2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》习题及参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.新生儿头颅血肿多发生的部位在（）。A、颧骨B、枕骨C、顶骨D、颏骨E、颞骨正确答案：C答案解析：新生儿头颅血肿是由于在分娩时胎儿头颅受到产道挤压、牵拉、器械助产等原因所致，常出现在顶骨，不越过骨缝。2.在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是（）。A、丙泊酚静脉麻醉法B、蛛网膜下腔阻滞C、阴部神经阻滞D、硬膜外隙阻滞E、笑气吸入法正确答案：D答案解析：硬膜外镇痛被认为是最有效的分娩镇痛方法，不仅很好的镇痛效果理想，万一自然分娩失败，还可继续用于剖宫产的麻醉，对胎盘功能不全的胎儿也有益处。孕妇保持清醒合作。3.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于A、第一产程末B、临床开始C、潜伏期结束D、第一产程末、第二产程宫缩较强时E、活跃期开始正确答案：D4.G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa（90/56mmHg），脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。最恰当的处理是（）。A、立即输新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠C、人工破膜及催产素静脉滴注D、立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E、期待疗法，积极保胎治疗正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为胎盘早期剥离，应立即行剖宫产术，若发生DIC以及难以控制的大量出血，应快速输血、凝血因子，并行子宫切除术。＋15.破膜超过多长时间未娩出者使用抗生素？（）A、3小时B、5小时C、12小时D、15小时E、8小时正确答案：C答案解析：若无感染征象，破膜超过12小时尚未分娩可给予抗生素预防感染。6.与痛经无关的疾病是A、子宫黏膜下肌瘤B、无排卵性功血C、子宫内膜异位症D、盆腔炎症性包块E、子宫腺肌病正确答案：B7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是A、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛B、镁离子可使血管内皮合成前列环素增多C、硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性D、硫酸镁可以消除脑水肿E、硫酸镁有扩张血管的作用正确答案：C8.疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选的是A、血常规B、腹腔镜检查C、诊断性刮宫D、后穹隆穿刺E、B型超声检查正确答案：D9.32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是（）。A、功能失调性子宫出血B、左附件肿物蒂扭转C、不全流产D、输卵管妊娠E、结核性盆腔炎正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，阴道排出肉样组织物，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，考虑产妇为输卵管妊娠流产。10.关于下丘脑性闭经，下列哪项是不恰当的（）A、下丘脑性闭经是最常见的一类闭经B、下丘脑性闭经的原因全部为功能性因素C、GnRH脉冲或分泌模式异常D、常伴有不育E、全身性疾病可引起下丘脑性闭经正确答案：B11.30岁，女性，G1P0A1，月经规则，4～6天/33天，拟妊娠生育，末次月经为3月20日，推算其下次排卵期大约为A、4月15日B、4月1日C、4月8日D、4月4日E、3月30日正确答案：C12.对于获得性免疫缺陷综合征，下面不恰当的是（）。A、由人免疫缺陷病毒（HIV）引起B、HIV感染主要通过性行为直接传播C、HIV可通过胎盘传给胎儿D、HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡E、输入有感染的供血者的血制品，同样可被传染正确答案：D答案解析：HIV潜伏期平均3～6周，急性感染期后进入无症状期，症状消退，从无症状病毒血症到艾滋病期大概需要10年，故病程较长。13.子宫肌瘤的症状与关系最不密切的是（）。A、肌瘤类型B、肌瘤的部位C、肌瘤是否变性D、肌瘤生长速度E、肌瘤的数目正确答案：E答案解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、类型、生长速度和是否变性有关，而与肌瘤数目关系不大。14.有关子宫动脉的描述．不恰当的是A、约距宫颈内口处水平与输尿管交叉B、子宫动脉的上支可营养子宫体、卵巢和输卵管C、子宫动脉的下支可营养子宫颈和阴道上部D、是髂内动脉前千的分支E、在宫颈阴道部分为上、下两支正确答案：E15.垂体功能检查的指标为A、测胎盘生乳素B、测雌三醇C、测孕酮D、测FSH及LHE、测HCG正确答案：D16.子宫动脉上支为A、宫体支B、卵巢支C、子宫支D、输卵管支E、宫底支正确答案：A17.妊娠37周，G2P0，双胎妊娠（头、臀），伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30秒/4～5分，最可能的诊断是（）。A、胎盘早剥B、帆状胎盘前置血管破裂C、完全性前置胎盘D、边缘性前置胎盘E、产程中正常现象正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，为胎盘前壁附着于子宫前壁所致。伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清，根据阴道出血量，最可能为边缘性前置胎盘。18.子宫镜检查时间应为（）。A、与月经无关B、月经中期C、月经前5天D、月经干净后3～7天E、月经干净后10天正确答案：D答案解析：子宫镜检查时间以月经干净后1周内为宜，此时子宫内膜处于增殖期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。19.黄体发育到达高峰的时间是A、排卵后7～8天B、排卵后12～14天C、排卵前2～3天D、排卵前7～8天E、排卵后5～6天正确答案：A20.某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法A、抗生素预防感染B、排除肠梗阻C、一般不须处理D、按摩子宫E、给予解痉、止痛药物正确答案：C21.