医师定期考核试题及答案2025年必考版妇产科

医师定期考核试题及答案2025年必考版妇产科一、女性生殖系统解剖与生理【A1型题】1.关于成年未产女性子宫体与子宫颈比例，下列哪项正确A.1∶1 B.1∶2 C.2∶1 D.3∶1 E.4∶1答案：C2.卵巢动脉血供主要来源于A.髂内动脉前干 B.腹主动脉直接分支 C.子宫动脉上行支 D.髂外动脉 E.肠系膜下动脉答案：B3.月经周期第12天，血清雌二醇峰值对下丘脑垂体轴的反馈作用是A.负反馈抑制GnRH B.正反馈触发LH峰 C.负反馈抑制PRL D.正反馈促进FSH持续升高 E.无反馈答案：B【A2型题】4.女，28岁，月经规则，周期28天。B超监测排卵显示优势卵泡直径18mm，子宫内膜厚11mm，呈典型“三线征”。该征象主要受哪种激素调控A.孕酮 B.雌二醇 C.LH D.雄烯二酮 E.抑制素B答案：B【A3/A4型题】（5～7题共用题干）女，26岁，因“原发不孕2年”就诊。月经稀发，BMI31kg/m²，血清LH18IU/L，FSH6IU/L，睾酮2.8nmol/L。5.最可能的诊断是A.卵巢早衰 B.多囊卵巢综合征 C.高泌乳素血症 D.甲状腺功能减退 E.下丘脑性闭经答案：B6.若行卵巢楔形切除术，术后最易并发的解剖结构损伤是A.输尿管下段 B.髂外静脉 C.回结肠动脉 D.闭孔神经 E.骶前神经丛答案：A7.术后半年自然妊娠，孕8周超声提示宫内单活胎，下一步最重要的处理是A.立即口服二甲双胍 B.停用叶酸 C.建立早期妊娠档案并评估NT D.行绒毛活检排除PCOS胎儿畸形 E.给予黄体酮肌注至孕16周答案：C【B1型题】（8～10题共用备选答案）A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.卵巢固有韧带8.维持子宫前倾位的主要结构答案：A9.内含子宫动脉及输尿管的是答案：B10.横行于宫颈两侧与盆壁之间，为固定宫颈最重要韧带答案：C二、妊娠生理与诊断【A1型题】11.受精卵着床窗口期子宫内膜最重要的形态学改变是A.间质水肿 B.腺体迂曲分泌旺盛 C.螺旋动脉重铸 D.蜕膜反应 E.纤毛细胞增生答案：D12.血清βhCG在受精后最早可被检出的时间是A.6小时 B.24小时 C.6～8天 D.14天 E.21天答案：C【A2型题】13.女，32岁，停经49天，尿hCG阳性，伴少量阴道流血1天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕50天大小，质软。最可能的诊断是A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产答案：A【A3/A4型题】（14～16题共用题干）女，29岁，G2P0，停经63天，突发下腹痛伴晕厥。查体：BP80/50mmHg，P110次/分，下腹压痛反跳痛。超声示右侧附件区混合性包块3.5cm，盆腔游离液深2.8cm。14.最紧急的实验室检查是A.血βhCG定量 B.血常规 C.凝血四项 D.肝功能 E.血型交叉配血答案：E15.术中见右侧输卵管峡部破裂，活动出血，行输卵管切除。术后病理镜下见绒毛组织，其滋养层细胞最显著的免疫组化标记是A.CK7 B.βhCG C.PLAP D.CD10 E.P63答案：B16.术后随访βhCG降至正常的时间一般不应超过A.3天 B.1周 C.2周 D.4周 E.8周答案：E三、产前检查与胎儿监护【A1型题】17.关于无应激试验（NST），下列哪项提示胎儿窘迫A.20分钟内2次胎动伴胎心加速≥15bpm，持续≥15秒 B.基线140bpm，变异中等，无减速 C.基线170bpm，无胎动及加速 D.睡眠周期40分钟 E.偶发轻度早期减速答案：C18.孕24周以后，估计胎儿体重最简便的超声参数组合是A.HC/AC B.FL/HC C.AC/FL D.BPD/AC/FL E.TCD/AC答案：D【A2型题】19.