2025年吞咽康复治疗合同协议

2025年吞咽康复治疗合同协议合同双方信息甲方（服务提供方）：[填写服务提供方全称]，注册地址：[填写注册地址]，统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]，联系电话：[填写联系电话]，法定代表人/负责人：[填写姓名]。乙方（服务接受方）：[填写服务接受方姓名]，身份证号码：[填写身份证号码]，住址：[填写住址]，联系电话：[填写联系电话]。若乙方为未成年人或无行为能力人，则为本方法定代理人/监护人[填写姓名]代为签订，与乙方关系：[填写关系]，身份证号码：[填写身份证号码]。合同背景与目的鉴于乙方因[填写导致吞咽功能障碍的具体疾病或原因]导致吞咽功能受损，存在进食风险或困难，需要专业的吞咽康复治疗服务以改善吞咽功能，保障安全进食，提高生活质量；甲方具有相应的资质和专业的康复治疗团队，能够提供所需的吞咽康复治疗服务。甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方接受甲方提供的吞咽康复治疗服务事宜，达成如下协议：第一条治疗服务内容1.1甲方根据乙方情况，将提供专业的吞咽功能评估服务，包括但不限于病史询问、临床检查、标准化吞咽评估工具测试等，以明确诊断，评估吞咽功能损害程度，为制定个体化治疗方案提供依据。1.2基于评估结果，甲方为乙方制定个体化的吞咽康复治疗方案，方案内容包括治疗目标、具体的治疗方法和技术（如口部肌肉功能训练、舌部运动、喉部功能训练、呼吸训练、食物性状改变指导、进食体位与技巧指导、液体管理训练、预防误吸策略训练等）、建议的治疗频率（如每周[填写次数]次）、每次治疗时长（如每次[填写时长]分钟）、预计的总治疗周期（如[填写周期]）等。1.3甲方将按照制定的治疗方案，指派具备相应资质的治疗师对乙方进行康复治疗。治疗地点原则上为甲方[填写具体治疗地点，如康复科门诊]，如需提供居家康复指导或服务，需另行协商并约定相关条款。1.4治疗过程中，甲方治疗师有权根据乙方病情变化和治疗效果，对治疗方案进行必要的调整，调整方案应告知乙方或其监护人。第二条服务期限与安排2.1本合同项下的吞咽康复治疗服务期限自[填写起始日期]起，至[填写终止日期]止，共计[填写时长]。或：本合同项下的吞咽康复治疗服务期限为[填写总次数]次，自甲方为乙方完成首次治疗之日起计算。2.2治疗时间安排：甲方为乙方安排的治疗时间为人次/次，具体时间约为每周[填写星期几][填写具体时间段]；或根据乙方时间及治疗需要灵活安排，但每周治疗次数原则上不超过[填写次数]次。2.3乙方应按时参加治疗。如需调整治疗时间，应至少提前[填写提前时间]天与甲方预约或告知甲方治疗师，经甲方同意后方可调整。若乙方连续[填写天数]未能按时参加治疗且未提前告知，甲方有权视为乙方自动放弃本次或后续治疗，已产生的费用乙方仍需支付。第三条权利与义务3.1甲方权利与义务：3.1.1享有按照合同约定向乙方收取治疗费用的权利。3.1.2有权要求乙方提供真实、准确、完整的病情信息、病史、过敏史、正在使用的药物等信息，并配合完成必要的检查和评估。3.1.3有义务按照国家相关医疗规范、操作规程和行业标准，为乙方提供安全、规范、有效的吞咽康复治疗服务。3.1.4有义务为乙方制定并实施个体化的治疗方案，并根据情况变化进行调整。3.1.5有义务在治疗过程中及治疗前后，向乙方或其监护人解释相关的病情、治疗方案、预期效果、潜在风险及注意事项。3.1.6有义务保护乙方及其家属的隐私和医疗信息安全，未经乙方书面同意，不得向无关第三方泄露。3.1.7有义务为乙方提供必要的治疗指导和家属培训（如约定包含）。3.2乙方权利与义务：3.2.1享有获得符合甲方服务标准的专业吞咽康复治疗服务的权利。3.2.2享有了解自身病情、治疗方案、预期效果及可能风险的知情权。3.2.3享有对治疗方案提出疑问或提出合理修改意见的权利。3.2.4享有在感觉身体不适或治疗过程中出现异常情况时，要求暂停或立即终止治疗的权利。3.2.5有义务如实地向甲方提供个人健康状况、病史、过敏史、正在使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品、中草药等）及其他可能影响治疗的因素，不得隐瞒或提供虚假信息。3.2.6有义务按时参加治疗，并严格遵守甲方治疗师提出的治疗指导和建议，积极配合完成各项康复训练。3.2.7有义务按照合同约定按时足额支付治疗费用。3.2.8有义务遵守甲方治疗场所的规章制度，维护治疗秩序。3.2.9有义务配合甲方进行必要的疗效评估，并签署相关知情同意书。第四条费用与支付4.1本合同项下的服务费用包括但不限于吞咽功能评估费、每次吞咽康复治疗费、治疗过程中使用的材料费等。具体费用标准如下：吞咽功能评估费：人民币[填写金额]元。每次吞咽康复治疗费（含治疗师服务费）：人民币[填写金额]元。[如涉及其他费用，请列明，如：居家访视费：人民币[填写金额]元/次；特殊治疗材料费：按实际发生额结算]。总预估费用：人民币[填写金额]元。（此为预估费用，最终以实际发生的治疗次数和服务为准）4.2费用支付方式：乙方选择以下第[填写数字]种方式支付费用：(1)支付方式一：[如：现金支付]。(2)支付方式二：[如：刷卡支付（借记卡/信用卡）]。(3)支付方式三：[如：医保报销后，乙方支付自付部分]。(4)支付方式四：[如：商业保险结算后，乙方支付自付/共付部分]。(5)支付方式五：[如：甲方指定账户转账]。4.3支付时间：乙方应于[填写支付时间节点，如：每次治疗结束后当场支付/每[填写周期，如：周/月]结束后[填写天数]内支付/合同签订时预付[填写比例]%，治疗结束后结算余款]支付相关费用。