》中“患者至上”原则首次提出的年份是A.2005年B.2008年C.2011年D.2014年E.2018年答案：C3.关于“双重效应原则”，下列表述正确的是A.只要医方主观愿望良好，一切副作用均可豁免B.良好效应与不良效应必须同时出现，且前者至少等于后者C.不良效应可被当作达成良好效应的直接手段D.良好效应必须远大于不良效应，且不良效应非主观追求E.该原则仅适用于外科手术，不适用于药物镇痛答案：D4.医师在科研中使用受试者生物标本，下列哪项信息属于“可识别个人信息”A.标本编号随机生成，数据库独立B.标本关联匿名问卷，但留有18位身份证号哈希值C.标本与临床信息分离，由第三方保管链接文件D.标本仅保留年龄区间与性别E.标本已全基因组测序并公开原始数据答案：B5.依据《民法典》第1033条，医疗机构处理患者个人信息无需取得个人同意的情形是A.为临床教学需要在课堂公开展示患者面部照片B.为公共卫生统计需报送传染病信息C.为商业保险公司核保需提供就诊记录D.为医药企业回访需泄露患者电话E.为媒体宣传需披露患者故事答案：B【A2型题】6.患者王某，女，32岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，需立即手术。本人昏迷，丈夫在外地，手机关机。陪同的闺蜜声称“她极度排斥手术”，并出示一段手机视频，视频中王某说“如果我宫外孕，宁死也不开刀”。此时医师最佳伦理行动是A.立即手术，拯救生命B.等待丈夫到场签字C.请示医院法务部D.尊重视频意愿，放弃手术E.报告卫健委等待指示答案：A7.患者张某，男，45岁，HIV感染者，因车祸骨折入住骨科。主管护士在病房门口小声告知护工“这是艾滋病，小心点”，被其他家属听见后引发恐慌。该护士行为主要违背的伦理原则是A.行善原则B.保密原则C.公正原则D.忠诚原则E.互助原则答案：B【A3/A4型题】（8～10题共用题干）患者李某，女，28岁，孕26周，产检发现胎儿严重脑积水，预后极差。产科医师建议引产，李某与丈夫同意。但李某父母赶到医院，以“宗教信仰禁止人为终止妊娠”为由强烈反对，并威胁“如果敢做手术就告你杀人”。8.此时医方首要伦理步骤是A.立即报警B.启动医院伦理委员会会诊C.让夫妇与父母自行协商，医方回避D.直接按患者夫妇意愿手术E.建议转院答案：B9.伦理委员会讨论中，下列观点最能支持继续引产的是A.胎儿已具备宫外存活能力B.患者夫妇为完全民事行为能力人C.医院床位紧张，需加快周转D.父母信仰代表家庭最高意志E.引产手术技术难度低答案：B10.若伦理委员会结论为“尊重患者自主权”，父母仍大闹病房，辱骂医务人员，此时医院可依法采取的措施是A.对父母实施强制隔离B.立即通知公安机关，依据《治安管理处罚法》处理C.停止一切治疗，直至家属冷静D.给予父母5万元人道补助E.让媒体介入，舆论施压答案：B【B1型题】（11～13题共用备选答案）A.知情同意B.隐私保密C.有利不伤害D.公正分配E.忠实义务11.医师将患者梅毒血清学阳性结果直接告知其配偶，未获患者同意，主要违背答案：B12.ICU仅有一台呼吸机，两名患者适应症相同，医师依据“先到先得”原则分配，主要体现答案：D13.住院医师发现上级医师处方明显超剂量，可能导致肾毒性，及时提醒并拒绝执行，主要体现答案：C二、医患沟通与冲突化解【A1型题】14.“SBAR”沟通模式中的“B”指A.BackgroundB.BehaviorC.BeliefD.BenefitE.Balance答案：A15.当患者家属拍桌怒吼“你们医院就是谋财害命”时，医师最先采取的沟通技巧是A.