初产妇，孕38周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L。按照IADPSG标准，诊断为A.正常 B.妊娠期糖尿病 C.妊娠合并糖尿病（显性） D.糖耐量减低 E.需复查75gOGTT答案：B【A3/A4型题】（20～22题共用题干）女，35岁，孕2产0，孕32周，自觉胎动减少1天。NST40分钟无胎动，基线145bpm，变异窄幅，无加速。20.下一步首选A.立即剖宫产 B.推注50%葡萄糖 C.人工破膜 D.B超生物物理评分 E.缩宫素激惹试验答案：D21.超声生物物理评分得6分（羊水少1分，无呼吸运动1分，余正常），处理原则A.期待疗法 B.地塞米松促胎肺后48h终止妊娠 C.立即终止妊娠 D.24h复查 E.左侧卧位吸氧后回家答案：B22.若胎儿娩出后Apgar1min5分，首要复苏步骤A.气管插管 B.正压通气 C.胸外按压 D.脐静脉推注肾上腺素 E.擦干保暖刺激答案：E四、正常分娩与产程管理【A1型题】23.初产妇第一产程潜伏期延长诊断标准是A.>8h B.>12h C.>16h D.>20h E.>24h答案：D24.关于会阴正中切开，最易损伤A.肛门括约肌 B.球海绵体肌 C.坐骨海绵体肌 D.会阴深横肌 E.耻骨弓韧带答案：A【A2型题】25.经产妇，孕39周，宫口开全1h，胎心90bpm，头先露S+2，LOA，产瘤+3cm，CST见晚期减速。最恰当处理A.产钳助产 B.胎头吸引 C.立即剖宫产 D.手转胎位后阴道分娩 E.等待自然分娩答案：C【A3/A4型题】（26～28题共用题干）初产妇，孕41周，缩宫素引产，宫口5cm时出现强直性宫缩，持续3min，胎心60bpm。26.首要处理A.立即停缩宫素 B.硫酸镁静推 C.剖宫产 D.氧气吸入 E.特布他林皮下注射答案：A27.宫缩缓解后胎心恢复，查宫口仍5cm，胎头S0，最佳下一步A.人工破膜 B.继续加大缩宫素 C.剖宫产 D.地西泮静推 E.阴道放置前列腺素答案：C28.新生儿出生体重4200g，Apgar1min9分，5min10分，产后24h出现嗜睡、青紫、肌张力低下，最可能并发症A.低血糖 B.低血钙 C.红细胞增多症 D.肺透明膜病 E.高胆红素血症答案：A五、病理妊娠【A1型题】29.重度子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，首选口服降压药A.硝苯地平缓释片 B.拉贝洛尔 C.卡托普利 D.尼莫地平 E.哌唑嗪答案：B30.胎盘早剥隐性出血最主要体征A.阴道流血与贫血不成比例 B.子宫板样硬 C.胎心消失 D.休克 E.肉眼血尿答案：A【A2型题】31.女，28岁，孕30周，因“皮肤瘙痒1周”就诊。ALT120U/L，TBA45μmol/L，乙肝表面抗原阴性。最可能诊断A.急性病毒性肝炎 B.妊娠期肝内胆汁淤积症 C.子痫前期HELLP D.妊娠急性脂肪肝 E.药物性肝损答案：B【A3/A4型题】（32～34题共用题干）女，26岁，孕25周，双胎，突发阴道流血300ml，色鲜红，无腹痛。超声示胎盘覆盖宫颈内口，两胎儿正常。32.最可能诊断A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.宫颈息肉出血 D.先兆流产 E.帆状胎盘前置血管破裂答案：A33.住院后第3天再次出现阴道流血400ml，伴宫缩，胎心正常。处理原则A.立即剖宫产 B.促胎肺成熟后剖宫产 C.阴道试产 D.紧急子宫动脉栓塞 E.期待+硫酸镁抑制宫缩答案：E34.若孕34周再次出现大出血，术中见胎盘植入，最安全的子宫切口选择A.子宫下段横切口 B.子宫体纵切口避开胎盘 C.古典切口 D.T形切口 E.宫颈后壁切口答案：B六、妊娠合并症【A1型题】35.妊娠合并甲亢，首选抗甲状腺药物A.甲硫咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.