2024年版《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

2024年版《手术室护理实践指南》练习题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.2024年版《手术室护理实践指南》推荐，连台手术之间环境表面最低有效氯消毒浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C2.关于手术患者身份核对，指南新增“三问三答”环节，其中不包括（）A.患者自述姓名B.患者自述手术部位C.患者自述手术方式D.患者自述过敏史答案：D3.预防围术期低体温，成人静脉输液温度应维持在（）A.32℃B.34℃C.36℃D.38℃答案：C4.2024版指南首次将“荧光显影技术”写入哪类手术用物清点标准（）A.腔镜下肝切除B.乳腺前哨淋巴结活检C.经皮肾镜碎石D.颅内动脉瘤夹闭答案：B5.手术间空气培养沉降法采样高度为（）A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：B6.对疑似朊病毒感染器械的处置，首选（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10hC.1mol/LNaOH浸泡1h后灭菌D.环氧乙烷灭菌答案：C7.指南推荐成人术前禁食透明液体的最短时间为（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B8.手术体位摆放“三角约束原则”中，三角的顶点不包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.枕部D.足跟答案：D9.关于电外科回路负极板，2024版新增禁忌人群为（）A.新生儿B.植入式心脏起搏器患者C.妊娠期妇女D.肾功能不全者答案：B10.腔镜镜头防雾，指南最优先推荐（）A.0.9%生理盐水预热B.抗雾油涂抹C.碘伏擦拭D.70℃蒸馏水预热答案：D11.手术患者压疮风险评估，2024版新增指标为（）A.血清白蛋白B.麻醉分级C.术中低血压累计时间D.手术体位角度答案：C12.对乳胶过敏高风险患者，手套更换时机为（）A.进入手术间前B.麻醉诱导前C.皮肤切开前D.手术结束后答案：A13.指南规定，手术间回风口滤网清洗周期为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B14.2024版新增“手术音频记录”保存期限不少于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C15.对植入物灭菌追溯，最小包装标识必须包含（）A.灭菌批次B.失效日期C.锅号锅次D.责任人签名答案：C16.预防术中角膜损伤，双眼贴膜方向应为（）A.内眦→外眦B.外眦→内眦C.角膜中央→四周D.任意方向答案：A17.2024版指南将“手术团队静默期”时长修订为（）A.30sB.60sC.90sD.120s答案：B18.对CO₂气腹管理，成人最大安全压力为（）A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg答案：C19.手术间每日首台手术开始前，湿式清洁应使用（）A.清水B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.中性清洁剂答案：B20.对术中输血不良反应处理，首要措施为（）A.减慢滴速B.更换输液器C.停止输血D.给予地塞米松答案：C21.2024版指南推荐，手术患者皮肤准备时机为（）A.术前24hB.术前12hC.术前2hD.手术当日临近入手术间答案：D22.对植入式输液港缝合固定，首选缝线为（）A.20丝线B.30聚丙烯C.40可吸收线D.50尼龙线答案：B23.手术间噪音控制，2024版新增限制值为（）A.45dBB.50dBC.55dBD.60dB答案：A24.对术中采集的肿瘤标本，常温下离体至固定时间应≤（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：C25.指南推荐，腔镜镜头掉落地面后处理流程首要步骤为（）A.立即拾起B.报告护士长C.标识隔离D.送供应室清洗答案：C26.对电外科烟雾颗粒直径描述，2024版数据为（）A.0.1–0.3μmB.0.3–0.5μmC.0.5–1.0μmD.1.0–5.0μm答案：A27.手术患者术后转运，指南推荐头部抬高角度为（）A.0°B.5°C.10°D.15°答案：B28.对术中突发火灾，RACE原则中A代表（）A.报警B.限制C.灭火D.疏散答案：B29.2024版指南将“手术患者满意度”纳入护理质量敏感指标，最低样本量为每月（）A.10例B.20例C.30例D.50例答案：C30.对术中使用的一次性负压引流器，术后处理时限为（）A.立即封闭B.2h内C.6h内D.12h内答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于2024版新增“手术患者心理支持”措施的有（）A.术前音乐疗法B.术中握手陪伴C.术后即刻视频回访D.允许家属手术间门口探视答案：A、B、C32.关于手术物品清点时机，指南规定必须进行的节点包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤缝合后答案：A、B、C、D33.预防术中深静脉血栓的物理措施有（）A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.足底静脉泵D.术中被动踝泵答案：A、B、C、D34.以下属于“手术患者安全转运十必须”内容的有（）A.必须双人核对B.必须佩戴腕带C.必须携带病历D.