2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案

2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.登革热病毒属于哪一科？A.黄病毒科（Flaviviridae）B.布尼亚病毒科（Bunyaviridae）C.披膜病毒科（Togaviridae）D.小RNA病毒科（Picornaviridae）答案：A2.基孔肯雅热病毒首次被分离的年份是：A.1932年B.1947年C.1952年D.1960年答案：C3.下列哪一项不是登革热的典型临床表现？A.突发高热B.剧烈头痛C.关节畸形D.皮疹答案：C4.埃及伊蚊成蚊最活跃的吸血时段为：A.清晨与黄昏B.正午C.深夜D.凌晨2—4点答案：A5.基孔肯雅热慢性期最常见的症状是：A.黄疸B.持续性关节痛C.血尿D.癫痫答案：B6.登革热血清学确诊最常用的IgM抗体检测窗口期为发病后：A.0—24小时B.1—3天C.4—5天D.10—14天答案：C7.关于登革热NS1抗原检测，下列说法正确的是：A.仅适用于二次感染B.发病后1—7天阳性率高C.对CHIKV交叉阳性D.需冷链运输至−80℃答案：B8.基孔肯雅热病毒基因组为：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.分节段RNA答案：A9.登革热重症预警体征中“束臂试验”阳性是指：A.收缩压下降≥20mmHgB.舒张压上升≥10mmHgC.前臂出现≥20个新出血点D.毛细血管再充盈时间>3秒答案：C10.下列哪项实验室指标最能提示登革热血浆渗漏？A.白细胞升高B.红细胞比容升高≥20%C.血小板升高D.C反应蛋白降低答案：B11.基孔肯雅热急性期关节液中可检测到：A.病毒包涵体B.病毒RNAC.登革IgGD.疟原虫答案：B12.登革热疫苗CYDTDV推荐接种年龄为：A.6月龄—8岁B.9—45岁C.46—60岁D.全年龄段答案：B13.埃及伊蚊卵对干燥耐受时间可达：A.30分钟B.6小时C.1周D.1年以上答案：D14.基孔肯雅热慢性关节炎首选影像学检查：A.X线B.CTC.MRID.PETCT答案：C15.登革热血小板输注指征为：A.血小板<100×10⁹/LB.血小板<50×10⁹/L伴活跃出血C.血小板<20×10⁹/L无出血D.血小板<5×10⁹/L答案：B16.下列哪项不是登革热传播循环类型？A.城市型B.森林型C.农村型D.草原型答案：D17.基孔肯雅热病毒E2蛋白主要功能为：A.RNA复制B.与受体结合C.膜融合D.核衣壳形成答案：B18.登革热患者退热首选：A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.双氯芬酸答案：C19.我国《登革热诊疗指南（2024版）》建议重症病例每多少小时评估一次生命体征？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：A20.基孔肯雅热母婴传播最危险时期为：A.孕早期B.孕中期C.分娩前48小时D.哺乳期答案：C21.登革热血浆渗漏期补液首选：A.0.9%生理盐水B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：C22.埃及伊蚊幼虫阳性指数（BI）超过多少视为高风险？A.1B.5C.10D.20答案：B23.基孔肯雅热病毒可在下列哪种细胞系中稳定增殖？A.VeroB.MDCKC.C6/36D.Hela答案：C24.登革热二次感染抗体依赖增强（ADE）主要涉及：A.IgAB.IgGC.IgED.IgD答案：B25.下列哪项属于登革热解除隔离标准？A.退热>12小时且临床症状缓解B.血小板>50×10⁹/LC.白细胞>4×10⁹/LD.抗体转阴答案：A26.基孔肯雅热慢性关节炎患者使用甲氨蝶呤的常规起始剂量为：A.2.5mg/周B.7.5mg/周C.15mg/周D.25mg/周答案：B27.登革热血浆渗漏期超声检查最敏感部位为：A.肝脏B.胆囊壁C.脾脏D.肾脏答案：B28.下列哪项不是埃及伊蚊的孳生习性？A.清洁静水B.小型容器C.大型河流D.室内花瓶答案：C29.基孔肯雅热病毒对下列哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇B.0.05%次氯酸钠C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：B30.登革热暴发时，病例搜索的“发热”定义为核心体温≥：A.37.3℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于登革热重症高危人群？A.孕妇B.婴幼儿C.老年人D.肥胖者E.二次感染者答案：ABCE32.基孔肯雅热病毒可经哪些途径传播？A.伊蚊叮咬B.母婴垂直C.输血D.空气飞沫E.实验室气溶胶答案：ABCE33.登革热血浆渗漏期液体管理原则包括：A.早期快速补液B.维持尿量≥0.5mL/kg·hC.根据血细胞比容调整速度D.预防肺水肿E.常规使用胶体液答案：ABCD34.埃及伊蚊成蚊鉴别特征有：A.胸部背板有银白色鳞斑B.中足股节有银白环C.喙腹面有白线D.翅脉有白斑E.腹部背板末端白鳞呈“T”形答案：ACE35.基孔肯雅热慢性关节炎治疗药物包括：A.羟氯喹B.柳氮磺吡啶C.利巴韦林D.托珠单抗E.泼尼松答案：ABDE36.登革热实验室确诊方法有：A.RTPCRB.NS1抗原C.病毒分离D.IgM抗体捕获ELISAE.中和抗体答案：ABCDE37.下列哪些措施可降低埃及伊蚊密度？