住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男童2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常。血常规示白细胞计数正常。应考虑为A、毛襄炎B、单纯疱疹C、疖肿D、寻常型脓疱疮E、湿疹伴感染正确答案：D答案解析：患儿皮损为脓疱、黄色厚痴，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选D。2.患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）A、行青光眼外引流手术B、停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液C、停用地塞米松眼液D、停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液E、改用典必殊眼液正确答案：D答案解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。3.下列各项，不支持艾滋病诊断的是：A、反复出现带状疱疹B、间歇或持续发热1个月以上C、头痛，蛛网膜下腔出血D、口咽念珠菌感染E、反复出现慢性播散性单纯疱疹感染正确答案：C4.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确？A、多发生在育龄妇女B、可经性生活传播C、伴剧烈瘙痒D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊正确答案：E答案解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。5.依照《中华人民共和国执业医师法》取得医师资格经注册取得医师执业证书的人即可（）A、享有医师行业准入资格B、参加执业医师考试C、开展诊疗执业活动D、履行医师教学、科研资格E、成为执业医师正确答案：C6.医疗审慎的积极作用的突出表现应该是A、有利于保护医生的利益B、有利于保护医际的和谐C、有利于保护医学的发展D、有利于医疗质量的提高E、有利于保护医院的利益正确答案：D7.某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的A、遵守医疗报销制度B、合理配伍C、医生权力有限D、对症下药E、节约费用正确答案：C8.原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）A、眼压升高的快慢B、眼压升高的程度C、视功能损伤的程度D、眼压升高时房角是开放还是闭合E、眼压控制时房角是开放还是闭合正确答案：D9.10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急性肾炎，高血压脑病B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾炎，颅内出血正确答案：A答案解析：急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。10.关于后交叉韧带的叙述，正确的是（）泥板损伤）A、膝猛烈扭转时后交叉韧带可与前交叉韧带同时发生撕伤B、后交叉韧带的主要功能是限制胫骨向后或后方活动C、50%～60%的膝各种韧带的损伤发生于足球运动员、曲棍球运动员和滑雪运动员，也可因车祸发生（汽车挡D、后交叉韧带发生撕伤有两个典型的机制：膝屈曲时跌倒、膝过伸（向后弯）E、后交叉韧带起自胫骨平台的后部，止于股骨内髁的外侧面正确答案：C11.高血压急症需要控制血压，最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的（）。A、10%B、15%C、25%D、30%E、50%正确答案：C答案解析：高血压急症需要控制血压：首选使用静脉降压药物，注意降压速度和程度：最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。12.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A、不会伤及下腔静脉B、中、下腹肠管应探查C、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等D、胃管内有血不一定合并胃穿孔E、不能沿原创口扩大后进腹探查正确答案：A答案解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。13.1932～1972年间，美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价钱并不昂贵，但是研究人员并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度，下列分析合理的是A、研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的B、研究人员让受试者服用"安慰剂"，所以实验是道德的C、研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的D、研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则E、研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的正确答案：D14.正常止血取决于以下哪项A、皮肤完整性和凝血因素的正常B、凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常C、血小板的质和量正常，凝血因素正常D、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常E、血小板的质和量及血管壁的正常正确答案：D答案解析：血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。15.自发性气胸的胸部X线表现为肺向肺门萎陷呈（）阴影，气胸线以外无肺纹理。A、扇形B、圆球形C、三角形D、梯形E、半圆形正确答案：B答案解析：自发性气胸的胸部X线表现：典型X线为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气胸线以外无肺纹理。局限性气胸需转动体位透视检查方能发现。16.