中骨盆狭窄时主要会导致A、持续性枕后位或枕横位B、胎先露入盆受阻C、胎头跨耻征阳性D、胎位异常E、胎膜早破正确答案：A22.妊娠期月经周期消失的原因是（）。A、血中FSH水平高B、血中孕激素水平低C、血中雌激素和孕激素水平均高D、血中雌激素水平低E、血中LH水平高正确答案：C答案解析：妊娠6～7周前妊娠黄体产生大量雌激素及孕激素，以维持妊娠，妊娠10周后黄体功能由胎盘取代，妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵，月经周期消失。23.滴虫性阴道炎的传播方式，不恰当的为A、性交传播B、游泳池传播C、宫内传播D、不清器械和敷料传播E、公共浴池传播正确答案：C24.骨盆底外层肌肉不包括A、坐骨海绵体肌B、球海绵体肌C、会阴浅横肌D、肛门外括约肌E、尿道括约肌正确答案：E25.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A、持续无排卵或偶发排卵B、高雄激素血症C、高胰岛素血症D、卵巢呈多囊样改变E、多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现正确答案：C答案解析：PCOS诊断依据临床症状、血清激亲水平及B超检查综合判断，但目前对PCOS的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮等；③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5日进行，显示一侧卵巢均有≥10个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大。26.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法A、切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织B、广泛外阴切除C、单侧外阴切除D、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫E、单纯病灶切除正确答案：C答案解析：外阴原位癌，可行单纯外阴切除，确实年轻的患者，手术切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织，同时要向患者交代复发风险。27.胎盘早剥的主要病理变化是（）A、真蜕膜出血B、胎盘血管痉挛C、胎盘边缘血窦破裂D、包蜕膜出血E、底蜕膜出血正确答案：E28.子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当A、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫B、化疗后行子宫广泛切除及双附件切除C、筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D、全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫E、全子宫+双附件切除正确答案：A29.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是（）。A、非法组织他人出卖血液的B、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的C、非法采集血液的D、医疗机构出售无偿献血的血液的E、血站出售无偿献血的血液的正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。30.卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是A、FSHB、HCGC、PRLD、hPLE、GnRH正确答案：B31.滴虫阴道炎恰当的是A、病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B、患病后不影响受孕率C、主要是直接传染D、病原体最适宜的pH为3.4E、白带增多，灰白黄白或黄绿稀薄泡沫状正确答案：E32.初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm.儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处.S+1.骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）A、头盆不称B、潜伏期延长C、出口狭窄D、入口狭窄E、中骨盆狭窄正确答案：E33.42岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）。A、病灶已切除，随访观察2年B、广谱抗生素治疗C、免疫疗法D、化学药物治疗E、放射治疗正确答案：D答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。该患者具备高危因素，建议给予预防性化学药物治疗。34.产前检查应从下列哪一时间段开始最好A、确诊早孕时B、妊娠12周C、妊娠20周D、妊娠6周E、妊娠8周正确答案：A35.关于孕期保健，错误的是（）。A、孕期保健是从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健B、孕期宜做CTC、孕期保健要从早孕开始D、孕期定期产前检查E、孕期如果规律进行定期产前检查，可以早期发现异常，适当治疗正确答案：B答案解析：孕期保健是从怀孕开始（早孕）至分娩前这一段时间的保健，孕期如果规律进行定期产前检查，可以早期发现异常，适当治疗。指南指出：合理的超声检查对早期识别胎儿出生缺陷和产前实施干预非常重要。但CT由于存在辐射可致畸，不建议孕妇行CT检查。36.关于原发性输卵管癌，说法恰当的是（）。A、病灶起自输卵管浆膜B、发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关C、好发于壶腹部，单侧居多，病灶起自黏膜层D、平均发病年龄40岁E、主要由血行转移正确答案：C答案解析：原发性输卵管癌是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.1%～1.8%，发病年龄以40～65岁居多，平均年龄52岁。好发于壶腹部，单侧居多，病灶起自黏膜层。病因不明，不孕与生育少可能是其主要的发病因素。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似，主要转移途径为局部及腹腔内扩散和淋巴转移。