立即反驳，出示证据B.保持沉默，转身离开C.采用“情绪标注”技术：“我看到您非常愤怒，担心亲人安全”D.呼叫保安E.提出法律警告答案：C16.下列哪项不属于“同理心回应”的语义特征A.承认对方情绪B.猜测对方需求C.立即给解决方案D.表达陪伴意愿E.使用情感词汇答案：C17.在告知“坏消息”的SPIKES模型中，第3步是A.获取患者认知信息B.邀请患者倾听C.提供医学知识D.表达共情E.制定策略答案：B18.患者对疗效期望过高时，医师使用“希望与担忧并行”技术，其语言结构是A.“虽然……但是……”B.“要么……要么……”C.“不仅……而且……”D.“因为……所以……”E.“如果……那么……”答案：A【A2型题】19.患者赵某，女，55岁，术后第3天出现切口感染，家属聚众质疑手术失误。医务科组织沟通会，医师开场白最恰当的是A.“手术都有风险，感染率3%属于正常”B.“我们先看看是不是你们术后护理没做好”C.“我理解大家焦虑，愿意详细说明并共同面对”D.“这事走法律程序吧”E.“医院愿意赔5000元私了”答案：C20.患者孙某，男，19岁，大学新生，因抑郁症服药过量入院。母亲在场时，患者拒绝母亲了解病情。医师最妥当的做法是A.直接告知母亲，因她是监护人B.尊重患者意愿，单独沟通C.让母亲与患者自行协商D.要求母亲出示公证委托书E.以“未成年人”为由强制告知答案：B【A3/A4型题】（21～23题共用题干）患者钱某，男，42岁，因“胸痛2小时”就诊。急诊医师考虑“主动脉夹层”，建议立即CTA检查。患者因经济困难拒绝，说“我就是肌肉拉伤，开点止痛药就行”。21.医师首先应采用的沟通策略是A.尊重拒绝，让其签字离院B.使用“担忧陈述”：“我担忧的是如果血管撕裂，48小时内死亡率每小时增加1%”C.立即通知保安阻止离开D.承诺免费治疗E.呼叫110强制留院答案：B22.患者仍拒绝，并要求“给我写保证书，出事别找我”。此时医师最符合规范的做法是A.书写“已告知风险，患者自负”并让其签字B.拒绝书写，让其自行离院C.启动“拒绝医疗常规”：再次评估决策能力、记录、上级医师复核、给予替代方案D.直接联系媒体曝光E.给予吗啡镇痛后放任离开答案：C23.患者最终同意检查，CTA证实StanfordA型夹层。术后患者家属投诉“医院过度检查”，医务科调阅关键证据应首先锁定A.医师与患者沟通录音录像B.患者签署的知情同意书C.护理记录单D.医保结算清单E.手术室麻醉记录答案：B三、医疗法律法规与执业安全【A1型题】24.依据《医师法》第55条，被吊销医师执业证书未满几年不得重新注册A.1年B.2年C.3年D.5年E.终身答案：D25.医疗纠纷民事责任中，适用“过错推定”的情形是A.患者在急诊留观期间跳楼自杀B.医院遗失门诊病历资料C.患者对口服药过敏D.患者不遵医嘱饮酒致肝损伤E.患者自行院外购药后中毒答案：B26.下列文书法律效力最高的是A.门诊电子病历B.住院病历复印件C.封存病历原件D.患者自行录制的医患对话E.网络问诊截图答案：C27.医疗机构“首诉负责制”正式写入部门规章的年份是A.2009年B.2012年C.2015年D.2018年E.2021年答案：D28.根据《刑法》第335条，医务人员由于严重不负责任造成就诊人死亡的，最高可判处A.1年以下有期徒刑B.3年以下有期徒刑C.3年以上7年以下有期徒刑D.7年以上有期徒刑E.无期徒刑答案：C【A2型题】29.患者周某，女，38岁，行乳腺微创旋切术。术后发现肿瘤破裂，病理提示恶性，需二次手术。周某以“术中病理未告知”为由索赔。医院举证关键应锁定A.