2025年乡村医生考试试题库附答案

2025年乡村医生考试试题库附答案一、医学基础与常见症状鉴别1.患者，男，58岁，务农，主诉“反复咳嗽3个月，晨起痰中带血丝2天”。既往40包年吸烟史。查体：右锁骨上淋巴结1.5cm×1cm，质硬、固定。最应优先安排的检查是A.胸部X线正侧位B.痰涂片抗酸染色C.低剂量肺CTD.肺功能E.结核菌素试验答案：C2.乡村医生在接诊急性胸痛患者时，首要排除的致死性疾病组合是A.主动脉夹层＋肺栓塞＋急性冠脉综合征B.气胸＋心包炎＋带状疱疹C.反流性食管炎＋肋软骨炎＋焦虑症D.肺炎＋胸膜炎＋肌肉拉伤E.心绞痛＋胆囊炎＋颈椎病答案：A3.关于“发热伴血小板减少综合征”布尼亚病毒，下列说法错误的是A.蜱叮咬为主要传播途径B.血常规常见白细胞及血小板同时下降C.利巴韦林早期使用可缩短热程D.患者血液具有传染性，应执行接触隔离E.疫苗接种是乡村一级最有效的预防措施答案：E4.男，6岁，村小一年级，课间突发双目上翻、四肢强直、牙关紧闭，持续约90秒。现场处理正确的是A.立即口服水合氯醛B.按压人中穴强行唤醒C.侧卧位清理口腔分泌物D.舌钳垫纱布防舌咬伤E.肌注地西泮10mg答案：C5.对“三凹征”描述正确的是A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷B.提示慢性阻塞性肺疾病急性加重C.常见于支气管哮喘缓解期D.吸气延长伴哮鸣音提示小气道阻塞E.处理首选口服氨茶碱答案：A6.女，34岁，产后14天，左乳外上象限红肿热痛，体温39℃，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧链球菌E.大肠埃希菌答案：A7.关于急性阑尾炎典型转移性腹痛机制，正确的是A.病变始于浆膜层刺激壁层腹膜B.早期内脏痛定位模糊，随后壁层腹膜受累定位明确C.肠系膜缺血导致绞痛D.先局部腹膜炎后牵涉痛E.与迷走神经兴奋无关答案：B8.男，52岁，突发眩晕、呕吐、指鼻试验阳性，无耳鸣，最可能病变部位A.前庭神经元炎B.梅尼埃病C.小脑出血D.良性阵发性位置性眩晕E.迷路炎答案：C9.对“颈静脉怒张”临床意义判断，正确的是A.仅提示右心衰竭B.深吸气时怒张更明显称Kussmaul征C.心包填塞时可见D.与三尖瓣关闭不全无关E.容量不足时常见答案：C10.村卫生室对65岁及以上老年人年度体检必检项目不包括A.空腹血糖B.血脂四项C.腹部B超D.尿酸E.糖化血红蛋白答案：E二、常见病多发病诊疗规范11.高血压合并2型糖尿病，首选降压药物为A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.硝苯地平缓释片E.哌唑嗪答案：C12.男，71岁，COPD稳定期，mMRC2级，CAT评分18，首选长效支气管扩张剂为A.沙丁胺醇气雾剂B.异丙托溴铵溶液C.福莫特罗＋格隆溴铵D.茶碱缓释片E.口服泼尼松答案：C13.对“阿托品化”指标，错误的是A.瞳孔散大不再缩小B.皮肤干燥颜面潮红C.肺部湿啰音减少D.心率50次/分E.神志转清答案：D14.女，28岁，已婚未育，停经50天，阴道流血3天，尿hCG阳性，超声宫腔内未见孕囊，左附件区3cm混合回声，盆腔游离液2cm，最恰当处理A.甲氨蝶呤50mg/m²肌注B.立即刮宫C.米非司酮＋米索前列醇D.观察1周复查E.腹腔镜探查答案：A15.急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓时间窗为A.2hB.3hC.4.5hD.6hE.24h答案：C16.男，45岁，餐后2h血糖11.2mmol/L，空腹6.8mmol/L，应首先A.重复空腹血糖B.行OGTTC.查糖化血红蛋白D.诊断糖尿病E.饮食运动3月复查答案：B17.对“哮喘急性发作”首选速效β₂受体激动剂给药途径A.口服B.静脉C.皮下D.吸入E.肌注答案：D18.类风湿关节炎最早受累关节多为A.近端指间关节B.远端指间关节C.第一腕掌关节D.膝关节E.踝关节答案：A19.急性痛风关节炎首选抗炎药物A.别嘌醇B.苯溴马隆C.吲哚美辛D.甲泼尼龙E.碳酸氢钠答案：C20.对“慢性乙肝”抗病毒指征，错误的是A.HBVDNA≥20000IU/mL且ALT≥2×ULNB.肝硬化失代偿期只要HBVDNA阳性即治疗C.肝穿G≥2或S≥2需治疗D.妊娠24周HBVDNA≥2×10⁵IU/mL可用替诺福韦E.免疫耐受期儿童暂缓治疗答案：E三、基本公共卫生服务21.居民健康档案使用率年度考核指标为A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%E.≥70%答案：C22.对“新生儿访视”时间，正确的是A.出院后1天、7天、28天B.出院后3天、14天、28天C.出院后7天、21天、42天D.出院后3天、7天、14天E.出院后1天、14天、30天答案：B23.高血压规范管理率计算公式为A.规范管理人数/登记患者数×100%B.规范管理人数/估算患者数×100%C.规范管理人数/年度体检人数×100%D.规范管理人数/随访患者数×100%E.规范管理人数/建档人数×100%答案：A24.2型糖尿病患者年度足部检查必查内容不包括A.足背动脉搏动B.10g尼龙丝压力觉C.踝反射D.足畸形E.皮温答案：C25.对“严重精神障碍”定义，危险级别3级表现为A.口头威胁B.打砸行为局限家中C.持续打砸不分场合D.持械伤人E.自杀行为答案：C26.