37.脐带正常长度范围在A、30～80cmB、20～70cmC、20～80cmD、30～50cmE、30～100cm正确答案：E38.关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不正确？（）A、无痛性阴道出血B、胎心的消失C、母体血压下降D、子宫壁僵硬E、母体心率加速正确答案：A答案解析：胎盘早期剥离典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显，严重时子宫呈板状，即子宫壁僵硬，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，即心率加速、血压下降等休克征象。因此严重胎盘早期剥离是伴疼痛的，但其特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。39.最少见的肌瘤变性是A、红色变性B、囊性变性C、肉瘤变性D、黏液变性E、玻璃样变性正确答案：C40.短效口服避孕药的恰当用法是哪项A、同房后即服1片，次日加服1片B、月经周期第5天开始，隔日服2片，连服22天C、月经周期第5天开始，每天1片，连服22天D、月经周期第5天开始，每天1片，连服30天E、月经来潮当天服1片，连服22天正确答案：C41.关于真菌性阴道炎，下列哪项是正确的（）A、孕妇与非孕妇发生率相差无几B、病原菌为白色念珠菌C、比滴虫性阴道炎多见D、局部使用甲硝唑最有效E、多见于长期应用孕激素者正确答案：B42.下列关于儿童对热能需求的知识，不正确的是A、儿童每日每千克体重的热能需要量低于成年人B、生长发育高峰期的需求量明显增加C、营养需求存在明显个体差异D、新生儿生长发育迅速，所需热能多E、按千克体重计算，婴儿需要热能大于幼儿正确答案：A答案解析：儿童少年由于基础代谢率高，身体活动量大，尤其是生长发育迅速，因此每日每千克体重的热能需要量高于成年人。因此答案选择A。43.外阴上皮内非瘤样病变又称A、外阴皮肤色素减退B、鳞状上皮增生C、外阴白色病变D、硬化性苔藓E、黏膜白色病变正确答案：C44.脐血S/D在妊娠晚期的正常值为A、＞3B、＞2C、＜3D、＜2E、＜4正确答案：C45.关于输卵管妊娠错误的是A、子宫增大变软B、子宫内膜出现蜕膜反应C、破裂所致的出血远较流产严重D、间质部妊娠破裂时易出现失血性休克E、子宫大小正常正确答案：E答案解析：异位妊娠者子宫在激素作用下仍会增大，变软，但通常小于妊娠月份。46.对于哺乳期避孕，恰当的是A、最好使用工具避孕B、产后6个月可放置宫内环C、哺乳期不需要避孕D、可采用避孕药物E、剖宫产后3个月可放置宫内节育器正确答案：A47.妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给予何种处理A、双乳头按摩B、肌内注射催产素C、反复灌肠D、静脉滴注小剂量麦角新碱E、肌内注射麦角新碱正确答案：D48.产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：自细胞2.2xlOe/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0k.Pa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当A、抗休克抗感染同时输注白蛋白B、纠正酸中毒和抗感染C、使用肾上腺皮质激素以抗休克D、静滴抗生素以抗感染E、抗休克抗感染同时行子宫切除术正确答案：E49.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的A、激光、冷冻等物理疗法疗效不佳B、常用药物为50%的三氯醋酸C、5-FU适用于外阴、肛周疾病D、局部药物治疗应用于小的病灶E、免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能正确答案：A50.关于臀位剖宫产术，何项正确A、估计胎儿体重为3000gB、第一产程宫缩乏力C、宫口未开全，胎足脱出D、中骨盆轻度狭窄E、宫口开全，脐带脱出正确答案：D51.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征？（）A、血浆黏度比值≥1.6B、低钠、钾血症C、全血黏度比值≥3.6D、尿比重＞1.020E、血细胞比容≥0.35正确答案：B答案解析：妊娠高血压综合征扩容治疗的指征是血液浓缩，包括血细胞比容（红细胞压积）≥0.35，全血黏度比值≥3.6，血浆黏度比值≥1.6及尿比重＞1.020，常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等，应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心力衰竭发生。52.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于（）。A、医学公益观B、人道主义观C、科学技术观D、生命神圣观E、医学人道观正确答案：E答案解析：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。53.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病A、GCT:111mmol/L，OGTT:2小时9.3mmol/LB、GCT:111mmol/L，FPG:5.9mmol/LC、GCT:10mmol/L，FPG:5.9mmol/LD、OGTT:1h:10.4mm01/L，2h:9.8mmol/LE、GCT:111mmol/L，FPG:5.7:mmol/L正确答案：B答案解析：妊娠期糖尿病的诊断标准：①次空腹血糖≥5.8mmol/L；②任一次血糖≥11.1mmol/L.空腹血糖≥5.8mmol/L；④OGTT任两项异常，即空腹≥5.8mmol/L，th≥10.5mmol/L，2h≥9.2mmol/L，3h≥8.1mmol/L。54.侧切外阴伤口出现肿胀疼痛者应（）。A、25%硫酸镁冷敷B、生理盐水热敷C、25%硫酸镁热敷D、50%硫酸镁热敷E、75%酒精热敷正确答案：D答案解析：侧切外阴伤口如有外阴伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁或95%酒精湿热敷。55.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是A、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足B、随妊娠进展，空腹血糖开始下降C、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发