(2025)抗菌药物培训试题库及参考答案

(2025)抗菌药物培训试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉药物为（）A.头孢曲松 B.万古霉素 C.哌拉西林他唑巴坦 D.美罗培南答案：B2.下列哪项不是β内酰胺类抗菌药物共同的作用机制（）A.抑制转肽酶 B.阻断细胞壁合成 C.结合PBP2a D.抑制DNA旋转酶答案：D3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且青霉素过敏，首选方案为（）A.阿莫西林克拉维酸 B.多西环素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星答案：B4.碳青霉烯类对以下哪类细菌天然耐药（）A.嗜麦芽窄食单胞菌 B.铜绿假单胞菌 C.肺炎克雷伯菌 D.大肠埃希菌答案：A5.下列药物中，胆汁浓度最高的是（）A.头孢哌酮 B.头孢曲松 C.头孢噻肟 D.头孢唑林答案：A6.新生儿出生72h内发生败血症，最常见的革兰阴性病原为（）A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.铜绿假单胞菌 D.鲍曼不动杆菌答案：A7.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药（）A.头孢他啶 B.万古霉素 C.阿米卡星 D.替加环素答案：C8.对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致尿路感染，首选口服药物为（）A.呋喃妥因 B.磷霉素氨丁三醇 C.复方磺胺甲噁唑 D.头孢克肟答案：B9.下列药物中，可安全用于妊娠B级的抗真菌药是（）A.氟康唑 B.伏立康唑 C.两性霉素B脂质体 D.卡泊芬净答案：C10.治疗艰难梭菌感染，口服万古霉素标准剂量为（）A.125mgq6h B.250mgq8h C.500mgq12h D.1gq24h答案：A11.下列哪项不是利奈唑胺的不良反应（）A.血小板减少 B.乳酸酸中毒 C.视神经炎 D.红人综合征答案：D12.对ESBL阳性大肠埃希菌所致腹腔感染，首选方案为（）A.头孢曲松 B.厄他培南 C.头孢吡肟 D.哌拉西林他唑巴坦答案：B13.下列药物中，可抑制CYP3A4并显著升高他克莫司血药浓度的是（）A.利福平 B.克拉霉素 C.美罗培南 D.头孢曲松答案：B14.下列哪项属于时间依赖性且抗菌活性持续较长的药物（）A.阿奇霉素 B.庆大霉素 C.头孢曲松 D.环丙沙星答案：C15.成人疑似急性细菌性鼻窦炎，症状持续≥10天，首选口服药物为（）A.阿莫西林克拉维酸875/125mgbid B.头孢丙烯 C.左氧氟沙星 D.多西环素答案：A16.下列药物中，对诺卡菌属有效的是（）A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.头孢他啶 D.替加环素答案：B17.下列哪项不是替加环素的适应证（）A.复杂性腹腔感染 B.社区获得性肺炎 C.医院获得性肺炎 D.复杂性皮肤软组织感染答案：C18.下列药物中，可导致QT间期延长风险最高的是（）A.莫西沙星 B.头孢曲松 C.哌拉西林他唑巴坦 D.万古霉素答案：A19.下列哪项属于抗结核一线药物（）A.对氨基水杨酸 B.利福布汀 C.吡嗪酰胺 D.利奈唑胺答案：C20.下列药物中，对曲霉属无活性的是（）A.伏立康唑 B.两性霉素B C.卡泊芬净 D.氟康唑答案：D21.下列哪项不是头孢曲松的给药注意事项（）A.新生儿高胆红素血症慎用 B.禁止与钙剂同管输注 C.肾功能不全需减量50% D.可透过血脑屏障答案：C22.下列药物中，对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌最可能保持活性的是（）A.头孢他啶阿维巴坦 B.美罗培南 C.亚胺培南西司他丁 D.厄他培南答案：A23.下列哪项属于妊娠期禁用药物（）A.阿莫西林 B.利巴韦林 C.头孢曲松 D.阿奇霉素答案：B24.下列药物中，可引起灰婴综合征的是（）A.氯霉素 B.四环素 C.万古霉素 D.庆大霉素答案：A25.下列哪项不是多黏菌素E（colistin）的剂量表达方式（）A.国际单位IU B.mgCBA C.mg活性碱 D.mg基质答案：A26.下列药物中，对MRSA活性最差的是（）A.万古霉素 B.达托霉素 C.头孢洛林 D.头孢唑林答案：D27.下列哪项属于抗真菌药物棘白菌素类（）A.米卡芬净 B.伊曲康唑 C.特比萘芬 D.氟胞嘧啶答案：A28.下列药物中，可导致药物诱导的免疫性血小板减少的是（）A.万古霉素 B.头孢曲松 C.阿莫西林 D.多西环素答案：A29.下列哪项不是利福平的相互作用机制（）A.诱导CYP3A4 B.诱导Pgp C.抑制CYP2C9 D.降低口服避孕药浓度答案：C30.下列药物中，对嗜肺军团菌无效的是（）A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.头孢曲松 D.多西环素答案：C31.下列哪项属于浓度依赖性且PAE较长的抗真菌药（）A.氟康唑 B.两性霉素B C.伏立康唑 D.卡泊芬净答案：B32.下列药物中，可安全用于哺乳期的是（）A.克拉霉素 B.