2025年产科产后危重病人处理知识考核试题及答案解析

2025年产科产后危重病人处理知识考核试题及答案解析一、单选题（每题2分，共60分）1.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%80%，因为宫缩乏力不能有效关闭胎盘剥离面的血窦而致出血。2.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性左心衰竭B.急性肾功能衰竭C.急性呼吸循环衰竭D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：C答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体血液循环，可引起肺动脉高压，导致急性呼吸循环衰竭，这是最早出现的症状。3.产后子痫最常见的死亡原因是（）A.胎盘早剥B.脑出血C.心力衰竭D.急性肾功能衰竭答案：B答案分析：产后子痫患者脑血管痉挛，血压波动大，易发生脑出血，是其最常见的死亡原因。4.下列哪项不是产后出血的处理原则（）A.迅速止血B.补充血容量C.切除子宫D.防治感染答案：C答案分析：产后出血处理原则是迅速止血、补充血容量、防治感染等，切除子宫是在其他方法都不能有效止血时的最后手段，并非一般处理原则。5.对于产后失血性休克的处理，首先应（）A.给氧B.补充血容量C.应用血管活性药物D.纠正酸中毒答案：B答案分析：产后失血性休克时，补充血容量是首要措施，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。6.产褥感染最常见的病原体是（）A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌答案：A答案分析：厌氧性链球菌是产褥感染最常见的病原体，常存在于阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降时可引发感染。7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血。8.羊水栓塞的确诊依据是（）A.突发呼吸困难B.查到胎儿有核红细胞C.休克及出血D.血涂片找到羊水有形物质答案：D答案分析：血涂片找到羊水有形物质是羊水栓塞确诊的重要依据。9.下列哪种情况不是子宫收缩乏力的原因（）A.头盆不称B.产妇精神过度紧张C.子宫肌瘤D.胎膜早破答案：D答案分析：胎膜早破与子宫收缩乏力无直接因果关系，头盆不称、产妇精神过度紧张、子宫肌瘤等可导致子宫收缩乏力。10.产后出血患者输血时，应遵循的原则是（）A.先晶后胶，晶胶搭配B.先输全血，后输成分血C.快速大量输血D.只输血浆答案：A答案分析：产后出血输血时应先晶后胶，晶胶搭配，以维持有效的循环血量和胶体渗透压。11.产后子痫发作时，首选的药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥钠D.冬眠合剂答案：B答案分析：硫酸镁是治疗子痫的首选药物，可控制抽搐，预防再次发作。12.产褥感染的诱因不包括（）A.孕期贫血B.胎膜早破C.产程延长D.新生儿窒息答案：D答案分析：新生儿窒息与产褥感染的发生无直接关联，孕期贫血、胎膜早破、产程延长等可增加产褥感染的风险。13.处理产后出血时，使用宫缩剂的方法错误的是（）A.缩宫素静脉滴注B.麦角新碱肌内注射C.米索前列醇舌下含服D.卡前列素氨丁三醇肌内注射答案：B答案分析：有心脏病、高血压者禁用麦角新碱，因为麦角新碱可引起血压升高，所以不能随意肌内注射。14.羊水栓塞发生DIC的主要机制是（）A.血小板破坏B.凝血因子缺乏C.组织因子释放D.纤溶系统激活答案：C答案分析：羊水栓塞时羊水内的组织因子进入母体血液循环，激活外源性凝血系统，导致DIC。15.产后出血导致失血性休克时，患者的脉搏表现为（）A.脉搏细弱、快B.脉搏洪大C.脉搏正常D.脉搏缓慢答案：A答案分析：失血性休克时有效循环血量减少，为维持重要脏器供血，心率加快，脉搏细弱。16.下列哪项是产褥感染的临床表现（）A.产后34天出现乳房胀痛B.产后10天恶露增多，有臭味C.产后24小时内体温38℃D.产后宫缩痛答案：B答案分析：产后10天恶露增多，有臭味提示可能存在产褥感染，而产后乳房胀痛、产后24小时内体温稍高、产后宫缩痛一般为正常生理现象。17.对于产后出血患者，在补充血容量时，晶体液首选（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.林格氏液答案：C答案分析：平衡盐溶液与细胞外液成分相似，能快速补充血容量，维持电解质平衡，是补充血容量时晶体液的首选。18.羊水栓塞患者出现呼吸困难时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.侧卧位答案：B答案分析：半卧位可使膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困难症状。19.产后出血患者应用宫缩剂后，观察子宫收缩情况的方法是（）A.触摸子宫底高度和硬度B.观察阴道出血量C.监测生命体征D.做B超检查答案：A答案分析：触摸子宫底高度和硬度可直接了解子宫收缩情况，是最简单有效的方法。20.产褥感染患者使用抗生素治疗时，应遵循的原则是（）A.早期、足量、联合B.晚期、少量、单一C.早期、少量、单一D.晚期、足量、联合答案：A答案分析：产褥感染使用抗生素应早期、足量、联合应用，以有效控制感染。21.产后出血患者输血过程中，出现发热反应，体温38.5℃，应首先采取的措施是（）A.减慢输血速度B.停止输血C.给予抗过敏药物D.