矫形器装配工上岗考核试卷及答案

矫形器装配工上岗考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脊柱侧凸患者使用Boston支具时，其矫正力主要通过哪一结构传递？（）A.锁骨垫B.骨盆托C.腋下压垫D.胸腰骶侧向推板答案：D2.制作KAFO时，为确保膝关节铰链中心与人体解剖膝关节中心重合，应以下列哪一骨性标志为基准？（）A.胫骨粗隆B.腓骨头C.股骨内上髁D.髌骨中点答案：C3.低温热塑板材在70℃水中软化后，其表面出现大量微小气泡的最可能原因是（）A.板材吸水率过高B.加热温度过高C.板材水解老化D.水质硬度过大答案：C4.下列哪项不是动态式AFO的适应症？（）A.垂足B.腓总神经麻痹C.小腿三头肌痉挛（改良Ashworth3级）D.足背屈肌力≤2级答案：C5.在石膏绷带取型过程中，为减少胫骨内髁压疮风险，应重点放置的缓冲材料是（）A.羊毛毡B.聚氨酯泡沫C.硅胶垫片D.棉纸卷答案：A6.3D打印矫形器采用PA12粉末进行SLS成型时，推荐的最小壁厚为（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：C7.关于肩外展固定矫形器，下列角度设置对腋神经牵拉最小的是（）A.外展30°前屈15°B.外展45°前屈30°C.外展60°前屈15°D.外展90°前屈0°答案：A8.采用真空袋层压工艺制作碳纤AFO时，为减少气泡，树脂与固化剂混合后应静置（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B9.儿童先天性马蹄内翻足经Ponseti系列石膏矫正后，为维持矫形效果，夜间使用的DennisBrown支具应维持的外展角度为（）A.30°B.45°C.60°D.70°答案：C10.下列哪项检查最能直接反映矫形鞋垫对足底压力再分配的即时效果？（）A.站立位X线B.超声骨密度C.足底压力步态分析D.等速肌力测试答案：C11.制作胸腰骶矫形器（TLSO）时，为减少患者端坐时矫形器前缘对耻骨联合压迫，应在前缘设计（）A.梯形切口B.圆形透气孔C.耻骨上翻边D.魔术贴搭接答案：C12.低温板材边缘抛光时，转速超过15000rpm易导致（）A.板材发黄B.边缘卷刃C.静电吸附D.热熔拉丝答案：D13.下列哪项不是矫形器装配工职业健康防护重点？（）A.粉尘B.噪声C.紫外线D.甲醛答案：C14.采用碳纤维预浸料制作KAFO支条，其纤维铺层方向对矢状面抗弯刚度影响最大的是（）A.0°B.45°C.90°D.±45°答案：A15.对C7平面脊髓损伤患者，为其设计手驱动式腕手矫形器（WHO）时，最关键的力源肌群是（）A.肱二头肌B.肱三头肌C.桡侧腕长伸肌D.尺侧腕屈肌答案：C16.热塑板材冷却定型过程中，使用风枪强制冷却会导致（）A.内应力降低B.板材透明度增加C.收缩率增大D.抗弯强度提高答案：C17.关于矫形器生物力学“三点力系统”，下列描述正确的是（）A.中间力点必须位于骨突部位B.两端力点方向与中间力点相反C.三点必须在同一平面D.三点力值必须相等答案：B18.采用激光扫描取型时，为减少下肢毛发造成的噪点，应在扫描前（）A.涂抹滑石粉B.喷洒定型胶C.剃除毛发D.涂覆黑色颜料答案：A19.下列哪项不是影响踝铰链背屈止动角度的关键因素？（）A.小腿三头肌肌张力B.距骨滑车弧度C.鞋跟高度D.股四头肌肌力答案：D20.对类风湿足病患者制作矫形鞋垫，其第一跖骨头减压孔的最佳位置应位于（）A.跖骨头正下方B.跖骨头近端5mmC.跖骨头远端5mmD.籽骨区域答案：B21.采用水冷式砂轮打磨聚丙烯板材时，冷却水流量不足最可能导致（）A.表面银纹B.边缘炭化C.静电积聚D.热变形答案：D22.在CAD/CAM矫形鞋垫设计中，将第一跖列轴线与跟骨长轴夹角定义为（）A.跟骨倾角B.跖骨弓角C.前足外展角D.足弓指数答案：C23.关于肩吊带与肩外展矫形器的区别，下列说法正确的是（）A.