1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题含答案

1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列中，术后很少采用盆腔放疗的是（）。A、卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径＜2cmB、卵巢无性细胞瘤C、卵巢上皮癌Ⅰ期D、卵巢颗粒细胞瘤E、以上均不是正确答案：C2.肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是A、胃肠道黏膜炎症糜烂B、肝合成凝血因子减少C、脾功能亢进D、低白蛋白血症E、毛细血管脆性增加正确答案：D3.放射治疗的方式不包括（）。A、单纯外照射B、内服核素C、近距离治疗D、姑息性放疗E、根治性放疗正确答案：B答案解析：内服核素是将放射性核素选择性地引入病变，利用其发射的β射线杀伤生长活跃的癌细胞或其他病理组织，以达到治疗目的的方法，属于核医学技术。4.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的（）A、胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加B、肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高C、脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小D、肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长E、当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒正确答案：A5.乳腺癌病人有家族史者约占A、0.25B、0.1C、0.15D、0.05E、0.2正确答案：D答案解析：遗传和家族性该病因占全部乳腺癌的5%（美国占5％～10%）6.肺癌淋巴结转移规律依次是（）。A、隆突下淋巴结→同侧肺门淋巴结→锁骨上淋巴结→纵隔→血循环B、血循环→同侧肺门淋巴结→锁骨上淋巴结→纵隔→隆突下淋巴结C、纵隔→血循环→锁骨上淋巴结→同侧肺门淋巴结→隆突下淋巴结D、同侧肺门淋巴结→血循环→隆突下淋巴结→锁骨淋巴结→纵隔E、同侧肺门淋巴结→纵隔→隆突下淋巴结→锁骨上淋巴结→血循环正确答案：E答案解析：肺癌主要是通过淋巴和血液转移，肺癌淋巴转移的顺序是同侧肺门淋巴结→纵隔→隆突下淋巴结→锁骨上淋巴结→血循环。7.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理A、静脉给多巴酚丁胺B、静脉给阿托品C、安装临时起搏器治疗D、静脉给多巴胺E、静脉给硝普钠正确答案：C8.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B9.以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A、阵发性室上性心动过速B、室性期前收缩有RonT现象C、多源性室性期前收缩D、紊乱性房性心动过速E、特发性室性心动过速正确答案：B10.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、消化道出血B、败血症C、休克D、胰周围脓肿E、化脓性腹膜炎正确答案：C11.手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为A、防止麻醉或术中发生呕吐B、利于病人休息C、避免术后腹胀D、有利胃肠道手术时的显露E、减少胃肠道手术的污染正确答案：A答案解析：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。12.关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是A、后者心率逐渐加快和逐渐减慢B、前者心动过速发作有突发突止的特点C、后者经电生理刺激不能诱发和终止D、后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E、用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率正确答案：D答案解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。13.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A、体温正常B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纤维条索影正确答案：E答案解析：抗感染治疗有效，宜持续应用8～12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。914.肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是（）。A、DT40～60Gy左右B、DT10～30Gy左右C、DT30～50Gy左右D、DT20～40Gy左右E、DT50～70Gy左右正确答案：D答案解析：放射性食管炎多数表现为吞咽疼痛和进食困难。发生时间多数为20～40Gy左右，主要原因为食管黏膜的充血、水肿、渗出及糜烂。轻度的放射性食管炎患者可以观察，重者则需要进行激素和抗生素治疗。15.对放化疗均不敏感的骨肿瘤是()。A、尤因肉瘤B、软骨肉瘤C、骨肉瘤D、骨恶性纤维组织细胞瘤E、以上均不是正确答案：B答案解析：软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤，化疗和放疗疗效差，治疗以手术为主。16.哪些不属于病例对照研究的特点？（）A、代价（成本）较低B、可以进行病因的广泛探索C、难以避免回忆偏性D、可以计算发病率E、可以从研究的结果中估计相对危险性正确答案：D17.房颤电击除颤时应特别注意（）A、用地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、年龄因素C、左房大小D、性别E、是否使用过奎尼丁正确答案：A18.