住院医师规范化培训《妇产科》试题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》试题库（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.血清β-hCG升高的疾病，不包括A、异位妊娠流产B、混合性生殖细胞肿瘤C、转移性卵巢癌D、妊娠滋养细胞疾病E、原发性卵巢绒癌正确答案：C2.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR，脐动脉血流SD=3.4，NST可疑型。下面治疗不恰当的是（）A、补钙B、善存每日1次，每次1片C、5％葡萄糖液500ml+25％硫酸镁60ml，静滴，每日1次，共7天D、10％葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g，静滴，每日1次，共7天E、低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml，静滴，每日1次，共7天正确答案：C3.作子宫与附件切除时，切断下述哪根韧带容易损伤输尿管？（）A、骶骨韧带B、骨盆漏斗韧带C、主韧带D、阔韧带E、圆韧带正确答案：C答案解析：主韧带又称子宫颈横韧带，位于子宫两侧阔韧带基底部，由子宫颈阴道上部的侧方向外达骨盆壁，是固定子宫颈位置的主要力量，子宫的动静脉和输尿管都经主韧带的上缘到终末器官。切断主韧带时容易伤及输尿管。4.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、雌酮B、孕酮C、雌二醇D、睾酮E、泌乳素正确答案：C5.28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次/分，血压80/60mmHg，B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史A、腹痛情况B、有无停经史C、有无恶心、呕吐D、有无外伤史E、有无昏厥正确答案：B6.以下哪项条件可给予试产机会？（）A、中骨盆及出口平面狭窄B、轻度头盆不称C、出口横径与后矢状径之和＜15cmD、中骨盆横径狭窄E、明显头盆不称正确答案：B答案解析：当骨盆入口平面狭窄而致相对性轻度头盆不称时，常见潜伏期及活跃期早期产程延长，经充分试产，一旦胎头衔接，活跃晚期产程进展顺利。绝对性头盆不称，即使产力、胎儿大小及胎位均正常，胎头仍不能入盆，常导致宫缩乏力及产程停滞，甚至出现梗阻性难产。7.判断中骨盆是否狭窄的重要指标是（）。A、髂棘间径B、髂嵴间径C、坐骨切迹宽度D、骶耻外径E、坐骨结节横径正确答案：C答案解析：坐骨切迹宽度是指中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，若能容纳3横指（5.5～6cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。8.妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应堕处A、当孕妇重度贫血时可发生早产B、当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形C、当血红蛋白＜60g/L时可以导致流产D、当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产E、当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓正确答案：B9.下面哪种情况不是异常子宫出血？（）A、在两次月经之间发生出血B、月经量少，经期下腹痛C、月经过多D、月经周期短于21天E、周期不规则，血量过多正确答案：B答案解析：异常子宫出血的临床表现以不规则或不正常的出血症状为主，月经量少、经期下腹痛不属于该范畴。10.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、妊娠12～15周开始可从母血中检出C、在妊娠中后期分泌逐渐增多D、产后3～6日消失E、可用于评估胎盘功能正确答案：B答案解析：耐热性碱性磷酸酶(HSAP)可用于评估胎盘功能。妊娠第16～20周后可从母血中检出。11.关于胎盘功能哪项不正确？（）A、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B、氨基酸以主动运输方式通过胎盘C、胎盘的屏障作用有限D、胎盘分泌的hCG属于甾体激素E、通过胎盘排出胎儿代谢产物正确答案：D答案解析：hCG是绒毛膜促性腺激素，用于早孕诊断，不含有甾体结构。12.梅毒经充分治疗后应随访（）。A、1～2年B、无需随访C、6个月～1年D、5年E、2～3年正确答案：E答案解析：梅毒经充分治疗后，应随访2～3年。第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，包括临床和血清（非螺旋体抗原试验）。13.属于雌激素作用的是A、宫颈黏液减少B、抑制输卵管肌收缩的振幅C、促进乳腺腺泡发育成熟D、阴道上皮细胞脱落加快E、促进水钠潴留正确答案：E答案解析：雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，使粘膜变厚并增加细胞内糖原含量，增强局部的抵抗力。使宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。促进钠与水的潴留。促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。14.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、张某和丈夫B、医生及医院C、公婆和丈夫D、父母和公婆E、父母和丈夫正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。15.下列药物中，不是诱发排卵药是A、HMGB、氯米芬C、HCGD、GnRHaE、三苯氧胺正确答案：E16.子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的A、病灶局限在生殖系统B、继发性和渐进性加重的痛经C、不影响受孕D、疼痛发生在月经第1～2天E、多发生于10～50岁正确答案：B17.引起外阴瘙痒的病因不包括A、外阴疱疹B、白化病C、阴道炎D、药物过敏E、避孕套、卫生巾过敏正确答案：B18.对于艾滋病的临床表现恰当的是（）。