二者均提供三点力B.肩吊带允许肩关节主动运动C.肩外展矫形器用于肩脱位急性期D.二者均限制肘关节活动答案：B24.采用真空泵对AFO成型室抽真空，当真空度达到0.08MPa时，对应的大气压约为（）A.20kPaB.33kPaC.55kPaD.80kPa答案：B25.对痉挛型脑瘫患儿使用DAFO（动态踝足矫形器），其背屈助动弹性带的最佳固定位置是（）A.距骨颈背侧B.内踝尖上方C.外踝尖下方D.跟腱正中答案：A26.下列哪项不是导致矫形器佩戴后皮肤压疮的力学因素？（）A.剪切力B.摩擦力C.弯曲应力D.垂直压力答案：C27.采用3D打印制作PLA材质腕手矫形器，其层厚设置为0.2mm时，推荐填充密度为（）A.20%B.40%C.60%D.80%答案：D28.对胸腰段爆裂骨折术后患者，制作过伸位TLSO时，其过伸角度应以伤椎为中心前凸（）A.5°B.10°C.15°D.20°答案：B29.在低温板材中添加15%玻纤，其目的主要是提高（）A.透明度B.抗蠕变C.热变形温度D.断裂伸长率答案：B30.关于矫形器随访记录，下列哪项属于必须拍照留档的体位？（）A.仰卧位B.坐位C.站立位正侧后三面D.俯卧位答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于碳纤动态储能脚的核心性能指标？（）A.能量返还率B.跖屈刚度C.背屈止动角D.疲劳寿命E.减震峰值答案：A、B、D32.关于石膏取型时使用的弹性绷带，其性能要求包括（）A.横向延展率≥80%B.纵向回缩率≤5%C.单位面积重量≥350g/m²D.含湿量≤10%E.含氯量≤0.1%答案：A、B、D33.导致AFO内侧足弓支撑失效的常见原因有（）A.板材过薄B.足弓高度测量误差C.鞋帮过高D.患者体重增加＞10%E.背屈助动带过松答案：A、B、D34.下列哪些属于肩外展矫形器装配后的即刻评估项目？（）A.腋动脉触诊B.肘关节被动活动度C.外展角度测量D.肩峰下间隙触诊E.尺神经感觉答案：A、C、D35.关于3D打印矫形器后处理，下列操作正确的是（）A.PLA件超声清洗20minB.环氧渗透提高强度C.220℃烘箱退火30minD.表面喷涂UV光油E.砂纸打磨后酒精擦拭答案：B、D、E36.下列哪些情况需要立即更换矫形鞋垫？（）A.表面菌落总数＞200CFU/cm²B.压缩永久变形＞30%C.边缘撕裂长度＞1cmD.颜色变黄E.足底压力峰值增加＞20%答案：A、B、C、E37.关于膝关节铰链类型与适应症匹配，下列正确的是（）A.单轴铰链—膝内翻B.多中心铰链—ACL损伤C.可调阻尼铰链—股四头肌乏力D.自由摆动铰链—膝踝骨折早期E.落环锁铰链—站立期稳定答案：B、C、E38.采用水浸法测试PP板材吸水率，其条件包括（）A.23±2℃B.24hC.试样厚度2mmD.试样表面打磨粗糙E.干燥器冷却30min答案：A、B、C、E39.下列哪些属于肩吊带装配常见错误？（）A.肘关节屈曲＞90°B.肩带压迫颈静脉C.腕带固定过紧D.前臂处于旋前位E.肩带未交叉答案：B、C、D40.关于儿童脊柱侧凸矫形器佩戴时间，下列说法正确的是（）A.初戴第一周每日≥2hB.Cobb角20°–30°建议每日16–20hC.达到骨成熟Risser4可逐步减时D.夜间型可替代全日型E.每3–6月复查X线答案：B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.碳纤储能脚的背屈刚度越大，能量返还率一定越高。（）答案：×42.低温板材在软化温度附近，其弹性模量随温度升高呈指数下降。（）答案：√43.肩外展矫形器装配时，肩峰下间隙小于5mm即可接受。（）答案：×44.3D打印矫形器层间结合强度与打印方向无关。（）答案：×45.采用双组分聚氨酯粘接碳纤支条，其剪切强度可达25MPa以上。（）答案：√46.石膏取型时，弹性绷带重叠率应控制在50%–60%。（）答案：√47.