A.翻盆倒罐B.生物防治使用苏云金芽孢杆菌以色列变种C.释放沃尔巴克氏体感染雄蚊D.室内喷洒残效杀虫剂E.大规模投放孔雀鱼答案：ABCDE38.基孔肯雅热急性期关节液特点：A.白细胞>50000/μLB.以中性粒细胞为主C.病毒RNA阳性D.葡萄糖降低E.培养无菌生长答案：CE39.登革热疫苗接种禁忌证包括：A.对疫苗组分过敏B.HIV感染未控制C.孕妇D.9岁以下儿童E.既往登革热病史答案：ABCD40.下列哪些属于登革热监测核心指标？A.疑似病例报告率B.实验室确诊率C.媒介密度指数D.病例漏报率E.病死率答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.登革热病毒四个血清型之间可产生终身交叉保护。答案：×42.基孔肯雅热病毒可在80℃长期保存。答案：√43.埃及伊蚊飞行半径一般不超过100米。答案：√44.登革热NS1抗原阳性即可排除基孔肯雅热。答案：×45.基孔肯雅热慢性关节炎患者RF常阳性。答案：×46.登革热重症患者乳酸>4mmol/L提示休克。答案：√47.埃及伊蚊幼虫对铜离子敏感，0.1ppm即可致死。答案：√48.基孔肯雅热病毒可通过母乳传播。答案：×49.登革热暴发时，病例隔离期不少于退热后5天。答案：√50.沃尔巴克氏体感染雌蚊可将菌株垂直传给子代。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.登革热病毒基因组全长约________核苷酸，编码________个氨基酸的多蛋白。答案：10700；339152.基孔肯雅热病毒E1蛋白第________位氨基酸突变（A226V）可增强对________蚊的适应性。答案：226；白纹伊蚊53.埃及伊蚊卵壳外层具________结构，可耐受________环境。答案：绒毛膜；干燥54.登革热血浆渗漏期超声测量胆囊壁厚度≥________mm为诊断临界值。答案：355.基孔肯雅热慢性关节炎定义指关节痛持续超过________个月。答案：356.登革热疫苗接种后仍需防蚊，因疫苗efficacy对________型别保护率最低。答案：DENV357.我国2024年登革热报告发病率最高的省份为________。答案：云南58.基孔肯雅热病毒在Vero细胞上产生CPE时间一般为________小时。答案：24—4859.登革热重症患者使用血管活性药物首选________。答案：去甲肾上腺素60.埃及伊蚊成蚊寿命通常为________天，在实验室条件下可达________天。答案：7—14；60五、简答题（每题6分，共30分）61.简述登革热血浆渗漏期的病理生理机制。答案：病毒非结构蛋白NS1激活补体系统，导致血管内皮细胞间隙增大；炎症因子风暴（TNFα、IL6、IL8）进一步破坏内皮屏障；肝星状细胞活化使胶体渗透压下降；最终血浆成分外渗至胸腔、腹腔及组织间隙，引起低容量性休克。62.列举并说明基孔肯雅热慢性关节炎的影像学特征。答案：MRI示滑膜增生、骨髓水肿、关节腔积液；超声示滑膜血流信号增加；X线早期无骨侵蚀，晚期可见关节间隙变窄、骨赘形成；关节周围骨质疏松；腱鞘炎表现。63.说明埃及伊蚊综合防治中“社区参与”核心要素。答案：建立街道—居委会—楼栋三级网络；每周末统一“清积水”行动；设立举报奖励制度；健康宣教入户率≥90%；妇女骨干培训覆盖率100%；学校将防蚊纳入课程；每月BI公示上墙；微信群实时通报阳性容器。64.写出登革热实验室RTPCR检测引物设计原则。答案：选择3′UTR保守区避免型间交叉；引物Tm值58—60℃；产物长度80—250bp；GC含量40%—60%；避免引物二聚体及发夹结构；加入内参（βactin）；合成前经BLAST验证特异性；探针法优选MGB探针提高灵敏度。65.说明基孔肯雅热母婴垂直传播的预防策略。答案：孕期确诊立即报告；孕晚期每日监测胎心与宫缩；分娩前48小时感染需隔离病房；新生儿出生后立即采血RTPCR；避免母乳喂养直至母亲病毒RNA阴性；新生儿给予物理防蚊；出生6个月内随访关节运动发育。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，34岁，云南瑞丽务工。8月12日突发高热39.8℃，伴头痛、眶后痛、肌痛，14日出现皮疹。实验室：WBC2.8×10⁹/L，PLT48×10⁹/L，HCT52%（基线44%），NS1抗原阳性。15日血压80/50mmHg，超声示胆囊壁增厚4mm，腹腔少量积液。（1）给出最可能诊断及依据。（3分）（2）列出3项即刻处理措施。（3分）（3）写出液体复苏方案（含种类、速度、监测指标）。（4分）答案：（1）登革热重症（登革休克综合征）；依据：高热、皮疹、血小板减少、HCT升高≥20%、血浆渗漏证据、休克血压。（2）①建立双静脉通道快速补液；②每30分钟测血压、尿量、HCT；③备血交叉、通知ICU。（3）乳酸林格液20mL/kg于15分钟推注，维持5—10mL/kg·h；若HCT仍高重复20mL/kg冲击；维持尿量≥0.5mL/kg·h；收缩压≥90mmHg且HCT降至≤50%后减至2—3mL/kg·h；出现呼吸困难或肝大即减速并给氧。67.患者，女，29岁，广州天河居民。9月5日出现高热、关节剧痛，累及腕、踝、指小关节。9月7日RTPCR检出CHIKVRNA。孕35周。9月10日自然分娩一女婴，出生体重2.6kg，Apgar8—9分。新生儿血RTPCR阳性。（1）指出新生儿感染的临床风险。（3分）（2）给出新生儿管理要点。（4分）（3）对产妇后续随访建议。（3分）答案：（1）新生儿登革样发热、脑膜脑炎、心肌炎、慢性关节损害、死亡。（2）立