手术同意书是否有“术中冰冻病理决定术式”条款B.手术室监控录像C.麻醉记录D.护理体温单E.医保收费编码答案：A30.医师刘某在社交媒体发布“今天连续三台宫外孕，女生们要自爱”并附手术室剪影，未打码。该行为最可能受到的行政处罚是A.警告B.罚款1万元C.暂停执业6个月～1年D.吊销执业证书E.通报批评答案：C【A3/A4型题】（31～33题共用题干）患者吴某，男，65岁，因“脑梗死”入住神经内科。住院第5天夜间突发呼吸困难，值班医师电话通知ICU会诊，ICU医师因“人手不足”延迟30分钟到场，患者死亡。家属质疑“延误抢救”。31.若进入诉讼，医方过错认定的核心法律焦点是A.是否建立静脉通道B.是否书写死亡记录C.是否违反“会诊时限”制度D.是否使用国产还是进口溶栓药E.是否告知尸检权利答案：C32.医院提交的关键证据中，法律证明力最弱的是A.值班电话呼叫记录B.ICU会诊申请单C.护理记录记载的“血氧下降时间”D.事后补记的病程记录E.走廊监控显示ICU医师进入病房时间答案：D33.法院委托鉴定，认定“延迟会诊与死亡存在同等责任”，则医院承担损害赔偿责任比例通常为A.10%～20%B.25%～35%C.40%～60%D.70%～80%E.90%～100%答案：C四、心理健康与职业倦怠【A1型题】34.医师职业倦怠三维模型不包括A.情感耗竭B.去人格化C.个人成就感降低D.睡眠障碍E.以上均属于答案：D35.下列哪项最能预测医师1年内离职意向A.每周手术台次B.情感耗竭评分≥27C.医院等级D.学历层次E.婚姻状况答案：B36.“SecondVictim”概念指A.医疗差错中受到伤害的患者B.医疗差错后遭受心理创伤的医务人员C.医疗纠纷中胜诉的医生D.二次手术的患者E.医疗事故鉴定专家答案：B37.医院开展“巴林特小组”主要目的A.提高手术技巧B.改善医患沟通体验，缓解职业情绪C.降低药占比D.增加科研产出E.完成继续教育学分答案：B38.简易应对方式问卷（SCSQ）中，条目“尽量看到事物好的一面”属于A.积极应对B.消极应对C.中性应对D.回避应对E.情绪发泄答案：A【A2型题】39.住院医师李某连续值班36小时，出现“写错自己名字、听到监护仪声音就心慌”。此时最优先干预是A.立即补发奖金B.强制休假并评估急性应激C.安排转岗D.批评教育E.让其继续值班锻炼抗压答案：B40.主治医师王某因医疗纠纷诉讼失眠、早醒、对手术刀恐惧，持续3个月。最可能诊断A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.适应障碍D.广泛性焦虑障碍E.抑郁症答案：C【A3/A4型题】（41～43题共用题干）某三甲医院启动“医师心理关爱项目”，对500名医师进行匿名测评，结果显示：情感耗竭阳性率42%，去人格化阳性率28%，自杀意念阳性率5%。41.针对5%自杀意念人群，项目办第一步标准程序是A.直接通知科室主任B.立即开展团体心理辅导C.一对一风险评估，必要时转介精神专科D.让其自行网络自评E.记录档案，不作处理答案：C42.医院拟建立“同伴支持”制度，最佳培训模式是A.讲座式B.在线视频C.情景模拟+角色扮演D.发放宣传册E.外出拓展训练答案：C43.项目评估指标中，属于“结局指标”的是A.培训出勤率B.巴林特小组活动次数C.医师离职率下降幅度D.问卷回收率E.网站点击率答案：C五、公共卫生伦理与突发事件【A1型题】44.根据《突发公共卫生事件应急条例》，医疗机构发现群体性不明原因疾病，应在几小时内向属地县级卫健委报告A.1小时B.2小时C.3小时