必须评估管道答案：A、B、C、D35.对术中高频电刀负极板选择，下列情况需选用双极回路的有（）A.起搏器植入患者B.婴幼儿C.烧伤面积>20%D.金属植入物邻近手术野答案：A、B、C、D36.2024版指南将“手术护理不良事件”分级为（）A.Ⅰ级警告事件B.Ⅱ级不良事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件答案：A、B、C、D37.对手术间环境表面清洁，下列哪些区域属于高频接触表面（）A.手术床遥控器B.无影灯手柄C.输液架调节旋钮D.地面答案：A、B、C38.以下属于“手术患者低体温风险因素”的有（）A.BMI<18.5B.ASA≥Ⅲ级C.手术时长>2hD.术中出血>500mL答案：A、B、C、D39.对术中锐器伤处理，2024版新增步骤包括（）A.立即挤出伤口血液B.流动水冲洗5minC.75%乙醇消毒D.网络直报系统2h内上报答案：A、B、D40.关于手术标本管理，下列说法正确的有（）A.术中冰冻需专人送检B.标本袋外贴二维码C.固定液为10%中性缓冲甲醛D.标本交接需双签名答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2024版指南允许在手术间内使用手机拍照记录手术过程。（）答案：×42.对乳胶过敏患者，手术间内可改用丁腈手套。（）答案：√43.手术患者术前抗菌药物应在皮肤切开前30–120min内输注完毕。（）答案：√44.2024版规定，手术护理记录单可事后补记，但不超过6h。（）答案：×45.对植入物灭菌后生物监测合格方可放行使用。（）答案：√46.手术间每日首台手术前无需再次进行空气培养。（）答案：√47.2024版指南取消了对手术患者术前备皮剃毛的要求。（）答案：√48.术中输注血制品可使用普通输液器。（）答案：×49.对电外科烟雾，建议使用高效过滤（ULPA）手术烟雾净化系统。（）答案：√50.2024版指南将“手术患者满意度”纳入护士长年度考核指标。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2024版指南将手术患者术前抗菌药物给药时机修订为皮肤切开前________min。答案：6052.对术中压疮风险评估，2024版新增________评分量表。答案：Munro53.手术患者转运“三固定”指固定________、固定________、固定________。答案：头部、管道、肢体54.2024版规定，手术间噪音超过________dB必须采取降噪措施。答案：5555.对植入物灭菌，生物监测培养温度为________℃，培养________h。答案：56，4856.手术患者低体温核心温度<________℃定义为术中低体温。答案：3657.2024版指南将“手术护理核心制度”扩展为________项。答案：1258.对CO₂气腹管理，2024版推荐加温至________℃。答案：3759.手术患者术前禁食淀粉类固体食物最短时间为________h。答案：660.2024版指南将“手术患者安全”列为护理质量________指标。答案：敏感五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2024版《手术室护理实践指南》对术中低体温预防的“五步管理法”。答案：（1）术前评估：使用低体温风险评分表，筛查高危人群；（2）预保温：术前30min启动主动加温（强制空气加温毯或加温床垫）；（3）液体加温：静脉输液、血制品及冲洗液均经37℃加温仪输注；（4）环境温度：手术间温度设定21–23℃，新生儿/老年人提高至24℃；（5）持续监测：核心体温探头每5min记录，出现<36℃立即启动复温流程。62.叙述手术物品清点“双人四步”流程及注意事项。答案：流程：①手术开始前：器械护士与巡回护士共同清点所有物品并记录；②关闭体腔前：再次核对，确认无物品遗留；③关闭体腔后：第三次清点，核对增减物品；④皮肤缝合后：最终清点并双签名。注意事项：a.清点时须发声复读，确保听觉核对；b.术中增减物品立即记录于“增减栏”；c.如遇清点不符，立即停台并报告主刀、护士长，启动查找流程；d.紧急抢救需执行“偏差清点”，事后2h内补记原因并双签名。63.说明2024版指南对术中电外科烟雾防护的“4C”策略。答案：Capture（捕获）：使用带烟雾过滤功能的电刀笔或独立烟雾吸引器，吸引口距产生点≤2cm；Contain（封闭）：保持手术切口贴膜完整，减少烟雾外溢；Clean（净化）：手术间配置ULPA级烟雾净化系统，每小时换气≥15次；Change（更换）：（1）每60min更换高效过滤器；（2）每日术后倾倒吸引瓶，使用含氯消毒液浸泡30min；（3）定期检测空气中PM2.5，数值>75μg/m³立即整改。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者，男，58岁，BMI31.2，拟行“腹腔镜直肠癌根治术”。术前评估：ASAⅢ级，合并2型糖尿病、高血压。11:00接入手术间，室温20℃，静脉输液未加温。11:30麻醉诱导，12:00手术开始，14:00护士记录患者鼻咽温35.4℃，心率110次/分，血压升高。问题：（1）指出护理缺陷；（2）依据2024版指南，列出纠正措施；（3）说明后续监测要点。答案：（1）缺陷：室温低于推荐值；未预保温；静脉输液未加温；未使用主动加温装置。（2）纠正：①立即调高室温至23℃；②启动强制空气加温毯，设定38℃；③更换37℃加温输液仪；④使用加温CO₂气腹；⑤头部及下肢覆盖加温毯。（3）监测：每5min记录核心体温，目标≥36℃；观察血压、心率变化；记录复温时间；术后继续保温2h，交接班重点提示。65.患者，女，34岁，行“乳腺包块区段切除”。术中冰冻提示恶性，改行“前哨淋巴结活检+乳腺单纯切除”。手术结束前，器械护士发现