2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》题库（附参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《全科医学》题库（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列不是抗血小板聚集药的是A、氯吡格雷B、华法林C、盐酸噻氯匹定D、阿司匹林E、双嘧达莫正确答案：B2.男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注地西泮预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱正确答案：D3.在病因推断中，反映关联强度的指标为A、相对危险度B、归因危险度C、特异危险度D、人群归因危险度E、以上都不是正确答案：A4.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()A、晶状体玻璃体切割手术B、缩瞳剂C、糖皮质激素D、睫状肌麻痹药E、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物正确答案：B5.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RFA、是诊断RA的必备条件B、一旦出现，将不会发生改变C、可随疾病的变化而变化D、正常人不会出现E、在其他自身免疫病中不会出现正确答案：C答案解析：类风湿因子(RF)见于类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等多种结缔组织病(CTD)，特异性较差，对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。6.患者女性，37岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用A、止嗽散B、泻白散C、桑杏汤D、杏苏散E、清金化痰汤正确答案：D7.对于心房颤动，下列哪项不正确A、可以听到第三心音B、心律绝对不齐C、心电图P波消失，代之以f波D、心音强弱不等E、心率小于脉率正确答案：E8.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）。A、FEV1占预计值百分比B、FVC占预计值百分比C、RV/TLC（残总比）D、MVV占预计值百分比E、FEV1/FVC（1秒率）正确答案：A答案解析：根据FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及症状对COPD严重程度进行分级：轻度：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值；中度：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%；重度：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%；极重度：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%。其变异性小便于操作。9.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为（）。A、口服降压药B、硝普钠静滴C、立即应用止吐药物D、立即应用抑制胃酸分泌药物E、立即应用镇静药物正确答案：B答案解析：高血压急症是指短时期内血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。应及时处理高血压急症，迅速降低血压，采用静脉途径给药。10.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。A、发热2～3天出疹，出疹时伴低热B、发热3～4天出疹，出疹时伴低热C、发热1～2天出疹，出疹时热退D、发热3～4天出疹，出疹时热更高E、发热3～4天出疹，出疹时热退正确答案：D答案解析：麻疹出疹期多在发热后3～4天后出现皮疹。体温可突然升高到40～40.5℃。11.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害（）A、温度觉损害B、运动功能损害C、本体感觉损害D、触觉损害E、自主神经功能损害正确答案：E12.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、父母和公婆B、公婆和丈夫C、医生及医院D、父母和丈夫E、张某和丈夫正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。13.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据？（）A、骨髓象B、发热C、出血D、贫血E、血象正确答案：A答案解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。14.脑出血最常见的病因为A、脑淀粉样血管病B、脑动脉炎C、高血压D、脑动脉粥样硬化E、血液病正确答案：C答案解析：备选答案均是脑出血的病因，其中以高血压最常见。15.绝经期妇女因雌激素减少所致的骨质疏松症属于A、继发性骨质疏松B、生理性骨质疏松C、特发性骨质疏松D、原发性骨质疏松E、类固醇药物性骨质疏松正确答案：D16.脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为A、下肢功能B、手功能C、上肢功能D、上下肢功能E、日常生活活动正确答案：A17.分析流行病学中，研究者可以控制选择偏倚是在A、资料整理时B、撰写论文时C、研究设计时D、研究过程中E、结果分析时正确答案：C答案解析：选择偏倚出现于研究设计阶段，是由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生的偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，故选C。