A、前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B、发病前少数病人有前驱期症状C、潜伏期短，一般为3～6周D、其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病E、胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹正确答案：C答案解析：AB两项，急性HIV感染与许多其他病毒感染症状相似，不易诊断，常见症状包括发热、盗汗、疲劳、皮疹、头痛、淋巴结病、咽炎、肌痛、关节痛、恶心、呕吐和腹泻等。C项，潜伏期平均3～6周。D项，卡波西肉瘤是恶性肿瘤而非机会性感染。E项，艾滋病无典型玫瑰疹。19.卵巢库肯勃瘤原发部位是（）。A、乳腺B、宫颈C、子宫D、输卵管E、胃肠道正确答案：E答案解析：卵巢库肯勃瘤最常见的原发部位是胃和结肠。确切的转移途径尚不明确，目前较认可的有以下几种：①血行转移。②淋巴转移。③种植转移。20.胎儿姿势是指（）。A、胎儿身体长轴与母体长轴的关系B、胎儿位置与母体骨盆的关系C、最先进入骨盆入口的胎儿部分D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E、胎儿身体各部的相互关系正确答案：E答案解析：胎儿姿势是指胎儿在子宫内的姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。21.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当A、胰岛素可导致胎儿畸形B、血糖控制情况C、饮食是否合理D、餐后2小时血糖水平E、孕早期血糖水平正确答案：A22.对于阴道炎，下列恰当的是A、白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡B、悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似C、为预防恶性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素D、阴道毛滴虫生活能力较强，在3～5℃下可生存21天E、可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌阴道炎正确答案：D23.妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是A、扁平骨盆B、出口狭窄C、中骨盆狭窄D、妇女型骨盆E、漏斗型骨盆正确答案：A24.23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A、痛经B、过期流产C、输卵管妊娠D、先兆流产E、难免流产正确答案：E25.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括以下哪项？（）A、摸到大动脉搏动B、皮肤颜色红润C、瞳孔变小D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案：D答案解析：有效心肺复苏后血压可测到80～100mmHg。26.临产前重度贫血的处理关键是（）。A、口服硫酸亚铁片B、预防性给予抗生素C、少量多次输入浓缩红细胞D、注射维生素K预防产时出血E、少量多次输入血小板正确答案：C答案解析：接近预产期或短期内需行剖宫产术者，应少量、多次输浓缩红细胞悬液或全血，避免加重心脏负担诱发急性左心衰竭。27.关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是A、子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系B、子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C、子宫内膜异位症不会影响生育D、子宫内膜异位症不会影响性生活E、CA125正常正确答案：A28.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高A、7周B、17周C、13周D、8周E、11周正确答案：C29.对炎性乳腺癌说法错误的是（）A、是癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。B、炎性乳腺癌以侵蚀白细胞为主要表现。C、是一种乳腺癌继发炎性病变正确答案：B30.外因性不均称型叙述下列哪项正确A、各器宫细胞数量不正常B、胎儿无代谢不良C、胎盘体积正常，但功能下降D、出生后外表无营养不良表现E、出生后躯体发育不正常正确答案：C31.对于宫颈癌的临床分期恰当的是A、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期B、膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期C、癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期D、Ⅰa期靠肉眼判断极难确诊E、癌侵及阴道上1/3时属于Ⅱb期正确答案：C32.子宫破裂临床表现描述恰当的是A、出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术B、剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象C、在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂D、子宫破裂后继续可见子宫收缩过强E、因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡正确答案：B33.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）。A、尿妊娠试验（＋）B、腹部叩诊移动性浊音（＋）C、尿妊娠试验（＋），后穹隆穿刺抽出不凝血D、宫颈剧痛E、腹部触诊压痛、反跳痛正确答案：C答案解析：尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。经阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。34.固定宫颈位置的主要韧带是A、圆韧带B、主韧带C、宫骶韧带D、阔韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：B35.患者女，妊娠8周行吸宫术后12天，阴道持续流血，量时多时少，偶有腹痛。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A、侵蚀性葡萄胎B、子宫复I日不良C、绒毛膜癌D、吸宫不全E、子宫内膜炎正确答案：D答案解析：人工流产术后阴道流血超过10天，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全。36.形成冰冻骨盆的是A、急性盆腔结缔组织炎B、急、慢盆腔腹膜炎C、急性输卵管卵巢炎D、急性子宫肌炎E、急性子宫内膜炎正确答案：A37.