糖尿病酮症酸中毒A、尿糖阴性，酮体阳性B、尿糖（++++），酮体强阳性C、尿糖（+），酮体阳性D、尿糖（+），酮体阴性E、尿糖（++++），酮体阴性正确答案：B答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于糖代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，因此尿糖、尿酮呈现强阳性。17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）A、腹腔穿刺抽出胆汁B、白细胞计数不升高C、无发热D、重复检查红细胞及血红蛋白可见下降E、上述均正确正确答案：D18.高血压脑出血中最易破裂的脑血管是A、丘脑穿通动脉B、纹状体内侧动脉C、小脑后下动脉D、大脑中动脉主干E、豆纹动脉正确答案：E答案解析：绝大多数高血压性ICH发生在基底节的壳核及内囊区，约占ICH的70%，脑叶、脑干及小脑齿状核出血各占约10%。壳核出血：最常见，约占ICH病例的60%，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，可分为局限型（血肿仅局限于壳核内）和扩延型。故选E。19.中暑患者急救的程序依次是A、药物降温—体外降温—体内降温B、体外降温—体内降温—药物降温C、体内降温—体外降温—药物降温D、体内降温—药物降温—体外降温E、体外降温—药物降温—体内降温正确答案：B20.下列材料中不是由医疗机构提交的有关医疗事故鉴定的材料是（）A、门诊患者建立的病历档案B、封存保留的输液、注射用物品等实物C、门诊患者门诊手册D、住院患者手术同意书E、住院患者病程记录正确答案：C答案解析：在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。21.禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是A、水痘B、疱疹型湿疹C、麻疹D、幼儿急疹E、风疹正确答案：A22.男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静9脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是A、营养不良B、溶血C、骨髓抑制D、脾功能亢进E、出血正确答案：D答案解析：脾功能亢进是一种综合征，临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。慢性肝炎病史的患者肝质地较硬或不平滑及（或）脾大＞2cm，质硬，而无其他原因解释，可按肝硬化诊断，脾功能亢进诱导的血小板减少为常见并发症，故本题选D。23.关于烧伤的现场急救，下列说法错误的是A、烧伤后疼痛是很剧烈的，必须及时予止痛剂B、热力致伤者，可行“创面冷却疗法”C、合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡，以免抑制呼吸D、烧伤出现大水疱可在高位剪破引流或用空针抽出泡液E、磷烧伤时，用过锰酸钾液浸湿的布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道正确答案：D答案解析：浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理，大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出泡液。24.乙型肝炎一般不通过哪项进行传播A、输血和血制品传播B、母婴传播C、密切接触传播D、粪-口途径传播E、以上均非正确答案：D25.关于电击伤，下列说法错误的是A、高压电引起的电灼伤常表现为有多个进口和一个出口B、接触高压电后被弹出，可有肢体骨折和内脏损伤等表现C、电击伤分为全身性损伤和局部损伤D、220～380V低压交流电触电最为常见，可引起触电者因室颤而死亡E、低电压灼伤局部表现常较轻微，仅表现为白色或黄色烧焦皮肤的斑点正确答案：A答案解析：高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口，组织烧伤可深及肌肉、神经、血管，甚至骨骼等，可在1周后由于血栓形成而造成局部组织坏死、出血，但一般不伤及内脏。26.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）A、炎症限于浆膜层B、腹腔内有脓性液体C、炎症限于阑尾黏膜下层D、阑尾腔内积脓E、炎症限于阑尾黏膜层正确答案：D27.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查中血pH＜（）。A、6.5B、5.5C、9.0D、7.2E、8.4正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒的实验室检查为尿酮体强阳性，血糖明显升高达300～600mg/dl(16.7～33.3mmol/L)，二氧化碳结合力下降，血pH＜7.2。28.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）A、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸C、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸正确答案：A答案解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。29.与肌筋膜痛综合征相似的病不包括（）A、骨软骨炎B、网球肘C、类风湿性关节炎D、胸出口综合征E、坐骨神经痛正确答案：C30.患者，男，49岁。突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍，血压180/120mmHg，可判断为（）。A、高血压急症B、冠心病C、脑梗死D、高血压急症E、急性胰腺炎正确答案：A答案解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。如果上述症状不明显而仅仅是血压超过180/120mmHg，则诊断为高血压亚急症。31.关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是A、直肠癌很少直接种植在腹膜上B、癌肿浸润肠壁一周约需6个月C、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移D、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关E、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移正确答案：B32.