18.下列高危型急淋白血病的危险因素，不包括（）。9A、诊断时WBC＞50×10/LB、免疫分型为前B细胞型C、诊断时已有睾丸白血病D、染色体分析表现有t（4；11）或t（9；22）E、＜12个月的婴儿白血病正确答案：B答案解析：高危型急淋白血病：具备以下任何1项或多项者：①年龄＜12个月的婴儿白血病；②诊断时外周9血白细胞计数≥100×10/L；③染色体核型为t（9；22），有BCR-ABL融合基因，t（4；11），有MLL-AF4融合基因；④早期治疗反应不佳者；⑤初治诱导缓解治疗失败。19.高频电疗法中非热效应最明显的疗法是A、短波B、超短波C、中波D、长波E、微波正确答案：E答案解析：高频电疗法中频率越高的电磁波非热效应越明显，微波处于高频电磁波的最高频波段，微波的非热效应最明显。20.全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A、输血B、及时处理原发感染灶C、大剂量联合应用抗生素D、及时停用糖皮质激索E、及早使用抗生素正确答案：B21.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C答案解析：周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因。另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤。但导致周围动脉瘤的损伤既包括锐性损伤也包括钝性损伤。22.较重的肠梗阻的全身变化不包括（）。A、脱水B、白细胞增多C、毒血症D、贫血E、低钾血症正确答案：D答案解析：严重肠梗阻呕吐频繁和腹胀严重者可出现脱水和低血钾。绞窄性肠梗阻患者早期即有虚脱，很快进入休克状态，伴有腹腔感染者，有畏寒、发热、白细胞增多等感染和毒血症表现，一般不出现贫血。23.髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（）A、发病后1周左右B、发病后3～5天内C、发病后1月内D、无时间限制E、发病后1小时内正确答案：B24.对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则（）A、改善中耳通气引流B、改善咽鼓管功能C、清除中耳积液D、病因治疗E、上述都是正确答案：C25.哪项不是舒张性心力衰竭特点A、心肌肥厚B、左室射血分数降低C、左室舒张期充盈降低D、超声心动图E峰<a峰E、心腔大小正常正确答案：B26.下列哪项属于高血压的筛检项目A、血压测量B、心电图检查C、X线胸片D、心脏彩超E、肾图检查正确答案：A27.患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。下列哪项检查对诊断最有帮助？（）A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、肾活检术D、血清IgA测定E、血清补体测定正确答案：C28.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A、紧急剖胸手术B、左侧胸腔闭式引流C、吸氧及雾化吸入D、对软化胸壁牵引固定E、清除呼吸道分泌物正确答案：E答案解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。29.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是A、稀薄、黄色B、稀薄、恶臭C、黏稠、粪臭D、稀薄淡绿色、甜臭E、黏稠黄色、无臭正确答案：E30.女性，26岁，工人。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60／30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96／60mmHg，尿量200ml／24小时，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mEq／L，尿肌酐／血肌酐<10，尿渗透9压350mOsm／L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×10／L。诊断最可能为A、DICB、急性间质性肾炎C、失血性休克D、肾前性氮质血症E、急性肾小管坏死正确答案：E31.患儿，女，10个月。3天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及9上肢出现红色斑丘疹，压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞6×10／L，N20%，L80%。诊断考虑A、败血症B、麻疹C、风疹D、幼儿麻疹E、猩红热正确答案：D32.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变正确答案：D答案解析：本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。33.急性乳腺炎的病因不包括（）。A、乳管不通B、乳汁过多C、乳房淋巴管阻塞D、乳头内陷E、婴儿吸乳少正确答案：C答案解析：急性乳腺炎的病因为乳汁淤积和细菌入侵，乳汁淤积的原因包括：乳头内陷、乳汁过多、乳管不通、婴儿吸乳少等因素。34.初产妇，会阴侧切合胎头吸引器助产，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是A、产妇疲劳B、胎盘残留C、膀胱充盈D、产后宫缩乏力E、宫颈裂伤正确答案：D35.肿瘤的转移途径最多见的是A、血行转移B、淋巴转移C、种植性转移D、直接蔓延E、混合性转移正确答案：B36.有关外科无菌术，下列不恰当的是A、外科手术必须做到绝对无菌B、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口C、遵守一定的操作规程及管理制度D、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施E、内容包括灭菌法、消毒法正确答案：A37.