患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是A、立即收入院，预约颅脑CT检查B、立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C、开始应用青霉胺治疗D、补液治疗并检查血清乙醇水平E、检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗正确答案：B19.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和正确答案：D20.泌尿系统肿瘤中最常见的是A、输尿管肿瘤B、膀胱肿瘤C、肾肿瘤D、外阴肿瘤E、尿道肿瘤正确答案：B答案解析：膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,居第一位,其他恶性肿瘤的发病率依次为肾癌、肾盂癌、输尿管癌和尿道癌。21.下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗A、内用核素放疗B、三维适形放疗C、调强放疗D、4野常规等中心外照射E、粒子植入照射正确答案：A22.男性，20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/min，下列哪项治疗不作为首选A、补液B、应用激素C、吸氧D、脱(减)敏治疗E、应用β2受体激动剂正确答案：D23.下列有关鼻腔一副鼻窦癌的描述错误的是（）。A、上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭B、筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔C、由于鼻腔及副鼻窦解剖部位邻近，不易确定原发灶部位D、筛窦癌前部淋巴引流到颌下及颈内静脉淋巴结上组E、上颌窦癌淋巴引流可达颈内静脉上组的淋巴结正确答案：B答案解析：筛窦癌可侵及眼眶导致眼球移位，往后可至蝶窦、鼻咽，向下至鼻腔。24.关于病毒性心肌炎的治疗错误的是A、食物宜富含维生素及蛋白质B、早期使用糖皮质激素C、抗病毒调节机体免疫力D、卧床休息E、对症治疗正确答案：B25.男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是（）A、直肠转移癌B、直肠息肉C、直肠间质瘤D、直肠淋巴瘤E、直肠癌正确答案：E26.男性，45岁，肺鳞癌，心肺功能良好，X线胸片及CT等检查分期为T2N0M0，首选治疗方案为A、根治性手术B、根治性放疗C、根治性放疗+化疗D、术前放疗+手术E、单纯化疗正确答案：A答案解析：临床Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期（T3N1M0）的非小细胞肺癌首选手术治疗27.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型正确答案：B答案解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。28.肝性脑病二期的临床表现为A、轻度性格改变和行为失常B、神志完全丧失，不能唤醒C、扑翼样震颤无法引出D、昏睡和精神错乱E、意识错乱、睡眠障碍、行为失常正确答案：E29.关于早期食管癌X线征象，错误的是A、黏膜皱襞增粗、纡曲、中断B、局部浅在充盈缺损C、管壁局限性僵硬D、狭窄段上方食管扩张E、小溃疡正确答案：D答案解析：早期食管癌X征：①局限性黏膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻30.奎尼丁抗心律失常的作用机制是（）+++++++++A、促Ca2内流和K外流B、抑制Na内流，促K外流C、抑制Ca2内流和K外流D、抑制Ca2内流E、抑制Na内流和K外流正确答案：E31.女性最常见的骨转移瘤来自A、甲状腺癌B、宫颈癌C、肾癌D、卵巢癌E、乳腺癌正确答案：E答案解析：在女性，骨转移的原发肿瘤主要来源于乳腺癌，而在男性则以肺癌最为多见。32.关于诊断试验，下列叙述哪项不正确？（）A、并联试验可提高诊断试验的灵敏度B、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度C、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性D、误诊率又称假阳性率E、串联试验可提高诊断试验的灵敏度正确答案：E33.关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A、种植转移B、间接蔓延C、血行转移D、直接蔓延E、淋巴转移正确答案：B34.对于前列腺癌的诊断，下列哪一项最准确A、PSA升高能确定诊断B、PSA明显高于正常值，MRI表现符合可明确诊断C、MRI表现符合可诊断D、PSA升高，超声表现符合可明确诊断E、前列腺的大小是MRI诊断前列腺癌的主要依据正确答案：D答案解析：CT及MRI均缺乏诊断早期前列腺癌的作用，只对分期有帮助;测量PSA为基础，结合DRE，直肠B超、活检来诊断前列腺癌，其检出率比未用PSA前提高了70%，对局限在前列腺内的早期前列腺癌提高了1倍。35.原发肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上正确答案：D36.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素正确答案：B37.女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、选择性迷走神经切断术C、迷走神经干切断术D、高选择性迷走神经切断术E、毕Ⅱ式胃大部切除术正确答案：A38.头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理（）。A、予以热敷治疗即可B、不必停止放疗与做特殊处理C、口含维生素C即可D、予以漱口水处理即可E、除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗正确答案：D答案解析：头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时予以漱口水处理即可。39.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点A、是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B、肿瘤较大可致眼球增大、突出C、CT上，肿瘤密度较低D、肿瘤未钙化区增强明显E、肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。