2025年产科产房助产操作规范模拟考试试题及答案解析

2025年产科产房助产操作规范模拟考试试题及答案解析单选题1.接产时会阴保护开始于A.宫口开全时B.胎头着冠时C.胎头拨露使会阴后联合紧张时D.胎头仰伸时E.胎肩娩出时答案：C答案分析：接产时，当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴，可防止会阴撕裂。2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A答案分析：枕下前囟径是胎头俯屈后通过产道的最小径线，利于胎儿通过产道。3.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B答案分析：初产妇第二产程超过2小时为第二产程延长。4.分娩过程中，衡量胎先露下降程度的标志是A.坐骨结节B.坐骨棘C.骶岬D.耻骨联合上缘E.骶尾关节答案：B答案分析：坐骨棘是衡量胎先露下降程度的重要标志。5.以下哪种情况适合会阴切开A.会阴过紧或胎儿过大B.估计分娩时会阴撕裂不可避免者C.母儿有病理情况急需结束分娩者D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：会阴过紧、胎儿过大、估计会阴撕裂不可避免、母儿有病理情况急需结束分娩等情况都适合会阴切开。6.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声答案：B答案分析：新生儿Apgar评分依据心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项。7.关于胎头吸引术，下列哪项是错误的A.是用一种特制的吸引器置于胎头，形成负压后吸住胎头，通过牵引协助胎儿娩出的手术B.适用于第二产程延长、胎儿窘迫等情况C.胎头双顶径应达坐骨棘平面以下D.吸引时间一般不超过20分钟E.吸引器压力越大越好答案：E答案分析：吸引器压力应适当，并非越大越好，过大易造成胎儿头皮损伤等。8.臀位分娩时，胎儿脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩A.8分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内E.30分钟内答案：A答案分析：臀位分娩时，胎儿脐部娩出后，一般应在8分钟内结束分娩，以防胎儿缺氧。9.产程中，产妇子宫收缩乏力，可使用哪种药物加强宫缩A.麦角新碱B.缩宫素C.米非司酮D.前列腺素E.地西泮答案：B答案分析：缩宫素可加强子宫收缩，用于产程中子宫收缩乏力。麦角新碱主要用于产后止血。10.正常分娩机制中，俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A.双顶径B.枕下前囟径C.枕颏径D.双颞径E.枕额径答案：B答案分析：胎头俯屈后以枕下前囟径代替枕额径通过产道。多选题1.助产士在接产时，应注意观察的内容有A.子宫收缩情况B.胎心变化C.会阴情况D.胎头下降程度E.产妇的精神状态答案：ABCDE答案分析：接产时需观察子宫收缩、胎心、会阴、胎头下降及产妇精神状态等多方面情况。2.会阴切开的指征包括A.会阴过紧B.胎儿过大C.母儿有病理情况急需结束分娩D.初产妇阴道助产手术前E.早产时预防新生儿颅内出血答案：ABCDE答案分析：以上各项均为会阴切开的指征。3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗及评价和监护等步骤。4.产程中使用缩宫素的注意事项有A.专人守护，严密观察宫缩、胎心等情况B.从小剂量开始，根据宫缩调整滴速C.有剖宫产史者禁用D.宫缩过强时应立即停用E.用药过程中监测血压答案：ABDE答案分析：有剖宫产史者不是绝对禁用缩宫素，需谨慎使用，其他选项均为使用缩宫素的注意事项。5.关于胎头吸引术和产钳术，下列说法正确的是A.均为阴道助产术B.胎头吸引术较产钳术对胎儿损伤小C.两者适应证相似D.操作前均需行会阴切开E.术后均需检查软产道有无损伤答案：ABCDE答案分析：胎头吸引术和产钳术都是阴道助产术，吸引术相对损伤小，适应证相似，操作前常需会阴切开，术后要检查软产道。判断题1.分娩时，胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程称为分娩机制。（）答案：正确答案分析：这是分娩机制的正确定义。2.新生儿Apgar评分810分为正常新生儿，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。（）答案：正确答案分析：这是Apgar评分对新生儿情况的正确分级。3.会阴切开术后，应每日用碘伏棉球擦洗外阴，保持外阴清洁。（）答案：正确答案分析：会阴切开术后保持外阴清洁可预防感染，用碘伏棉球擦洗是常用方法。4.胎头吸引术和产钳术术后，新生儿均需常规肌内注射维生素K₁，预防颅内出血。（）答案：正确答案分析：这两种助产术可能导致新生儿颅内出血风险增加，常规注射维生素K₁可预防。5.产程中只要子宫收缩乏力，就可立即使用缩宫素加强宫缩。（）答案：错误答案分析：使用缩宫素需严格掌握适应证和禁忌证，并非只要宫缩乏力就可立即使用。简答题1.简述会阴切开的方法及术后护理要点。答案：方法：会阴切开有会阴侧切开和会阴正中切开两种。会阴侧切开是自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向（与会阴后联合中线成45°60°角）剪开；会阴正中切开是在会阴后联合处正中垂直剪开。术后护理要点：①保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴，大便后也应擦洗；②观察切口有无渗血、红肿、硬结及脓性分泌物等，如有异常及时处理；③切口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷；④嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染切口。2.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：清理呼吸道。在胎儿娩出后，立即用吸痰管或吸球清理口腔、鼻腔内的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。B（Breathing）：建立呼吸。如清理呼吸道后仍无呼吸或呼吸微弱，可进行正压通气，如面罩给氧或气管插管正压通气。C（Circulation）：维持正常循环。如心率低于60次/分，应进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨下1/3处，频率为100120次/分。D（Drugs）：药物治疗。根据情况可给予肾上腺素等药物，以兴奋心脏、升高血压等。E（Evaluation）：评价和监护。在复苏过程中及复苏后，不断评价新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，进行持续监护。3.简述产程中子宫收缩乏力的处理原则。答案：①一般处理：消除产妇紧张情绪，鼓励进食、休息，可给予镇静剂等。②加强宫缩：可用缩宫素静脉滴注，从小剂量开始，根据宫缩情况调整滴速，专人守护观察宫缩、胎心等；也可针刺穴位等。③若经上述处理，产程仍无进展或出现胎儿窘迫等情况，应及时行剖宫产术结束分娩。④对有头盆不称、胎位异常等梗阻性难产因素存在，或子宫有瘢痕等情况，不宜使用缩宫素加强宫缩。案例分析题产妇，28岁，孕1产0，孕40⁺¹周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大4cm，先露S⁻¹，胎膜未破，宫缩3040秒/56分钟，强度中等。胎心140次/分。入院后2小时，产程无进展，宫缩2030秒/78分钟，强度弱。1.该产妇目前可能的诊断是什么？答案：该产妇目前可能的诊断是子宫收缩乏力（协调性宫缩乏力）、潜伏期延长（规律宫缩10小时，宫口仅开大4cm，产程进展缓慢）。答案分析：产妇宫缩从开始的中等强度变为后来强度弱、间隔时间长、持续时间短，符合协调性宫缩乏力表现；规律宫缩10小时宫口开大未达一定标准，属于潜伏期延长。2.应采取哪些处理措施？答案：①一般处理：安慰产妇，消除其紧张情绪，鼓励产妇进食、休息，可适当给予镇静剂，如地西泮。②加强宫缩：可使