4.4乙方未按照约定支付费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的[填写比例，如：千分之一]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数]日，甲方有权暂停为乙方提供后续治疗服务，直至费用结清。乙方逾期支付不影响甲方要求乙方支付全部已产生费用的权利。第五条风险告知与免责5.1甲方已向乙方充分告知吞咽康复治疗可能存在的风险，包括但不限于：治疗过程中可能感到不适（如疲劳、疼痛等）、治疗效果可能因个体差异、病情复杂程度、依从性等多种因素而未达到预期目标、病情可能存在进展或复发、在治疗或进食过程中可能发生意外（如呛咳、误吸、呕吐等），甚至可能危及生命等。乙方在充分理解并确认已知晓上述风险后，自愿同意接受甲方的吞咽康复治疗服务。5.2若因乙方未如实告知其重要健康状况、未遵守治疗师指导、未配合治疗、自行改变治疗方案或进食方式、或因乙方自身不可预见的内在因素或外在原因（如突发疾病、意外事件等）导致治疗效果不佳、病情加重或发生不良后果，甲方不承担相应责任。5.3若因发生不可抗力事件（如自然灾害、战争、政府行为、严重疫情等）导致本合同无法继续履行或造成损失，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。5.4甲方在治疗过程中将尽到合理的注意义务和专业标准，但无法完全排除因医疗活动固有风险或乙方自身特殊情况导致的不良后果。对于非因甲方故意或重大过失造成的治疗风险和不良后果，甲方将依法承担相应责任。第六条隐私保护6.1甲乙双方承诺对在履行本合同过程中获悉的对方的商业秘密、乙方的个人健康信息、病历资料、身份信息等所有非公开信息（以下简称“保密信息”）严格保密。6.2甲方仅将乙方的保密信息用于履行本合同约定的服务目的，或为乙方利益而必要地披露给履行相关职责所需的第三方（如保险公司、合作医疗机构等），且该第三方负有保密义务。未经乙方书面同意，甲方不得将乙方的保密信息用于任何其他目的或向任何无关第三方披露。6.3乙方亦有义务保护其在甲方处获取的甲方商业秘密和相关信息，不得泄露或用于本合同约定之外的目的。6.4双方同意，根据法律法规或有权机关的要求，必须披露保密信息的，应在法律允许的范围内尽力限制披露范围，并提前通知对方。第七条沟通与投诉7.1甲乙双方应通过约定的联系方式（甲方：[填写甲方联系方式]，乙方：[填写乙方联系方式]）进行沟通。乙方如有任何疑问、需求或投诉，应及时以书面或口头形式向甲方提出。7.2甲方应在收到乙方的沟通或投诉后[填写天数]内予以回应或处理。对于乙方的投诉，甲方应认真调查核实，并在合理期限内给出答复或解决方案。第八条合同变更、解除与终止8.1本合同的任何变更，须经甲乙双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。8.2除本合同另有约定外，发生下列情况之一时，任何一方有权解除本合同：(1)本合同约定的解除条件成就。(2)因不可抗力致使本合同目的无法实现。(3)一方严重违反本合同约定，经守约方书面催告后[填写天数]内仍未纠正的。(4)乙方出现严重违反医疗秩序、危及他人安全或违反保密义务等行为，甲方有权单方解除合同。(5)乙方丧失民事行为能力，且其法定代理人/监护人明确表示不继续接受治疗。8.3本合同在以下情况下自然终止：(1)乙方完成本合同约定的所有治疗服务。(2)甲方已按照合同约定履行了所有义务，乙方无任何未了结的债权债务。(3)本合同约定的服务期限届满，且双方无继续治疗合意。(4)双方协商一致同意终止本合同。8.4无论因何种原因解除或终止本合同，乙方应结清所有根据本合同已产生但尚未支付的费用。甲方有权按照规定或约定收回乙方持有的甲方物品（如健康档案等），并应在乙方结清所有费用后，按照规定向乙方提供相关康复指导或建议。第九条违约责任9.1若甲方未能按照合同约定提供服务，或提供的服务不符合约定标准，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的违约责任，如退还相应的服务费用、赔偿乙方因此遭受的直接经济损失等。9.2若乙方未能按照合同约定支付费用，除按第四条第4.4款承担违约金外，甲方还有权要求乙方在合理期限内支付全部未付费用。9.3若乙方违反本合同第五条约定的保密义务，或违反其他重要约定，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。9.4任何一方违反本合同其他约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。第十条争议解决10.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权选择以下第[填写数字]种方式解决：(1)提交[填写仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。(2)依法向[填写有管辖权的人民法院，如：甲方所在地有管辖权的人民法院或乙方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十一条法律适用与不可抗力11.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2本合同所称“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为、法律政策重大调整、严重传染病疫情及其防控措施等。任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本合同义务的，不承担违约责任，但应在不可抗力发生后[填写天数]内通知对方，并提供相关证明文件。第十二条其他12.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。12.2本合同一式[填写份数]份，甲方执[填写份数]份，乙方执[