头孢拉定 C.环丙沙星 D.四环素答案：B33.下列哪项不是达托霉素的禁忌证（）A.社区获得性肺炎 B.左心瓣膜赘生物>2.5cm C.肌酸激酶>1000U/L D.妊娠期答案：D34.下列药物中，对结核分枝杆菌具有杀菌作用的是（）A.乙胺丁醇 B.吡嗪酰胺 C.对氨基水杨酸 D.环丝氨酸答案：B35.下列哪项属于时间依赖性且T>MIC指标决定疗效的抗菌药（）A.庆大霉素 B.阿奇霉素 C.头孢吡肟 D.达托霉素答案：C36.下列药物中，可引起光敏反应的是（）A.多西环素 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.阿莫西林答案：A37.下列哪项不是替考拉宁的特点（）A.半衰期长可qd给药 B.可肌注 C.对VRE有效 D.需监测血药浓度答案：C38.下列药物中，对隐球菌属无活性的是（）A.氟康唑 B.伏立康唑 C.卡泊芬净 D.两性霉素B答案：C39.下列哪项属于抗结核药物高剂量异烟肼的剂量范围（）A.5mg/kg B.10mg/kg C.15mg/kg D.25mg/kg答案：C40.下列药物中，可导致红人综合征最快输注速度为（）A.万古霉素>1g/h B.利奈唑胺 C.达托霉素 D.替加环素答案：A二、配伍题（每题1分，共20分。每组选项可重复选用）A.头孢他啶阿维巴坦 B.替加环素 C.利奈唑胺 D.多黏菌素E E.米卡芬净41.CRKP血流感染首选（）42.VRE血流感染首选（）43.碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺炎（）44.食管念珠菌病首选（）45.复杂性腹腔感染合并ESBL（）答案：41A42C43D44E45BA.利福平 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素46.可引起药物性狼疮（）47.可导致尿酸升高（）48.可引起视神经炎（）49.可引起耳毒性（）50.可使体液变橙红色（）答案：46B47C48D49E50A三、病例串型最佳选择题（每题2分，共20分）（51～53题共用题干）男性，68岁，糖尿病足溃疡伴发热，T38.9℃，WBC15×10⁹/L，分泌物培养MRSA阳性，肾功能正常。51.首选静脉药物为（）A.万古霉素15mg/kgq12h B.利奈唑胺600mgbid C.达托霉素6mg/kgqd D.头孢唑林2gq8h答案：A52.若患者合并血小板减少，最佳替换为（）A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.达托霉素 D.替考拉宁答案：C53.若患者万古霉素MIC=2mg/L，治疗72h仍发热，下一步应（）A.加用利福平 B.换用达托霉素8mg/kg C.继续原方案 D.换用头孢唑林答案：B（54～56题共用题干）女性，45岁，肝移植术后3月，发热咳嗽，CT示双肺多发结节，血清GM试验阳性，支气管灌洗液培养烟曲霉。54.首选药物为（）A.伏立康唑iv B.卡泊芬净 C.两性霉素B脂质体 D.米卡芬净答案：A55.若患者伏立康唑血药浓度<1mg/L，应（）A.停用 B.增加剂量50%并监测 C.换用卡泊芬净 D.加用利福平答案：B56.若患者出现幻觉，最可能与下列哪项有关（）A.伏立康唑抑制CYP2C19 B.卡泊芬净升高他克莫司 C.两性霉素B肾毒性 D.米卡芬净肝毒性答案：A（57～60题共用题干）男性，30岁，HIVCD450/μL，头痛1周，脑脊液墨汁染色阳性，隐球菌抗原滴度1:1024。57.诱导治疗首选方案为（）A.氟康唑800mgqd B.两性霉素B脂质体3mg/kg+氟胞嘧啶100mg/kg分4次 C.伏立康唑 D.卡泊芬净答案：B58.若氟胞嘧啶不良反应不能耐受，应（）A.停用并单用两性霉素B B.换用氟康唑1200mg C.加用利福平 D.加用伏立康唑答案：A59.诱导治疗2周复查CSF培养阴性，下一步应（）A.停用抗真菌 B.改为氟康唑400mgqd维持 C.继续原方案4周 D.改为米卡芬净答案：B60.维持治疗疗程至少（）A.3月 B.6月 C.1年 D.终身答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列药物对ESBL阳性菌株体外敏感率>90%的有（）A.厄他培南 B.哌拉西林他唑巴坦 C.头孢他啶阿维巴坦 D.头孢吡肟 E.美罗培南答案：ACE62.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有（）A.阿米卡星 B.左氧氟沙星 C.达托霉素 D.头孢曲松 E.多黏菌素E答案：ABC63.下列药物可引起QT间期延长的有（）A.莫西沙星 B.阿奇霉素 C.伏立康唑 D.氟康唑 E.克拉霉素答案：ABCDE64.下列属于抗结核二线注射药物的有（）A.卡那霉素 B.阿米卡星 C.卷曲霉素 D.链霉素 E.庆大霉素答案：ABC65.下列药物对VRE有效的有（）A.利奈唑胺 B.达托霉素 C.替考拉宁 D.替加环素 E.氨苄西林（屎肠球菌）答案：ABDE66.下列药物需监测血药浓度的有（）A.万古霉素 B.伏立康唑 C.氨基糖苷类 D.替考拉宁 E.氟胞嘧啶答案：ABCDE67.下列药物可引起药物性肝损伤的有（）A.异烟肼 B.伏立康唑 C.替加环素 D.阿莫西林