给予退热药物答案：A答案分析：输血过程中出现发热反应，体温不超过38.5℃时，可先减慢输血速度，观察症状是否缓解。22.羊水栓塞患者发生急性肾功能衰竭的主要原因是（）A.肾缺血B.肾血管痉挛C.肾小管坏死D.以上都是答案：D答案分析：羊水栓塞时肾缺血、肾血管痉挛及肾小管坏死等均可导致急性肾功能衰竭。23.产后子痫患者护理时，应避免的操作是（）A.保持环境安静B.专人护理C.声光刺激D.吸氧答案：C答案分析：声光刺激可诱发产后子痫患者再次抽搐，应避免。24.产褥感染患者的恶露特点是（）A.量少、色淡红、无臭味B.量多、色鲜红、有臭味C.量少、色紫黯、有臭味D.量多、色淡红、无臭味答案：B答案分析：产褥感染时恶露量多、色鲜红、有臭味。25.产后出血患者在纠正休克的同时，应积极寻找出血原因，若怀疑胎盘残留，应采取的措施是（）A.应用宫缩剂B.刮宫术C.输血D.观察答案：B答案分析：怀疑胎盘残留时，刮宫术可清除残留胎盘组织，达到止血目的。26.羊水栓塞患者出现DIC时，应早期使用的药物是（）A.肝素B.止血芳酸C.维生素KD.鱼精蛋白答案：A答案分析：羊水栓塞出现DIC早期，应用肝素可抑制凝血系统激活，防止微血栓形成。27.产后出血患者输血后，应观察的内容不包括（）A.生命体征B.尿量C.皮肤颜色D.阴道分泌物颜色答案：D答案分析：输血后应观察生命体征、尿量、皮肤颜色等了解输血效果及有无不良反应，阴道分泌物颜色与输血观察关系不大。28.产褥感染患者体温超过38℃时，应采取的措施是（）A.物理降温B.应用抗生素C.停止哺乳D.增加营养答案：A答案分析：体温超过38℃时，可先采取物理降温措施控制体温。29.产后出血患者应用宫缩剂后，子宫收缩仍不好，阴道出血不止，应考虑的原因是（）A.宫缩剂剂量不足B.存在其他出血原因C.患者对宫缩剂不敏感D.以上都是答案：D答案分析：子宫收缩仍不好、阴道出血不止可能是宫缩剂剂量不足、患者对宫缩剂不敏感或存在其他出血原因。30.羊水栓塞患者抢救时，应首先进行的处理是（）A.抗过敏B.解除肺动脉高压C.抗休克D.纠正DIC答案：A答案分析：羊水栓塞时过敏反应是启动一系列病理生理变化的关键，应首先抗过敏治疗。二、多选题（每题3分，共15分）1.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍均是产后出血的常见原因。2.羊水栓塞的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.休克C.阴道出血不凝D.急性肾功能衰竭答案：ABCD答案分析：羊水栓塞可出现突发呼吸困难、休克、阴道出血不凝、急性肾功能衰竭等表现。3.产褥感染的预防措施包括（）A.加强孕期卫生宣传B.严格无菌操作C.增强产妇抵抗力D.及时处理产道损伤答案：ABCD答案分析：加强孕期卫生宣传、严格无菌操作、增强产妇抵抗力、及时处理产道损伤等均可预防产褥感染。4.产后出血患者输血时的注意事项有（）A.严格查对制度B.控制输血速度C.观察输血反应D.确保输血安全答案：ABCD答案分析：输血时严格查对制度、控制输血速度、观察输血反应、确保输血安全都是必要的注意事项。5.产后子痫的处理原则包括（）A.控制抽搐B.纠正缺氧和酸中毒C.控制血压D.终止妊娠答案：ABCD答案分析：产后子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒、控制血压、适时终止妊娠。三、判断题（每题1分，共10分）1.产后出血患者只要补充血容量，就可以不考虑其他治疗措施。（）答案：错误答案分析：产后出血除补充血容量外，还需针对出血原因进行处理，如使用宫缩剂、手术止血等。2.羊水栓塞患者一定会出现DIC。（）答案：错误答案分析：羊水栓塞患者不一定都会出现DIC，只是有发生DIC的风险。3.产褥感染患者可以继续哺乳。（）答案：正确答案分析：一般情况下产褥感染患者可以继续哺乳，但如果使用了对婴儿有影响的药物等特殊情况需暂停哺乳。4.产后出血患者应用宫缩剂后，子宫收缩一定会好转。（）答案：错误答案分析：应用宫缩剂后子宫收缩不一定好转，可能存在其他因素影响，如存在其他出血原因等。5.羊水栓塞患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）答案：正确答案分析：羊水栓塞患者出现呼吸困难时，立即给予高流量吸氧可改善缺氧症状。6.产褥感染患者使用抗生素治疗时，可随意停药。（）答案：错误答案分析：使用抗生素应按疗程足量使用，随意停药可能导致感染控制不佳或复发。7.产后出血患者输血过程中，出现寒战、发热，一定是发生了过敏反应。（）答案：错误答案分析：输血过程中出现寒战、发热可能是发热反应，不一定是过敏反应。8.产后子痫患者抽搐时，可强行按压肢体。（）答案：错误答案分析：强行按压肢体可能导致患者骨折等损伤，应采取其他措施控制抽搐。9.产褥感染患者的恶露量一定增多。（）答案：错误答案分析：产褥感染患者恶露量不一定增多，也可能表现为恶露有臭味等其他异常。10.产后出血患者只要子宫收缩好，就不会再出血。（）答案：错误答案分析：即使子宫收缩好，也可能因其他原因如软产道裂伤、凝血功能障碍等导致出血。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是迅速止血、补充血容量、防治感染。针对不同的出血原因采取相应的措施，如子宫收缩乏力可使用宫缩剂、按摩子宫等；胎盘因素应及时取出胎盘；软产道裂伤需及时缝合；凝血功能障碍应补充凝血因子等。同时积极补充血容量纠正休克，应用抗生素预防感染。2.简述羊水栓塞的抢救措施。答：羊水栓塞的抢救措施包括：①抗过敏：立即静脉注射地塞米松等抗过敏药物；②解除肺动脉高压：使用罂粟碱、氨茶碱等药物；③抗休克：补充血容量、应