正确答案：C答案解析：视网膜母细胞瘤CT平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。40.医学统计的研究内容是（）。A、研究样本B、研究资料或信息的收集、整理和分析C、研究变量之间的相关关系D、研究个体E、研究总体正确答案：B41.下列支持胸水漏出液的诊断是（）。9A、胸水比重＜1.018B、血性胸水C、胸水LDH＞500U/LD、胸水细胞数＞1000×10/LE、ADA＞50U/L正确答案：A答案解析：胸腔漏出液特点，包括：①外观无色透明或淡黄色；②比重＜1.018；③细胞数＜100×10/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主；④胸水李凡他试验阴性；⑤蛋白含量＜20～30g/L。因此答案选A。42.下列叙述中不正确的是A、早期的睾丸生殖细胞肿瘤，淋巴管造影结果呈阴性的患者，仍有10%～15%腹膜后淋巴结转移B、睾丸生殖细胞肿瘤治疗的成功，被作为肿瘤综合治疗的典范C、睾丸肿瘤无论哪一种类型都要先做高位睾丸切除术D、长期以来，睾丸生殖细胞肿瘤被作为化疗可以治愈的肿瘤模型E、混合性睾丸生殖细胞肿瘤应按组织学成分占多数的类型治疗正确答案：E答案解析：按恶性程度最高的治疗。43.关于卵巢畸胎瘤的描述，哪项不对A、发病主要见于青春期前B、绝大多数畸胎瘤为良性C、肿瘤内可无脂肪或钙化组织的CT征象D、弧形钙化是特征性表现E、CT表现为密度不均匀的囊性肿块正确答案：A答案解析：卵巢畸胎瘤主要见于育龄妇女。44.男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A、毛花苷C静脉注射B、氢氯噻嗪口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻正确答案：C45.根据《2005年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。A、15:2B、5:1C、3:1D、50:2E、30:2正确答案：E答案解析：《国际心肺复苏与心血管急救指南》中建议：单人施救时统一采用30:2的按压通气比，这一比例适用于从小儿（新生儿不包括）到成人的所有心跳骤停患者。对婴儿及青春期前儿童患者实施双人CPR时，可采用15:2比例（专业健康工作者和救护员）。对新生儿仍保留3:1的按压通气比。46.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸9频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×10/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌正确答案：B答案解析：晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。47.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A48.下列哪种肿瘤与病毒无关？（）A、胃癌B、鼻咽癌C、子宫颈癌D、肝癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：A答案解析：鼻咽癌EBV感染关系密切；肝癌与HBV有关；子宫颈癌与HPV有关；Burkitt淋巴瘤与EB有关；胃癌与病毒无关。49.患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、变异型心绞痛B、早期复极综合征C、急性心包炎D、心肌缺血E、急性下壁、侧壁心肌梗死正确答案：E答案解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V5、V6、V7导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联(V1、V2)ST段下移(镜像改变)。50.符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。A、梨形心B、心尖区收缩期喀喇音C、反复发作心绞痛、晕厥D、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E、靴形心正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增-递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。51.男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A、应激性溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、浅表性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E52.西地兰用于心力衰竭时起效需A、30分钟左右B、1～2个小时C、10分钟左右D、24小时左右E、2～3分钟正确答案：C53.垂体癌定位时，患者仰卧头部前倾体位，灯光指示野灯的中心放在（）。A、体中线与眉弓水平线偏上一些的交叉点上B、体中线与眉弓水平线偏下些的交叉点上C、体中线与眉弓水平线的交叉点上D、体中线与两眼内眦连线的交叉点上E、体中线偏左0.5cm与眉弓水平线的交叉点上正确答案：A答案解析：将机架、光栏、床体的角度均置于0°，升床并移动床面将灯光指示野灯的中心放在体中线与眉弓水平线偏上一些的交叉点上。54.男，4月，出现腹胀半月，呕吐2天，出生后大便细少，如图所示，最可能的诊断为A、动力性肠梗阻B、肠套叠C、绞窄性肠梗阻D、先天性巨结肠E、麻痹性肠梗阻正确答案：D55.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是A、瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似B、可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下C、可单发或多发D、包膜完整E、肿物切面灰白色，编织状正确答案：D答案解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。56.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A