对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的A、多为单侧B、多呈囊性C、约占卵巢恶性肿瘤的25%D、镜检为单层立方或柱状上皮E、半实质性、质脆，可见出血、坏死正确答案：E38.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是A、平卧位B、侧卧位C、膝胸卧位D、半卧位E、俯卧位正确答案：D39.32岁，孕3产1，人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。最大可能是（）A、妊娠B、子宫性闭经C、丘脑下部性闭经D、垂体性闭经E、卵巢性闭经正确答案：B40.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。其功能异常的部位在A、丘脑下部B、肾上腺C、卵巢D、子宫E、垂体正确答案：D41.胎儿血液含氧量最低的血管是A、脐动脉B、肺静脉C、下腔静脉D、主动脉E、脐静脉正确答案：A42.一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（）A、左侧附件切除术+大网膜切除术B、子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗C、子宫全切除术+双附件切除术D、左侧附件切除术，术后密切随访E、左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访正确答案：D43.下列哪项不适于判断中骨盆狭窄A、坐骨切迹宽度B、骶凹曲度C、坐骨结节间径D、坐骨棘间径E、坐骨棘内突程度正确答案：C44.下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向？（）2＋A、仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB、平均动脉压≥85mmHgC、血细胞比容＜0.35D、尿Ca/Cr≤0.04E、全血黏度比值＜3.6正确答案：B答案解析：流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖2尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI＞35kg/m、子痫前期家族史（母亲或姐妹）、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压＞80mmHg（平均动脉压≥85mmHg）等均与子痫前期密切相关。45.臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩？（）A、10～15分钟内B、20～30分钟内C、8～10分钟内D、8分钟内E、15～20分钟内正确答案：D答案解析：臀位分娩时应注意：脐部娩出后一般应于8分钟内结束分娩，以免因脐带受压而致死产；胎头娩出时不应猛力牵拉，以防胎儿颈部过度牵拉造成臂丛神经麻痹及颅骨剧烈变形引起大脑镰及小脑幕等硬脑膜撕裂而致颅内出血。46.关于子宫内膜病理变化的概念，下列说法错误的是A、子宫内膜腺瘤型增生过长是癌前期病变B、子宫内膜不典型增生过长是癌前期病变C、经前期子宫内膜呈增生期变化是无排卵功血的表现D、萎缩型子宫内膜是无排卵型功血的表现E、子宫内膜不规则脱落是排卵型功血的表现正确答案：A47.绝经过渡期激素替代治疗以下列哪一项治疗为主？（）A、单纯孕激素B、单纯雌激素C、雌孕激素周期序贯D、雌孕激素连续联合E、以上都不是正确答案：A答案解析：人工合成孕激素属于高效孕激素，可使内膜萎缩达到止血目的，是绝经过渡期功血首选的激素替代治疗方法。48.对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗A、痛经B、双侧输卵管增粗C、炎性肿块，久治无效D、月经量过多E、不孕正确答案：C49.下列产钳术的禁忌证包括（）。A、宫缩乏力B、胎儿宫内窘迫C、第二产程延长D、已确定的死胎E、臀位分娩后出头困难正确答案：D答案解析：产钳术的禁忌证包括：①胎儿不能或不宜由阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后；②宫颈口未开全或胎膜未破者；③胎头先露位置高，未达阴道口者；④除头顶先露以外的其他异常头位，如：面先露、额先露等；⑤胎头骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上，有明显头盆不称时；⑥确定死胎、胎儿畸形者，应尽可能做穿颅术，以免损伤产道。50.在脐耻之间手测可以触及宫底时应该是（）A、妊娠12周末B、妊娠16周末C、妊娠20周末D、妊娠14周末E、妊娠18周末正确答案：B51.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm)，活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。术前准备中，不必要的是A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E、囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式正确答案：E52.脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A、有利于节约卫生资源B、直接地达到开展器官移植的目的C、体现了对生命的尊重D、科学地判定死亡E、能够及时地抢救假死状态的患者，维护人的生命正确答案：B答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，器官移植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。53.36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释A、胆红素轻度升高B、白蛋白轻度减少C、转氨酶轻度升高D、出现蜘蛛痣及肝掌E、碱性磷酸酶明显升高正确答案：A54.属于医德规范现象的是（）。A、医德教育B、医德理想C、医德誓言D、医德认识E、医德评价正确答案：C答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。55.葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的A、出现不规则流血随时复查B、血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次C、随访期间应避孕D、定期进行全身检查E、每周检查血hCG值或尿h