腱鞘囊肿的查体所见不包括（）A、腕背侧痛B、指甲板变形C、有可活动的物体，有时轻度压痛D、以笔式电筒光照射肿物时不透光E、腕伸展范围减小正确答案：D38.对于早期食管癌的检出，应采取的方法是（）。A、X线消化道造影B、超声C、DSAD、CTE、MRI正确答案：A答案解析：相较其他检查方法，X线消化道造影对早期食管癌黏膜的改变更敏感。39.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是A、尿镜检红细胞(+)B、见于急性血管内溶血C、尿棕红色D、尿含铁血黄素试验阳性E、隐血试验阳性正确答案：A40.医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是A、实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件B、医患双方应该真诚的尊重对方的人格C、尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权D、医务人员应该尊重患者自主E、尊重原则的关键是医方对患方的尊重正确答案：E答案解析：尊重原则首要是尊重患者的人格尊严。一、尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。二、医务人员尊重患者的自主性绝不意味着放弃自己的责任，必须处理好患者自主与医生之间的关系。三、尊重患者包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。四、医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息。五、当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。六、当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。七、当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。八、对于缺乏或丧失选择能力的患者，如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属或监护人代理。题中提出的"医方对患方的尊重"是片面的。41.能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害的是（）。A、四环素B、庆大霉素C、磺胺类药物D、异烟肼E、呋喃妥因正确答案：A42.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病9A、外周血持续性淋巴细胞增多为特征B、外周血检查见淋巴细胞绝对值大于4×10／LC、骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多D、骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30%E、外周血多见幼淋和原淋正确答案：A43.下列哪种情况适用于抽样调查？（）A、为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗B、为发现某病的全部病例并进行治疗C、欲了解某地区一定时期内某病的患病情况D、欲调查人群的数量较少E、拟了解疾病的常年发病状况正确答案：C答案解析：AB两项，适合于筛检；D项，适合于普查的方法；E项，属于疾病监测范畴。44.治疗鼻出血的最佳方法是A、局部用肾上腺素棉片填塞B、结扎血管C、全身应用止血药物D、在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波、激光止血术E、用油纱行前鼻孔填塞正确答案：D45.代谢性酸中毒时呼吸困难特点A、呼吸深大而规则B、呼吸浅慢C、发绀明显D、呼吸浅快E、呼吸深而快正确答案：A46.下列哪项不是APGAR问卷评估指标A、情感度B、成熟度C、适应度D、凝聚度E、合作度正确答案：D47.患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是A、偏头痛B、低颅压性头痛C、原发性头痛D、紧张型头痛E、病毒性脑膜炎正确答案：B48.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为A、坐骨神经痛B、臀部纤维组织炎C、腰肌劳损D、骶髂关节炎E、髋关节炎正确答案：A49.有关慢性水中毒的表现，哪项不是？（）A、皮肤苍白B、恶心，呕吐C、凹陷性水肿D、嗜睡E、唾液、泪液增多正确答案：C答案解析：慢性水中毒症状往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力、恶心、呕吐嗜睡等。体重明显增加，皮肤苍白而湿润，可有唾液及泪液分泌增加，细胞外液容量增加可出现水肿。但是凹陷性水肿是心源性水肿或肾性水肿的典型表现，不会出现在水中毒中。50.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于A、尿蛋白消失后，可减量B、用量要足，时间要充分C、加用利尿剂D、无效时，可大剂量冲击治疗E、同时使用细胞毒药物正确答案：B51.妊娠期变化最大的是（）。A、体重B、生殖系统C、消化系统D、血液循环系统E、呼吸系统正确答案：B答案解析：妊娠期间生殖系统尤其是子宫的变化最大。52.某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是A、肾功能B、关节穿刺C、血尿酸D、关节摄片E、肝功正确答案：C53.男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBeAg阳性，说明HBV在复制，因而代表有传染性，而抗-HBs为有保护力的抗体，抗-HBe和抗-HBc也为抗体，虽然没有保护力，但不代表有传染性，而只有HBsAg阳性，不能肯定代表有传染性。54.不符合老年人运动应遵循的原则的是（）。A、运动强度要循序渐进B、锻炼过程加强心率监测C、冬