对于感觉障碍患者，矫形器内衬应优先选用EVA泡沫。（）答案：√48.足底压力步态分析中，峰值压强单位常用N/cm²。（）答案：√49.碳纤材料在潮湿环境中易水解，因此必须密封保存。（）答案：×50.装配工可自行调整膝关节铰链的止动螺丝，无需医师处方。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.在Boston支具中，为增加胸椎去旋转力，常在_________（胸弯凹侧）加用_________垫。答案：腋下；旋转52.采用真空袋成型工艺时，推荐真空泵流量≥_________m³/h，真空表精度不低于_________级。答案：4；1.653.碳纤预浸料储存温度应为_________℃，相对湿度≤_________%。答案：18；6054.3D打印PLA件退火温度一般设定为_________℃，时间为_________min。答案：110；3055.肩外展矫形器装配后，肩峰下间隙应≥_________mm，腋动脉搏动减弱分级≤_________级。答案：15；156.低温板材厚度2mm时，其热变形温度约为_________℃，软化时间约为_________s。答案：65；4557.采用水冷砂轮打磨PP板材，砂轮线速度应控制在_________m/s，冷却水流量≥_________L/min。答案：25；258.足底压力分析中，正常成人足弓指数范围_________，糖尿病高危足峰值压强警戒值_________kPa。答案：0.21–0.28；20059.肩吊带肘关节屈曲角度推荐_________°，腕关节背伸角度_________°。答案：90；1560.儿童脊柱侧凸矫形器随访X线拍摄体位为站立位_________片与_________片。答案：正位；侧位五、简答题（每题6分，共30分）61.简述碳纤动态储能脚的能量返还机制及影响其返还率的三项主要因素。答案：碳纤脚在支撑中期受载变形储存弹性能，蹬离期释放。影响因素：1.材料层叠方向与树脂含量；2.结构几何（C形、J形）；3.患者体重与步速匹配。62.说明低温热塑板材在加热软化后产生“白化”现象的原因及预防措施。答案：原因：板材吸水后高温汽化形成微孔；预防：1.干燥储存（硅胶剂）；2.控制水温≤75℃；3.缩短软化时间；4.采用真空干燥箱预烘。63.列举肩外展矫形器装配后需立即评估的五项血管神经指标。答案：1.腋动脉搏动强度；2.桡动脉搏动；3.指端毛细血管再充盈时间；4.尺神经感觉（小指）；5.肌皮神经感觉（前臂外侧）。64.概述3D打印矫形器相比传统热塑板材在儿童脊柱侧凸治疗中的三项优势与两项劣势。答案：优势：1.轻量化（减重30–50%）；2.镂空结构透气；3.数据可云端复现。劣势：1.材料韧性低于PP；2.设备与材料成本高。65.说明KAFO膝关节铰链中心定位错误的两种常见后果及调整方法。答案：1.铰链偏前→站立膝过伸疼痛，调整：后移铰链2–4mm；2.铰链偏上→摆动期踢地，调整：下移铰链至股骨髁最宽处。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，14岁，特发性脊柱侧凸，胸右腰双弯，胸弯Cobb角38°，腰弯25°，Risser3，月经初潮1年。拟行Boston支具治疗。问题：（1）写出支具三点力设计要点；（2）列出佩戴时间表；（3）说明随访X线时机与减停标准。答案：（1）胸弯凹侧腋下推板、胸弯凸侧胸腰交界相对力、腰弯凹侧骨盆托；（2）第1周每日2–4h递增至16–20h，维持至骨成熟；（3）每3–6月拍片，Risser4且身高增长＜2cm/年，可减至夜间8h，Risser5停戴。67.患者，女，56岁，脑卒中后6月，左侧偏瘫，改良Ashworth2级，垂足明显，足背屈肌力1级，内翻痉挛，足底感觉减退。拟配动态AFO。问题：（1）选择铰链类型与助动方式；（2）说明取型时踝关节最佳体位；（3）列出安全穿戴教育要点。答案：（1）可调背屈助动铰链+内翻控制带；（