慢性胃炎的临床表现一般不包括A、右季肋部痛B、恶心、呕吐C、贫血D、反酸、烧心E、上腹部痛正确答案：A答案解析：慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。33.不属于预防医学的道德要求的是A、改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观B、爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教C、严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开D、防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施E、提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益正确答案：D34.正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A、25％B、20％C、15％D、10％E、5％正确答案：B35.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）A、每年B、每3年C、每2年D、5～7年E、不需要强化正确答案：D答案解析：应用破伤风类毒素注射，可使人体获得主动免疫，基础注射共需皮下注射三次。这样，体内所产生的抗毒素可达到对人体的保护作用，并能维持5～7年，若无外伤，应5～7年强化一次，故选D。36.阳性支持反应的中枢位于（）A、中脑内B、脑干内C、大脑皮层下D、大脑皮层内E、脊髓内正确答案：B37.男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化正确答案：E答案解析：患者有既往慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。提示有肝脏肿大，腹水。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。提示有低蛋白血症，肝脏功能受损，应该考虑有乙肝肝硬化。38.按《医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生二级以上医疗事故时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理，其移交的时限为A、1天B、7天C、2天D、3天E、5天正确答案：B39.患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A、内囊B、额叶C、小脑D、脑室E、枕叶正确答案：D答案解析：枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。40.人体组织电阻最大的是A、神经B、皮肤C、肌肉D、血管E、以上都不对正确答案：B41.下面哪种疾病可造成视力减退和失明A、泪囊炎B、重症沙眼C、假性近视D、弱视E、结膜炎正确答案：B42.突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取下列措施，除了A、对突发事件现场等采取控制措施B、宣传突发事件防治知识C、对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施D、向社会发布消息E、对食物和水源采取控制措施正确答案：D43.肌筋膜痛综合征的治疗不包括（）A、手术B、扳机点注射C、非类固醇抗炎药D、指导家庭训练E、物理治疗因子正确答案：A44.眶底爆折也称为A、击出性骨折B、上颌骨骨折C、击入性骨折D、筛窦骨折E、鼻额筛眶复合体骨折正确答案：A45.药品是特殊商品，限时性的特性主要体现在人们（）A、经营药品追求经济效益时B、需要保健时C、加强药品质量监督时D、生产药品需要保证质量时E、治疗疾病需要用药时正确答案：E46.人体实验伦理审查的目的不包括A、保证研究结果的可信性B、保护受试者的安全和福利C、使科研论文顺利发表D、保护受试者的尊严和权利E、促进社会公正正确答案：C47.下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是A、病变多局限在体尾部B、腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害C、腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑D、大量血性腹水E、胰腺肿胀，充血，被膜下积液正确答案：D48.慢性肺疾患康复治疗的主要目的是A、增强膈肌活动B、增强辅助呼吸肌活动C、增强腹肌活动D、增强肋间外肌活动E、增强肋间内肌活动正确答案：A答案解析：慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动，减弱肋间内肌、肋间外肌等辅助肌的过度活动，以提高肺的伸缩性，增加通气，提高呼吸效率，缓解呼吸困难。49.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为A、抗生素治疗B、取出宫内节育器C、人工周期治疗D、取出宫内节育器+诊刮E、一般止血药治疗正确答案：D50.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A、立即B、2小时C、12小时D、24小时E、1小时正确答案：A51.下列关于耳聋分级的表述，哪项是错误的A、我国听力残疾标准中的二级重听相当于国际标准C级B、在听力残疾鉴定中聋与重听均指双耳，若双耳聋的程度不同，以听力较好耳为准C、国际标准F级相当于我国听力残疾标准的一级聋D、国际标准F级即为全聋E、临床上以言语频率的平均听闻为准，将耳聋分作4级正确答案：D52.关于绝经后妇女内外生殖器变化，下列哪项是错误的A、阴毛稀少B、子宫体与子宫颈比为2～3：1C、阴唇萎缩D、阴道黏膜变薄E、卵巢萎缩正确答案：B53.男性病人，龟头表面出现边界清楚的光滑干燥性红斑，其上有白色鳞屑，应考虑A、疥疮B、湿疹C、银屑病D、股癣E、念珠菌感染正确答案：C54.以下哪项是阴虱的传播途径A、性接触B、握手C、公共游泳池游泳D、共餐E、公共座椅正确答案：A答案解析：阴虱一般通过性接触传染，故选A。55.患儿，男，