居民健康档案编码共17位，其中村（居）委会编码占A.2位B.3位C.4位D.5位E.6位答案：B27.老年人中医药健康管理服务记录表33项中，判定气虚质积分阈值A.≥11分B.≥10分C.≥9分D.≥8分E.≥7分答案：A28.对“预防接种”一般反应，错误的是A.发热37.6℃属一般反应B.局部红肿直径2.5cm属一般反应C.无需报告D.可给予退热对症E.需填写异常反应报告卡答案：E29.传染病报告卡中“梅毒”需分型，以下哪型不在网络直报系统A.一期B.二期C.三期D.隐性E.先天答案：C30.对“卫生监督协管”巡查频次，学校卫生为A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次E.每2年1次答案：B四、中医药知识与适宜技术31.下列穴位中，治疗“急性腰扭伤”远道取穴首选A.腰阳关B.委中C.肾俞D.大肠俞E.命门答案：B32.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.养血祛风C.平肝息风D.清热凉血E.燥湿化痰答案：B33.患者胃脘胀痛连胁，嗳气频作，苔薄白，脉弦，辨证属A.肝气犯胃B.饮食停滞C.寒邪客胃D.湿热中阻E.胃阴不足答案：A34.耳尖放血最适用于A.高血压急症B.低血压晕厥C.心动过缓D.急性腹泻E.失眠答案：A35.艾灸“瘢痕灸”适用于A.哮喘缓解期B.高热神昏C.皮肤溃疡D.糖尿病足E.颜面痤疮答案：A36.下列中药需后下的是A.薄荷B.牡蛎C.附子D.黄芪E.熟地答案：A37.“提捏进针法”最适宜A.环跳穴B.足三里C.印堂穴D.关元穴E.肾俞穴答案：C38.患者腹泻清稀水样，伴恶寒发热，鼻流清涕，舌淡苔白，脉浮紧，方选A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.四神丸E.理中丸答案：A39.下列属于“奇经八脉”的是A.足太阴脾经B.督脉C.手少阳三焦经D.足厥阴肝经E.阴维脉答案：B40.拔罐后局部出现小水泡，处理应A.立即刺破涂碘伏B.无菌纱布覆盖待吸收C.热敷促进吸收D.涂龙胆紫E.艾条灸干答案：B五、急诊急救与技能操作41.成人心肺复苏按压深度为A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cmE.胸廓1/3答案：C42.自动体外除颤器（AED）分析节律时应A.继续胸外按压B.大声计数30:2C.确保无人接触患者D.充电同时通气E.打开氧气答案：C43.对“海姆立克”急救法，站位应A.患者身后双臂环抱脐上两横指B.患者身前压胸骨C.患者侧卧D.患者仰卧屈膝E.患者坐位压背答案：A44.男，32岁，电击伤后呼吸停止，现场首要A.立即输液B.切断电源C.徒手掰开电线D.呼叫110E.给氧答案：B45.急性有机磷中毒阿托品化后，出现瞳孔扩大、神志模糊、尿潴留，应考虑A.阿托品过量B.中毒反跳C.中间综合征D.迟发性神经病E.并发脑出血答案：A46.村卫生室必备急救药品不包括A.肾上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.地西泮E.50%葡萄糖答案：B47.对“开放性骨折”现场处理，正确顺序A.复位—止血—固定B.止血—包扎—固定C.固定—止血—搬运D.冲洗—复位—固定E.包扎—输液—复位答案：B48.儿童气管异物，面色青紫，首选A.拍背压胸5+5法B.口对口人工呼吸C.环甲膜穿刺D.直接喉镜E.等待救护车答案：A49.对“止血带”使用，错误的是A.每30–60分钟放松1–2分钟B.记录上带时间C.缚扎于伤口近心端10cmD.可用电线代替E.标记红色醒目答案：D50.村医在120车到达前应完成的“SOAP”记录中，“P”指A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.预后答案：D六、综合案例与多选题【案例1】男，68岁，反复活动后气促5年，双下肢水肿1周。既往高血压20年，未规律服药。查体：BP170/100mmHg，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺底湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，双踝凹陷性水肿。51.最可能的诊断是A.慢性肺源性心脏病B.高血压性心脏病失代偿C.扩张型心肌病D.心包积液E.冠心病缺血性心肌病答案：B52.村医应立即采取的措施不包括A.半坐位吸氧B.呋塞米20mg静推C.卡托普利25mg舌下D.毛花苷丙0.2mg静注E.硝普钠静滴答案：E53.经处理患者仍气促明显，SpO₂85%，应A.加大吸氧流量至10L/minB.转上级医院C.口服地高辛D.肌注哌替啶E.静推多巴胺答案：B【案例2】女，26岁，停经8周，下腹痛2h，晕厥1次。查体：BP80/50mmHg，P110次/分，下腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血3mL。54.最可能诊断A.难免流产B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.黄体破裂答案：B55.村医首要处理A.建立双静脉通道快速补液B.口服米非司酮C.肌注黄体酮D.阴道纱布填塞E.肌注哌替啶止痛答案：A56.转院途中应重点监测A.尿量B.宫高C.胎心D.胎动E.宫颈评分答案：A【多选题】57.下列属于糖尿病慢性并发症的有