卡比马唑 D.普萘洛尔 E.碘剂答案：B36.心脏病孕妇NYHAⅢ级，分娩方式建议选择A.阴道分娩 B.产钳助产缩短第二产程 C.择期剖宫产 D.缩宫素点滴引产 E.人工破膜答案：C【A2型题】37.女，30岁，孕24周，既往SLE5年，抗SSA抗体阳性。胎儿超声示心室点状强回声，三尖瓣反流。最需要警惕A.房室传导阻滞 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.左心发育不良 E.主动脉缩窄答案：A七、异常分娩【A1型题】38.关于肩难产，下列哪项处理顺序正确A.屈大腿→耻骨上加压→旋肩→后臂娩出 B.耻骨上加压→屈大腿→旋肩→后臂娩出 C.旋肩→屈大腿→后臂娩出 D.立即断锁骨 E.气管插管答案：A39.臀位阴道分娩，下列哪项禁忌A.单臀先露 B.胎儿体重2800g C.骨盆出口横径8.5cm D.既往剖宫产史 E.足先露答案：D【A2型题】40.初产妇，孕40周，活跃期停滞，宫口6cm，胎头S1，矢状缝在骨盆右斜径，大囟门在7°处，诊断为A.枕横位 B.枕后位 C.高直后位 D.前不均倾位 E.额先露答案：B八、分娩期并发症【A1型题】41.羊水栓塞最早出现的临床表现通常是A.突发低氧血症 B.产后出血 C.肾衰竭 D.抽搐 E.子宫卒中答案：A42.产后出血定义阴道分娩后24h内失血量A.≥300ml B.≥400ml C.≥500ml D.≥600ml E.≥1000ml答案：C【A2型题】43.经产妇，胎儿娩出后10min，阴道流血400ml，胎盘未剥离，子宫下段呈“葫芦缩窄”，最可能A.子宫内翻 B.胎盘植入 C.胎盘粘连 D.子宫破裂 E.宫缩乏力答案：A九、产褥期疾病【A1型题】44.产褥感染最常见的病原体A.厌氧链球菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.淋球菌 E.衣原体答案：A45.晚期产后出血最常见时间A.24h内 B.2～3天 C.1周 D.7～14天 E.6周答案：D【A2型题】46.女，29岁，剖宫产后第8天，体温38.5℃，子宫底耻上3指，轻压痛，恶露脓性，最可能诊断A.会阴切口感染 B.子宫内膜炎 C.乳腺炎 D.泌尿系感染 E.盆腔血栓性静脉炎答案：B十、妇科炎性疾病【A1型题】47.盆腔炎性疾病最低诊断标准必须包括A.宫颈举痛 B.体温>38.3℃ C.血沉>30mm/h D.CRP升高 E.腹腔镜下输卵管脓液答案：A48.复发性外阴阴道假丝酵母菌病定义年发作≥A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 E.6次答案：C【A2型题】49.女，26岁，人流术后5天，下腹痛伴发热39℃，超声示盆腔积液，穿刺抽出脓液，最恰当抗生素方案A.头孢曲松+多西环素+甲硝唑 B.青霉素+庆大 C.阿奇霉素单药 D.左氧氟沙星+克林 E.万古霉素答案：A十一、女性生殖内分泌疾病【A1型题】50.多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准必备项目A.高雄激素表现 B.稀发排卵 C.卵巢多囊改变 D.高LH E.胰岛素抵抗答案：B51.高泌乳素血症首选药物A.溴隐亭 B.卡麦角林 C.氯米芬 D.孕激素 E.GnRHa答案：A【A2型题】52.女，15岁，初潮后闭经2年，嗅觉缺失，FSH4IU/L，LH3IU/L，E230pmol/L，最可能A.卵巢早衰 B.下丘脑性闭经 C.Turner综合征 D.垂体瘤 E.Kallmann综合征答案：E十二、女性生殖器肿瘤【A1型题】53.宫颈癌FIGO2018ⅠB3期肿瘤直径A.≤2cm B.>2～≤4cm C.>4cm D.侵犯阴道上2/3 E.侵犯宫旁答案：C54.子宫内膜癌最常见病理类型A.浆液性癌 B.透明细胞癌 C.内膜样腺癌 D